醫(yī)院工作制度.docx

此文檔收集于網(wǎng)絡，如有侵權，請聯(lián)系網(wǎng)站刪除院領導行政管理工作制度一、經(jīng)常深入科室調查研究1、院領導要經(jīng)常深入所分管的科室了解、掌握第一手情況，搞好協(xié)調，總結推廣先進經(jīng)驗。2、圍繞醫(yī)療質量、服務質量、醫(yī)院安全開展工作，重點抓醫(yī)療、護理、教學、科研、后勤保障等工作。征求科室及各類人員對醫(yī)院管理工作的意見和建議，表揚好人好事，改進工作。3、院領導要經(jīng)常參加醫(yī)療工作，如查房、重大手術、疑難病歷的會診、危重病人的搶救及其他有關業(yè)務活動等。二、醫(yī)院領導行政查房1、醫(yī)院領導定期開展行政查房工作，各相關職能科室負責人參加，深入到一線科室，重點檢查醫(yī)療、護理、科研、教學、安全管理、后勤保障及科室工作等方面的工作情況，聽取病人和 臨床科室員工的意見和要求，及時研究解決相關問題。2、行政查房前，相關職能科室要到基層了解情況，聽取意見反映，作好準備。每次查房要確定主題，圍繞主題展開。3、行政查房所涉及的內容，需要形成書面材料，相關科室必須限期給予答復和反饋，相關職能科室要檢查落實并作匯報。三、領導班予要定期研究醫(yī)療質量與安全管理工作1、醫(yī)院領導班子至少每季度一次，研究討論在執(zhí)行醫(yī)院的質量方針和質量目標、質量指標過程中存在的問題，提出改進意見與措施，并有反饋記錄文件。2、緊密圍繞醫(yī)療質量管理和醫(yī)院安全管理的重點與目標，對存在的不良事件與缺陷，要從管理體系、運行機制與制度程序中提出有針對性的整改意見及措施，形成良好的醫(yī)療安全運行機 制。3、醫(yī)院領導班子定期或不定期召開“醫(yī)療質量與醫(yī)療安全”管理專題工作會議。院領導接待日制度為加強醫(yī)院和就診病人的聯(lián)系，暢通醫(yī)患溝通渠道，廣泛了解病人的需求，及時傾聽病人及其家屬的意見和建議，提高病人對醫(yī)院的信任度和滿意度，特制定本制度。一、每周一上午為院領導接待日（門診工作接待巡視）。由院領導按排班表負責接待，接待地點：一樓門診院長接待室。二、接待來訪要遵循以下原則：正確貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策，認真傾聽，耐心解釋，快速處理，努力構建和諧醫(yī)患關系。三、對來訪者反映的問題，接待人能夠解決的要主動予以解決；需要集體研究后解決的要先做好說服解釋工作，研究后及時答復：屬于職能科室處理的問題，批轉或責成有關科室答復處理：對于無理取鬧者及時給予回絕。四、接待工作實行首接負責制，對來訪人反映的問題接待人要負責到底。.五、每次接待來訪的內容、處理結果都要填入院級領導門診工作接待巡視記錄本，交辦公室保管，年終歸檔。各委員會例會和聯(lián)席會議制度一、醫(yī)院各委員會按照要求定期組織例會或聯(lián)席會議，會議由牽頭科室組織，院長、副院長按分工參加會議。二、各委員會召開例會或聯(lián)席會議前由牽頭科室向主管院領導匯報后確定會議時間、會議內容，并提前通知有關人員做好會前準備。三、各委員會例會或聯(lián)席會議中，主要研究解決工作中存在的問題，督促重點工作任務落實，對階段性工作作出安排和部署；研究、處理醫(yī)院日常管理工作，討論醫(yī)院醫(yī)療、教學、行政管理中有關問題，決定有關事項等。四、每次會議均由牽頭科室做好會議記錄，重大議定事項要編寫會議紀要，經(jīng)院領導審核簽發(fā)，分送領導班子成員或有關責任部門。五、會議結束后，記錄由牽頭科室整理后交辦公室存檔。職能科室管理問責制對職能科室工作人員在工作中不履行或不正確履行職能職責，給醫(yī)院或他人利益造成不良影響和損失的行為，進行問責。一、問責內容1、違反政策和制度，故意或者過失超越權限，執(zhí)行政策和制度規(guī)定錯誤的：2、對領導交辦的工作落實不到位、沒有按時或按要求完成的；3、不認真履行職能職責，工作失職、瀆職的；4、在工作中作風拖拉、辦事不力、推諉扯皮、延誤工作的：5、在工作中弄虛作假，損公肥私、徇私舞弊，以權謀私的；6、工作中不負責任，使醫(yī)院公共財物被盜竊、浪費造成損失的；7、在財務管理活動中違反會計法律法規(guī)及財經(jīng)紀律的；8、對突發(fā)事件、重大事故和其它重要情況瞞報、謊報，緩報、漏報的；9、其它在思想、作風和廉潔方面違反有關規(guī)定或不負責任的行為。二、問責方法1、對科（室）一般工作人員進行問責的，由科（室）負責；對科（室）負責人進行問責的，由院長指定專人負責：2、責任由數(shù)個工作環(huán)節(jié)造成的，各個環(huán)節(jié)的工作人員分別承擔相應的責任；3、因責任行為導致賠償?shù)?，過錯責任人應承擔一定的賠償責任：4、情節(jié)輕微的，經(jīng)院領導班子研究，對責任人進行處理；5、情節(jié)嚴重但尚未構成犯罪的，經(jīng)院領導班子討論，按有關程序給予黨政紀律處分；6、觸犯法律構成犯罪的，移送司法機關依法追究刑事責任。三、問責處理1、誡勉談話：2、取消當年評優(yōu)評先資格：3、作出書面檢查；4、通報批評：5、停職檢查；6、低聘專業(yè)技術職務：7、調整工作崗位；8、建議免職。可以單獨使用或并用。禁煙工作制度一、在醫(yī)院門診候診區(qū)、診室內、住院病區(qū)、辦公室、會議室、值班房、走廊、電梯間（樓梯間）、衛(wèi)生間等公共區(qū)域設置醒目的禁止吸煙標志和吸煙危害健康的警示語標牌，醫(yī)院實施全面禁煙。二、醫(yī)院工作人員要從自身做起，帶頭戒煙、控煙，引導群眾增強健康意識。吸煙者要遵守室內完全禁煙規(guī)定。三、全院職員都有告試醫(yī)院為禁煙單位的義務，醫(yī)務人員有責任、有義務幫助吸煙者戒煙和勸阻外來人員在室內吸煙。四、醫(yī)院小賣店禁止銷售煙草制晶。五、醫(yī)院室內禁止擺放煙草制品和煙灰缸等煙具。六、加強戒煙、控煙及吸煙有害健康等知識宣傳，“無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構”知曉率達到lOO。七、舉辦吸煙有害健康的專題講座，為吸煙者介紹吸煙的危害性與戒煙方法、技巧等。八、禁煙監(jiān)督員和巡查員有責任對吸煙人員進行監(jiān)督和規(guī)勸。九、醫(yī)院禁煙領導小組負責對全院禁煙情況進行監(jiān)督檢查。