衛(wèi)生院“三好一滿意”活動(dòng)自查報(bào)告.doc

*衛(wèi)生院“三好一滿意”活動(dòng)自查報(bào)告根據(jù)市局統(tǒng)一部署，我院自2011年6月開始，在全院開展 “三好一滿意”活動(dòng)?；顒?dòng)開展以來，我院認(rèn)真貫徹衛(wèi)生部關(guān)于在全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動(dòng)的通知精神，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，以發(fā)展為主線，緊密結(jié)合公立醫(yī)院改革、創(chuàng)先爭優(yōu)活動(dòng)、醫(yī)療質(zhì)量萬里行、糾正行業(yè)不正之風(fēng)、治理商業(yè)賄賂、文明單位創(chuàng)建、平安醫(yī)院建設(shè)和行風(fēng)評(píng)議等活動(dòng)，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)，不斷提升服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，爭創(chuàng)人民滿意醫(yī)院，努力為轄區(qū)群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，廣泛宣傳，認(rèn)真部署“三好一滿意”活動(dòng)1、市局下發(fā)通知后，我院積極響應(yīng)，立即召開“三好一滿意”活動(dòng)動(dòng)員大會(huì)，及時(shí)傳達(dá)上級(jí)文件精神，統(tǒng)一思想，制定了*衛(wèi)生院“三好一滿意”活動(dòng)實(shí)施方案，成立了院長任組長，分管院長任副組長，相關(guān)科室負(fù)責(zé)人任成員的“三好一滿意”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組。精心組織，周密安排，落實(shí)責(zé)任，形成齊抓共管的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制和工作格局。2、結(jié)合工作實(shí)際，我院分別召開院部領(lǐng)導(dǎo)班子會(huì)、中層干部會(huì)、科室職工會(huì)，認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部、*省、*市有關(guān)文件精神，使全體職工了解掌握活動(dòng)內(nèi)容，并認(rèn)真貫徹實(shí)施。圍繞活動(dòng)主題，通過懸掛橫幅、印發(fā)宣傳材料、院報(bào)、宣傳欄等方式，大力宣傳，營造良好輿論氛圍。二、完善便民措施，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平1.在門診大廳設(shè)立科室分布示意圖、新農(nóng)合政策宣傳、常用醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、常用藥品價(jià)格等服務(wù)信息。設(shè)置門診導(dǎo)醫(yī)臺(tái)，免費(fèi)提供開水、輪椅、擔(dān)架。對(duì)入院病人發(fā)放入院須知，進(jìn)行健康教育和生活指導(dǎo)。積極落實(shí)“五個(gè)一”服務(wù)，定期開展集日義診咨詢活動(dòng)、惠民醫(yī)療行動(dòng)、為弱勢(shì)群體送溫暖活動(dòng)，全面加強(qiáng)醫(yī)患溝通，真正把以病人為中心的各項(xiàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施落到實(shí)處。2、積極推行“一站式服務(wù)”，把新農(nóng)合報(bào)銷窗口與住院收費(fèi)窗口合署辦公。推行“先診療后付費(fèi)”服務(wù)模式，優(yōu)化服務(wù)流程，細(xì)化服務(wù)措施，有效緩解人民群眾看病難、看病貴問題。扎實(shí)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)年”活動(dòng)，嚴(yán)格執(zhí)行整體護(hù)理工作制度，進(jìn)一步夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量，改善病房護(hù)理環(huán)境。3、設(shè)立監(jiān)督箱、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評(píng)議箱、公開監(jiān)督電話、發(fā)放住院病人征求意見信，積極征求病人意見，建立高效投訴處理機(jī)制。對(duì)帶酒上崗、服務(wù)態(tài)度生硬、收紅包、開單提成等行為進(jìn)行嚴(yán)厲查處，從重處理，一切以群眾滿意為目的，努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。三、加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量1、嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律法規(guī)和診療護(hù)理規(guī)范，做到依法執(zhí)業(yè)、行為規(guī)范；健全院科二級(jí)質(zhì)控體系，完善管理組織，明確職責(zé)分工，實(shí)行全院、全程質(zhì)量控制。強(qiáng)化落實(shí)醫(yī)療核心制度和診療護(hù)理操作規(guī)程的落實(shí)，進(jìn)一步規(guī)范病歷書寫行為，提高病歷質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。2、嚴(yán)格執(zhí)行處方管理辦法、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，認(rèn)真制定我院抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案，建立抗菌藥物臨床應(yīng)用管理責(zé)任制，認(rèn)真落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度，建立抗菌藥物遴選和定期評(píng)估制度，加強(qiáng)抗菌藥物購用管理，促進(jìn)抗菌藥物合理使用。