2019年護士職業(yè)資格考試《實踐能力》題庫練習(xí)試卷C卷 附答案.doc

?。ㄊ袇^(qū)） 姓名 準(zhǔn)考證號 密.封線內(nèi).不. 準(zhǔn)答. 題 2019年護士職業(yè)資格考試實踐能力題庫練習(xí)試卷C卷 附答案考試須知：1、考試時間：120分鐘，本卷滿分為380分。 2、請首先按要求在試卷的指定位置填寫您的姓名、準(zhǔn)考證號等信息。 3、請仔細(xì)閱讀各種題目的回答要求，在密封線內(nèi)答題，否則不予評分。 A1型題（本題共50題，每小題3分，共150分）1、新生兒易發(fā)生黃疸是由于（ ）。 A. 肝功能不成熟B. 體溫調(diào)節(jié)功能差C. 免疫功能不成熟D. 紅細(xì)胞壽命比成人長E. 腸肝循環(huán)減少2、診斷心律失常最有效的檢查方法是（ ）。A.心電圖B.心電向量圖C.心尖搏動圖D.超聲心動圖E.心臟磁共振3、患者男，30歲。因反復(fù)上腹痛1年半加重3天入院。護士夜間巡視時，患者訴上腹痛加劇，大汗淋漓。此時護士應(yīng)采取的最有意義的措施是（ ）。A.取半臥位B.遵醫(yī)囑使用止痛劑C.檢查腹肌緊張度，是否有壓痛及反跳痛D.針灸或熱散E.多飲水以較少體液流失4、護士為甲型病毒性肝炎患者進行出院前指導(dǎo)，告知患者該疾病傳播的主要途徑是（ ）。A.血液傳播B.糞-口傳播C.飛沫傳播D.唾液傳播E.垂直傳播5、不屬于青春期保健重點的是（ ）。A.合理營養(yǎng)B.健康教育C.預(yù)防意外D.計劃免疫E.法制教育6、下列有關(guān)適應(yīng)特性的敘述，不正確的是（ ）。A、適應(yīng)是有一定限度的B、適應(yīng)本身也具有應(yīng)激性C、應(yīng)激源來的越突然，個體越難以適應(yīng)D、面對應(yīng)激源機體只能做出一個層次的適應(yīng)E、適應(yīng)是區(qū)別有生命機體和無生命物質(zhì)的一個特征7、低于多少為羊水過少（ ）。 A. 300mlB. 400mlC. 500mlD. 200mlE. 600ml8、在服藥過程中出現(xiàn)下列哪種情況考慮地高辛中毒（ ）。A. 脈率減慢為 78 次/分B. 脈律轉(zhuǎn)規(guī)則C. 水腫消退D. 無心慌、氣短E. 體重減輕9、慢性左心功能不全最早出現(xiàn)的癥狀是：（ ）。A.勞力性呼吸困難B.心源性哮喘C.水腫D.咳粉紅色泡沫痰E.食欲降低10、肺心病患者，肺、心功能失代償期的主要表現(xiàn)是（ ）。 A. 咳嗽，咳痰B. 咳血C. 胸悶，胸痛D. 發(fā)熱E. 呼吸衰竭與心力衰竭11、肝動脈栓塞化療術(shù)前禁食時間（ ）。A.禁食8小時，禁飲8小時B.不禁食，不禁飲C.禁食4小時，禁飲4小時D.禁食4小時，不禁飲E.禁食6小時，禁飲6小時12、提示肺源性心臟病患者出現(xiàn)右心功能不全的癥狀是（ ）。A. 肝頸回流征陽性B. 咳粉紅色泡沫樣痰C. 白天嗜睡，夜間興奮D. 呼吸困難加重，夜間尤甚E. 雙肺底可聞及散在濕啰音13、最容易引起急性腎衰竭的外傷是（ ）。 A. 關(guān)節(jié)扭傷B. 嚴(yán)重擠壓傷C. 創(chuàng)傷性窒息D. 嚴(yán)重頭皮裂傷E. 嚴(yán)重頭皮撕脫傷14、先天性心臟病最常見的類型是（ ）。 A. 房間隔缺損B. 室間隔缺損C. 動脈導(dǎo)管未閉D. 法洛四聯(lián)癥E. 肺動脈狹窄15、做膀胱鏡檢查時患者的臥位應(yīng)是（ ）。 A. 膝胸臥位B. 頭低腳高位C. 去枕仰臥位D. 俯臥位E. 截石位16、下列不屬于熱力消毒滅菌法的是（ ）。A、壓力蒸汽滅菌法B、燃燒法C、煮沸法D、紫外線燈管消毒法E、干烤法17、股靜脈穿刺后按壓不當(dāng)，最容易發(fā)生（ ）。A、血栓B、局部血腫C、空氣栓塞D、靜脈炎E、蜂窩組織炎18、患者因腦外傷住院。住院后患者出現(xiàn)腦疝征兆，立即輸入 20%甘露醇治療，其目的是（ ）。A. 降低血壓B. 降低顱內(nèi)壓C. 降血壓D. 升高顱內(nèi)壓E. 增加血容量19、癲癇病人強直陣攣發(fā)生的特征性表現(xiàn)是（ ）。A.某種活動突然終斷B.意識喪失，全身對稱性抽搐C.連續(xù)多次發(fā)作且有意識障礙D.機械動作持續(xù)時間長E.表情呆滯，肌肉強直20、急性呼吸窘迫綜合征的最基本的病理改變是（ ）。 A. 低氧血癥B. 酸中毒C. 肺泡內(nèi)及間質(zhì)水腫D. 血管通透性增高E. 肺泡表面活性物質(zhì)缺失21、下列哪種溝通形式不屬于非語言性溝通（ ）。A. 面部表情B. 手勢C. 身體運動D. 身體姿勢E. 