十、設置戒煙咨詢醫(yī)生和電話。提供戒煙、控煙咨詢指導。禁煙工作職責一、禁煙領導小組職責1、禁煙領導小組負責醫(yī)院具體禁煙工作安排，制定禁煙工作制度、獎懲規(guī)定等，定期召開禁煙工作會議，對全院禁煙工作進行部署。2、定期組織對醫(yī)院禁煙工作進行檢查、指導和監(jiān)督。3、對禁煙工作中出現(xiàn)的問題進行處理和獎懲。二、禁煙辦公室職責1、在醫(yī)院禁煙領導小組的領導下，完成禁煙日常工作。2、負責定期組織禁煙工作會議，并做好會議記錄。3、負責對禁煙監(jiān)督員、巡查員及醫(yī)務人員進行禁煙技巧等培訓，建立培訓記錄。4、負責定期組織對全院禁煙工作進行檢查和考核，并記錄。5、利用多種形式進行禁煙宣傳。6、配合上級部門的各項禁煙工作實施。三、科室禁煙負責人（各科主任、護士長）職責1、落實科室無煙環(huán)境，全面負責本科室禁煙工作。2、嚴格執(zhí)行醫(yī)院各項禁煙規(guī)定和制度。3、確定科室的禁煙監(jiān)督員和禁煙巡查員。4、根據(jù)本科室禁煙情況的特點，制定管理辦法并組織實施。5、做好員工和患者的禁煙培訓和宣傳。6、究成醫(yī)院控煙領導小組交辦的其它禁煙任務。四、禁煙監(jiān)督員職責1、負責本科室禁煙管理的具體工作。2、根據(jù)科室特點，制定具體的管理辦法并組織實施。3、負責組織本科室人員進行禁煙知識的培訓。負有勸阻員工和外來人員吸煙的責任。4、負責科室禁煙宣傳工作。組織員工開展勸阻吸煙技巧的培訓，建立培訓記錄。5、采取有效措施，全面落實醫(yī)院各項禁煙工作。五、禁煙巡查員職責1、同禁煙監(jiān)督員一道做好醫(yī)院室內禁煙宣傳工作。負有勸阻員工和外來人員吸煙的責任。2、負費管轄區(qū)內禁煙工作的落實。3、嚴格執(zhí)行醫(yī)院各項禁煙規(guī)章制度。4、隨時巡視療區(qū)內禁煙情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理或上報?？責熆己宿k法及獎懲制度一、控煙工作辦公室不定期組織抽查，重點檢查科室控煙制度建立與落實情況，把檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時通知到各科，并要求及時整改。二、各科室控煙管理小組須認真貫徹醫(yī)院控煙制度，認真執(zhí)行本科的控煙規(guī)定，負責所屬區(qū)域內的控煙工作，發(fā)現(xiàn)患者、家屬以及來訪者吸煙，要及時勸阻，保證控煙區(qū)內無吸煙者、無煙頭。三、控煙區(qū)實行包干負責，各科室負責范圍內發(fā)生吸煙現(xiàn)象，負責人負監(jiān)管失職之責。四、全院員工不得在控煙區(qū)內吸煙，也不得穿著工作服在室外吸煙區(qū)吸煙，違反者若被督查或舉報屬實，第一次給予口頭罄告，第二次給予嚴重警告，第三次給予全院通報批評并開始扣發(fā)技術勞務效益工資（起始額度為100元，以后每增加一次，扣發(fā)額度為前一次額度的1倍，每月累計，從當月個人技術勞務效益工資中扣除）：每年出現(xiàn)三次以上（含三次）違反控煙規(guī)定者，取消當年評優(yōu)資格。五、各科室對其員工有教育監(jiān)督責任，若員工在本科室包干負責范圍內違反控煙規(guī)定被扣發(fā)效益工資，按個人扣發(fā)總額度的（30%）扣發(fā)其所在科室的當月效益工資。六、各科室實施控煙目標賁任制，若抽查發(fā)現(xiàn)包干負責范圍內有吸煙者或有煙頭等違反控煙規(guī)定的現(xiàn)象，而責任科室來加以勸阻的，每發(fā)現(xiàn)一處扣發(fā)該部門當月效益工資lOO元，每月累計。七、所有扣發(fā)額度由院控煙辦公室根據(jù)每月的檢查結果匯總，報主管院長審批后，交醫(yī)院財務科執(zhí)行，同時反饋到各違規(guī)科室，每季度在全院公布。八、院控煙辦公室定期對醫(yī)院小賣部、食堂進行檢查，一旦發(fā)現(xiàn)其銷售香煙或懸掛張貼香煙廣告和宣傳資料，先予以警告，對于屢禁不止者，視情節(jié)予以相應處理。九、對無視醫(yī)院禁煙制度，造成重大影響的科室或個人，將按醫(yī)院規(guī)定進一步追究責任。十、醫(yī)院設立“優(yōu)秀無煙科室獎”，在醫(yī)院開展創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”活動中，未發(fā)生違反相關規(guī)定的科室，年度獎勵200元。十一、對戒煙成功的醫(yī)院員工給予發(fā)放證書，加以表彰。十二，本制度從發(fā)布之日起執(zhí)行。十三、凡與本制度相抵觸的規(guī)定以本制度為準。十四、本制度由控煙工作辦公室負責解釋。新員工崗前培訓制度崗前培訓的目的是使每位新入院的員工能盡快適應醫(yī)院的工作環(huán)境，幫助他們了解醫(yī)院，熟悉崗位，明確自己的義務和責任，更快更好地勝任未來的工作。第一條 凡新進人員必須參加醫(yī)院舉辦的新進人員崗前培訓，未經(jīng)崗前培訓不得上崗。具體實施辦法依本規(guī)定執(zhí)行。第二條 崗前教育的形式、內容。崗前培訓一般采取集中培訓與試用期教育相結合，集中輔導和自學相結會的形式，具體內容包括：1、崗前培訓的重要性，教育新入院人員如何做一名合格的醫(yī)院員工。2、醫(yī)院基本概況，勞動紀律教育，醫(yī)院的院紀院規(guī)。3、醫(yī)院行風建設、醫(yī)德規(guī)范教育，培養(yǎng)廉潔從醫(yī)的責任意識。4、醫(yī)療管理辦法、醫(yī)療衛(wèi)生工作概況、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法釋義、醫(yī)療事故處理辦法、處方管理辦法、病案書寫規(guī)范等、進行醫(yī)務人員崗位職責、醫(yī)院核心制度、醫(yī)療安全措施、員工外出進修學習規(guī)定等教育。5、護士管理辦法、護理工作制度、護理人員崗位職責、醫(yī)護溝通、醫(yī)患溝通及其技巧。6、醫(yī)院繼續(xù)教育制度及臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度等。7、計劃生育相關政策，傳染病知識教育。8、預防與控制醫(yī)院感染基本知識。9、法制教育及消防安全常識教育。第三條 培訓辦法及要求。