高頻電療法1ppt課件

高頻電療法 1 醫(yī)學上把頻率大于100KHz的交流電稱為高頻電流 應用高頻電流作用于人體以治療疾病的方法 稱為高頻電療法 2 1 無電解作用高頻電流在治療中是以全波形式出現(xiàn)的正弦交流電 所以沒有電解作用 2 對神經(jīng) 肌肉無興奮作用高頻電流即使連續(xù)多個周期的刺激也不會引起神經(jīng)肌肉的興奮收縮反應 電流特性 3 3 熱效應和非熱效應 1 熱效應 在低 中頻電流中 由于通過的電流小 不會產(chǎn)生足夠的熱量 但在高頻電療時 共鳴火花除外 由于頻率高 容抗降低 通過人體的電流顯著增大 高頻電流通過組織 在組織中發(fā)生耗損 電能轉(zhuǎn)變?yōu)闊崮芏a(chǎn)熱 這種熱稱內(nèi)源熱 內(nèi)生熱 有別于外源熱 電流特性 4 產(chǎn)熱的方式有三種 歐姆耗損產(chǎn)熱 高頻電振蕩 離子振動 傳導電流 歐姆耗損 熱 介質(zhì)耗損產(chǎn)熱 高頻電振蕩 電解質(zhì)偶極子旋轉(zhuǎn) 位移電流 介質(zhì)耗損 熱 共振吸收產(chǎn)熱 當高頻電頻率很高時 厘米波 組織中某些成分 水分子 的固有振動頻率與作用的高頻電頻率相近時產(chǎn)生共振 對電磁波能量產(chǎn)生最大限度的吸收 被電能加強的微粒動能在運動過程中因克服周圍阻力而轉(zhuǎn)變?yōu)闊?5 2 非熱效應在高頻電場作用下 目前的測溫方法測不到被作用組織溫度明顯升高的條件下 但組織的理化特性發(fā)生一系列的變化 稱非熱效應 又稱電磁震蕩效應 6 4 治療時電極可以離開皮膚由于高頻電流頻率高 電療機輸出電壓在100 500V 而容抗只有數(shù)十至數(shù)百歐姆 其電流很容易通過電極與皮膚的間隙 另外 高頻電療還有以電磁感應方式和電磁波輻射的方式作用于人體 其電極 輻射器 也可以不接觸皮膚進行治療 電流特性 7 1 熱作用溫熱能引起血管擴張和血液循環(huán)加強 在熱的作用下 組織的代謝增強 加強了局部代謝物的排除 促進炎癥產(chǎn)物的吸收 降低肌肉和結(jié)蹄組織的張力 可以緩解痙攣和減輕疼痛 在溫熱的作用下 還可以使體內(nèi)的抗體和補體增加 巨噬細胞的吞噬功能加強 增強了機體的免疫防御功能 治療作用 8 2 非熱作用無熱量高頻電療可使植物加速生長發(fā)育 使動物神經(jīng)纖維再生加快 白細胞吞噬作用加強 控制早期急性炎癥的發(fā)展 一般來說 頻率越高 非熱作用越顯著 但熱作用會掩蓋非熱作用 即熱作用明顯時非熱作用受到抑制 這一點在臨床治療時很重要 當選擇非熱作用時 應采用無熱量或微熱量 治療作用 9 1 儀器設(shè)備安全 1 治療室地面應為木地板 2 治療床 椅 機臺應為木質(zhì)制成 3 要有正規(guī)的地線裝置 有條件的應加屏蔽 4 病人在進行治療過程中不應接觸暖氣管 水管 治療機殼 高頻電療的設(shè)備與技術(shù)要求 10 5 有故障的治療機或附件不能用于病人治療 要經(jīng)過機修人員檢修后方可使用 6 兩條輸出電纜要等長 治療過程中兩條導線不能交叉 打圈 7 高頻機與中頻機不能同療室使用 高頻電將影響中頻機的輸出 11 2 操作技術(shù)安全及注意事項 1 病人在治療過程中不能接觸任何金屬物 2 病人衣服和皮膚應干燥 潮濕部位不能接受治療 以防燙傷 3 