血壓測量技術操作評分標準文檔

血壓測量技術操作評分標準 項目評分標準及細則分值扣分及原因得分準備質量10分1、衣帽整齊、規(guī)范洗手、戴口罩；（少一項扣1分）2、用物準備：血壓計、聽診器、記錄本、筆；（少一種扣1分）3、檢查血壓計的玻璃管有無裂損、水銀有無漏出、加壓氣球、橡膠管有無老化、漏氣、聽診器是否完好等；（未做不得分）334操作流程質量70分1、攜用物至患者床旁，核對床號、姓名，向患者說明目的、方法、注意事項；評估患者情緒及病情，囑其安靜；（少一項扣0.5分）2、患者取坐位或仰臥位，協(xié)助患者脫去測量側衣袖，或將衣袖卷至肩部，露出臂部，手掌向上，肘部伸直；（不符合要求扣2分）3、打開血壓計，保持血壓計“零”點，患者手臂位置（肱動脈）與心臟在同一水平（坐位時平第四肋，臥位時平腋中線）；（不符合要求扣3分）4、放平血壓計，打開汞槽開關，驅盡袖帶內空氣；囑患者手臂放平，平整地將袖帶纏于患者上臂；使袖帶下緣距肘窩上23cm（松緊以能放入一指為宜）；（一項不符合要求扣2分）5、將聽診器胸件置于肘窩肱動脈搏動最明顯處；（位置不對不得分）6、用一手固定，另一手握加壓氣球，關閉氣門，快速平穩(wěn)充氣至肱動脈搏動消失，壓力再升高2030mmHg；（方法不對扣5分）7、以恒定速率緩慢放氣至聽到肱動脈搏動的第一音時，汞柱所指刻度即為收縮壓；當搏動音消失或變弱時，汞柱所指刻度即為舒張壓；（方法不對扣5分）8、測畢取下袖帶，排盡袖帶內余氣，關閉氣門；（未做不得分）9、整理后卷好放入盒內，血壓計盒蓋右傾45使水銀全部流入槽內，關閉汞槽開關及血壓計盒，平穩(wěn)放置；（少一項扣1分）10、整理床單位及用物，協(xié)助患者取舒適臥位，必要時協(xié)助穿衣；（少一項扣1分）11、規(guī)范洗手，記錄（如測下肢血壓要注明）；（少一項扣2分）64510510105555全程質量20分1、操作熟練、方法正確，關心患者；（做不到不得分）2、袖帶寬度、綁縛位置正確，松緊適宜；（做不到不得分）；3、測量時充、放氣速度均勻；（做不到不得分）4、患者體位正確，心臟與肱動脈在同一水平；（做不到不得分）5、測量結果準確。（做不到不得分）44444血壓測量技術 （一）目的：1、測量、記錄患者的血壓，判斷有無異常情況；2、監(jiān)測血壓變化，間接了解循環(huán)系統(tǒng)的功能狀況。（二）指導患者：1、告知患者測血壓時的注意事項；2、根據(jù)患者實際情況，可以指導患者或者家屬學會正確測量血壓的方法。（三）注意事項：1、保持測量者視線與血壓計刻度平行；2、根據(jù)患者的情況選擇合適袖帶，偏癱患者測量健側肢體；3、若衣袖過緊或太多時，應當脫掉衣服，以免影響測量結果；4、血壓計要定期檢查和校正，保證其準確性，切勿倒置或震動。需長期密切觀察血壓的患者應定時間、定部位、定體位、定血壓計，保證結果的準確性與可比性；5、充氣不可過猛、過高、防止水銀外溢；放氣不可過快、過猛，以免讀值誤差；6、當動脈搏動音聽不清或異常需重復測量時，應將袖帶內氣體驅盡，汞柱降至零點，稍等片刻后再測量，測量結果應取最低值。舒張壓變音和消失音相差較大時