由人事科提供名單，醫(yī)務科、護理部負責組織培訓，結業(yè)考核，合格后方可上崗。來參加集中培訓的新上崗員工，試用期內除進行專業(yè)技術培訓外，依照本制度要求進行自學，由各相關部門負責培訓，試用期滿后作出評價，簽署意見，合格后上報人事科，并在醫(yī)務科、護理部備案。第四條 醫(yī)務科、護理部、人事科應事先制定培訓計劃、培訓內容，并對每一位學員進行培訓評定。第五條 崗前培訓由醫(yī)務科、護理部、人事科具體負責，制定培訓計劃，安排具體學習日程，并組織考試。第六條 各部門的崗前培訓負責人必須是各相關科室科長、主任。專業(yè)技術人員梯隊建設制度一、加強專業(yè)技術人員梯隊建設，含理挖掘、開發(fā)、培養(yǎng)后備人才，建設一支學歷結構、職稱結構、年齡結構、專業(yè)結構合理的專業(yè)技術人員隊伍，為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展提供人力資本支持。二、專業(yè)梯隊組成人員條件第一梯隊人員條件（專業(yè)帶頭人）：政治素質好，有良好的職業(yè)道德、強烈的事業(yè)心和敬業(yè)精神；能系統(tǒng)掌握本學科基本理論和專業(yè)知識，熟悉相關學科知識，能將最新技術成果應用于臨床實踐；有較豐富的臨床實踐經(jīng)驗，能獨立處理本專業(yè)較復雜疑難疾病和解決較重大技術問題，臨床工作業(yè)績較顯著，公開發(fā)表較高水平的論文：能夠把握科研發(fā)展方向，有較強的科研組織領導能力和創(chuàng)新能力，能及時發(fā)現(xiàn)人才、培養(yǎng)人才和使用人才：具有高級專業(yè)技術職務，本科學歷，年齡一般在55周歲以下。第二梯隊人員條件（專業(yè)后備帶頭人）：具有良好的職業(yè)道德和嚴謹求實的工作作風，科研能力強，基礎理論扎實，有較強的攻關能力，學術思想活躍：有一定的臨床實踐經(jīng)驗，熟練掌握常見病、多發(fā)病的預防、診斷、治療及常用診療技術操作，能獨立診治部分疑難疾病和處理較復雜技術問題，臨床工作業(yè)績較好，公開發(fā)表有一定水平的論文；能在一定的培養(yǎng)時期成為本專業(yè)帶頭人。有中級以上專業(yè)技術職務，本科學歷，年齡一般在45周歲以下。第三梯隊人員目標：能掌握本專業(yè)基本理論和專業(yè)知識，能獨立完成本專業(yè)常見病、多發(fā)病的預防、診斷、治療及常用診療技術操作，有一定的科研能力，工作積極上進，責任心強，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，經(jīng)過培養(yǎng)提高后，能在一定的培養(yǎng)時期成為本學科（專業(yè)）的骨干。具有本科學歷，年齡一般在35周歲以下。三、梯隊建設措施1、新招聘人員三年內必須實行基礎教育及輪崗培訓，三年后，經(jīng)考核合格確定專業(yè)科室，逐步培養(yǎng)專科技術人員。2、按專業(yè)“缺什么補什么”，確定專科定向培養(yǎng)對象，加強培養(yǎng)期間及期末的考核力度，完善科學量化考核標準，實行動態(tài)管理，確保人才梯隊建設的質量。確保后備人才的儲備。3、堅持“關心老年、重視中年、培養(yǎng)青年”原則。對有高級職稱的老同志，特別是具有專業(yè)特長的離退休人員，要反聘回崗，盡力發(fā)揮他們的一技之長，使他們成為業(yè)務上向青年醫(yī)務人員傳、幫、帶的骨干；對中年醫(yī)務人員，工作上信任、業(yè)務上支持，適時壓擔子，選優(yōu)提職，鼓勵他們在工作中出成績：對青年醫(yī)務人員則采取走出去進修、請進來帶教、以老帶新等多種措施進行培養(yǎng)。4、為專業(yè)技術人員的成長創(chuàng)造良好的環(huán)境和機制。加大培養(yǎng)經(jīng)費的投入，提供良好的學習、培訓機會，加快專業(yè)技術人員知識結構的更新速度。5、依據(jù)專業(yè)技術人員成長的特點，對其價值觀、開拓進取和挑戰(zhàn)性精神、活躍的思想等給予正確的引導，公開公正的選拔，大膽放手啟用有真才實學的優(yōu)秀年輕人才，賦予他們挑戰(zhàn)性工作，激勵他們的積極性和進取心。6、積極創(chuàng)造內部學習、學術、工作環(huán)境，用事業(yè)吸引人才，用感情、待遇來留住人才。采購與付款的內控制度一、建立采購與付款責任分開制度。單位不得由一個部門和個人辦理采購與付款業(yè)務的全過程，請購與審批、詢價與確定供應商、采購合同的訂立與審批、采購和驗收、采購驗收與相關會計分錄，付款審批與付款執(zhí)行等崗位相分離，不得兼任。藥品采購由藥劑科負責辦理，醫(yī)療器械，醫(yī)療低值，醫(yī)療衛(wèi)材由器械科負責辦理，行政后勤低值，材科由總務科負責辦理，其它部門未經(jīng)授權不得兼辦，購貨和付款業(yè)務，一般按請購訂貨到貨驗收一一付款等程序處理，按合同承付貨款有據(jù)，拒付有理。二、各授權部門根據(jù)醫(yī)院需要和庫存情況編制采購計劃、對計劃采購訂貨要簽訂合同或訂貨單，合同訂單要求條款清楚，責任明確，內容全面，按合同承付貸款有據(jù)，拒付有理。三、市場臨時采購，由使用部門根據(jù)需要提出請購單”報給各授權部門審批辦理，較大的采購項目須報給主管領導和院長批準。4、所有的采購業(yè)務要做到情報準、質量好、價格低、數(shù)量清、供貨及時，運輸方便，就地就近。5、采購到貨，要由倉庫保管員及時使用部門進行數(shù)量和質量驗收，并有倉庫保管員及相關科室人員和有關負責人在驗收單上簽字蓋章，辦理入庫，出庫手續(xù)。6、購貨付款手續(xù)，無論是計劃合同采購還是市場臨時采購，均由授權部門辦理，按規(guī)定到財務科辦理請付款手續(xù)。7、到貸驗收后，由授權部門經(jīng)辦人將審核無誤的發(fā)票，訂貨單或明細表、入庫單等經(jīng)主管財務院長及有關院長、科主任、庫管員和經(jīng)辦人簽字后，到財務科辦理報銷、掛帳、付款或轉帳手續(xù)。8、財務部門建立三級明細帳，將與倉庫、二級帳進行核對，以掌握購貨業(yè)務的付款，報銷和在途情況。工程項目內控規(guī)范一、建立工程項目業(yè)務的崗位分開制度辦理工程項目的會計人員必須熟悉國家法律法規(guī)及工程項目管理方面的專業(yè)知識，下列崗位必須分離：項目建議可行性研究與項目決策：概預算編制和審核：項目的實施和價款支付；竣工決策與竣工審計。