健康宣教資料22、急性腎小球腎炎前驅(qū)感染最常見的病原體是（ ）。 A. 金黃色葡萄球菌B. 大腸埃希菌C. 肺炎鏈球菌D. 柯薩奇病毒E. A組乙型溶血性鏈球菌23、測血壓時袖帶纏的過緊可使（ ）。A、收縮壓偏低B、無影響C、收縮壓偏高D、舒張壓偏高E、舒張壓偏低24、護士為亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎患者采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，最適宜的采集時間應(yīng)在（ ）。A. 無論有無發(fā)熱，抗生素應(yīng)用前B. 發(fā)熱前，抗生素應(yīng)用后C. 發(fā)熱時，抗生素應(yīng)用后半小時D. 發(fā)熱后，抗生素應(yīng)用l天后E. 任何時間均可25、關(guān)于肝性腦病患者的飲食護理，敘述正確的是（ ）。A.昏迷者給予蛋白質(zhì)以補充營養(yǎng)B.患者清醒后最好給動物性蛋白C.顯著腹水患者應(yīng)限制水鈉入量D.給予脂肪類物質(zhì)以補充熱量E.葡萄糖的入量宜少26、減輕尿路刺激征的非藥物措施最重要的是（ ）。 A. 做松弛術(shù)B. 臥床休息C. 補充營養(yǎng)D. 多飲水E. 保持會陰部清潔27、腹外疝患者因擔(dān)心疝塊反復(fù)突出影響工作和生活，最常產(chǎn)生的主要心理問題是（ ）。A.自卑B.憂郁C.焦慮D.恐懼E.憤怒28、國際護士會將“5月12日”定為國際護士節(jié)，這一日期是南丁格爾的（ ）。A.生日B.授獎日期C.參戰(zhàn)日期D.逝世的日期E.第一所護士學(xué)校創(chuàng)辦的日期29、純母乳喂養(yǎng)多長時間最好（ ）。A、2個月B、4個月C、6個月D、9個月E、12個月30、下列服藥方法，不正確的一項是（ ）。A、助消化藥飯前服B、服用鐵劑時，禁忌飲茶C、發(fā)汗藥服后多飲水D、服酸類時，避免與牙齒接觸E、鼻飼病人服藥，應(yīng)自胃管灌入，灌后需溫開水沖凈31、某慢性腎衰竭病人，有厭食、惡心、口臭、失眠、皮膚瘙癢，以下護理計劃中哪項內(nèi)容正確（ ）。A給予低熱量飲食B每日口腔護理1次C勤川溫水擦洗皮膚D病室光線充足E晚間睡前不宜飲水32、下列選項中不屬于約束帶應(yīng)觀察的項目是（ ）。A. 襯墊是否墊好B. 約束帶是否牢靠C. 體位是否舒適D. 局部皮膚顏色及溫度E. 神智是否清楚33、服用下列藥物時，需常規(guī)測量脈搏或心率的是（ ）。A、巴比妥鈉、安定B、洋地黃、奎尼丁C、心得安、回蘇靈D、強的松、地塞米松E、異丙嗪、氯丙嗪34、不符合腎炎性腎病輔助檢查結(jié)果是（ ）。A、血漿總蛋白明顯降低B、尿蛋白定性(+)一(+)C、尿內(nèi)大量自細(xì)胞D、血清補體降低E、血膽固醇增高35、成年人最常見的先天性心臟病是（ ）。A.法洛四聯(lián)癥B.房間隔缺損C.室間隔缺損D.主動脈狹窄E.動脈導(dǎo)管未閉36、輸血引起過敏反應(yīng)的表現(xiàn)是（ ）。A.手足抽搐，HR和BP下降B.四肢麻木，腰背酸痛C.皮膚潮紅，呼吸困難D.喉頭水腫，蕁麻疹E.皮膚淤斑，脈速，臉色蒼白37、輸卵管結(jié)扎水的結(jié)扎部位是輸卵管的（ ）。A.間質(zhì)部B.峽部管的C.壺腹部D.傘部E.漏斗部38、患者女，60歲，近2天出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、恥骨弓上不適，且有肉眼血尿，初診為急性膀胱炎，最適宜的口服藥物是（ ）。A、紅霉素B、氧氟沙星C、甲硝唑D、氨芐西林E、碳酸氫鈉39、某早產(chǎn)兒出生后因Apgar轉(zhuǎn)入新生兒病房，治療12好轉(zhuǎn)，今日醫(yī)生通知家長出院，護士在出院指導(dǎo)時應(yīng)向家長重點強調(diào)（ ）。A.及時添加輔食B.預(yù)防感染C.培養(yǎng)良好生活習(xí)慣D.預(yù)防外傷E.及早訓(xùn)練按時排便40、某新生兒出生時無呼吸，心率90次/分，全身蒼白，四肢癱軟，經(jīng)清理呼吸道后的下一步搶救措施是：（ ）。A.藥物治療B.胸外按壓C.保暖D.建立呼吸，增加通氣E.建立靜脈通道41、某先天性動脈導(dǎo)管未閉患兒反復(fù)發(fā)生肺部感染，出現(xiàn)艾森門格綜合征，符合該病情的病理生理特點是（ ）。A.肺血流減少B.肺動脈壓力異常增高C.水沖脈D.左心室肥大E.左心房肥大42、羅伊適應(yīng)模式對護理學(xué)四個基本概念的闡述正確的是（ ）。 A. 人是一個適應(yīng)系統(tǒng)，具有生物和社會的屬性B. 