治療部位有金屬異物 如 骨內(nèi)固定的鋼釘 氣管插管 大的金屬碎片 金屬避孕環(huán)等 都應視為高頻電療大劑量的禁忌證 但可用無熱或微熱量短時間的治療 高頻電療的設(shè)備與技術(shù)要求 12 4 戴有心臟起搏器的患者嚴禁入高頻治療室 5 治療部位或其附近有手表或金屬物品時 高頻電磁場將比較集中地作用于金屬物品上 金屬吸收電磁場后發(fā)熱 容易引起灼傷 6 短波電纜治療時不能直接接觸皮膚 間距要相等 7 兩條輸出電纜要等長 平行 8 頭部治療時如出現(xiàn)頭暈 惡心等不適情況應立即停止治療 13 9 治療前告訴患者治療時應有的感覺 治療過程中不可隨便移動體位 10 治療過程中經(jīng)常詢問病人 如過熱 應隨時調(diào)整劑量 11 療前檢查病人皮膚有無潮濕 療后檢查皮膚有無灼傷 12 感覺和血循環(huán)障礙 活動性結(jié)核 高熱 妊娠早期 不能進行高頻治療 月經(jīng)期應避免進行下腹部的治療 13 嬰幼兒進行治療時尿布一定要干燥 以防燙傷 14 應用波長1 10m的超高頻電場作用于人體 以治療疾病的方法 稱超短波療法 一 超短波療法 15 1 對神經(jīng)系統(tǒng)的作用 用適當劑量的超短波作用于腰骶神經(jīng)節(jié)及病灶區(qū) 對治療下肢神經(jīng)血管疾病 有降低交感神經(jīng)的緊張度 減少血管的痙攣 建立側(cè)支循環(huán) 2 對循環(huán)系統(tǒng)的作用 中等劑量作用于實驗動物時 先出現(xiàn)短時間血管收縮 隨之擴張 血流加速 劑量過大可出現(xiàn)血管麻痹 出血 超短波的治療作用及康復應用 16 3 對免疫功能的影響 實驗證明 小劑量超短波作用后 巨噬細胞系統(tǒng)吞噬能力增強 48h后這種增加更為明顯 4 對血液系統(tǒng)的影響 小 中劑量的超短波對造血器官有刺激作用 血沉開始時加快 1 3h后恢復正常 1h后凝血作用即有顯著上升 17 5 對機體代謝的影響 小劑量能使肌體組織的氧化過程使蛋白質(zhì)分解過程增加 而大劑量則起抑制作用 6 對內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響 超短波對內(nèi)分泌腺尤其是性腺非常敏感 7 對肝 脾 胃腸的作用 有加強免疫功能 18 8 對泌尿系統(tǒng)的影響 超短波作用于腎區(qū) 可使尿量增加 作用于急性腎功能衰竭的病人時可使排尿次數(shù)及尿量增多 有利尿作用 9 對炎癥組織的作用 超短波的消炎作用有增強機體的免疫功能 抑制細菌的生長和繁殖 擴張血管 改善血液循環(huán) 消除水腫 促進肉芽和細胞的生長 促進傷口愈合 19 1 功率 大功率250 300w輸出功率 小功率50 80w輸出功率 2 輸出方式 連續(xù)與脈沖式大功率超短波 3 兩種形式 臺式與落地式 機械設(shè)備 20 1 電容電極 板狀電極 2 玻璃罩電極 3 間隙 氈墊 棉墊 毛巾或空氣 附屬用品 21 1 對置法 兩個電極相對放置于治療部位兩側(cè) 電力線集中于兩極之間 貫穿治療部位 作用較深 電極放置方法 22 對置法注意事項 兩個電極之間的距離應大于一個電極的直徑 電極與治療部位表面要平行 表面凹凸不平的部位要加大電極與皮膚間隙 兩個電極與皮膚的間隙要相符 23 對置法注意事項 