二、項目決策控制較大工程項目的投資決策一般由最高領導人提出，由各部門專家進行可行性研究，小規(guī)模的工程項目由中層或基層領導人員制定。三、項目的概預算控制工程項目由相關科室專家編制，對概預算的編制業(yè)務人員要對工程項目做過分析，選擇凈現(xiàn)值為正的投資項目并附有關的開支必要的書面材料，報財務科審核、加工整理，將其列入計劃。四、價款支付控制價款支付控制、價款支付要根據(jù)預算的進度，工程進度及質量和合同支付價數(shù)，由經(jīng)辦人憑各種合同手續(xù)找主管人員（主管財務院長及分管院長）簽字，由財務科長根據(jù)計劃合同支付。支付方式一般通過轉帳方式，按貨幣資金管理辦法辦理。五、工程項目結束后，醫(yī)院各部門及專家要對工程項目進行驗收、清點，相關人員要做好工程項目的決算工作，財務審計部門要對工程的決算進行審核和審計，檢查決算根據(jù)是否完備，相關資料是否齊全，清理是否完成，決算編制是否正確。貨幣資金的內部控制一、建立會計和出納職責分工制度在財務科設專職出納員，負責辦理貨幣（現(xiàn)金、銀行存款）的收付業(yè)務。會計不得兼任出納，出納員不得兼任稽、會計檔案保管。收入、支出、債權債務帳目登記工作不能由一個人辦理貨幣資金業(yè)務的全過程，除了登記現(xiàn)金帳、銀行日記帳外，不得保管憑證和其他帳目。二、加強現(xiàn)金的稽核管理所有現(xiàn)金（包括銀行存款）業(yè)務收入，應憑收入憑證和收入日報表、并設專人對日報表的真實性、準確性進行審核。三、控制現(xiàn)金的使用范圍按照國家的現(xiàn)金管理規(guī)定，庫存現(xiàn)金只能用于工資性支出，個人福利支也、差旅費、零星開支、備用金及銀行存款起點以下的小額款項。其他特殊情況使用現(xiàn)金需院長及財務科長批準。四、嚴格付款審批和支票的簽發(fā)所有的付款均應按審批金額權限和兩個以上的有關人員辦理。付款支票必須經(jīng)過院長或副院長、財務科長兩人以上簽字方為有效。財務和支票專用圖章必須分別掌管，不得由一人包辦，不準開出“空頭支票”和“空白支票”，開出支票要進行登記。五、收付款項要通過審核后填制憑證所有現(xiàn)金和銀行存款的收支都必須經(jīng)過財務科長的審核、復核、貨幣資金的支付范圍、權限、程序是否正確，手續(xù)及相關憑證是否齊備，金額計算是否準確，支付方式、支付單位是否妥當。復核無誤后，交由出納人員，出納人員需再審核一次方可辦理支付手續(xù)。六、遵守核定的現(xiàn)金庫存限額和銀行結算紀律按酲常35天開支的現(xiàn)金需要量核定現(xiàn)金庫存限額，不得超過，不準以白條抵庫存。單位之間的經(jīng)濟往來一般應通過銀行進行轉帳結算。不準出借銀行帳戶和提取現(xiàn)金。七、及時登記現(xiàn)金、銀行存款日記帳和結帳現(xiàn)金日記帳按幣種設置，銀行存款日記帳按帳號分別設置，每日要結出余額，庫存現(xiàn)金的帳面余額要由出納員同實際庫存每日核對相符，銀行存款的余額要由會計每月與銀行對帳單核對相符。八、加強票據(jù)管理凡是與貨幣有關的票據(jù)，統(tǒng)一管理，專人管理，明確各種票據(jù)的保管、領用、備書轉讓、注銷等環(huán)節(jié)的職能，并專設登記帳簿進行記錄，防止空白票據(jù)遺失和被盜用。收入控制制度一、健全收入、價格、醫(yī)療預收款、票據(jù)管理制度及崗位責任制、明確相關崗位的職責，權限、確保收入票據(jù)保管及使用。辦理退費與退費審批等，各項退費必須提供交費憑據(jù)及相關證明，核對原始憑證和原始記錄，嚴格審批權限，完備審批手續(xù)，做好相關憑證的保存和歸檔工作，加強制約和監(jiān)督。二、票據(jù)要專人保管、單設庫房，要有票據(jù)領銷登記簿，登記票據(jù)的購入日期、購入數(shù)量、起訖號碼、票據(jù)領用人簽字、結存數(shù)量準確。三、制定收入管理流程。明確收入、價格、票據(jù)、退費管理等環(huán)節(jié)的控制要求，重點控制門診收入，住院收入。統(tǒng)一規(guī)定門診收入、住院收入的每日、每月結算起止時間，及時準確核算收入，加強流程控制，防范收入流失，保證收入全過程得到有效控制。四、各項收入由財務科統(tǒng)一核算，統(tǒng)管理，其他任何部門、科室和個人不得收取款項，嚴禁設立帳外帳和“小金庫”。五、對來院診治的病人要熱情、細致、耐心準確的服務到位，要按服務公約去做，做到唱收唱付。當日款項準時結清，交到出納人員存入銀行。六、收款員和出納員當日不準超出限額庫存。收款員收到的現(xiàn)金必須與當日結算時報表一起上交到財務科。支出控制制度健全支出管理制度和崗位責任制。明確相關部門的職責、權限，確保支出的申請與審批、審批與執(zhí)行、執(zhí)行與審核、審核與付款結算等不相容職務相互分離，設置崗位，加強制約和監(jiān)督。一、各項支出要符合國家有關財經(jīng)法規(guī)制度。嚴格按照醫(yī)療機構財務制度的規(guī)定確認、核算支出。二、健全支出的申請、審批、審核、支付等管理制度，明確支出審批權限，責任和相關控制措施。三、加強支出審批制度。完善支出憑證控制手續(xù)和核算控制制度，及時編制支出憑證，保證核算的及時性、真實性和完善性。四、加強成本核算與管理，嚴格控制成本費用支出，降低運行成本，提高效益。五、嚴格經(jīng)費院長一支筆支出審批，支出一定填寫費用報銷單，旅差費報銷單、借款憑證單、并按程序進行處理。預算管理工作制度一、醫(yī)院收支預算管理，是以統(tǒng)一的貨幣形式編制醫(yī)院經(jīng)營的綜合性計劃，它確定醫(yī)院在計劃期間醫(yī)療保健活動所需的資金數(shù)額、來源和周轉速度、醫(yī)療、科研各項工作所需開支常用及其水平和增收節(jié)支數(shù)額。二、醫(yī)院的經(jīng)費預算必須根據(jù)黨的有關方針政策、醫(yī)院工作規(guī)劃及近年的歷史資料和醫(yī)院實際情況進行編制。三、預算安排應先保證常規(guī)運轉費用，然后才是發(fā)展更新費用。四、年度預算安排原則是：收支平街，略有結余，專項撥款，專款專用。五、各科室、部門必須嚴格按預算辦事，不得超預算開支，特殊情況急需開支，必須辦理追加預算。醫(yī)療服務價格管理制度為進一步規(guī)范醫(yī)院收費行為，杜絕亂收費現(xiàn)象的發(fā)生，結合醫(yī)院管理實際，制定本制度。