人通過生理調(diào)節(jié)達到適應(yīng)C. 健康是一個完整的適應(yīng)狀態(tài)，并不是一個動態(tài)變化的過程D. 護理的目標(biāo)是促進人在生理功能上的適應(yīng)E. 人在適應(yīng)環(huán)境變化時不需要付出能量43、敵百蟲中毒時，不采用堿性溶液洗胃的原因是（ ）。A.損傷胃食管黏膜B.抑制毒物吸收C.增加毒物的溶解度D.產(chǎn)生毒性更強的敵敵畏E.抑制毒物排出44、哮喘急性發(fā)作時，患者需要采取端坐臥位，該臥位屬于（ ）。A.主動臥位B.被動臥位C.強迫臥位D.穩(wěn)定性臥位E.不穩(wěn)定性臥位45、中暑時最易發(fā)生肌肉痙攣的部位是（ ）。A. 腹斜肌B. 腓腸肌C. 前臂肌群D. 肱二頭肌E. 臀大肌46、大咯血患者發(fā)生窒息首要搶救措施是（ ）。 A. 立即氣管插管B. 取患側(cè)臥位C. 用導(dǎo)管盲插抽吸血塊D. 立即應(yīng)用呼吸興奮劑E. 加壓吸氧47、對手術(shù)器械最有效的滅菌法是（ ）。A、燃燒法B、高壓蒸汽滅菌法C、煮沸消毒法D、烤箱干熱滅菌法E、微波消毒滅菌法48、低分子右旋糖酐的主要作用為（ ）。A、提高血漿膠體滲透壓B、增加血容量，改善微循環(huán)C、補充蛋白質(zhì)D、補充營養(yǎng)和水份E、保持酸堿平衡49、脈壓增大常見于下列哪項疾病（ ）。A、心包積液B、縮窄性心包炎C、主動脈瓣關(guān)閉不全D、低血壓E、主動脈狹窄50、下列哪項不是皮膚護理的目的（ ）。 A. 促進皮膚血液循環(huán)B. 減輕皮膚的天然屏障作用C. 增強皮膚的排泄功能D. 預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥E. 使患者身體舒適、清潔 A2型題（本題共50題，每小題3份，共150分）1、吳女士，30歲，于23：00順利分娩一女嬰，至次晨7：00未排尿，主訴下腹脹痛難忍，查體發(fā)現(xiàn)膀胱高度膨脹。對該產(chǎn)婦的護理下列哪項不妥（ ）。A、立即施行導(dǎo)尿術(shù)B、協(xié)助其坐起排尿C、用溫水沖會陰D、用手輕輕按摩下腹部E、讓其聽流水聲2、曹小姐，15歲，診斷為輕度原發(fā)性甲亢，宜采用的治療是（ ）。 A. 應(yīng)用甲狀腺素B. 放射性131I治療C. 甲狀腺大部切除D. 服用復(fù)方碘溶液E. 應(yīng)用抗甲狀腺藥物3、患者李某，63歲，因肺心病發(fā)生呼吸衰竭，急診入院，急診室已給予輸液、吸氧，現(xiàn)準(zhǔn)備用平車送入病房，護送途中護士應(yīng)注意（ ）。A.拔管暫停輸液、吸氧B.暫停吸氧，輸液繼續(xù)C.暫停輸液，吸氧繼續(xù)D.繼續(xù)輸液、吸氧，避免中斷E.暫停護送，缺氧癥狀好轉(zhuǎn)后再送人病房4、男性，42歲，下肢靜脈曲張術(shù)后第二天，錯誤的護理措施是( )。A.彈力繃帶包扎2周后拆除B.鼓勵病人下地行走C.臥床時抬高患肢以利靜脈同流D.絕對臥床1周E.臥床期間指導(dǎo)病人作足部伸屆和旋轉(zhuǎn)運動5、患者女，35歲，已婚。主訴近日白帶增多，外陰瘙癢伴灼痛1周。婦科檢查：陰道內(nèi)多量灰白泡沫狀分泌物，陰道壁散在紅斑點。有助于診斷的檢查是（ ）。A、陰道分泌物涂片檢查B、宮頸刮片C、盆腔B超D、診斷性刮宮E、陰道鏡檢查6、患者男，38歲。感染性心內(nèi)膜炎?；颊咦≡浩陂g突然出現(xiàn)失語，吞咽困難、瞳孔大小不等，神志模糊，最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（ ）。A、腦栓塞B、腎栓塞C、肺栓塞D、脾栓塞E、肝栓塞7、患者，女性，45歲，突發(fā)下腹部疼痛并嘔吐2小時入院，查體左腹股溝區(qū)有一半球形突起，腸鳴音亢進。最佳治療方法是（ ）。 A. 手法復(fù)位B. 解痙鎮(zhèn)痛C. 應(yīng)用抗生素D. 補充血容量E. 急診手術(shù)治療8、患者女性，30歲。肛門脹痛、排尿閑雌6天。畏寒、高熱，肛門外未見明顯異常，盲腸指榆：肛管左壁局限性隆起，壓痛明顯。關(guān)于對該病人的護理，以下錯誤的足（ ）。A.物理降溫B.控制排便C.1：5000高錳酸鉀坐浴D.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素E.囑病人多飲水9、患者男，46歲。建筑工人，入院時診斷為破傷風(fēng)。以下與本病最有關(guān)的既往史是( )。A.糖尿病病史B.工作時被釘子扎傷過C.高血壓家族史D.吸煙20年E.對花粉過敏10、患者男性，57歲，頭邴外傷后昏迷2小時，曾嘔吐數(shù)次。