兩電極應等大 防止電力線密集穿過小的接觸面 24 對置法注意事項 兩肢體同時進行治療時 兩內(nèi)側(cè)電場最強 骨突出接觸處電力線集中 可在兩突出間墊一襯墊物 如毛巾 使作用均勻 25 并置法 兩個電極并置于同側(cè)治療部位表面 電力線較分散 只通過表淺組織 故作用較淺 電極與皮膚的間隙不宜過大 電極之間的距離不應大于電極的直徑 并且不應小于3cm 26 單極法 使用一個電極于治療部位 作用只限于電極下中央部位的淺層組織 故作用范圍小而表淺 大功率治療機除治療面癱外 一般不采用單極法 27 單極法注意事項 兩電極相背 無作用極距離作用極60 80cm 小功率超短波單極治療時 無作用極距離患者40 50cm 28 間隙的大小 1 治療淺組織 大功率超短波間隙為3 4cm 小功率超短波0 5 1cm 治療深組織 大功率超短波間隙為5 6cm 小功率為2 3cm 2 間隙的作用 間隙小 加大了電場強度 表面過熱 而又限制了電場的深部作用 間隙大 增減了電場強度 表面與深部同時增減 使其作用深而均勻 29 30 31 32 超短波治療劑量決定于機器的功率 作用時間 電極與人體之間的間隙 不同形狀大小的電極等等綜合因素 治療劑量的劃分 33 1 電極面積 電極的面積大則治療劑量大 面積小則劑量小 2 電極與皮膚之間的距離 電極緊貼皮膚則作用表淺 渦電流除外 電極與皮膚保持適當距離則作用可達較深組織 3 作用時間 治療時間長則治療劑量大 時間短則劑量小 4 輸出強度 輸出強度大時治療劑量大 輸出小時劑量小 治療劑量的劃分 34 因目前沒有精確的直接測量電場強度的方法 國內(nèi)外都按治療時患者的溫熱感覺程度進行治療劑量分級的方法 一般根據(jù) 1 患者的感覺 2 氖光管的亮度 3 毫安表的讀數(shù) 35 患者的感覺 是指患者治療局部的主觀溫熱感 在治療局部皮膚感覺正常的條件下 它反映了人體接受超短波電場作用后 吸收電場能量轉(zhuǎn)變?yōu)闊岬那闆r 但這是主觀的 因人而異 36 氖光管的亮度 氖光管的亮度大致反映超短波的電場強度 燈管靈敏度差別 不反映患者吸收電場能量的大小 只作為參考 37 機器毫安表的讀數(shù) 反應振蕩管陽極的電流強度 可作為參考 但不能以毫安表的讀數(shù)判定輸出功率 更不允許在非諧振狀態(tài)下以毫安表的讀數(shù)作為輸出功率的數(shù)據(jù) 38 一級無熱量 無溫熱感 氖光管的輝度最弱 適用于急性炎癥的早期 顯著水腫或血液循環(huán)障礙的部位 二級微熱量 有剛能感覺到的溫熱感 氖光管的輝度較弱 適用于亞急性和慢性炎癥 三級溫熱量 有明顯的溫熱感 氖光管的輝度明亮 適用于慢性炎癥和慢性疾病 四級熱量 有尚能忍受的強烈溫熱感 氖光管的輝度最亮 適用于惡性腫瘤的高熱療法 劑量分四級 39 急性炎癥每次治療6 8 10min 每日一次或兩次 5 10次為一療程 亞急性 慢性疾病每次治療10 15min 每日一次 10 15次為一療程 惡性腫瘤高熱療法每次治療40 60min 每周1 2次 5 15次為一療程 應與化療 放療基本同步 40 應用波長10 100m的高頻電流作用于人體以治療疾病的方法 稱短波療法 短波療法主要以電感場法 又稱線圈場法 進行治療 二 短波療法 41 42 43 1 電感場法 電纜法 所用電纜是一根粗而柔軟的導線 長度約3m 治療時電纜雙繞肢體3 4周 圈間距離20 