一、醫(yī)院各科室必須嚴格執(zhí)行價格主管部門制定的醫(yī)療服務價格政策，按規(guī)定的收費標準收費。二、醫(yī)院的各項收費要堅持靠“應收則收，不該收的堅決不收”的原則。做到因病施治，合理檢查，合理用藥，規(guī)范收費，嚴禁分解項目收費、擅自提高收費標準、自立項目收費和擅自超范圍收費。三、各科室需要開展新的醫(yī)療服務項目，或需要對現(xiàn)有醫(yī)療服務項目增加新的內容，統(tǒng)一由財務科會同有關科室按規(guī)定組織論證，并擬定建議價格標準，按規(guī)定程序報價格主管部門審批后方可收費。四、醫(yī)院的所有收費，必須由財務部門開具合法的正式收據(jù)，嚴禁任何科室和個人出具非正式收據(jù)（或不出具收據(jù)）向病人及病人家屬收取各種費用。五、醫(yī)院的一切收入必須上交財務科，嚴禁任何科室私設小金庫。六、凡醫(yī)療服務價格有變動的，價格主管科室應在規(guī)定的時間內更新價格庫。七、醫(yī)院的電子滾動屏公示所有醫(yī)療服務價格，以方便患者隨時查詢。八、嚴格執(zhí)行住院病人一日清單制和門診病人一方清制度。嚴格退費、退藥相關制度。九、各科室主任和護士長負責醫(yī)療服務價格和藥品價格管理工作。凡是病人在查詢系統(tǒng)中發(fā)現(xiàn)的問題或提出的疑問均應按首診的原則及時給予答復和解決，不得相互推諉。十、全院員工應共同遵守本制度。如違反本制度規(guī)定將按經(jīng)濟責任制處罰。內部醫(yī)藥價格管理制度一、院內設立專職物價管理員一名，根據(jù)工作需要凡有收費或價格變動的科室設立兼職價格管理人員一名。二、由專、兼職物價管理人員定時向物價管理微機系統(tǒng)輸入國家、省市物價管理部門已定的各種醫(yī)藥收費價格及政策，并準確無誤。三、特別是對于上級物價管理部門有改動的各種價格要及時的進行正確調整。四、專、兼職物價管理人員要經(jīng)常對物價執(zhí)行人員進行物價政策教育，堅決防止多收費、少收費，變像收費，危害患者利益。五、專、兼職物價管理人員要對物價的宣傳畫面，如宣傳版、影視屏的價格要經(jīng)常進行檢查，對變動的價格做到隨時更改，防止收費誤導。醫(yī)療服務價格公示和查詢制度為進一步加強醫(yī)療服務和藥品價格管理，接受社會的監(jiān)督，根據(jù)有關規(guī)定，結合本院實際，特制定本制度。一、全醫(yī)院的各種價格行為必須規(guī)范，必須按照公開和透明的原則進行公示，自覺接受社會的監(jiān)督。二、醫(yī)院所有醫(yī)療服務價格必須嚴格執(zhí)行?。ㄊ校┪飪r局和省（市）衛(wèi)生廳（局）規(guī)定的標準，并在電子顯示屏上進行公示，便于患者隨時查詢。三、醫(yī)院的全部藥品價格必須進入電腦網(wǎng)絡管理，并在電子滾動屏上進行公示。四、凡藥品和醫(yī)療服務價格有變動的，財務科、藥劑科應及時更新。五、各收費科室應當在本科室醒目位置公示其主要醫(yī)療服務項目和價格。六、上級有關部門和醫(yī)院下發(fā)的價格管理文件應在公告欄或滾動屏上進行行公布。七、價格公布后，對患者及社會反映的有關醫(yī)院價格問題，有關部門應認真聽取和解答，必要時向價格主管部門報告。八、本制度自公布之日起執(zhí)行。本制度由財務科負責解釋。醫(yī)?？乒ぷ髦贫纫弧⒃谠洪L和主管院長領導下。負責開展好各類醫(yī)療保險的醫(yī)療服務監(jiān)督指導工作。二、醫(yī)保科工作人員應熟悉和掌握各類醫(yī)保政策及其管理規(guī)定：并以各種形式向醫(yī)務人員及參保人員宣傳。掌握各類醫(yī)保工作程序。增強自身素質，提高處理各項事務的能力。三、經(jīng)常與各類醫(yī)療保險部門取得聯(lián)系，了解患者及社會對醫(yī)院診療方面的需求，并向院長反饋信息，使醫(yī)院保險工作適應社會需求，為參保患者提供方便快捷、高質全優(yōu)的醫(yī)療服務。四、做好各類參保病人入院登記，及時查房，核對身份，證件，做到人、證、卡相符。嚴格監(jiān)督指導各類參保病人住院標準，杜絕換病種冒名頂替、謊報醫(yī)療結論等現(xiàn)象發(fā)生。做好出院結算審核工作。五、定期檢查醫(yī)?；颊卟v、處方等醫(yī)療文書書寫情況，及時指導糾正缺陷，對違反醫(yī)保管理規(guī)定的，按醫(yī)保有關規(guī)定處罰。六、做好對新增設藥品、診療項目的申報和微機相關診療項目的匹配工作。七、負責組織相關專家對醫(yī)保患者轉診轉院會診工作。監(jiān)督會診過程，嚴格把關，會診單及轉診單必須有經(jīng)治醫(yī)生，科主任及各位會診專家簽名，主管院長簽字，醫(yī)?？粕w章后方可轉出，并做好轉診登記。八、做好各項登記工作，建立良好的服務流程，準確、及時、完整書寫。九、接待和處理好各類醫(yī)?；颊咦稍儊碓L工作。十、做好醫(yī)療保險相關資料和醫(yī)院文件的保管工作。十一、搞好室內衛(wèi)生，做好四防安全工作。醫(yī)保患者身份核實制度一、門診醫(yī)生在為醫(yī)保患者提供診療服務或開具入院通知書時，須核實患者身份，要人、卡相符時，方可為其提醫(yī)保服務。二、療區(qū)醫(yī)護人員在接收參保人入院時，應核實參?；颊叩纳矸荩龅饺?、卡相符，并填寫“醫(yī)保住院患者身份核實確認單”一式兩份。由主治醫(yī)生和科室醫(yī)保監(jiān)管員簽字，一份隨病歷保存。三、醫(yī)?？乒ぷ魅藛T每天到療區(qū)再次核實患者身份，并在“醫(yī)保住院患者身份核實確認單上”簽字，由患者持卡和確認單到住院處劃卡，確認單在住院處留存。四、各科室必須嚴格核實病人身份，杜絕冒名頂替。急、危、重病人可由他人代為辦理。醫(yī)保門診管理制度一、門診醫(yī)生必須認真核實就診參保人員有效證件。二、門診醫(yī)保用藥要執(zhí)行吉林省基本醫(yī)療保險藥品目錄，自費藥不得使用醫(yī)保專用處方，處方控制指標為100元（門診特殊疾病除外）。用藥堅持急性病三日量，慢性病七日量，同類藥品不得重復開方。三、門診醫(yī)生要熟悉醫(yī)保藥品目錄，如因醫(yī)生不掌握用藥目錄使患者不能在醫(yī)保窗口過費的，開方醫(yī)生要負責改方，同時向患者道歉。四、門診醫(yī)生要在門診病歷上記錄參保人員病史、體征、診斷和處理意見等。