人院測血壓150/80mmHg，脈搏60次/分，呼吸12次/分?？紤]“腦挫裂傷”，給予非手術(shù)治療。為及幾寸發(fā)現(xiàn)小腦幕切跡疝，應(yīng)重點觀察（ ）。A.瞳孔、肢體活動B.血壓、脈搏、尿量C.意識、肌張力D.呼吸、體溫、血壓E.壓迫眶上孑L的反應(yīng)11、患者女，38歲，因下腹部包塊伴腹水，診斷為“卵巢癌”，該患者的腹水最可能有哪些指征（ ）。A.血性B.漏出液C.膿性D.能自凝E.淡黃色12、張女士，30歲，高熱，腹瀉，診斷為細(xì)菌性痢疾，應(yīng)對其實施（ ）。A、嚴(yán)密隔離B、消化道隔離C、昆蟲隔離D、接觸隔離E、保護性隔離13、女性，41歲，甲狀腺大部分切除手術(shù)后30小時出現(xiàn)進行性呼吸困難，口唇發(fā)紺，傷口紗布上有少量鮮血滲透，護士最先考慮的原因（ ）。A.喉頭水腫B.氣管塌陷c.痰液堵塞氣道D.切口內(nèi)血腫形成E.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷14、鄭女士，27歲，妊娠10個月急診入院，經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生檢查宮口已開4cm，住院處護士應(yīng)首先（ ）。A、辦理入院手續(xù)B、沐浴更衣C、會陰清洗D、讓產(chǎn)婦步行入病區(qū)E、送產(chǎn)房待產(chǎn)15、患者女，48歲。哮喘持續(xù)發(fā)作，呼吸36次/分，吸氣時脈搏明顯減弱，此時該患者的脈搏屬于（ ）。A、奇脈B、短絀脈C、洪脈D、交替脈E、水沖脈16、患兒，8歲，先天性心臟病并發(fā)充血性心力衰竭。已服用地高辛維持治療6個月。當(dāng)你準(zhǔn)備給該患兒服用地高辛?xí)r，須先測量患兒的（ ）。 A. 體溫B. 脈搏C. 呼吸D. 血壓E. 意識17、患兒女，1歲，消瘦，哭鬧時青紫，平靜后青紫消失，查體：胸骨左紡23肋問可聞及收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進，并固定分裂。該患兒最可能的診斷是( )。A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.主動脈狹窄18、王先生，57歲，右側(cè)橈骨遠(yuǎn)端伸直型骨折，行手法復(fù)位石膏繃帶固定后2天，患者訴右手麻木，局部檢查：右手掌指部位腫脹、發(fā)紺，手指活動障礙，指動脈未觸及搏動。目前最主要的處理措施是（ ）。 A. 抬高患肢B. 局部熱敷C. 剪開石膏D. 應(yīng)用活血藥物E. 加強功能鍛煉19、患者女性，23歲。以尿頻、尿急、尿痛、畏寒就診，T 39.5，血WBC 5.0lO9/L尿沉渣門細(xì)胞l0l 5/HP，紅細(xì)胞多數(shù)，護理措施是( )。A.給予高蛋白飲食B.尿培養(yǎng)加約敏試驗C.每口飲水500m1D.查嗜酸性粒細(xì)胞E.留尿蛋白定量20、患者，女性，32歲，體溫39.5，遵醫(yī)囑行灌腸降溫時，下列操作不妥的是（ ）。A、灌腸液選用等滲鹽水B、溶液溫度為28-32C、灌入液量500-1000mlD、液面距肛門距離約40-60cmE、囑病人保留溶液30分鐘再排便，便后1小時測體溫并記錄21、男性，60歲，咳嗽20年，冬春加重。近5年出現(xiàn)氣喘。艤肺廣泛哮嗚音及肺底濕音，最可能診斷是( )。A.支氣管哮喘B.支氣管擴張C.阻塞件肺氣腫并發(fā)感染D.支氣管肺癌E.喘息刊慢性支氣管炎22、患者男，16歲，因支氣管哮喘發(fā)作入院，聽診可聞及（ ）。A.兩肺滿布濕啰音B.兩肺滿布哮鳴音C.一側(cè)滿布濕啰音D.一側(cè)滿布哮鳴音E.兩肺底滿布干濕啰音23、劉先生，58歲，肝功能不全，為該患者做口腔護理時應(yīng)特別注意觀察有無（ ）。 A. 口腔潰瘍B. 肝臭C. 舌苔厚膩D. 牙齦出血E. 口唇干裂24、患者，女，45歲。因“繼發(fā)性痛經(jīng)逐漸加重10年”就診，雙側(cè)卵巢囊性增大，考慮為子宮內(nèi)膜異位癥。既能診斷又能治療該疾病的最佳方法是（ ）。A.雙合診B.三合診C.腹腔鏡D. CA125E.盆腔B超25、患者女性，27歲，產(chǎn)后3周體溫升高，右側(cè)乳房疼痛，局部紅腫，有波動感。最主要的處理措施是（ ）。A吸乳器排出B33%硫酸鎂濕敷C局部物理療法D及時切開引流E全身應(yīng)用抗生素26、某孕婦，30歲，孕36周，主訴近兩天胎動時感腹痛明顯，查體：胎位LOA，頭先露，胎心率140次，羊水指數(shù)6cm，孕婦情緒緊張，擔(dān)心會影響胎兒，護士首先要做的是（ ）。A.安慰孕婦，向其講解相關(guān)知識B.