護師密押卷答案及解析.docx

基礎知識1. A【解析】主要是乙醇及其中間代謝產物乙醛的毒性作用所致。2. A【解析】里急后重是一種直腸刺激癥狀，可由多種疾病引起，如直腸的炎癥和腫瘤，乙狀結腸的炎癥和腫瘤，盆腔的多種病變等。3.C【解析】肝硬化門脈高壓患者晚期可有脾功能亢進。4.A【解析】高血鉀可引起致命性心律失常致心臟驟停。5.B【解析】在妊娠8周（即受精后6周）前稱胚胎，妊娠第9周起稱胎兒。6.D【解析】高級神經中樞功能失調在高血壓發(fā)病中占主導地位，反復過度緊張與精神刺激引起交感神經興奮、兒茶酚胺分泌增加，使心排血量和外周血管阻力增加。7.C【解析】正常妊娠期血漿蛋白降低，主要是清蛋白減少，紅細胞沉降率加快，紅細胞、白細胞增多，血液稀釋，纖維蛋白增多。8.D【解析】護理道德監(jiān)督的方式有輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督、制度監(jiān)督和自我監(jiān)督。9.C【解析】血鈉濃度低于正常為低滲性脫水，高于正常為高滲性脫水，在正常范圍內為等滲性脫水。10.D解析】陰道腔上寬下窄，陰道黏膜有周期性變化，幼女和絕經期婦女陰道壁伸展性小，陰道有靜脈叢，損傷后易出血。11.B【解析】淤血紅潤期局部皮膚受壓或潮濕后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時間內不見消退，皮膚表面無破損。12.E【解析】絞窄性腸梗阻才會出現(xiàn)腸管缺血壞死。13.C解析】闌尾動脈為終末動脈，闌尾發(fā)生炎癥時容易導致血供障礙，從而發(fā)生壞死和穿孔。14.E【解析】當顱內壓增高時，腦灌注壓下降，血流量減少，機體代償性反應而出現(xiàn)血壓升高(收縮壓增高為主，脈壓增大)，脈搏慢而有力，呼吸慢而深(二慢一高)。隨著病情加重，超過機體代償能力時，出現(xiàn)血壓下降、脈搏快弱、呼吸淺促或潮式呼吸(二快一低)，最終呼吸停止、心臟停搏。這種典型的生命體征改變稱為庫欣(Cushing)反應。15.A【解析】支氣管哮喘患者急性發(fā)作時應取端坐位，有利于緩解呼吸困難。16.D【解析】2戊二醛溶液加入0.3碳酸氫鈉，成為2堿性戊二醛，用于浸泡器械、內鏡等。消毒需1030分鐘，滅菌需710小時。17.D【解析】已經去除鋁蓋的無菌溶液在倒出液體后，如一次未用完，應立即塞好瓶塞、消毒，注明開瓶日期和時間，24小時內可再使用。18.A【解析】無菌操作中若無菌手套破裂或不慎被污染，應立即更換。19.C【解析】為左上肢骨折的患者更衣時，應先脫右上肢，后脫左上肢；先穿左上肢，后穿右上肢。20.D【解析】測量肱動脈血壓時，血壓計“0”點應與心臟、肱動脈在同一水平位上。坐位時肱動脈平第四肋軟骨，仰臥位時，肱動脈平腋中線水平。21.D【解析】肝膽胰疾病的飲食護理要求低脂、高糖、高蛋白、高維生素飲食。22.B【解析】孵化血吸蟲毛蚴的標本，需留取糞便50g(鴨蛋大小)，必要時留取24小時大便，要及時送檢。23.C【解析】預診是為了及時發(fā)現(xiàn)傳染病患兒，并將急癥患兒送急診室，幫助患兒分科，該患兒不屬于傳染病和急癥患兒，因此，應引導患兒到掛號室掛號就診。24.C【解析】測量插管長度的方法有兩種：從發(fā)際到劍突的距離；從耳垂至鼻尖再到劍突的距離。成人鼻飼時胃管插入的長度是4555cm。25.D【解析】取潰瘍面壞死組織進行涂片檢查，如能找到真菌菌絲；或取壞死組織進行培養(yǎng)而有真菌生長，是最可靠的診斷依據(jù)。26.B【解析】高血壓引起室后負荷加重。27.C【解析】開放性氣胸時，由于患側胸膜腔與大氣直接相通，導致縱隔位置隨呼吸左右擺動，此現(xiàn)象稱縱隔撲動。28. E【解析】惡性腫瘤的發(fā)生發(fā)展包括癌前期、原位癌和浸潤癌3個階段，原位癌僅限于上皮層內，是未突破基底膜的早期癌。29.E【解析】重型腹瀉多由腸道內感染引起或由輕型腹瀉發(fā)展而來，除有較重的胃腸道癥狀外，還有較明顯的脫水、電解質紊亂和全身中毒癥狀。30.D【解析】手術切口的愈合與營養(yǎng)狀況、是否感染、張力大小等有關，與胃腸道功能沒有直接聯(lián)系。31.B【解析】胃潰瘍多伴有慢性萎縮性胃炎。若胃竇長期受到十二指腸液反流的損害，則易發(fā)生萎縮性胃炎，而炎癥可削弱胃黏膜的抗酸能力，導致胃潰瘍的發(fā)生。胃潰瘍好發(fā)于胃角和胃竇小彎，而不是胃體大彎側。胃潰瘍的癌變率約為1。常規(guī)抑酸治療后愈合的消化性潰瘍年復發(fā)率為5070，若根除幽門螺桿菌后消化性潰瘍的復發(fā)率可降至5以下?？诜晴摅w抗炎藥可削弱胃黏膜的防御和修復功能而導致消化性潰瘍。服用非甾體抗炎藥的患者，1025可發(fā)生胃或十二指腸潰瘍。 32.A【解析】因庫存血隨保留時間的延長，會出現(xiàn)酸性增加，鉀離子濃度升高，故大量輸入庫存血可導致酸中毒和高鉀血癥。33.A【解析】新鮮血基本保留了血液中原有的所有成分，主要適用于血液病患者，可補充各種血細胞、凝血因子和血小板。34.B【解析】采集血清標本時，抽血后應立即取下針頭，將血液沿管壁緩慢注入干燥試管內，并避免振蕩，以防紅細胞破裂溶血而直接影響檢查結果的準確性。35.C【解析】留痰標本如查找癌細胞，應立即送檢，或用l0甲醛或95乙醇溶液固定后送檢。36.D【解析】缺氧和二氧化碳潴留同時存在時，應低流量、低濃度持續(xù)吸氧。如給予高濃度吸氧，則缺氧反射性刺激呼吸的作用消失，從而導致呼吸抑制，使二氧化碳潴留更加嚴重，發(fā)生二氧化碳麻醉甚至呼吸停止。