30cm 或平繞成各種形狀放置于治療部位 或繞成螺旋狀放在圓膠木盒內(nèi)成為盤狀電極 固定于活動支臂上 渦流電極法 電極內(nèi)有線圈和電容 以單極治療 電纜或電場與皮膚的間隙為1 2cm 間隙小作用表淺 間隙大作用較深 2 電容場法 板狀電極 治療技術(shù) 44 治療方法 劑量同超短波療法 短波療法的溫熱效應比較明顯 而非熱效應不及超短波明顯 只有脈沖短波的脈沖峰功率較高 脈沖間歇時間長 熱量就不易積累 其溫熱效應就不明顯 此時產(chǎn)生非熱效應 所以短波機的脈沖治療也用于無熱量 而大劑量則要用連續(xù)輸出 45 而超短波療法主要以電容電場法進行治療 超短波的頻率高于短波 非熱效應比短波明顯 所以超短波的連續(xù)輸出也用于無熱量治療 46 適應癥主要用于疾病的亞急性期及慢性期 脈沖輸出也適用于急性期 如 軟組織損傷 五官的感染 支氣管肺炎 胸膜炎 腸炎 胃腸功能紊亂 盆腔炎 扭挫傷 肌筋膜炎 關(guān)節(jié)炎 頸椎病 肩周炎 腰椎間盤突出癥 坐骨神經(jīng)痛 面神經(jīng)麻痹 周圍神經(jīng)損傷 神經(jīng)炎 神經(jīng)痛等 47 禁忌證高熱 昏迷 活動性肺結(jié)核 妊娠 局部金屬異物 活動性出血 心肺功能衰竭 戴有心臟起搏器者 48 微波是一種定向性電磁波輻射療法 經(jīng)特制的輻射器作用于人體以治療疾病的方法 它是一種特高頻電磁波 因此非熱效應明顯 三 微波治療 49 分米波療法與厘米波療法的治療作用近似 但分米波的作用深度深于厘米波 可達深層肌肉 而厘米波作用表淺 只達皮膚 皮下組織及淺層肌肉 二者均有較明顯的溫熱效應 可加強局部血液循環(huán) 改善組織營養(yǎng) 大劑量產(chǎn)生的高熱可抑制或殺滅腫瘤細胞 還有影響神經(jīng)興奮性 增強免疫系統(tǒng)功能的非熱效應 毫米波只產(chǎn)生非熱效應 無明顯的溫熱效應 作用表淺 有鎮(zhèn)痛 消炎 促進組織生長修復的作用 50 51 52 對皮膚 皮下組織的作用對內(nèi)臟器管的作用對眼球的作用對血液循環(huán)的作用對神經(jīng)肌肉的作用對生殖系統(tǒng)的作用對內(nèi)分泌系統(tǒng)的作用對惡性腫瘤的作用 微波電療的生物學效應與治療作用 53 對眼的影響 用大劑量長時間輻射動物的眼球 可以使其玻璃體發(fā)生混濁 嚴重者失明 人眼在接受長期大劑量的輻射后 晶狀體由混濁到白內(nèi)障 54 1 圓形輻射器 直徑有10cm及15cm兩種 輻射罩有半球形 圓柱形等 適用于關(guān)節(jié) 乳腺 肩關(guān)節(jié)等區(qū)域治療 2 長形或矩形輻射器 輻射器的開口為長方形 適用于脊柱和肢體等長形的區(qū)域治療 3 馬鞍形輻射器 為大型輻射器 尺寸大而且有一凹面 適用于腰部 雙膝 背部 胸腹等面積較寬大的部位治療 4 聚焦和體腔輻射器 其特點是將微波集中作用在較小的病灶處 適用于小部位和體腔內(nèi)的照射治療 輻射器的種類 55 1 有距離輻射 以空氣為間隙 多采用半球形 長形 圓柱形輻射器 適用于體表治療 輻射器與體表的距離為3 10cm 距離太短會引起失諧影響微波功率的輸出 但微波在空間反射 散射較大 亦稱漏能 易造成環(huán)境電磁波污染 必須注意防護 馬鞍形輻射器內(nèi)天線與輻射器表面有一定距離 