盡快協(xié)助醫(yī)生完善各項檢查C.教會孕婦自我檢測胎兒宮內(nèi)情況的方法D.密切關(guān)注B超動態(tài)監(jiān)測羊水量E.讓孕婦回家取左側(cè)臥位27、患者男一降，35歲，兇胸部外傷導(dǎo)致右側(cè)氣胸，經(jīng)胸膜腔閉式引流后，護十收集到可拔管的信息是( )。A.引流瓶內(nèi)無氣體溢出，每日引流量小于50ml，X線證實右肺完全膨脹B.引流瓶長管內(nèi)的水柱停止波動C.引流瓶長管內(nèi)的水樸波動小于lL啊D.連續(xù)兩天胸瓶引流量小于50mlE.病人無呼吸閑難，引流瓶中兀氣體溢出28、王女士，57歲，肝性腦病，護士為其進行口腔護理時，哪種用物不需準(zhǔn)備（ ）。A、開口器B、血管鉗C、吸水管D、手電筒E、壓舌板29、六步洗手法，時間不少于（ ）。A.15秒 B.30秒C.60秒D.80秒E.120秒30、患者男性 72 歲患冠心病 16 年，近日上呼吸道感染后出現(xiàn)乏力、稍事活動后就心悸，氣急、伴乏力，雙下肢輕度水腫，查體：雙肺底濕羅音，肝頸靜脈回流征陽性，心率 135 次/分，護士為患者制定的休息活動計劃是（ ）。A. 在床上輕微活動B. 活動不受限制C. 嚴(yán)格臥床休息，半臥位D. 臥床休息，限制活動量E. 從事輕體力活動31、患者女性，115歲。既往有風(fēng)濕性心臟病病史10年余。夜問睡眠小突起口角歪斜，口齒小清，左上肢無力2天入院?？紤]醫(yī)療診斷為( )。A.腦出血B.腦血栓彤成C.腦栓塞D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.TlA32、林先生，22歲，患有性病，認(rèn)為自己患病是一種懲罰，并且認(rèn)為患的是為社會所不能接受的疾病，至產(chǎn)生潛在的暴力行為，此種對疾病的心理反應(yīng)屬于（ ）。A、罪惡感B、卑微感C、孤獨感D、否認(rèn)E、恐懼心理33、患者女，40歲。支氣管哮喘，感冒3天，晨突發(fā)胸悶，咳嗽，咳黃色膿痰，繼而昏睡，不易喚醒，緊急行（ ）。A.霧化吸入B.吸氧C.指導(dǎo)呼吸D.體位引流E.機械吸痰34、周先生，25歲，腹部被人扎傷后有少量腸管脫出，現(xiàn)場處理原則是（ ）。 A. 立即送回腹腔B. 用清潔碗覆蓋后再包扎C. 用無菌溶液沖洗后送回腹腔D. 用等滲鹽水沖洗后敷料包扎E. 用清潔敷料覆蓋35、王某，患型糖尿病，需長期注射胰島素，出院時護士對其進行健康指導(dǎo)，不恰當(dāng)?shù)氖牵?）。A、不可在發(fā)炎、有瘢痕、硬結(jié)處注射B、要在上臂三角肌下緣處注射C、行皮下注射，進針角度30-40D、注射區(qū)皮膚要消毒E、進針后不能有回血36、患兒男，10歲。以發(fā)熱40.2收入院，診斷為乙腦。針對該患兒的高熱，護理措施是：（ ）。A.嚴(yán)格限制鈉鹽的攝入B.早期足量給予脫水治療C.以藥物降溫為主，無效時給予物理降溫D.以物理降溫為主，可用小量阿司匹林或肌注安乃近E.密切觀察低鉀的表現(xiàn)37、患兒，女，4歲，因流行性腦脊髓膜炎住院治療，下列哪項護理措施不妥當(dāng)（ ）。A.接觸病人時穿著隔離衣B.病人的排泄物用漂白粉混合攪拌后再排放C.護理病人后應(yīng)消毒雙手D.分泌物兩次培養(yǎng)陰性即可解除隔離E.應(yīng)每日用消毒液擦拭患兒的病床和床旁桌椅38、患者女，35歲。已婚，近3周來無明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，興趣缺乏，動作緩慢，自覺“腦子笨，沒有以前聰明，好像一塊木頭，”給予百憂解等治療。護士需要向患者說明該藥物的不良反應(yīng)是（ ）。A.過度出汗 B.嗜睡C.胃腸功能紊亂D.口唇發(fā)干E.心血管系統(tǒng)的紊亂39、某13歲男孩，今出現(xiàn)不聽父母安排，常用自己的標(biāo)準(zhǔn)衡量是非曲直。該男孩青春期的心理特征屬于（ ）。A.情緒兩極化B.獨立性增強C.心理上鎖D.心理向成熟過渡E.行為易沖動40、男性，28歲，右側(cè)胸外傷后，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，胸壁傷處可聽見空氣進出的聲音，首先考慮為( )。A.多根多處肋骨骨折B.閉合性氣胸C.開放性氣胸D.張力性氣胸E.進行性血胸41、患者男，20歲，頭部被木棒擊傷后昏迷12分鐘，清醒后訴頭痛并嘔吐1次。入院后，若患者出現(xiàn)急性顱內(nèi)壓增高，伴隨其出現(xiàn)的生命體征應(yīng)是（ ）。A.血壓升高，脈搏加快，呼吸急促B.血壓升高，脈搏緩慢，呼吸深慢C.