37.E【解析】根據(jù)出血部位與血尿出現(xiàn)階段不同，肉眼血尿可分為初始血尿：提示病變在膀胱頸部或尿道，終末血尿：膀胱頸部、三角區(qū)或后尿道，全程血尿：提示病變在膀胱或其以上部位。38.B【解析】人乳頭狀瘤病毒可引起外陰尖銳濕疣，并與外陰腫瘤癌前病變有關。39.A【解析】確診需經肉眼所見及病理檢查才可，腹腔鏡檢查是確診的最佳方法，創(chuàng)傷少，在確診的同時可以治療。40.A【解析】吸氣性呼吸困難常見于喉部、氣管、大支氣管的狹窄與阻塞。41.A【解析】胰腺癌多發(fā)于胰頭部，約占75，其次為胰體、尾部，全胰癌少見。 42.E【解析】根據(jù)病理分類，小兒肺炎可分為大葉性肺炎、支氣管肺炎、問質性肺炎。 43.E【解析】痰液量大且呈膿性，靜置后分三層常見于肺膿腫、支氣管擴張癥等。44.A【解析】軟產道是由子宮下段、子宮頸、陰道及盆底軟組織組成的一個彎曲的管道。45.E【解析】該患者為開放性氣胸，急救時應迅速封閉傷口，然后按封閉性氣胸處理。46.E【解析】對該產婦應首先進行陰道檢查或肛門檢查，以明確胎頭顱骨最低點的位置，并能協(xié)助判斷胎位。但若有異常陰道流血或懷疑有前置胎盤，應禁止肛查。47.B【解析】據(jù)老年男性，排尿困難2年，尿線細，射程短，排尿時間延長考慮前列腺增生，突發(fā)不能自行排尿，下腹區(qū)脹痛難忍為急性尿潴留，應首選導尿。48.E【解析】通常用鈣離子拮抗鉀離子對心肌的抑制作用。49.E【解析】該患者左上肢有假關節(jié)現(xiàn)象，說明存在完全性骨折，應予以臨時固定，以防止骨折斷端再移位而損傷周圍血管、神經或軟組織，同時固定后可減輕疼痛，便于轉送。50.B【解析】軟組織閉合性損傷24小時內，應局部冷敷，收縮血管，減少出血，減輕腫脹。24小時后熱敷促進淤血吸收。51.A【解析】腦血栓形成多發(fā)生于有動脈硬化、糖尿病、高脂血癥的中老年人，一般無意識障礙，進展緩慢，常在睡眠或安靜時由于血壓過低、血流減慢、血黏度增加等因素促使血栓形成而發(fā)病。52.D【解析】腮腺炎患者和健康帶病毒者是本病的傳染源，患者在腮腺腫大前6天到發(fā)病后5天或更長的時間均可排出病毒。53.A【解析】功血患者一般無痛經表現(xiàn)。54.B【解析】腦脊液檢查是確診本病的重要依據(jù)，表現(xiàn)為壓力增高，外觀混濁甚至呈膿性，白細胞數(shù)增多可達1000106/L，分類以中性粒細胞為主，糖含量明顯降低，蛋白質含量增多。55.D【解析】A、B為放置宮內節(jié)育器的不良反應，C、E為可能的并發(fā)癥。56.D【解析】硬腦膜外血腫常因顳側顱骨骨折致腦膜中動脈破裂引起，大多屬于急性型?；颊咭庾R障礙有三種類型，其中典型的意識障礙是傷后昏迷有“中間清醒期”，即傷后原發(fā)性腦損傷的意識障礙清醒后，在一段時間后顱內血腫形成，因顱內壓增高導致患者再度出現(xiàn)昏迷。57.B【解析】雌三醇和胎盤生乳素均為孕晚期達高峰的胎盤激素，可反映胎盤功能。B超可確定胎盤分級，而胎動則可間接反映胎盤功能。HCG在孕早期達高峰，不能反映晚期的胎盤功能。58.E【解析】在缺氧環(huán)境中，破傷風桿菌迅速繁殖并產生大量的毒素，即痙攣毒素和溶血毒素，是導致破傷風病理生理改變的原因。59.C【解析】脊柱反映脊椎骨的發(fā)育，生后1歲以內增長最快。新生兒時脊柱僅輕微后凸，3個月能抬頭時出現(xiàn)頸椎前凸，6個月會坐時出現(xiàn)胸椎后凸，1歲能行走時出現(xiàn)腰椎前凸。60.B【解析】以工作為導向，按工作內容分配護理工作，各司其職。它是一種流水作業(yè)的工作方法，護士分工明確，易于組織管理，節(jié)省人力。61.C【解析】輔食添加順序為：出生2周3個月的小兒可添加流質食物，如魚肝油、鮮果汁、菜汁；46個月可添加泥狀食物，如蛋黃、稀粥、米糊等；79個月可添加末狀食物，如爛面、餅干、蛋、肉末等；l012個月可添加軟碎食物，如稠粥、面條、碎菜、碎肉、饅頭等。62.E【解析】口腔黏膜的上腭中線和齒齦切緣上有黃白色小斑點是馬牙的表現(xiàn)，數(shù)周后可自然消退，不可挑割，以防發(fā)生感染。63.E【解析】方顱、肋骨串珠是佝僂病激期的表現(xiàn)，此期應減少負重，防止骨骼畸形，故該患兒不宜進行站立鍛煉。64.B【解析】一般婦女在服用避孕藥后，可使月經變得規(guī)則，經期縮短，經血量減少，同時使痛經癥狀減輕或消失。65.B【解析】膀胱鏡檢查+活檢是確診膀胱癌最可靠的辦法。66.E【解析】用冷水洗臉和洗鼻有利于預防感冒。67.B【解析】對于哮喘發(fā)作的患者，應鼓勵患者多飲水，以稀釋痰液，促進痰液排出，必要時可靜脈補充液體，該題題干部分已明確提出患者痰液黏稠，因而更需注意液體的補充。68.D【解析】壓力蒸汽滅菌法適用于耐高溫、耐潮濕、耐高壓的物品，如各種器械、敷料、搪瓷類、玻璃類、橡膠類等的滅菌；微波消毒適用于食品、餐具、化驗單據(jù)、票證的消毒；過濾除菌主要用于潔凈空氣；過氧乙酸用于皮膚、黏膜、環(huán)境、金屬等的消毒；液氯適用于餐具、水、環(huán)境、疫源地的消毒。69.B【解析】評估標準13.5cm的為營養(yǎng)良好，12.5cm13.5cm的為營養(yǎng)中等，12.5cm的為營養(yǎng)不良。70.A【解析】1歲小兒除可引出生理反射外尚可引出病理反射，但頸強直為腦膜刺激征，如引出屬于異常。71.B【解析】有機磷農藥可使膽堿酯酶失活，導致乙酰膽堿在橫紋肌神經-肌肉接頭處過多蓄積和刺激，使面、眼瞼、舌、四肢等全身橫紋肌發(fā)生肌纖維顫動。 72.C【解析】被動肢體活動是防止靜脈血栓形成的主要措施。