職業(yè)暴露處理ppt課件.ppt

職業(yè)暴露處理 外一科2012年2月1日 要求 一 要高度重視職業(yè)暴露事件 一旦發(fā)生應(yīng)及時(shí)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人及感控科 二 要求科室再一次對(duì)本科醫(yī)務(wù)人員必須進(jìn)行職業(yè)安全防護(hù)的教育 特別是新入科的實(shí)習(xí)生 新員工 工勤人員等 培訓(xùn)及操作指導(dǎo)要有記錄 簽名備查 三 重視操作環(huán)節(jié)發(fā)生針刺傷的原因 分析總結(jié)經(jīng)驗(yàn) 在實(shí)際操作中要具體指導(dǎo)防止銳器傷的規(guī)范操作 采取減少和避免針刺與銳器傷的措施 不要將使用過(guò)的針頭重新套上針帽 或從使用過(guò)的注射器上拔去針頭單獨(dú)處理 必須使用一次性標(biāo)準(zhǔn)銳器收集箱 不用手工操作來(lái)處理一次性輸液器 注射器及銳利器材的毀形處理 禁止將針頭放置在床邊 小車頂部 預(yù)防職業(yè)暴露安全操作 避免意外事故 使用后 應(yīng)立即丟入尖銳物收集箱 銳器收集箱應(yīng)放在使用處 禁止雙手重新蓋帽 禁止用手移去注射器針頭 醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷后局部傷口處理 1 保持鎮(zhèn)靜2 健側(cè)手立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓受傷部位 使部分血液排出 相對(duì)減少受污染的程度 同時(shí) 流動(dòng)水或肥皂水沖洗 5 0 5 碘伏或75 酒精消毒受傷部位 眼部粘膜的暴露可用大量生理鹽水沖洗 緊急情況下也可用清水沖洗 意外事故的緊急措施 立即沖洗接觸部位 1 緊急局部處理 傷口處理2 HIV職業(yè)暴露 給予預(yù)防性治療3 抽血化驗(yàn) 暴露源 暴露者 銳器傷后處理報(bào)告程序 一 同時(shí)報(bào)告感控科 防保股 主管部門 可由科室負(fù)責(zé)人協(xié)助報(bào)告 1 填寫銳器傷報(bào)告表交感控科 院內(nèi)OA共享中心可下載 2 醫(yī)院職業(yè)暴露處理小組負(fù)責(zé)評(píng)估及用藥指導(dǎo) 3 定期跟蹤檢測(cè) 4 提出改善意見(jiàn) 防刺傷教育 職業(yè)暴露處理與報(bào)告中存在的問(wèn)題 較多在撥針時(shí)發(fā)生針刺傷大部分為低年資護(hù)士 實(shí)習(xí)護(hù)生占較大比例 可能與操作技術(shù)欠熟練 工作忙時(shí)心理易緊張有關(guān) 實(shí)習(xí)護(hù)生在實(shí)際工作未掌握防止銳器傷的規(guī)范化操作 特別是在針頭從血管拔出后 但未放入銳器盒前的環(huán)節(jié)發(fā)生針刺傷 職業(yè)暴露處理與報(bào)告中存在的問(wèn)題 部分醫(yī)護(hù)人員標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防意識(shí)不足對(duì)高危人群未做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施 如對(duì)高危人群抽血時(shí)未戴手套等 部分科室未配備防護(hù)用品 或者配備未放在需要使用的地方 未真正去落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 建立針刺與銳器傷的應(yīng)對(duì)措施 病人神志不清 煩躁不安 不予配合時(shí) 應(yīng)求助他人協(xié)助處理 使用帶有安全保護(hù)裝置的注射器 真空采血器 可明顯降低針刺傷的發(fā)生 傳遞銳利器材時(shí)必須用盤作間接傳遞 不得直接傳遞 外科手術(shù)等操作如有濺血 濺體液的可能時(shí)應(yīng)穿隔離衣 戴好防護(hù)面罩 目鏡 容易