要求書寫工整、項目齊全、使用規(guī)范、通用的漢字名稱、醫(yī)生名章清晰可認。處方由藥劑科留存?zhèn)洳椤Ｎ?、由于打架、斗毆、酗酒、交通肇事、醫(yī)療事故、傷害責任事故、故意自殺、自殘等發(fā)生的一切醫(yī)療費用，醫(yī)保中心不予支付。因此，我們要求門診醫(yī)生反復詢問病史并詳細、準確、如實記載病史后方可收入院治療。如因工作疏漏或故意隱瞞、偽造病史而造成的糾紛和所發(fā)生的費用，由收入院的醫(yī)生負責。醫(yī)保住院管理制度一、各科醫(yī)生要嚴格掌握住院標準，不允許不夠住院條件的病人住院治療，否則因此而發(fā)生糾紛的醫(yī)療費用由收入院的醫(yī)生負責。住院部工作人員要核對參保人員身份，確認無誤后方可辦理住院手續(xù)。二、參保人員入院后，療區(qū)科主任、護士長、經(jīng)治醫(yī)生和醫(yī)保專管員要對其進行身份確認，屬實無誤后分別簽字、登記、備案，同時要告訴其在住院期間醫(yī)療保險證件保存在身邊，以便備查。向患者發(fā)放住院病人及家屬告知書。各療區(qū)在住院一覽卡和床頭卡上要清楚標明醫(yī)保標識。住院處要及時準確地錄入?yún)⒈Ｈ藛T住院信息，醫(yī)?？埔櫃z查參保人員住院治療情況，杜絕冒名頂替：掛床住院、變通或串換目錄，防止治療過程中違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。三、各療區(qū)不得以任何借口拒收醫(yī)保患者，如有推諉病人，根據(jù)醫(yī)院的有關處罰規(guī)定處理。四、住院醫(yī)生要嚴格掌握醫(yī)?；颊哂盟幏秶?，使用自費藥品、超范圍診療項目和服務要征得病人或家屬的同意，并在病歷中留存患者或家屬簽字同意書。在治療過程中因使用目錄外藥品或診療項目來履行告知同意而造成糾紛的醫(yī)療費用由療區(qū)負責。五、醫(yī)?；颊弑仨毾葟募最愃幤酚闷穑ㄌ厥馇闆r除外），確因病情需要使用乙類藥品或二線用藥（必須有一線藥效果不佳記載），要有科主任簽字以示負責，限制性用藥要履行審批手續(xù)，如因不合理用藥或未按規(guī)定標準用藥而發(fā)生的醫(yī)療費用導致醫(yī)保中心拒付的，由科室承擔。六、病人出院時必須將本次住院疾病及并發(fā)癥診斷寫入出院小結及出院診斷書中，以便醫(yī)保中心審查，如出現(xiàn)與本次住院疾病無關藥品或檢查治療費用醫(yī)保中心拒付的，由科室承擔。七、嚴格執(zhí)行國家醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)療保險不支付范圍。由于科室失誤造成的醫(yī)保中心不予支付的費用由科室承擔。八、同一病種院內轉科的患者必須有轉入科室會診單，并由轉入科室報醫(yī)?？茖徟鷤浒?。九、手術中發(fā)生的醫(yī)療費用，必須有詳細記錄。十、參保人員有權了解用藥、檢查、治療、服務等項目收費標準和自付標準。結算清單要經(jīng)本人或家屬核對無誤后簽字。十一、醫(yī)保病人出院原則上一律不許帶藥，好轉和未愈病人，根據(jù)病情需要帶治療本次住院疾病7日量的口服藥品。轉診、轉院醫(yī)藥費報銷制度一、嚴格掌握轉診標準。醫(yī)院有能力治療的患者不許轉院，不能因怕承擔醫(yī)療風險或影響醫(yī)療收入將病人轉出。盡量請上級醫(yī)院醫(yī)生來院會診。病情確需轉診的，由副主任醫(yī)師以上提出轉出意見，報醫(yī)?？撇㈩I取轉診單，并由經(jīng)治醫(yī)生填寫會診單，要寫清轉往醫(yī)院、轉診目的，原則上只允許轉上級醫(yī)院確診，回院治療?？浦魅魏炞?，主管院長簽字后到醫(yī)保科、醫(yī)保中心辦理轉診手續(xù)。二、為不符合轉診條件的病人辦理轉診手續(xù)，醫(yī)保中心拒絕報銷時，轉診發(fā)生的費用由經(jīng)治醫(yī)生所在科室負擔。三、轉診報銷醫(yī)藥費必須持費用清單、出院診斷書、病歷復印件（或門診手冊）和有效票據(jù)、醫(yī)?？ā＾D診病人需有轉診單。必須去所轉定點醫(yī)院診治，急診需有門診病歷記載病情確需急診，否則不予報銷。四、醫(yī)藥費統(tǒng)一到縣醫(yī)保中心按縣醫(yī)保規(guī)定審核后報銷。醫(yī)保監(jiān)管工作制度一、醫(yī)保科每天下療區(qū)審核新入院患者，各科室要指派專人協(xié)助檢查，提供所需資料。二、醫(yī)保病歷要求各科自查率100，住院處方審核率100，門診處方審核率lOO，結算審核率100。三、自覺執(zhí)行各級管理部門和醫(yī)院制定的醫(yī)保管理制度，嚴格履行各種考核標準接受各級領導和全院員工檢查監(jiān)督。四、醫(yī)院制定的醫(yī)保考核辦法，全院醫(yī)護人員要自覺遵守，先審批后執(zhí)行。醫(yī)保管理人員發(fā)現(xiàn)問題各科室要高度重視，及時整改。五、醫(yī)?；颊叩慕?jīng)治醫(yī)生必須憑醫(yī)保卡先行核對患者照片、姓名、性別、年齡，確認就醫(yī)患者身份，發(fā)現(xiàn)照片、性別、年齡不符者及時上報院醫(yī)?？?。醫(yī)保科專管員接到上報后要及時核對，確認冒名頂替的給予及時處理。六、根據(jù)醫(yī)保管理制度，應由患者或家屬簽字的自費項目如因漏簽而引起糾紛的，由經(jīng)治醫(yī)生和所在科室承擔全部責任。七、全院醫(yī)護人員要熟悉和掌握相關的醫(yī)保制度，為患者準確的進行宣傳解釋，如因誤導造成參保人員投訴、上訪造成影響和后果的，要追究相關科室和人員的責任。八、離休干部住院、門診藥品、檢查治療管理比照基本醫(yī)療保險范圍執(zhí)行。九、不許誘導參保患者不合理醫(yī)療消費。如因此產生不良影響或造成經(jīng)濟損失的將追究有關人員的責任。十、在檢查各科室有違反醫(yī)保政策規(guī)定時，按醫(yī)?？己藰藴侍幜P。十一、由各醫(yī)保中心審查出的問題，造成醫(yī)院經(jīng)濟損失或社會影響要由責任科室和責任人承擔。并按醫(yī)?？己藰藴式o予相應處罰。醫(yī)保結算、審核管理制度在主管領導的指導下，由醫(yī)?？曝撠熑横t(yī)保醫(yī)療費用的結算、審核工作，并進行檢查和監(jiān)督。一、要求各療區(qū)嚴格執(zhí)行吉林省物價收費標準。二、門診醫(yī)保處方一律執(zhí)行醫(yī)保用藥目錄，超醫(yī)保范圍外用藥、檢查、治療的由患者自付。