73.C【解析】1周后復查，以排除近期血壓水平的其他影響因素。74.D【解析】血涂片見紅細胞體積小，含色素低提示為小細胞低色素性貧血，答案中缺鐵性貧血為小細胞低色素性貧血。該病多見于嬰幼兒，食物中鐵供應不足是引發(fā)該病的主要原因，單純的母乳含鐵量低，未及時添加含鐵豐富的輔食常導致缺鐵。75.D【解析】根據(jù)題干，考慮為胎盤早剝。前置胎盤陰道出血無腹痛，胎位清楚。76.E【解析】膽道系統(tǒng)上與是肝相連，下與腸相通。是病原體感染肝最常見的侵入途徑。77.B【解析】心理護理在術前護理中占有重要地位，尤其是害怕手術、焦慮不安、情緒不穩(wěn)的患者。78.B【解析】心絞痛有發(fā)生急性心肌梗死或猝死的危險，在不穩(wěn)定型心絞痛中更容易發(fā)生。79.C【解析】盡管少量低濃度酒能提高血高密度脂蛋白，紅葡萄酒有抗氧化作用，但長期飲用會引起其他問題，因此不宜提倡。80.E【解析】病人為心絞痛，故首要緩解疼痛，以減輕心肌耗氧。81.E【解析】鑒于水痘皮疹如發(fā)熱后2天出現(xiàn)，向心性分布，軀干最多，次為頭面部，四肢遠端較少的特點，應診斷為水痘。 82.D【解析】出疹前l(fā)天至皰疹全部結痂時均有傳染性。所以傳播水痘患兒要隔離至皰疹全部結痂為止。83.D【解析】鑒于水痘皮疹分批出現(xiàn)，初始時為紅色斑丘疹或斑疹，迅速發(fā)展為清亮、卵圓形，淚滴狀小水皰，周圍有紅暈，無臍眼，易破潰，癢感重等上述特點，乙醇擦浴加重皮膚破潰和疼痛，一般溫水擦浴。 84.A【解析】水痘患者發(fā)熱2天后出現(xiàn)皮疹，向心性分布，軀干最多，次為頭面部，四肢遠端較少。皮疹分批出現(xiàn)，初始時為紅色斑丘疹或斑疹，迅速發(fā)展為清亮、卵圓形、淚滴狀小水皰，周圍有紅暈，無臍眼，易破潰，癢感重。水痘患者是唯一的傳染源。出疹前1天至皰疹全部結痂時均有傳染性。通過呼吸道飛沫和接觸傳播。85.E【解析】該患者有大面積燒傷史，現(xiàn)呼吸困難，一般吸氧不能緩解，應考慮ARDS。86.E【解析】對ARDS患者應加強呼吸道管理，最有效的給氧方法是呼氣終末正壓通氣（PEEP）。87.C【解析】根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)及果醬樣糞便可判斷為腸套疊。88.A【解析】腸套疊是唯一可早期灌腸的外科急癥，呈“杯口狀”甚至呈“彈簧狀”陰影，首選“空氣灌腸”。89.C【解析】雙頂徑約9.3cm，枕額徑約為11.3cm，枕下前囟徑約為9.5cm，枕頦徑為13.3cm。90.D【解析】又稱小斜徑，為前囟中央至枕骨隆突下方的距離。91.A【解析】又稱大斜徑，為頦骨下方中央至后囟門頂部間的距離。92.C【解析】高滲鹽可以起到脫水的作用，適用于局部水腫的傷口。93.E【解析】優(yōu)鎖溶液有殺菌、防腐、除臭、溶解壞死組織的作用。94.B【解析】感染傷口用呋喃西林藥液紗條，可以引流膿液促使肉芽組織生長。95.B【解析】根據(jù)中國新九分法，可記為3、3、3（頭、面、頸），5、6、7（雙手、雙前臂、雙上臂），5、7、13、21（雙臂、雙足、雙小腿、雙大腿），13、13（軀干），會陰1。96.D【解析】根據(jù)中國新九分法，可記為3、3、3（頭、面、頸），5、6、7（雙手、雙前臂、雙上臂），5、7、13、21（雙臂、雙足、雙小腿、雙大腿），13、13（軀干），會陰1。97.A【解析】根據(jù)中國新九分法，可記為3、3、3（頭、面、頸），5、6、7（雙手、雙前臂、雙上臂），5、7、13、21（雙臂、雙足、雙小腿、雙大腿），13、13（軀干），會陰1。98.E【解析】根據(jù)中國新九分法，可記為3、3、3（頭、面、頸），5、6、7（雙手、雙前臂、雙上臂），5、7、13、21（雙臂、雙足、雙小腿、雙大腿），13、13（軀干），會陰1。99.A【解析】Hb145g/L；14個月Hb90g/L；46個月Hb100g/L為診斷嬰幼兒貧血的標準。100. D【解析】6個月6歲兒童Hb110g/L；614歲兒童Hb120g/L為診斷兒童貧血的標準。相關專業(yè)知識1.C【解析】血紅蛋白量3060g/L為重度貧血。2.E【解析】濃茶樣或醬油色尿多為血紅蛋白尿，常見于蠶豆病、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、血型不符的輸血反應。3.A【解析】交替脈是脈搏一強一弱交替出現(xiàn)但節(jié)律正常，這是由于心室收縮力強弱不均所致，交替脈是左心衰竭的重要體征。4.C【解析】急性心肌梗死患者典型疼痛位于胸骨后，呈陣發(fā)性壓榨樣痛。5.D【解析】氨茶堿既可解除支氣管痙攣，減輕呼吸困難，又有增強心肌收縮、利尿和擴張外周血管作用。6.D【解析】頭低足高位適用范圍：肺部分泌物引流，使痰易于咳出。十二指腸引流術，有利于膽汁引流。妊娠胎膜早破，防止臍帶脫垂。跟骨或脛骨結節(jié)牽引時，利用人體重力作為反牽引力，防止下滑。7.E【解析】大量咯血是指1次咯血量超過300ml，或24小時咯血量大于500ml。8.C【解析】肝硬化患者內分泌失調出現(xiàn)蜘蛛痣，是由于皮膚小動脈末端擴張，使一支小動脈伸展出輻射狀的分支，而形成的蜘蛛樣血管痣。其產生與肝臟對體內雌激素滅活功能減弱有關。9.E【解析】腸鳴音亢進是指腸鳴音每分鐘超過10次，且聲調高亢。10.A【解析】十二指腸任何部位都可發(fā)生潰瘍，但十二指腸潰瘍多好發(fā)于十二指腸球部。這是因為十二指腸球部連接胃竇，而潰瘍的發(fā)生與胃酸過高有關。