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*衛(wèi)生院“三好一滿意”活動(dòng)自查報(bào)告根據(jù)市局統(tǒng)一部署,我院自2011年6月開始,在全院開展 “三好一滿意”活動(dòng)。活動(dòng)開展以來(lái),我院認(rèn)真貫徹衛(wèi)生部關(guān)于在全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動(dòng)的通知精神,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,以發(fā)展為主線,緊密結(jié)合公立醫(yī)院改革、創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)、醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行、糾正行業(yè)不正之風(fēng)、治理商業(yè)賄賂、文明單位創(chuàng)建、平安醫(yī)院建設(shè)和行風(fēng)評(píng)議等活動(dòng),切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè),不斷提升服務(wù)水平,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,爭(zhēng)創(chuàng)人民滿意醫(yī)院,努力為轄區(qū)群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),廣泛宣傳,認(rèn)真部署“三好一滿意”活動(dòng)1、市局下發(fā)通知后,我院積極響應(yīng),立即召開“三好一滿意”活動(dòng)動(dòng)員大會(huì),及時(shí)傳達(dá)上級(jí)文件精神,統(tǒng)一思想,制定了*衛(wèi)生院“三好一滿意”活動(dòng)實(shí)施方案,成立了院長(zhǎng)任組長(zhǎng),分管院長(zhǎng)任副組長(zhǎng),相關(guān)科室負(fù)責(zé)人任成員的“三好一滿意”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組。精心組織,周密安排,落實(shí)責(zé)任,形成齊抓共管的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制和工作格局。2、結(jié)合工作實(shí)際,我院分別召開院部領(lǐng)導(dǎo)班子會(huì)、中層干部會(huì)、科室職工會(huì),認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部、*省、*市有關(guān)文件精神,使全體職工了解掌握活動(dòng)內(nèi)容,并認(rèn)真貫徹實(shí)施。圍繞活動(dòng)主題,通過(guò)懸掛橫幅、印發(fā)宣傳材料、院報(bào)、宣傳欄等方式,大力宣傳,營(yíng)造良好輿論氛圍。二、完善便民措施,優(yōu)化服務(wù)流程,不斷提升服務(wù)水平1.在門診大廳設(shè)立科室分布示意圖、新農(nóng)合政策宣傳、常用醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、常用藥品價(jià)格等服務(wù)信息。設(shè)置門診導(dǎo)醫(yī)臺(tái),免費(fèi)提供開水、輪椅、擔(dān)架。對(duì)入院病人發(fā)放入院須知,進(jìn)行健康教育和生活指導(dǎo)。積極落實(shí)“五個(gè)一”服務(wù),定期開展集日義診咨詢活動(dòng)、惠民醫(yī)療行動(dòng)、為弱勢(shì)群體送溫暖活動(dòng),全面加強(qiáng)醫(yī)患溝通,真正把以病人為中心的各項(xiàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施落到實(shí)處。2、積極推行“一站式服務(wù)”,把新農(nóng)合報(bào)銷窗口與住院收費(fèi)窗口合署辦公。推行“先診療后付費(fèi)”服務(wù)模式,優(yōu)化服務(wù)流程,細(xì)化服務(wù)措施,有效緩解人民群眾看病難、看病貴問(wèn)題。扎實(shí)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)年”活動(dòng),嚴(yán)格執(zhí)行整體護(hù)理工作制度,進(jìn)一步夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,提高護(hù)理質(zhì)量,改善病房護(hù)理環(huán)境。3、設(shè)立監(jiān)督箱、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評(píng)議箱、公開監(jiān)督電話、發(fā)放住院病人征求意見(jiàn)信,積極征求病人意見(jiàn),建立高效投訴處理機(jī)制。對(duì)帶酒上崗、服務(wù)態(tài)度生硬、收紅包、開單提成等行為進(jìn)行嚴(yán)厲查處,從重處理,一切以群眾滿意為目的,努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。三、加強(qiáng)質(zhì)量管理,規(guī)范診療行為,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量1、嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律法規(guī)和診療護(hù)理規(guī)范,做到依法執(zhí)業(yè)、行為規(guī)范;健全院科二級(jí)質(zhì)控體系,完善管理組織,明確職責(zé)分工,實(shí)行全院、全程質(zhì)量控制。強(qiáng)化落實(shí)醫(yī)療核心制度和診療護(hù)理操作規(guī)程的落實(shí),進(jìn)一步規(guī)范病歷書寫行為,提高病歷質(zhì)量,保證醫(yī)療安全。2、嚴(yán)格執(zhí)行處方管理辦法、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則,認(rèn)真制定我院抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案,建立抗菌藥物臨床應(yīng)用管理責(zé)任制,認(rèn)真落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度,建立抗菌藥物遴選和定期評(píng)估制度,加強(qiáng)抗菌藥物購(gòu)用管理,促進(jìn)抗菌藥物合理使用。