三、門診處方、檢查申請單必須標明哪類醫(yī)保，醫(yī)技科室必須分類存放，以便備查。四、醫(yī)?；颊咦≡浩陂g要求把各項費用收費清單交給患者?；颊叱鲈簳r要打印費用清單。五、醫(yī)保醫(yī)療審核、結算審核出現(xiàn)問題時療區(qū)相關人員要全力配會，及時糾正。六、醫(yī)保門診就醫(yī)人員的身份確認由經(jīng)治醫(yī)生根據(jù)醫(yī)保手冊、醫(yī)?？ㄈ珯嘭撠煛Ｆ?、全院各部門、各療區(qū)要自覺按照醫(yī)保文件及院里規(guī)定的醫(yī)保管理制度規(guī)范管理醫(yī)療行為。八、全院工作人員要全面熟悉，掌握醫(yī)保管理相關制度。如因違反有關制度造成不良社會影響或經(jīng)濟損失由相關責任科室和責任人承擔一定責任。九、醫(yī)保管理人員對結算、考核工作要嚴肅、認真、公平、公正。嚴格執(zhí)行考核標準和結算標準。如出現(xiàn)弄虛作假，違反紀律，經(jīng)查實將按有關規(guī)定給予處罰。清單簽字制度一、為落實醫(yī)療服務價格政策，規(guī)范醫(yī)療服務收費行為，提高收費透明度，維護患者的知情權，“住院病人費用一日清單”為一式一聯(lián)。二、療區(qū)護士在每日上午10時前將“一層清單”發(fā)到患者手中。（雙休日及法定節(jié)假日發(fā)生的費用在收假后第一個工作日上午10時前交給患者）。三、當患者對“清單”上反映的內容、費用提出質疑時，醫(yī)護人員必須及時解答或糾正。經(jīng)核對無誤交由患者閱存，并讓患者在清單簽字記錄上簽字。四、“住院病人費用一日清單”使用統(tǒng)一格式，提倡使用微型打印機，寬幅為80毫米的打印紙。五、出院結算費用總清單與“住院病人費用一日清單”上費用不一致時，住院處工作人員必須及時審核糾正，并做好患者及家屬的解釋工作。確認無誤后，請患者在清單簽字記錄上簽字。新型農村合作醫(yī)療辦公室制度一、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部及省衛(wèi)生行政部門制定的技術標準、操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。二、嚴格執(zhí)行出入院標準：嚴格遵循用藥規(guī)定，合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查、大處方等違規(guī)行為；嚴格執(zhí)行抗菌素使用原則。三、加強醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風建設，正確處理社會效益與經(jīng)濟效益的關系，不斷提高醫(yī)療技術水平和服務質量。四、實行首診負責，為患者提供更加快捷、優(yōu)質的醫(yī)療服務.五、掌握新型農村合作醫(yī)療相關政策規(guī)定，提高業(yè)務技術及管理水平，適應開展新型農村合作醫(yī)療的需要。六、嚴格控制新型農村合作醫(yī)療自費藥品自費檢查項目的使用。新農合患者住院特殊檢查、特殊治療和貴重藥品審批制度一、外地參合農民在我院住院治療，原則上要求有轉診單，沒有轉診單的患者向其說明回去報銷的比例與有轉診單的不同之處，以便患者明明白白消費。二、參合農民在我院住院治療，要求各科嚴格執(zhí)行農合的藥品目錄及診療項目及衛(wèi)材目錄，用目錄外的藥品及診療項目要有患者簽字后方可使用。三、參合農民在我院住院治療，應用特殊檢查、特殊治療和貴重藥品實施報告及審批制度，必要時填寫“醫(yī)保患者應用自費項目知情同意書”及“大型及特殊檢查申請單”。四、院醫(yī)?？疲ㄞr合辦）定期對上述情況進行審核，發(fā)現(xiàn)問題及時向主管院長及醫(yī)務科長匯報，做到及時發(fā)現(xiàn)問題，及時解決問題，及時向科室主任反映情況，以便在今后的工作中予以改進。新型農村合作醫(yī)療財務管理制度一、新型農村合作醫(yī)療要設立專賬，臺賬，月報表，微機記賬，專用發(fā)票。二、合作醫(yī)療賬目要日清月結，每日將發(fā)票存根微機記賬并進行核對，按要求填寫報表，保證報表及時，準確，清晰，完整。三、嚴格執(zhí)行農村合作醫(yī)療的報銷制度，將補償憑證按科目設置及時入賬，并定期核對，保證賬賬相符。四、收到農合撥款后，開出收據(jù)，及時入賬，盡快把收據(jù)返回給醫(yī)?？疲ㄞr合辦），按時將各種報表及補償憑證等裝訂成冊，以備待查。新型農村合作醫(yī)療查房制度一、做好臨床科室醫(yī)務人員農合政策的宣傳工作。二、做好住院農合患者的有關政策宣傳工作。三、做好參合農民來我院就診的接待和咨詢工作。四、每日下到療區(qū)進行住院參合農民的身份核實，認真檢查相關證件，嚴格把關，避免冒名頂替現(xiàn)象。五、了解農合患者在醫(yī)院住院的情況，及時與住院科室溝通，為農合患者解決住院過程中遇到的問題。新型農村合作醫(yī)療處方管理制度一、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部有關處方管理辦法的相關規(guī)定。二、門診處方由藥房管理，普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。三、住院處方以費用清單為準，但住院期間要每天為患者免費打印日清單。四、農合處方實行單獨裝訂、專人管理。五、各臨床醫(yī)師必須嚴格執(zhí)行新農臺患者用藥管理標準和要求，凡出現(xiàn)未經(jīng)審批超標準用藥由科室和醫(yī)師本人承擔相關費用。新型農村合作醫(yī)療檔案票據(jù)證件管理制度一、嚴格執(zhí)行財務票據(jù)管理規(guī)定及住院病歷管理有關規(guī)定。二、臨床病歷在病案室保存15年以上，門診處方在藥房保存2年以上。三、新型農村合作醫(yī)療檔案及各種票據(jù)，屬予長期保存資料。在無上級主管部門規(guī)定前，任何單位和個人不得以任何理由廢棄或銷毀。四、農合患者來院住院，農合本及轉診單由醫(yī)?？疲ㄞr合辦）保存，并做好登記。五、出院登記費用，及時為患者進行即時報銷，報銷后將農合本返還給患者，不即時報銷的，為其準備回當?shù)貓箐N的所有材料。六、報銷票據(jù)（包括收據(jù)，費用清單、轉診單、農合本復印件、身份證復印件、病歷復印件、出院診斷書）按要求管理。