11.A【解析】尤因肉瘤多見于兒童，骨肉瘤多見于青少年（1020歲多見），骨巨細胞瘤多見于成年人（2040歲多見），骨髓瘤多見于40歲以上的男性，軟骨肉瘤和纖維肉瘤好發(fā)于成人和老年人。12.D【解析】通過多運動，口服排石中藥、解痙、利尿、針刺等中西醫(yī)結合的方法治療泌尿系結石，有利于結石的排出。13.E【解析】脊髓灰質炎是一種急性病毒性傳染病。人是脊髓灰質炎病毒唯一的自然宿主，本病通過直接接觸傳染，是一種傳染性很強的接觸性傳染病。14.A【解析】口服催吐法適用于清醒且能合作的患者，與胃管法相比，操作簡單、痛苦小、效果迅速。15.D【解析】增生期變化為月經周期第514天，分泌期變化為月經周期第1528天，月經期為第14天。16.【解析】風濕性心瓣膜病的患者其致病微生物是溶血性鏈球菌，所以預防其復發(fā)的根本措施是積極治療鏈球菌感染。17.D【解析】肺性腦病為慢性肺源性心臟病的并發(fā)癥之一，是呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的精神障礙、神經系統(tǒng)癥狀的綜合征。鎮(zhèn)靜藥易引起呼吸抑制，從而加重肺心病的患者的呼吸困難癥狀，易誘發(fā)肺性腦病。18.E【解析】咯血的并發(fā)癥有窒息、失血性休克、肺不張、肺部感染等。窒息是咯血直接致死的主要原因，應及時識別與搶救。19.B【解析】由肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣狹窄所致，支氣管哮喘為呼氣性呼吸困難，以呼氣費力，呼氣時間延長伴有廣泛哮鳴音為特點。20.C【解析】大咯血容易阻塞呼吸道引起窒息，根據(jù)患者的表現(xiàn)可判斷該患者出現(xiàn)了窒息。21.A【解析】顱內壓增高可出現(xiàn)頭痛、噴射樣嘔吐、視盤水腫、意識障礙、庫欣綜合征等，前三者為主要典型表現(xiàn)。22.B【解析】血栓閉塞性脈管炎患者要嚴格戒煙，注意保暖，加強患肢鍛煉，及時遵醫(yī)囑應用止痛藥。嚴禁局部熱敷。23.E【解析】超過標準體重的10%叫超重，超過標準體重的20%為肥胖。24.E【解析】本題考查了上呼吸道感染的治療，主要為對癥和病因治療，不宜常規(guī)應用抗生素治療。25.E【解析】腫瘤化療多為聯(lián)合用藥。26.D【解析】皮質醇增多癥的表現(xiàn)有向心性肥胖、滿月臉、皮膚痤瘡、紫紋、多毛、高血壓癥候群，女性男性化及性功能障礙等，其中向心性肥胖為其特征性表現(xiàn)。27.A【解析】由急性上呼吸道感染引起的高熱驚厥，在嬰幼兒期較為常見，一般只要高熱解除，驚厥即可緩解，驚厥停止后神志即可恢復正常。28.C【解析】腹腔鏡檢查是國際公認的內異癥診斷的最佳方法。在腹腔鏡下見到大體病例所述典型病灶，診斷可基本成立，術中所見亦是臨床分期的重要依據(jù)。腹腔鏡亦是治療內異癥最用的方法。29.A【解析】血液病患者應予以保護性隔離的條件是白細胞數(shù)低于1.0109/L。30.E【解析】中毒性腸麻痹和消化道出血，表現(xiàn)為嚴重腹脹、腸鳴音消失、便血或嘔吐咖啡渣樣物等。31.D【解析】多巴酚丁胺正性肌力較強，治療量能增加心肌收縮力，增加心排血量，用于治療器質性心臟病心肌收縮力下降引起的心力衰竭、心肌梗死所致的心源性休克。32.A【解析】甲狀腺131攝取率是診斷甲狀腺功能亢進癥的傳統(tǒng)方法，甲狀腺功能亢進時常可見甲狀腺131攝取率增高，高峰前移。33.C【解析】腦血栓病人頭部禁用冰袋又冷敷，以免腦血管收縮，血流減慢而使腦血流量減少。34.A【解析】缺鐵性貧血患者有異食癖是因為缺乏含鐵的消化酶。35.E【解析】單位時間內腎小球濾過血漿的量稱為腎小球的濾過率，腎小球的濾過率與腎的血流量、濾過壓及濾過膜的通透性有關。反映腎小球濾過功能的試驗常用菊粉清除率和肌酐清除率。36.C【解析】急性胰腺炎發(fā)作時應禁食及胃腸減壓，可減少胃酸分泌，進而減少胰液分泌以減輕腹痛和腹脹。37.C【解析】性教育是青春期健康教育的一個重要內容，家長、學校和保健人員可通過交談、宣傳手冊、上衛(wèi)生課等方式對青少年進行性教育。提倡正 常的男女學生之間的交往，勸導學生不談戀愛，并自覺抵制黃色書刊、錄像等的不良影響。38.D【解析】利多卡因主要用于室性心律失常，如室性心動過速或心室纖顫。39.B【解析】對輕到中等度的低血糖，口服糖水、含糖飲料，或進食糖果、餅干、面包、饅頭等即可緩解。對于藥物性低血糖，應及時停用相關藥物。重者和疑似低血糖昏迷的患者，應及時測定毛細血管血糖，甚至無需血糖結果，及時給予50葡萄糖60100ml靜脈注射，繼以510葡萄糖液靜脈滴注，必要時可加用氫化可的松100mg和（或）胰高血糖素0.51mg肌內或靜脈注射。 40.B【解析】腹部手術時，腹壁肌及筋膜、鞘膜等組織均被切斷，愈合的瘢痕組織較正常組織的彈性差，對腹內壓力的承受力減退；還有各種原因所致的切口愈合不良和切口感染。其中切口感染是最主要的因素。41.D【解析】尼莫地平屬鈣通道阻滯藥，不良反應與其鈣通道阻滯、血管擴張以及心肌抑制等作用有關。其一般不良反應有：顏面潮紅、頭痛、眩暈、惡心、便秘等。42.B【解析】擠壓面部三角區(qū)未成熟的癤，易引起感染擴散，發(fā)生顱內化膿性海綿狀靜脈竇炎，這是其最危險的并發(fā)癥。43.E【解析】坐骨肛管間隙膿腫較常見，膿腫位于肛提肌以下的坐骨、肛管之間的軟組織間隙內，初期表現(xiàn)為局部疼痛，炎癥較重時局部紅腫熱痛明顯。炎癥波及直腸和膀胱時病人出現(xiàn)直腸刺激癥狀和膀胱刺激癥狀。44.C【解析】超急性排斥反應在移植手術后24小時內或更短時間內發(fā)生。