縣醫(yī)保中心領導班子述職述廉報告.doc

縣醫(yī)保中心領導班子述職述廉報告 一、加強學習，不斷提高自身的政治業(yè)務素質 一年來，我們中心一直重視政治理論學習和業(yè)務知識的學習。 （一）加強政治理論學習，認真學習黨在新時期的各項路線、方針、政策，我們們充分利用業(yè)余時間系統(tǒng)的學習了黨的xx大、xx屆四中全會、省委x屆x次全會和市委x屆x次全會精神，使自己對黨的各項方針政策有了深刻的理解和把握，開拓了思路，增強了科學發(fā)展規(guī)律的理性認識； （二）加強業(yè)務知識的學習，認真學習法律法規(guī)，我們始終注重學習各類政策和法律法規(guī)，嚴格按照有關政策和法律法規(guī)的規(guī)定來指導自己的工作，努力做到依法行政，依法辦事。 二、履行職責情況 堅持參加全局干部職工的政治業(yè)務學習，及時傳達學習上級部門下發(fā)的各類文件、會議精神和領導講話。組織中心職工參加各級組織的培訓考試，并要求職工結合工作實際，認真學習相關法律法規(guī)、業(yè)務知識，明確目標任務，使中心工作人員的政治素養(yǎng)和業(yè)務能力得到進一步提高。明確中心干部職工工作職責、工作人員崗位職責、工作標準、工作要求、工作紀律、工作原則等各項規(guī)章制度，進一步增強了職工的紀律性，提高了依法行政水平。同時積極組織中心職工參加各種社會公益活動和文體娛樂活動，在單位中形成了一種積極向上、團結協(xié)作的工作氛圍，達到了集聚力量、凝聚人心、激發(fā)工作熱情之目的。 三、業(yè)務工作情況 （一）、擴面基本情況分析 我們縣根據市醫(yī)保中心的總體部署，積極、穩(wěn)步推進擴面工作。截止XX年12月，我們縣參加基本醫(yī)療保險的人數(shù)已達9424人，比上年的8,521人增加了903人，增幅達10.60%。XX年實際參保人員中，在職人員為7584人，退休人員為1840人，分別占參保人員總人數(shù)的80.48%、19.52%，在職與退休之比約為4:1。與XX年相比，退休人數(shù)增加356人，增幅達24.02%；在職人數(shù)增加547人，增幅達7.76%。 （二）、強化基本醫(yī)療保險基金征繳管理，全縣實現(xiàn)“收支平衡、略有結余”的基金管理目標。 全面加強醫(yī)療保險基金的征繳工作管理，在實際工作中，得到了各部門的高度重視。XX年，共征收醫(yī)療保險費1552.20萬元，其中：統(tǒng)籌基金744.36萬元，個人帳戶基金807.84萬元。核銷基本醫(yī)療保險住院報帳744人次，申報住院醫(yī)療費434.95萬元，統(tǒng)籌基金支付276,54萬元，統(tǒng)籌支付比例63.58%，個人自付36.42%；支付個人帳戶83346人次,計575.96萬元。歷年累計結余2682.36萬元,其中:統(tǒng)籌基金結余1916.02萬元,個人帳戶基金結余766.34萬元。具有一定的抗風險能力。 （三）、統(tǒng)籌基金專項檢查工作 XX年我們中心通過定期和不定期對全縣18家定點醫(yī)療機構和6家定點藥店總共70次601人次的檢查。 1、檢查方法、手段及效果 （1）、參保人員身份和就醫(yī)行為檢查 對正在住院的參保患者進行突擊檢查，防止掛床住院，冒名住院。對已經出院的參?；颊咄ㄟ^調查、走訪、核實所報相關報銷票據是否真實、有效等。 （2）、定點醫(yī)療機構（定點藥店）檢查 根據對參保人員到定點醫(yī)療機構就診保存的處方、病歷、檢查、化驗和治療單據記錄與報醫(yī)療保險經辦機構的是否一致。根據計算機監(jiān)控與檢查人員突擊檢查相結合，購藥記錄檢查定點藥店費用的真實性。 （四）、醫(yī)療保險ic卡換發(fā)工作 根據昭通市勞動和社會保障局關于昭通市醫(yī)療保險軟件升級的通知（昭市勞社XX128號）文件精神，按照市醫(yī)保中心的要求，決定將現(xiàn)在使用的以磁條卡管理運行為主的醫(yī)保軟件升級為以非接觸式ic卡管理運行為主的醫(yī)保管理軟件。為使我們縣的醫(yī)療保險軟件能得到及時更換，我們中心結合解放思想大討論活動，加班加點，全力以赴為全縣參保人員更換醫(yī)療保險ic卡，截止XX年8月，已全部制作完成9424張并