故治療時可將輻射器緊貼治療部位 輻射器的應用方法 56 2 直接接觸輻射器聚焦輻射器 體腔輻射器治療時用接觸輻射法 可將微波聚焦作用在極小的病灶 由于接觸輻射器面積小 微波的散射 反射功率不大 進入患者體內(nèi)的功率密度相對較高 57 3 隔砂輻射法為有距離輻射的一種方法 治療時在輻射器與患者皮膚之間用砂代替空氣間隙 可以降低微波輻射在空氣間隙的反射和散射 進入患者體內(nèi)的微波能量約高1倍 58 分級同超短波 分無熱 微熱 溫熱和熱量四級 微波改善血液循環(huán) 消散炎癥的作用較突出炎癥的早期水腫明顯 吸收微波較多 宜用小劑量及短時間 慢性炎癥 可用中等劑量及較長時間 治療劑量 59 如炎癥組織發(fā)生壞死伴有化膿性改變時 劑量宜控制在最小范圍 以免由于劑量過大 血管過度緊張 造成膿性分泌物的擴散 對非特異性炎癥 可用較大劑量進行治療 以增強組織的吸收作用 并促進其再生過程 60 一般10 15 20min 無熱量治療10min以下 每日或隔日治療一次 10 15次為一療程 治療時間 61 1 工作人員及病人不能直接看輻射器 以免損傷眼睛 治療頭 肩 胸部應戴特制眼罩 用金屬絲做成 保護眼睛 因眼睛對微波非常敏感 眼中液體多 吸收微波能量較大 又因眼的供血差 故易致過熱 眼組織溫度升高 可使晶體混濁 形成白內(nèi)障 甚至失明 注意事項 62 2 微波對成長中的骨組織有損害 能破壞骨骺 因此 成長中的骨骺及骨痂未形成前 不宜在該局部輻射 3 睪丸組織對微波比較敏感 輻射后可影響精子生成過程 故不宜照射 4 治療局部傷口分泌物較多時 應進行清洗后再照射 63 5 應避開含有金屬的治療局位 如 骨折后的金屬內(nèi)固定 因金屬物體會吸收過量的熱量 而引起該部位過度受熱而致灼傷 6 不要照射缺血或水腫的組織太久 否則會導致過熱 同樣要避免照射在貼敷的中草藥或潮濕的繃帶處 64 神經(jīng)炎 神經(jīng)痛 頸椎病 骨關(guān)節(jié)勞損 退行性變 韌帶 肌肉勞損 風濕性關(guān)節(jié)炎 腱鞘炎 肩周炎 支氣管炎 胸膜炎 乳腺炎 盆腔炎 傷口感染等 適應證 65 惡性腫瘤 缺血組織 水腫部位 有膠布石膏固定支持的部位 含有金屬內(nèi)固定的部位 生長中的骨 出血或有出血傾向的部位 眼睛 睪丸等不能接受微波的直接照射 禁忌證 66 高頻電療機工作時所發(fā)生的高頻電磁波在空間傳播輻射 高頻電磁波是非電離輻射 不像放射線電離輻射對人體健康的損害那樣嚴重 但對人體健康有一定影響 一部分長期接受一定量高頻電輻射者可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng) 心血管系統(tǒng) 消化系統(tǒng) 血液系統(tǒng)的一些反應 如 頭痛 頭暈 乏力 失眠 多夢 嗜睡 情緒不穩(wěn) 記憶力減退 心慌 血壓降低 心動徐緩 心率不齊 食欲不振 消化不良 白細胞總數(shù)減少 淋巴細胞減少等 這些反應多屬可逆性的 脫離高頻電輻射的環(huán)境后就會逐漸消失 恢復正常 而大腦 心臟 造血器官沒有器質(zhì)性的損傷 高頻電輻射對人體健康的影響 67 68 1 環(huán)境設(shè)施的防護 1 治療機之間保持一定距離 不宜過密 2 治療機近旁不設(shè)或少設(shè)金屬物 以減少反射 3 治療室溫不宜過高 4 辦