45.A【解析】本病有多種病因，絕大多數(shù)的病例屬A組溶血性鏈球菌急性感染后引起的免疫性腎小球腎炎。46.D【解析】青霉素過敏致血清病型反應，一般于用藥后714天內發(fā)生。臨床表現(xiàn)和血清病相似，有發(fā)熱、皮膚瘙癢、蕁麻疹、關節(jié)腫痛、全身淋巴結腫大、腹痛等。47.D【解析】通過肛門檢查可以了解宮口擴張情況及胎先露下降程度。胎先露下降程度以坐骨棘平面為標志，胎頭顱骨最低點平坐骨棘時以“0”表示，坐骨棘平面上1cm為“-1”，坐骨棘平面下1cm為“+1”，以此類推。48.D【解析】自主原則其實質是對人的尊重，A錯誤；不傷害原則的意義是護士不要做有害于患者身心的事，B錯誤；公平原則是指平等，即護士應對患者一視同仁，平等待人，C錯誤；患者在醫(yī)院所接受的主要治療，護士無權為其做出決定，E錯誤；行善原則強調一切為患者的利益著想，D是正確的。49.B【解析】在護患關系建立初期第一印象很重要，通過介紹環(huán)境、問診等與患者建立相互了解及相互信任的關系，為以后的工作做基礎。確定護理診斷、制定護理計劃和解決健康問題是信任關系建立后的任務，了解患者對治療和護理的意見是在工作期的主要任務。50.E【解析】佝僂病分期如下：初期（早期）以神經興奮性增高為表現(xiàn)，如易激惹、多汗、煩鬧等。活動期（激期）主要表現(xiàn)為骨骼改變和運動功能及智力發(fā)育遲緩如方顱、肋骨串珠、出牙延遲、肌張力低下和肌力減弱等?；謴推谂R床癥狀及體征消失，精神活潑，肌張力恢復。后遺癥期可殘留不同程度的骨骼畸形，但無臨床癥狀，生化檢查正常。51.C【解析】經分析患者為侏儒癥，出現(xiàn)此表現(xiàn)的原因是體內缺乏生長激素。52.D【解析】風濕性心臟病并發(fā)心律失常最常見的是心房顫動，易有血栓形成，血栓脫落形成栓塞，以腦栓塞最多見，根據(jù)患者的表現(xiàn)，可判斷為腦栓塞。53.C【解析】該患者為卵巢囊腫，現(xiàn)突發(fā)腹部劇烈疼痛，應考慮卵巢囊腫蒂扭轉。54.D【解析】產后1周內，一般為多尿期，因孕期潴留在體內的大量液體在產褥早期通過腎排出。由于分娩過程中膀胱受壓、黏膜充血水腫對尿液刺激敏感性下降以及外陰疼痛使產婦排尿困難，可出現(xiàn)一過性尿潴留，尤其在產后12小時。表現(xiàn)為恥骨聯(lián)合上膀胱區(qū)隆起，呈鼓音，下腹痛。55.B【解析】高密度脂蛋白膽固醇具有對抗動脈粥樣硬化的作用。56.C【解析】護士應尊重患者自己做決定的權利，但也要為患者病情考慮，勸解患者，配合治療。57.D【解析】以患者前發(fā)際至劍突的長度（4555cm）作為胃管插入的長度。58.E【解析】糖尿病是由于胰島素分泌相對或絕對不足而引起的一組以慢性高血糖為特征的代謝性疾病。59.A【解析】胎齡滿28周至產后7天，稱圍生期（圍產期）。自胎兒娩出、臍帶結扎到生后滿28天為新生兒期。60.A【解析】竇房結、結間束、房室交界區(qū)、房室束、左右束支及其分支和浦肯野纖維等構成了心臟傳導系統(tǒng)。心臟傳導系統(tǒng)的細胞均能發(fā)出沖動，但以竇房結的自律性最高，是正常人心臟的起搏點。61.A【解析】為盆腔膿腫刺激直腸肛管引起里急后重及全身中毒癥狀，B超可確定膿腫的位置及大小。62.C【解析】大隱靜脈瓣膜功能試驗：患者仰臥，抬高患肢，使淺靜脈血液回流，直至完全排空，在腹股溝下方扎一止血帶，以阻斷大隱靜脈。囑患者站立，觀察淺靜脈充盈情況：陰性者，大隱靜脈瓣膜功能正常，陽性者提示瓣膜功能不全。63.D【解析】患兒腹瀉，大便呈黃綠色稀便，內有奶瓣和泡沫，為輕度脫水。對輕度脫水患兒首選口服ORS液。64.A【解析】考慮為局麻藥中毒反應，應立即停止再用局麻藥。65.E【解析】無并發(fā)癥的患兒在家中隔離治療，采取呼吸道隔離至腮腺腫大完全消退3天為止。66.B【解析】根據(jù)此患者白細胞計數(shù)增高，以中幼、晚幼、桿狀核粒細胞為主，脾大，Ph染色體陽性，即可診斷為慢性粒細胞白血病。67.A【解析】初期的表現(xiàn)為：多數(shù)小兒出生3個月左右起病，主要表現(xiàn)為神經、精神癥狀，如易激惹、煩躁、睡眠不安、夜間啼哭。此期無明顯骨骼改變。68.C【解析】腹瀉、嘔吐致大量體液丟失，應及時遵醫(yī)囑給予液體、電解質、營養(yǎng)物質，以滿足病人的生理需要，補充額外丟失量，恢復和維持血容量，飲食應避免生冷，癥狀明顯的病人應臥床休息。69.A【解析】口服乳果糖，乳果糖可酸化腸道、保持大便通暢、改變腸道pH值，使腸道產氨量及吸收氨量減少，并能減少內毒素血癥及其他毒性物質吸收。70.A【解析】內痔位于齒狀線以上，由直腸上靜脈叢形成。71.D【解析】顱后窩骨折表現(xiàn)為耳后及枕下部皮下瘀斑，腦脊液漏至胸鎖乳突肌和乳突后皮下。72.E【解析】胃管每周更換，更換胃管時，晚上最后一次鼻飼后，拔出胃管，翌晨再由另一側鼻孔插入。73.D【解析】當潰瘍病人腹部疼痛變?yōu)槌掷m(xù)性，進食或用抑酸藥后長時間不能緩解，并向背部或兩側上腹部放射時，常提示可能出現(xiàn)穿孔。74.B【解析】患者頻繁嘔吐導致消化液大量丟失，且神志淡漠，肌肉無力，腹脹，膝腱反射減弱考慮為低鉀血癥。75.E【解析】低鉀血癥的心電圖表現(xiàn)為T波低平、增寬、雙相、倒置或出現(xiàn)U波，其中出現(xiàn)U波最有意義。76.B【解析】T波高而尖為高鉀血癥的表現(xiàn)。77.D【解析】患者出現(xiàn)疲乏、無力，軟癱、膝反射消退，符合低血鉀癥狀。78.E【解析】血清鉀低于3.5mmol/L。 79.E【解析】此時患兒應補鉀，補鉀濃度不宜超過0.3%。