加強(qiáng)處方管理,落實(shí)處方點(diǎn)評(píng),提高處方質(zhì)量,確保臨床用藥安全有效。3、在院內(nèi)及衛(wèi)生室全面實(shí)行基本藥物按進(jìn)價(jià)零差率銷售,取消藥品加成。扎實(shí)開展了控制醫(yī)藥費(fèi)用“三雙行動(dòng)”。并通過(guò)實(shí)施基本藥物制度、參加網(wǎng)上藥品集中采購(gòu)、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、加強(qiáng)財(cái)務(wù)和收費(fèi)管理、規(guī)范用藥行為等措施,建立完善、科學(xué)合理、規(guī)范有效的院內(nèi)控制機(jī)制,切實(shí)減輕患者醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān),有效緩解看病難、看病貴的問(wèn)題。四、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,弘揚(yáng)高尚醫(yī)德,嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律1、我院結(jié)合實(shí)際,利用各種形式加強(qiáng)學(xué)習(xí)和教育,以黨性黨風(fēng)黨紀(jì)教育為重點(diǎn),加強(qiáng)全體黨員及醫(yī)務(wù)人員廉潔從醫(yī)的教育。深入開展社會(huì)主義榮辱觀教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳教育,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德和遵紀(jì)守法意識(shí),樹立廉潔從醫(yī)、依法執(zhí)業(yè)和抵制商業(yè)賄賂的良好風(fēng)氣,把培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德與提高業(yè)務(wù)水平放在同樣的位置,贏得患者和社會(huì)的信任,使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)不斷提高。2、積極推行院務(wù)公開工作,堅(jiān)持對(duì)外向社會(huì)和患者公開與群眾利益密切相關(guān)的政策、法規(guī)、制度、醫(yī)療服務(wù)信息、醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格、新農(nóng)合報(bào)銷公示等情況;對(duì)內(nèi)向職工公開醫(yī)院重大決策事項(xiàng)、醫(yī)院重點(diǎn)財(cái)務(wù)收支情況、人事任用、大型設(shè)備招標(biāo)及事關(guān)職工切身利益的相關(guān)信息,主動(dòng)接受群眾監(jiān)督,真正做到取信于民。3、繼續(xù)深入開展治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)活動(dòng),與各科室相關(guān)醫(yī)務(wù)人員簽訂抵制商業(yè)賄賂承諾書,深入開展職業(yè)道德、職業(yè)責(zé)任、職業(yè)紀(jì)律教育和自查自糾活動(dòng)。完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理制度、院務(wù)公開制度、處方評(píng)價(jià)制度、個(gè)人不良記錄制度等,建立健全防控醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂長(zhǎng)效機(jī)制,強(qiáng)化執(zhí)業(yè)責(zé)任,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員服務(wù)行為。4、大力推行“合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費(fèi)”工作規(guī)范,加強(qiáng)培訓(xùn)教育,轉(zhuǎn)變醫(yī)療服務(wù)觀念,建立以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量、社會(huì)評(píng)價(jià)等為主要內(nèi)容的績(jī)效考核體系,做到少花錢、看好病,使群眾真正感受到新醫(yī)改帶來(lái)的實(shí)惠。五、深入開展行風(fēng)評(píng)議,主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督,樹立醫(yī)院新形象1、積極為新農(nóng)合患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷服務(wù),2012年上半年,我院累計(jì)報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用*萬(wàn)元,受益*人次。為特困病人減免醫(yī)藥費(fèi)每年都在*萬(wàn)余元,有效維護(hù)了特困及弱勢(shì)群體的基本健康權(quán)益。2011年我院共有*名職工加入到志愿服務(wù)隊(duì)伍中,成為青年志愿者。在去年的愛(ài)心捐助活動(dòng)中,全院干部職工積極參與,踴躍捐款,奉獻(xiàn)愛(ài)心,全院累計(jì)捐款*萬(wàn)元。所有這些工作,得到了廣大群眾的好評(píng)。2、深入開展行風(fēng)評(píng)議活動(dòng),讓群眾滿意。通過(guò)開展患者滿意度調(diào)查和出院病人回訪活動(dòng),征求患者的意見(jiàn)和建議,有針對(duì)性地改進(jìn)我院服務(wù)工作。每年的調(diào)查問(wèn)卷顯示,我院的綜合服務(wù)滿意度都在90%以上。3、通過(guò)各種形式義診咨詢活動(dòng)的開展,走到群眾中去,了解群眾需要,幫助群眾解決實(shí)際問(wèn)題,宣傳醫(yī)院,宣傳醫(yī)療政策,提升整個(gè)醫(yī)院的形象。當(dāng)然,“三好一滿意”活動(dòng)開展以來(lái),我院各項(xiàng)工作雖然取得了一定的成績(jī),但距離上級(jí)的要求和人民的期望還有一定差距,主要表現(xiàn)在:在醫(yī)療工作中,存在部分核心制度執(zhí)行的不夠嚴(yán)格,病歷及處方的書寫還需進(jìn)一步規(guī)范等問(wèn)題;在日常工作中,存在服務(wù)措施落實(shí)不夠到位,個(gè)別醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度和服務(wù)水平達(dá)不到群眾的要求的問(wèn)題。下一步,我院將通過(guò)加強(qiáng)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