血壓升高，脈搏加快，呼吸深慢D.血壓下降，脈搏緩慢，呼吸深慢E.血壓下降，脈搏細(xì)速，呼吸急促42、患兒，男性，10歲，下腹脹痛難忍，排尿困難，血尿。B超示尿路結(jié)石，護士應(yīng)采取的措施是（ ）。 A. 鼓勵患者自行排尿B. 輕輕按摩下腹部C. 讓患者聽流水聲D. 行導(dǎo)尿術(shù)E. 立即與醫(yī)生聯(lián)系，給予對癥處理43、患者，女，43歲。有風(fēng)濕性心臟瓣膜病史?；颊哂趹敉膺\動時，突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，站立不穩(wěn)，并有口角歪斜。該患者最可能是并發(fā)了（ ）。A.腦栓塞B.短暫性腦缺血發(fā)作C.顱內(nèi)腫瘤D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.顱內(nèi)動靜脈瘤破裂44、患者男性，46歲。檢查時，囑其站立，待下肢靜脈曲張充盈后，在大腿上1/3扎止m帶，伸屈膝關(guān)節(jié)活動20次，若曲張的靜脈充盈明顯減輕，則表示( )。A.交通支瓣膜功能不全B.交通支瓣膜功能正常C.大隱靜脈瓣膜功能不全D.下肢深靜脈通暢E.下肢深靜脈瓣膜功能不全45、患者男性，23歲?？菇Y(jié)核治療3個月，低熱、盜汗、乏力均已消失，患者認(rèn)為肺結(jié)核已治愈，準(zhǔn)備停藥。此時最重要的措施是指導(dǎo)患者（ ）。A.休息B.戒酒C.維持良好的營養(yǎng)D.堅持規(guī)則、全程化療E.消毒、隔離46、患者女，25歲，因“白帶增多7天”就診。婦產(chǎn)檢查：外陰陰道正常，宮頸糜爛，糜爛面積占宮頸面積的1/2.護士評估該患者宮頸糜爛的程度是（ ）。A、輕度B、中度C、中重度D、重度E、特重度47、患者男，30歲，被利器刺傷胸部引起開放性氣胸，為預(yù)防感染可使用（ ）。A.激素B.維生素C.止痛藥D.止血藥E.抗生素48、患者男，48歲。受涼后哮喘發(fā)作。2天來呼吸困難加重，皮膚潮紅，多汗，眼球結(jié)膜水腫。應(yīng)給予其的吸氧方式是（ ）。A.高流量持續(xù)吸氧B.高流量間歇吸氧C.低流量持續(xù)吸氧D.低流量間歇吸氧E.酒精濕化吸氧49、患者男性，25歲，因外傷出現(xiàn)脾破裂，術(shù)中輸入庫存血l 500 rId。輸血后病人出現(xiàn)多部位瘀點、瘀斑，手足抽搐，手術(shù)傷口處滲血多。病人可能發(fā)生了（ ）。A.溶血反應(yīng)B.循環(huán)負(fù)荷過重c.過敏反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒E.細(xì)菌污染輸血反應(yīng)50、患者女，30歲，近3年來出現(xiàn)情緒低落，食欲、性欲減退，覺得自己患了不治之癥，給家人帶來許多麻煩，生不如死。近2周癥狀加重，診斷為抑郁癥，對該患者進行健康評估的重點是（ ）。A、抑郁心境評估B、自殺行為評估C、認(rèn)知行為評估D、意志活動評估E、睡眠質(zhì)量評估 A3/A4型題（本題共20題，每小題4分，共80分）1、患者男性，48歲，納差、乏力2年，伴間斷牙齦出血，近1個月腹脹，4h前進食烙餅后突感心慌、出汗，并嘔吐暗紅色血液200ml，來院急查：血壓80/55mmHg，心率126次/分，Hb60g/L，脾肋下3.0cm，既往肝炎病史10余年。(1).對該患者應(yīng)立即采取的措施為（ ）。A.冰鹽水洗胃B靜脈輸注止血敏C緊急手術(shù)D快速輸液、輸血、補充血容量E口服云南白藥(2).最可能的出血原因是（ ）。A.食管胃底靜脈曲張破裂B消化性潰瘍C食管癌D膽道出血E胃癌(3).估計該患者出血量為（ ）。A.500m1 B500800mlC8001200ml D10001500mlE1500ml2、患者女，50歲，G3P1主訴腰骶部酸痛，有下墜感，婦檢，患者平臥向下用力時宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)。其子宮脫垂程度為（ ）。A.III度脫垂B.II度重型C.II度輕型D.I度重型E.I度輕型進行盆底肌肉鍛煉，護士指導(dǎo)患者用力便盆肌肉收縮后放松（ ）。A.每日23次，每次1520分鐘B.每日12次，每次1520分鐘C.每日34次，每次510分鐘D.每日12次，每次1015分鐘E.每日23次，每次1015分鐘3、患者，女性，27歲，因分娩需要，會陰部進行側(cè)切。現(xiàn)切口局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛、給予紅外燈局部照射。 