80.A【解析】根據(jù)題干患兒主要是由于喂養(yǎng)不當，導致入量不足而致低血鉀。81.D【解析】急腹癥四禁為：禁食水、禁止痛、禁熱敷、禁灌腸，故選D。82.D【解析】根據(jù)題干信息患者規(guī)律上腹痛5 年，患者發(fā)生了胃腸道穿孔性疾病。83.A【解析】用排除法，在病因不明情況下，禁止使用解痙止痛藥物。84.B【解析】根據(jù)患兒熱型及查體結果可判斷患兒是金黃色葡萄球菌肺炎。85.D【解析】肺炎患兒呼吸困難加重，左肺叩診呈實音，應考慮發(fā)生了肺膿腫。86.B【解析】金黃色葡萄球菌肺炎患兒，治療首選新青霉素。87.B【解析】患兒病情繼續(xù)發(fā)展，出現(xiàn)呼吸困難，左肺叩診呈鼓音，應考慮發(fā)生了膿氣胸。88.A【解析】腹腔穿刺是協(xié)助診斷腹腔疾病的常用的檢查方法，可以根據(jù)穿刺液的顏色、氣味、性質做細菌培養(yǎng)及淀粉酶的測定有助于診斷。胃十二指腸穿孔有食物流入腹腔、穿刺液為黃色、混濁含有食物殘渣。89.B【解析】結核性腹膜炎產生草綠色透明腹水。 90.C【解析】絞窄性腸梗阻腸管發(fā)生血運障礙，導致腸壞死。91.D【解析】壞死性胰腺炎最終導致胰腺周圍組織的出血壞死，使淀粉酶升高。92.B【解析】進行性血胸應立即剖胸止血，及時補充血容量，以防止低血容量性休克。多根多處肋骨骨折應止痛、固定胸壁加壓包扎。開放性氣胸應急封閉傷口。93.A【解析】進行性血胸應立即剖胸止血，及時補充血容量，以防止低血容量性休克。多根多處肋骨骨折應止痛、固定胸壁加壓包扎。開放性氣胸應急封閉傷口。94.C【解析】進行性血胸應立即剖胸止血，及時補充血容量，以防止低血容量性休克。多根多處肋骨骨折應止痛、固定胸壁加壓包扎。開放性氣胸應急封閉傷口。95. C【解析】急性白血病細胞分化停滯在較早階段，所以骨髓象多為原始和早幼粒細胞。96. A【解析】再生障礙性貧血骨髓造血功能衰竭，所以骨髓顯示增生低下或極度低下。97. E【解析】ITP是由于患者體內產生血小板抗體，致使血小板壽命縮短，破壞過多。而骨髓中巨核細胞可增多或正常，但巨核細胞的成熟與產血小板的功能則受到抑制，所以形成血小板的巨核細胞減少。98. D【解析】慢性粒細胞白血病細胞分化停滯在較晚階段，所以骨髓象是以中性桿狀核和晚幼粒細胞明顯增多為主。99. B【解析】腰大肌實驗是病人左側臥位，引起右下腹疼痛，提示闌尾位置較深，炎癥波及腰大肌。墨菲征陽性是急性膽囊炎的特有體征，當深壓膽囊區(qū)囑病人深吸氣時有明顯疼痛感。100.E【解析】腰大肌實驗是病人左側臥位，引起右下腹疼痛，提示闌尾位置較深，炎癥波及腰大肌。墨菲征陽性是急性膽囊炎的特有體征，當深壓膽囊區(qū)囑病人深吸氣時有明顯疼痛感。專業(yè)知識1.A【解析】急性痛風性關節(jié)炎最易受累的部位是第1跖趾關節(jié)。2.C【解析】TSH升高是原發(fā)性甲減最早的表現(xiàn)。3.C【解析】prn是長期備用醫(yī)囑的縮寫，可見該醫(yī)囑屬于長期備用醫(yī)囑。長期備用醫(yī)囑應抄寫在長期醫(yī)囑欄內，護士每次執(zhí)行后在臨時醫(yī)囑單內記錄執(zhí)行時間并簽全名，停止時需由醫(yī)生注明停止日期后才失效。q6h是指每6小時執(zhí)行一次醫(yī)囑。4.B【解析】肝硬化患者出現(xiàn)肝掌和蜘蛛痣均與雌激素增多有關5.E【解析】甲狀腺激素是具有促進能量代謝、物質代謝和生長發(fā)育功能的激素。6.D【解析】新生兒溶血癥在生后24小時出現(xiàn)黃疸，并迅速加重，其 余因素引起的黃疸出現(xiàn)時間較晚，或退而復現(xiàn)。7.A【解析】衡量小兒體格發(fā)育最重要的指標是身長（高）、體重。身長（高）是頭、脊柱、下肢長的總和，能反映生長速度和營養(yǎng)狀況。這一指標比較穩(wěn)定，不受暫時因素的影響。體重是身體各部分重量的總和，是反映營養(yǎng)狀況最易獲得的指標，是小兒體格生長的代表。8.B【解析】水痘患者的皮膚病變僅限于表皮棘狀細胞層。9.D【解析】在護理實踐中，護士應嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，但不能機械地處理和執(zhí)行，如有疑問，應核對清楚，確定無誤后方可執(zhí)行。因此醫(yī)囑有錯誤時，護士有權拒絕執(zhí)行。10.E【解析】胸腔穿刺抽液，可減輕癥狀，還能防止纖維蛋白沉著引起的胸膜肥厚粘連，保護肺功能。一般每周抽液23次，每次抽液量最多不超過1000ml。11.A【解析】慢性肺源性心臟病急性加重常因呼吸道感染引起，導致咳嗽、咳痰、喘憋加重，甚至心力衰竭、呼吸衰竭加重，嚴重時可引起肺性腦病。12.B【解析】生長快、轉移早、惡性程度高，對放、化療最敏感的肺癌類型是小細胞未分化癌。13.C【解析】肺孢子菌肺炎是艾滋病所致機會性感染死亡的主要原因。14.B【解析】吸氧濃度（）=21+4氧流量（L/min）。15.B【解析】肥厚型心肌病，特別是肥厚梗阻型心肌病更容易引起心絞痛。16.C【解析】手術是治療心臟瓣膜病的根本方法。17.E【解析】壓瘡發(fā)生的原因有力學因素（壓力、摩擦力和剪切力）、理化因素刺激、全身營養(yǎng)不良或水腫，以及使用石膏繃帶、夾板牽引受限制的患者。18.E【解析】風心病二尖瓣狹窄最常見的心律失常是心房顫動。19.D【解析】高血壓的診斷標準：成年人在未服用降壓藥物的情況下，收縮壓140mmHg和（或）舒張壓90mmHg。20.C【解析】大咯血容易阻塞呼吸道引起窒息，根據(jù)患者的表現(xiàn)可判斷該患者出現(xiàn)了窒息。