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文檔簡介

健康管理與人才培養(yǎng) 報(bào)告內(nèi)容 健康管理的需求健康管理的概念與特點(diǎn)健康管理在中國的研究與應(yīng)用 高血壓患病率的變化 粗率 15歲 II型糖尿病患病率 20歲 超重和肥胖患病率的變化 BMI 24 BMI 28 血脂異?;疾÷?18歲 1 6億 中國人群健康危險(xiǎn)因素 3億成年男性吸煙1 6億成人患高血壓2億人超重和肥胖城市20 7 17歲兒童超重1 6億成人血脂異常2 346萬糖尿病患者 1 715萬空腹血糖受損者 中國醫(yī)療費(fèi)用 2003 如何控制慢性病 治療 先進(jìn)的診斷 治療和康復(fù)手段先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備 藥物 手術(shù)方法 降低患病死亡率 延長壽命無法控制人群現(xiàn)患率 延長患病時(shí)間 高昂的經(jīng)濟(jì)投入預(yù)防 先進(jìn)的健康管理 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與控制 手段降低患病率提高生活質(zhì)量降低醫(yī)療費(fèi)用以社區(qū)為基礎(chǔ) 健康管理服務(wù)的發(fā)展與現(xiàn)狀 新興行業(yè)最近20 30年作為一門學(xué)科及行業(yè)在西方興起并日趨完善 市場需要是健康管理行業(yè)興起的基礎(chǔ) 人的壽命延長 慢性疾病患病率增加 醫(yī)療費(fèi)大幅度持續(xù)上升 很快地向規(guī)范性及普及性方面發(fā)展 多種類型的服務(wù)方式 廣泛的應(yīng)用 系統(tǒng)的研究與評(píng)價(jià)機(jī)制 以公司面貌出現(xiàn) 遺傳易感性 環(huán)境因素 膳食 生活方式 老齡化 慢性病的病因 處于低危險(xiǎn)狀態(tài) 健康 疾病 進(jìn)入疾病危險(xiǎn)狀態(tài) 發(fā)生早期改變 出現(xiàn)臨床癥狀 不同的預(yù)后 疾病 科學(xué)基礎(chǔ) 疾病的發(fā)展階段 健康管理 疾病管理 Musich Burton Edington DiseaseManagementandHealthOutcomes5 153 166 1999 健康管理是實(shí)現(xiàn)健康風(fēng)險(xiǎn)控制的關(guān)鍵 健康管理是指對個(gè)人或人群的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面管理的過程 范疇 個(gè)人及人群的健康和疾病風(fēng)險(xiǎn)控制手段 以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的干預(yù)過程特點(diǎn) 個(gè)體化 可量化 標(biāo)準(zhǔn)化 國外應(yīng)用情況舉例 1 DuPont公司僅就缺勤而言 費(fèi)用 效益 1 1 42 2年 45 000工人中因病缺勤下降14 41個(gè)點(diǎn) 而不開展健康促進(jìn)項(xiàng)目的19個(gè)點(diǎn)在同期下降5 8 2 UnionPacific鐵路公司對28 000員工推行項(xiàng)目 每人每年花費(fèi)50美元 結(jié)果每年純節(jié)省126萬美元 費(fèi)用 效益 1 1 57 第一年 以群體計(jì) 患高血壓危險(xiǎn)性下降45 高血膽固醇下降34 體重過高下降30 21 停止吸煙 3 Steelcase鋼鐵公司高危員工 2 4個(gè)危險(xiǎn)因素 吸煙 不運(yùn)動(dòng) 高體重 通過參加項(xiàng)目后危險(xiǎn)因素減少 就診率減半 醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用平均每人每年減少618美元 4 Providence公司三年中節(jié)省150萬美元醫(yī)療費(fèi) 費(fèi)用 效應(yīng) 1 4 24 就醫(yī)次數(shù)減少33 6 健康信息利用 確定重點(diǎn)目標(biāo)人群 跟蹤與指導(dǎo) 連續(xù)收集管理信息 個(gè)體健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與人群分類 2 個(gè)人健康信息收集與健康檔案的建立 1 個(gè)體及人群健康改善效果評(píng)價(jià) 4 個(gè)體健康改善處方及群體健康改善計(jì)劃 3 健康管理系統(tǒng)組成 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的目的 利于制訂個(gè)體化健康干預(yù)措施人群分類并篩選高危人群評(píng)價(jià)干預(yù)措施有效性使個(gè)體對健康風(fēng)險(xiǎn)有一個(gè)綜合認(rèn)識(shí)危險(xiǎn)因素多元化多種危險(xiǎn)因素?zé)o病癥激發(fā)個(gè)人對改變生活方式以利健康的愿望 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的種類和方法 I 一般健康狀況評(píng)估HealthRiskAppraisal HRA II 慢性病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估DiseaseSpecificRiskAssessmentIII 健康產(chǎn)出評(píng)價(jià)HealthOutcomeAssessment II 慢性病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測 注重根據(jù)客觀臨床 如測量指標(biāo)和生化試驗(yàn) 指標(biāo)評(píng)估未來特定疾病發(fā)生的危險(xiǎn)性依據(jù)流行病研究成果使用嚴(yán)謹(jǐn)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法適用于醫(yī)院或體檢中心 健康 人壽 保險(xiǎn)中的核保與精算典型代表FraminghammodelKYN KnowYourNumber 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果的應(yīng)用 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 人群健康分級(jí)與分類 低危險(xiǎn)性 中危險(xiǎn)性 高危險(xiǎn)性 健康教育及健康維護(hù) 健康及生活方式管理 疾病管理 費(fèi)用預(yù)測與評(píng)估 體重狀況及三種慢病的平均絕對患病風(fēng)險(xiǎn)圖 絕對患病風(fēng)險(xiǎn) 血壓水平與人群三種慢病平均絕對患病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系 絕對患病風(fēng)險(xiǎn) 總膽固醇水平與人群三種慢病平均患病絕對風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系 絕對患病風(fēng)險(xiǎn) 甘油三酯水平與人群三種慢病平均絕對患病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系 絕對患病風(fēng)險(xiǎn) 我國開展健康管理的條件日趨成熟 需求 慢病防治 控制醫(yī)療費(fèi)用 行業(yè)發(fā)展政策 預(yù)防為主 防線前移 加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 健康管理師職業(yè)技術(shù) 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 信息技術(shù)人員 各級(jí)專業(yè)人員經(jīng)濟(jì)能力 有能力花錢買健康 我國當(dāng)前健康管理市場存在的問題 概念不清 認(rèn)識(shí)不統(tǒng)一 技術(shù)水平不高 特別是健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 缺少專業(yè)機(jī)構(gòu) 缺少專業(yè)人員 政策支持有待加強(qiáng) 結(jié)束語 實(shí)施健康管理是有效預(yù)防和控制

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