在照射過程中，發(fā)現(xiàn)局部皮膚出現(xiàn)紫紅色，應(yīng)采取的措施是（ ）。 A. 局部紗布覆蓋B. 換用低功率燈頭C. 抬高照射距離D. 改用濕熱敷E. 立即停用，局部涂凡士林照射完，需囑患者休息15分鐘后再離開治療室，目的是（ ）。 A. 減輕疼痛B. 觀察療效C. 防止暈倒D. 預(yù)防感冒E. 促進炎癥局限進一步查體：體溫39.1，脈搏108次分，呼吸23次分?？刹捎玫淖罴盐锢斫禍胤绞绞牵?）。 A. 冰帽頭部冷敷B. 溫水拭浴C. 冰袋冷敷D. 乙醇拭浴E. 局部冷濕敷4、患者男，58歲，食管癌擬行結(jié)腸代食管手術(shù)。術(shù)前口服甲硝唑的最佳時間為（ ）。A.術(shù)前7天B.術(shù)前14天C.術(shù)前1天D.術(shù)前3天E.術(shù)前2天術(shù)后第5日，突然出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難、胸痛，血白細(xì)胞計數(shù)20109/L，該患者最可能發(fā)生了（ ）。A.乳糜胸B.吻合口狹窄C.吻合口瘺D.肺不張E.出血5、患者女，68歲。慢性阻塞性肺疾病10年。因咳嗽、咳痰加重，伴發(fā)熱、喘息3天入院，給予氨茶堿等治療。對該患者進行胸部評估時，可發(fā)現(xiàn)的體征是（ ）。A.胸廓不對稱隆起B(yǎng).呼吸延長C.呼吸頻率減慢D.支氣管偏向一側(cè)E.可聞及濕啰音應(yīng)用氨茶堿治療的目的是（ ）。A.控制細(xì)菌感染B.減少支氣管分泌物C.稀釋痰液D.松弛支氣管平滑肌E.降低體溫6、患者男，45歲。糖尿病5年，近來因血糖控制不住，自感心前區(qū)疼痛入院治療。遵醫(yī)囑給予三餐前速效胰島素、睡前長效胰島素的“三短一長”治療方案。某日夜間，患者突然感到心慌、出虛汗、全身無力，繼而神志恍惚。值班護士首先判斷患者可能發(fā)生了( )A.心絞痛B.胰島素過敏C.心律失常D.低血糖反應(yīng)E.高滲性昏迷先兆此時應(yīng)首先采取的措施是( )A.端坐位吸氧B.囑患者立即盡是甜食C.測血壓D.測血糖，確認(rèn)是否發(fā)生了低血糖E.找專人陪護患者7、患者男，56歲，慢性肺源性心臟病。神志清楚，呼吸困難，口唇發(fā)紺明顯，氧分壓5.5kPa，二氧化碳分壓10.3kPa。(1).病人的缺氧程度為（ ）。A.輕度B中度C重度D極重度E無法判斷(2).該病人正確的給氧方法是（ ）。A.間歇給氧B低流量低濃度持續(xù)給氧C高濃度間歇給氧D高壓給氧E低流量間歇給氧(3).經(jīng)過治療后病情好轉(zhuǎn)不需給氧治療，正確的停氧方法首先應(yīng)（ ）。A.關(guān)流量表B關(guān)總開關(guān)C拔出鼻導(dǎo)管D分開導(dǎo)管玻璃接頭E取下濕化瓶8、患者男，22歲。HIV陽性，因患風(fēng)濕性心臟病住院。護士巡視病房時發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，呼之不應(yīng)，立即呼救，觸摸頸動脈無搏動。護士首要采取的措施是（ ）。A、心臟按壓B、開放氣道C、人工呼吸D、通知醫(yī)生E、建立靜脈通路如該患者出現(xiàn)呼吸驟停，此時最適宜的輔助呼吸方法是（ ）。A、鼻導(dǎo)管給氧B、口對口人工呼吸C、配合醫(yī)生氣管插管D、配合醫(yī)生氣管切開E、簡易呼吸器輔助呼吸9、張女士，32歲，因畏寒、發(fā)熱、厭油、惡心嘔吐、食欲不振、乏力就診，診斷為甲型肝炎，收入院治療:采用哪種隔離（ ）。A、嚴(yán)密隔離B、消化道隔離C、呼吸道隔離D、接觸性隔離E、保護性隔離病人采取的隔離措施哪項不妥（ ）。A、不同病種病人應(yīng)分室居住B、密切接觸病人時須穿隔離衣C、病室應(yīng)有防蠅設(shè)備D、不同病種病人書報可借閱E、不同病種病人的食品不可交換10、患者男性，62歲。突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛伴大汗3小時，急診就醫(yī)，心電圖示：V1V5導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)Q波，且ST段弓背向上抬高。該病人進行心肌梗死的定位診斷是（ ）。A.前間壁心梗B.廣泛前壁心梗C.下壁心梗D.右心室梗死E.側(cè)壁心梗次日晨，病人心前區(qū)疼痛明顯緩解，護理該病人正確的措施是（ ）。A.即將好轉(zhuǎn)，可去衛(wèi)生間上廁所B.可停止吸氧C.臥床休息，協(xié)助生活護理D.可以正常進食E.可床上坐起11、患者男，50歲。肝硬化5年。