21.C【解析】乳腺癌以淋巴轉移為最多見，常轉移至同側腋窩淋巴結。22.D【解析】慢性呼吸衰竭的診斷標準是PaO260mmHg和（或）PaCO250mmHg。23.E【解析】金黃色葡萄球菌感染時，膿液稠厚、黃色、不臭；乙型溶血性鏈球菌感染時，膿液稀薄、量大、淡紅色；銅綠假單胞菌感染時，膿液淡綠色、有特殊的甜腥臭味；大腸埃希菌屬感染時膿液稠厚、有惡臭；厭氧菌感染時膿液有特殊惡臭。24.B【解析】應用破傷風抗毒素的目的是中和血液中游離毒素，若毒素已與神經組織結合，則效果很小，故應早期應用。25.E【解析】診斷急性心肌梗死特異性最高的酶是肌酸激酶同工酶，其在起病后4小時內增高，1624小時達高峰，34天恢復正常。26.D【解析】絞窄性腸梗阻不僅有腸腔內容物通過障礙，同時伴腸壁的血液循環(huán)障礙。27.D【解析】肛裂是肛管周圍皮膚全層裂開，繼發(fā)感染所形成的慢性潰瘍，其發(fā)生主要與便秘有關。28.A【解析】評估是護理程序的第一個階段，要有組織地、系統(tǒng)地收集資料，為護理活動提供可靠依據(jù)。29.C【解析】急性胰腺炎的病因：膽道疾病，是我國引起急性胰腺炎的最常見病因；過量飲酒，在美國是引起該病的主要致病危險因素；十二指腸液反流；創(chuàng)傷因素；胰腺血運循環(huán)障礙；其他因素，如飲食因素、感染因素、藥物因素，以及與高脂血癥、高血鈣、妊娠有關的代謝、內分泌和遺傳因素等。30.B【解析】清創(chuàng)術是處理開放性損傷最基本、最有效的手段，其時機越早越好，一般在傷后68小時。若傷口污染輕，位于頭面部的傷口，在早期應用有效抗生素的情況下，清創(chuàng)縫合時間可延長至傷后12小時或更遲。31.E【解析】前庭大腺位于大陰唇后部，被球海綿體肌覆蓋，如黃豆大小，左右各一。腺管細長（12cm），向內側開口于前庭后方小陰唇與處女膜之間的溝內。在性刺激下，腺體分泌黏液樣分泌物，起潤滑作用。正常情況下不能觸及此腺。若腺導管閉塞，可形成囊腫或膿腫。32.D【解析】女性生殖器的鄰近器官包括尿道、膀胱、輸尿管、直腸和闌尾。33.A【解析】乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎（SARS）、肺炭疽和人感染高致病性禽流感按照甲類傳染病管理。34.A【解析】個案護理也稱特別護理或專人護理，即一名患者所需要的全部護理由一位當班護理人員完成。其組織形式是一對一的關系，主要用在ICU、CCU病房及危重、大手術后的患者。35.B【解析】新生兒在生后由于體內水分丟失過多、胎糞排出等，可出現(xiàn)體重下降，但一般不超過10，生后10天左右恢復到出生時體重。36.B【解析】前囟檢查在兒科臨床很重要，如腦發(fā)育不良時頭圍小、前囟小或關閉早；甲狀腺功能低下時前囟閉合延遲；顱內壓增高時前囟飽滿；脫水時前囟凹陷。嬰兒出生時顱骨縫稍有分開，于34月齡時閉合。出生時后囟很小或已閉合，最遲68周閉合。出生時前囟1.52cm，以后隨顱骨生長而增大，6月齡左右逐漸骨化而變小，在11.5歲即1218個月時閉合。37.D【解析】幽門螺桿菌測定對診斷消化性潰瘍有重要價值。38.B【解析】3個月的小兒應該接受的預防接種為脊髓灰質炎疫苗第二次以及百白破疫苗第一次。39.A【解析】原發(fā)型肺結核為結核桿菌初次侵入肺部后發(fā)生的原發(fā)感染，是兒童肺結核的主要類型。40.A【解析】異煙肼的副作用：有輕度胃腸道反應，如食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛及便秘等，孕婦慎用。常有周圍神經炎。有肝損害，肝功能不良者忌用。過敏反應：可出現(xiàn)藥物熱及皮疹。血液系統(tǒng)癥狀：貧血、白細胞減少、嗜酸細胞增多。內分泌失調、男子女性化乳房、泌乳、月經不調、陽痿等。41.A【解析】膿性指頭炎的初期，有腫脹，針刺樣疼痛，當指動脈受壓，疼痛轉為搏動樣跳痛時，如不及時治療，?？梢鸸侨毖詨乃?，形成慢性骨髓炎。 42.C【解析】網織紅細胞減少提示骨髓功能低下，見于再生障礙性貧血、急性白血病。43.C【解析】質子泵抑制劑是目前知道的抗酸作用最強的藥物。44.A【解析】量過少是因為T管阻塞或肝功能衰竭，量過多是因為膽總管下端阻塞不夠通暢。45.D【解析】滴蟲性陰道炎可同時有尿道、尿道旁腺、前庭大腺滴蟲感染，治愈此病，需全身用藥，主要治療藥物為甲硝唑及替硝唑。46.E【解析】慢性腎炎要求低蛋白優(yōu)質蛋白飲食，優(yōu)質蛋白應占總蛋白的60%以上。47.A【解析】損傷內支則使喉部黏膜感覺喪失，病人進食特別是飲水時，喪失喉部的反射性咳嗽，易發(fā)生誤咽或嗆咳。48.E【解析】明顯黃疸提示肝功能異常，影響維生素K1合成，需靜脈輸注維生素K1，改善凝血功能。49.E【解析】尿毒癥病人不需限鉀的條件是每日尿量超過l000ml。50.E【解析】糖皮質激素控制氣道炎癥最為有效。51.C【解析】肺癌病人止痛，首選的給藥方式是口服給藥。52.A【解析】該患者出現(xiàn)了典型的夏柯三聯(lián)征：腹痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸，是肝外膽管結石阻塞膽道并發(fā)感染的表現(xiàn)。對于肝膽疾病，首選的輔助檢查是B超檢查。53.C【解析】顱外其他部位病變如風心病等可形成栓子，栓子隨血液進入顱內，堵塞血管，腦缺血可引起偏癱和意識障礙。 54.B【解析】該患者為前列腺增生引起的急性尿潴；可先試行導尿，若失敗再行膀胱穿刺或造瘺。55.D【解析】真菌性陰道炎陰道內呈酸性，故應選用弱堿性洗液。