新型農村合作醫(yī)療診療項目管理制度一、執(zhí)行省物價部門下發(fā)的診療收費標準，絕不超標準收費、比照收費。二、嚴格執(zhí)行國家物價政策，嚴格執(zhí)行吉林省新型農村合作醫(yī)療機構工作指南，做到不亂收、不錯收、不漏收。三、診療目錄外的項目由醫(yī)院負擔50（特殊情況由院長審批），患者本人負擔50：特殊衛(wèi)材除外向患者交待費用，超出限額部分由患者承擔并簽自費項目知情同意書。對醫(yī)院承擔部分由住院科室和醫(yī)院共同承擔。新型農村合作醫(yī)療住院管理制度一、對來我院住院治療的患者實行首診負責制，臨床醫(yī)生負責為患者提供更加快捷，優(yōu)質的醫(yī)療服務。二、嚴格按省農合下發(fā)的“工作指南”要求去做，認真執(zhí)行省農合下發(fā)的基本藥品目錄及診療衛(wèi)材目錄，確保參合農民的利益。三、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部及省衛(wèi)生行政部門制定的技術標準，操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。四、嚴格執(zhí)行出入院標準，本著方便群眾，應治必治的原則，收治每位患者。五、定期下到療區(qū)進行查房，并核實住院參合農民的身份，認真檢查相關證件，嚴格把關，避免冒名頂替住院的發(fā)生。六、保存住院病歷15年以上。信息科工作制度一、機房應有專人負費管理，嚴格執(zhí)行吉林省信息化工作管理暫行規(guī)定。二、自覺維護機房內整潔，非本室人員，未經(jīng)批準不得入機房。三、網(wǎng)絡管理人員必須每周定期檢查設備運轉情況，對錯誤事件及故障應立即分析原因，及時解決問題，并認真填寫檢查記錄。四、保證服務器24小時不間斷正常工作，不得隨意在服務器用電線路上加載用電設備，嚴防服務器掉電。五、對服務器參數(shù)進行調整或更改，應經(jīng)有關領導批準。六、采取有效的病毒感染防范，杜絕網(wǎng)上病毒感染現(xiàn)象發(fā)生。七、制定網(wǎng)絡信息存儲和保管規(guī)定，多種手段做好數(shù)據(jù)備份工作。八、機房內嚴禁煙火，并備有防火、防盜、防破壞安全設施。網(wǎng)絡信息存儲和保管制度一、網(wǎng)絡信息存儲和保管由系統(tǒng)管理員負責。二、網(wǎng)絡系統(tǒng)運行的全部信息均須在服務器上實行備份，需異地存儲的數(shù)據(jù)備份應及時送往異地保存。三、重要的數(shù)據(jù)信息應及時備份，并建檔保存，特別重要的數(shù)據(jù)和信息要采用光盤備份。四、數(shù)據(jù)庫一經(jīng)修改，要及時保存和備份，丟失或誤操作信息要及時修復或恢復。五、重要資料和調試運行記錄作為存檔文件，由系統(tǒng)管理員專柜保存。六、任何入使用和調閱網(wǎng)絡存檔資料，均須經(jīng)信息科主任批準后，按規(guī)定履行手續(xù)方可調閱使用。計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)維護制度一、醫(yī)院信息科負責全院計算機網(wǎng)絡設備和工作站設備的管理和調配。二、系統(tǒng)管理員須每月對網(wǎng)絡和網(wǎng)絡工作站進行檢修，對正常和不正常的結果均須記錄，以備系統(tǒng)出現(xiàn)故障時參閱。三、系統(tǒng)管理員根據(jù)工作站操作人員報告的情況，及時進行解答和檢修。四、系統(tǒng)出現(xiàn)故障后系統(tǒng)管理員和相應科室操作人員應密切協(xié)作，在最短的時限內解決問題。五、技術人員對發(fā)現(xiàn)不能維修的故障，要及時上報，并提請有關技術部門支援。應急恢復工作制度及規(guī)定一、當計算機網(wǎng)絡服務器確認出現(xiàn)故障時，由系統(tǒng)管理員，按數(shù)據(jù)備份恢復方案進行系統(tǒng)恢復。二、系統(tǒng)管理員由信息科主任指定專人負責恢復。當人員變動時應有交接手續(xù)。三、當網(wǎng)絡線路不通時，網(wǎng)絡系統(tǒng)維護人員應立即到場進行維護，當光纖損壞時應立即使用備用光纖進行恢復，交換機出現(xiàn)故障時，應使用備用交換機，即刻通知前臺工作站工作人員使用。四、對每次的恢復細節(jié)應做好詳細記錄。五、平時每月對全系統(tǒng)備份數(shù)據(jù)要進行模擬恢復一次，以檢查數(shù)據(jù)的可能性。網(wǎng)絡工作站管理制度一、網(wǎng)絡工作站作為計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)專用設備，不得擅自在終端機上啟用其他軟件。二、工作站配置的計算機、打印機等設備須指定專人使用、保管和維護，轉交他人保管時需嚴格交接。三、操作人員須經(jīng)培訓合格后方能上崗。四、操作人員須嚴格遵守操作規(guī)程。五、禁止使用U盤及其他USB存儲設備，以免感染病毒。數(shù)據(jù)備份工作制度一、數(shù)據(jù)備份是備份HIS系統(tǒng)所有的數(shù)據(jù)，包括病人費用信息和醫(yī)療信息關系到整個系統(tǒng)的正常運轉，影響到全院的醫(yī)療工作的正常秩序，責任重大，數(shù)據(jù)管理員要有高度的事業(yè)心、責任感和一絲不茍萬無一失的嚴謹工作作風。二、嚴格按照數(shù)據(jù)備份方案要求，逐條認真操作，每天做邏輯備份，每月一次冷備份。三、每月對數(shù)據(jù)要進行一次恢復試驗，以確保備份數(shù)據(jù)的安全可靠。四、為了整理數(shù)據(jù)庫，每月對ORACLE數(shù)據(jù)庫進行一次EXPORT和NPORT。五、根據(jù)數(shù)據(jù)增長量，應定期對過期數(shù)據(jù)進行處理。六、每天對服務器進行仔細檢查，主要查看文件是否有損壞，CPU和內存占用資源情況，客戶端登錄和訪問數(shù)據(jù)庫是否正常等。七、如系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)異常情況，要馬上處理，處理不了要立即匯報，并提出建議。八、嚴格遵守保密制度和網(wǎng)絡管理規(guī)范，絕對保密數(shù)據(jù)管理員口令，當有其他人對服務器進行操作時，要親自在場并做好詳細記錄，有