中午進食后突然嘔血，色暗紅，量約350ml，急診入院。查體：神志清，T37.5，P120次/分，BP90/60mmHg?；颊咔榫w高度緊張，訴說有瀕死的感覺，經(jīng)搶救，患者病情平穩(wěn)后行門體分流術(shù)。入院時，患者主要的心理問題是( )A.抑郁B.恐懼C.焦慮D.淡漠E.悲哀患者入院后采取的處理措施中不正確的是( )A.輸液、輸血B.應(yīng)用保肝藥物C.靜脈止血藥物的應(yīng)用D.三強二囊管壓迫止血E.應(yīng)用肥皂水灌腸分流術(shù)后24小時內(nèi)應(yīng)指導(dǎo)患者采取的臥位是( )A.半坐臥位B.俯臥位C.平臥位D.中凹位E.頭低足高位12、患者女性，23歲，因一男青年開玩笑時對她說丁一句“I love y0u”而堅信對方深愛上她了，雖然對方明確表示只是開玩笑，患者仍然堅信。該患者的癥狀是( )A.嫉妒妄想B.鐘情妄想C.夸大妄想D.關(guān)系妄想E.強迫觀念此癥狀是( )A.知覺障礙B.感覺障礙C.思維內(nèi)容障礙D.思維邏輯障礙E.思維形式障礙13、護士巡視病房時，發(fā)現(xiàn)張先生輸液不滴，注射部位腫脹，主訴疼痛，無回血這種情況可考慮為（ ）。A、針頭阻塞B、輸液壓力過低C、靜脈痙攣D、針頭脫出血管外E、針頭斜面緊貼血管壁此病人應(yīng)采取的措施為（ ）。A、用力擠壓輸液管，直至液體通暢B、拔出針頭，另選血管重行穿刺C、抬高輸液瓶位置D、變換肢體位置E、熱敷注射部位上端血管因需長時間輸液，要注意保護、合理使用血管，應(yīng)選用（ ）。A、頭靜脈B、貴要靜脈C、肘正中靜脈D、前臂靜脈E、手背靜脈14、患者女，68歲。慢性阻塞性肺疾病10年。因咳嗽、咳痰加重，伴發(fā)熱、喘息3天入院，給予氨茶堿等治療。對該患者進行胸部評估是，可發(fā)現(xiàn)的體征是( )A.胸廓不對稱隆起B(yǎng).呼吸延長C.呼吸頻率減慢D.支氣管偏向一側(cè)E.可聞及濕羅音應(yīng)用氨茶堿治療的目的是( )A.控制細(xì)菌感染B.減少支氣管分泌物C.稀釋痰液D.松弛支氣管平滑E.降低體溫15、患者男性，76歲。慢性支氣管炎24年，主訴發(fā)熱、咳嗽，咳黃色黏痰5天，自覺咳嗽無力，痰液黏稠不易咳出。吸煙40年，20支/天，難以戒除。體檢：精神萎靡，皮膚干燥，體溫38.7，肺部聽診可聞及干、濕性啰音。(1).屬于主觀資料的是（ ）。A.皮膚干燥B痰液黏稠C體溫38.7D無力咳嗽E肺部干、濕性啰音(2).根據(jù)患者的狀況，陳述正確的護理問題是（ ）。A.清理呼吸道無效與呼吸道炎癥、痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)B體溫異常呼吸道炎癥導(dǎo)致C活動無耐力因呼吸道炎癥，氧供應(yīng)減少引起D知識缺乏E組織灌注量不足與發(fā)熱、皮膚干燥有關(guān)(3).針對你確定的護理診斷，預(yù)期目標(biāo)是（ ）。A.患者3天內(nèi)體溫下降B患者3天內(nèi)炎癥控制，自行咳出痰液C指導(dǎo)患者敘述有關(guān)呼吸道疾病的預(yù)防保健知識D患病期間得到良好休息，體力得以恢復(fù)E遵醫(yī)囑靜脈輸液，增加患者組織灌注16、患者，女性，57歲。支氣管擴張病史6年。突然出現(xiàn)大咯血，家屬估計咯血量約500ml來院急診。(1).護士給予的首要護理措施是（ ）。A.使用鎮(zhèn)靜藥B建立靜脈通道C使用止血藥D消除心理緊張E保持氣道通暢 (2).護士指導(dǎo)患者應(yīng)采取的體位是（ ）。A.端坐位B仰臥位、頭低足高位C俯臥位D健側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)E患側(cè)臥位，頭偏向一側(cè) (3).護士應(yīng)密切觀察患者病情變化，最需警惕的并發(fā)癥是（ ）。A.感染和休克B窒息和休克C感染和窒息D肺不張E膿胸17、患者男性，36歲，因車禍內(nèi)臟破裂大出血，欲行急診手術(shù)治療。去手術(shù)室之前，護士遵醫(yī)囑為患者建立靜脈通道并行輸血治療。因時間緊，護士從血庫取血后將血袋放入熱水中提溫，5分鐘后給患者輸入。當(dāng)輸血10分鐘后，患者感到頭部脹痛，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腰背部劇痛?；颊咦羁赡艹霈F(xiàn)的反應(yīng)是（ ）。A.高鉀血癥B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.酸中毒E.低血鈣此反應(yīng)產(chǎn)生的最大可能的原因是（ ）。A.輸入了致敏物質(zhì)B.輸入了庫