56.C【解析】無波動感說明膿腫尚未形成，應采用局部熱敷+物理治療，以促進炎癥的消退，抗生素應早期、足量應用，并排空乳汁，停止哺乳。57.D【解析】以患者前發(fā)際至劍突的長度（4555cm）作為胃管插入的長度。58.E【解析】糖尿病是由于胰島素分泌相對或絕對不足而引起的一組以慢性高血糖為特征的代謝性疾病。59.A【解析】胎齡滿28周至產后7天，稱圍生期（圍產期）。自胎兒娩出、臍帶結扎到生后滿28天為新生兒期。60.A【解析】竇房結、結間束、房室交界區(qū)、房室束、左右束支及其分支和浦肯野纖維等構成了心臟傳導系統(tǒng)。心臟傳導系統(tǒng)的細胞均能發(fā)出沖動，但以竇房結的自律性最高，是正常人心臟的起搏點。61.E【解析】該患者為開放性氣胸，急救時應迅速封閉傷口，然后按封閉性氣胸處理。62.A【解析】急性胰腺炎患者應嚴格禁食，減少胰液分泌，減輕“自身消化”。63.D【解析】十二指腸殘端破裂是畢式手術后最嚴重的并發(fā)癥，多發(fā)生在手術后36天。表現(xiàn)為右上腹突發(fā)劇烈疼痛和腹膜刺激征，需立即手術治療。64.E【解析】貧血時由于血液攜氧能力減低，可造成全身組織缺氧。腦組織對缺氧最敏感，嚴重貧血早期患者煩躁、易激惹、視物模糊，繼之出現(xiàn)神經抑制癥狀，如神志淡漠、嗜睡、意識模糊等，嚴重者可有顱內壓增高及腦疝的表現(xiàn)。65.B【解析】甲狀腺功能亢進癥患者首要的健康問題是營養(yǎng)失調：低于機體需要量。與基礎代謝率增高、消化不良性腹瀉及吸收差有關。66.A【解析】該患兒腹瀉重度脫水，可導致鉀排出過多。低鉀血癥可表現(xiàn)為肌無力，惡心、嘔吐、腹脹、腸鳴音減弱或消失，心律不齊、心動過速，表情淡漠、反應遲鈍等。根據(jù)該患兒的臨床表現(xiàn)，應考慮為低血鉀。67.D【解析】肺結核患者被要求入傳染科隔離治療。這是一項治療措施，是利于患者康復的措施，由于該措施使患者的活動空間縮小，影響其活動，屬于治療措施的需要。68.D【解析】有效溝通方法包括創(chuàng)造良好溝通環(huán)境；學會有效地聆聽；重視溝通細節(jié)的處理?？紤]接收者的觀點和立場；避免一味說教。對于該患者的溝通中，要注意為患者保密。因此應該選擇一個單獨的房間交談。69.D【解析】葡萄球菌：膿液稠厚、黃色、不臭；鏈球菌：膿液比較稀薄，淡紅色，量較多；大腸埃希菌：如單純感染，膿液無臭，如混合感染，特別是合并厭氧菌感染膿液氣味惡臭；銅綠假單胞菌：膿液為綠色，甜腥臭味；變形桿菌：膿液有特殊惡臭。70.C【解析】臍帶有1條臍靜脈，2條臍動脈，動脈壁較厚。71.D【解析】對于開放性傷口，護理工作中最重要的一項就是嚴格無菌操作，防止醫(yī)源性感染的發(fā)生。72.A【解析】強心藥物具有正性肌力作用，適于治療以收縮功能異常為特征的心力衰竭，尤其對伴快速心律失常的患者作用最佳。洋地黃類藥物是臨床最常用的強心藥物，具有正性肌力和減慢心率作用，在增加心肌收縮力的同時，不增加心肌耗氧量。73.D 【解析】脈壓增大、主動脈根部擴大、左心室擴大均為主動脈瓣關閉不全特點。74.D【解析】胎齡滿37周至未滿42周的新生兒為足月兒。出生體重為2500g并4000g的新生兒為正常出生體重兒。皮膚紅潤、胎毛少、足紋明顯均為足月兒表現(xiàn)。75.C【解析】進行性排尿困難是前列腺增生患者的典型表現(xiàn)。76.D【解析】出血壞死性胰腺炎時，胰液大量滲出，致使腹液中含有大量胰酶，通過腹腔穿刺引流液的淀粉酶測定可以確診。77.C【解析】急性壞死性胰腺炎最常見最危險的并發(fā)癥是休克。78.D【解析】手術引流后因壞死組織及毒性物質不能完全清除。根據(jù)治療原則手術后應持續(xù)腹腔 灌洗以清除腹腔內對全身有影響的有毒物質，以利于治療。腹腔雙套管持續(xù)灌洗引流的患者，應持續(xù)腹腔灌洗，引流管負壓吸引，有效控制腹腔感染。在灌洗過程中，應取半臥位以利于引流，每次灌 入10001500ml，注入量大時加重呼吸困難。79.E【解析】對于急性壞死性胰腺炎繼發(fā)胰腺外分泌功能不足的患者，應戒煙戒酒，不要暴飲暴食，少進食脂肪，多進食蛋白質、糖類和蔬菜水果，少食多餐，必要時加用各種胰酶而非必需。80.B【解析】1/2張含鈉液可以應用于等滲性脫水。低滲性脫水補給2/3張液體，高滲性脫水補給1/31/5張液體。81.C【解析】根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)可判斷為低鉀血癥，表現(xiàn)為肌無力、腱反射遲鈍或消失、食欲減退、便秘及心律失常、心音低鈍等。82.D【解析】靜脈補鉀時其濃度不宜超過0.3，故稀釋需要的溶液量至少為200ml。83. E【解析】ABO溶血病主要發(fā)生在母親為O型而胎兒為A型或B型時。84.E【解析】患兒入箱前須進行皮膚清潔，禁忌在皮膚上涂粉或油類；剪短指甲、防止抓破皮膚；雙眼佩戴遮光眼罩，避免光線損傷視網膜；脫去患兒衣褲，全身裸露，只用長條尿布遮蓋會陰部。 85.D【解析】未結合膽紅素升高至342427.5mol/L（2025mg/dl）以上時，可透過血腦屏障與神經組織結合，出現(xiàn)神經癥狀，稱“核黃疸”，即膽紅素腦病。一般發(fā)生在生后27天，早產兒多見。膽紅素腦病的早期出現(xiàn)嗜睡、反應極差、肌張力減低、吸吮力減弱。歷經1天左右出現(xiàn)雙眼凝視、肌張力增高、抽搐、尖叫等。如不及時治療，部分患兒死亡，幸存者將逐漸恢復，但遺留聽力障礙、眼球運動障礙、手足徐動癥等后遺癥。86.C【解析】 過敏性休克：于注射后數(shù)分鐘或0.52小時內發(fā)生。表現(xiàn)為煩