加強(qiáng)處方管理，落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)，提高處方質(zhì)量，確保臨床用藥安全有效。3、在院內(nèi)及衛(wèi)生室全面實(shí)行基本藥物按進(jìn)價(jià)零差率銷售，取消藥品加成。扎實(shí)開展了控制醫(yī)藥費(fèi)用“三雙行動(dòng)”。并通過實(shí)施基本藥物制度、參加網(wǎng)上藥品集中采購、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、加強(qiáng)財(cái)務(wù)和收費(fèi)管理、規(guī)范用藥行為等措施，建立完善、科學(xué)合理、規(guī)范有效的院內(nèi)控制機(jī)制，切實(shí)減輕患者醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，有效緩解看病難、看病貴的問題。四、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律1、我院結(jié)合實(shí)際，利用各種形式加強(qiáng)學(xué)習(xí)和教育，以黨性黨風(fēng)黨紀(jì)教育為重點(diǎn)，加強(qiáng)全體黨員及醫(yī)務(wù)人員廉潔從醫(yī)的教育。深入開展社會(huì)主義榮辱觀教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳教育，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德和遵紀(jì)守法意識(shí)，樹立廉潔從醫(yī)、依法執(zhí)業(yè)和抵制商業(yè)賄賂的良好風(fēng)氣，把培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德與提高業(yè)務(wù)水平放在同樣的位置，贏得患者和社會(huì)的信任，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)不斷提高。2、積極推行院務(wù)公開工作，堅(jiān)持對(duì)外向社會(huì)和患者公開與群眾利益密切相關(guān)的政策、法規(guī)、制度、醫(yī)療服務(wù)信息、醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格、新農(nóng)合報(bào)銷公示等情況；對(duì)內(nèi)向職工公開醫(yī)院重大決策事項(xiàng)、醫(yī)院重點(diǎn)財(cái)務(wù)收支情況、人事任用、大型設(shè)備招標(biāo)及事關(guān)職工切身利益的相關(guān)信息，主動(dòng)接受群眾監(jiān)督，真正做到取信于民。3、繼續(xù)深入開展治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)活動(dòng)，與各科室相關(guān)醫(yī)務(wù)人員簽訂抵制商業(yè)賄賂承諾書，深入開展職業(yè)道德、職業(yè)責(zé)任、職業(yè)紀(jì)律教育和自查自糾活動(dòng)。完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理制度、院務(wù)公開制度、處方評(píng)價(jià)制度、個(gè)人不良記錄制度等，建立健全防控醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂長效機(jī)制，強(qiáng)化執(zhí)業(yè)責(zé)任，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員服務(wù)行為。4、大力推行“合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費(fèi)”工作規(guī)范，加強(qiáng)培訓(xùn)教育，轉(zhuǎn)變醫(yī)療服務(wù)觀念，建立以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量、社會(huì)評(píng)價(jià)等為主要內(nèi)容的績效考核體系，做到少花錢、看好病，使群眾真正感受到新醫(yī)改帶來的實(shí)惠。五、深入開展行風(fēng)評(píng)議，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，樹立醫(yī)院新形象1、積極為新農(nóng)合患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷服務(wù)，2012年上半年，我院累計(jì)報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用*萬元，受益*人次。為特困病人減免醫(yī)藥費(fèi)每年都在*萬余元，有效維護(hù)了特困及弱勢(shì)群體的基本健康權(quán)益。2011年我院共有*名職工加入到志愿服務(wù)隊(duì)伍中，成為青年志愿者。在去年的愛心捐助活動(dòng)中，全院干部職工積極參與，踴躍捐款，奉獻(xiàn)愛心，全院累計(jì)捐款*萬元。所有這些工作，得到了廣大群眾的好評(píng)。2、深入開展行風(fēng)評(píng)議活動(dòng)，讓群眾滿意。通過開展患者滿意度調(diào)查和出院病人回訪活動(dòng)，征求患者的意見和建議，有針對(duì)性地改進(jìn)我院服務(wù)工作。每年的調(diào)查問卷顯示，我院的綜合服務(wù)滿意度都在90%以上。3、通過各種形式義診咨詢活動(dòng)的開展，走到群眾中去，了解群眾需要，幫助群眾解決實(shí)際問題，宣傳醫(yī)院，宣傳醫(yī)療政策，提升整個(gè)醫(yī)院的形象。當(dāng)然，“三好一滿意”活動(dòng)開展以來，我院各項(xiàng)工作雖然取得了一定的成績，但距離上級(jí)的要求和人民的期望還有一定差距，主要表現(xiàn)在：在醫(yī)療工作中，存在部分核心制度執(zhí)行的不夠嚴(yán)格，病歷及處方的書寫還需進(jìn)一步規(guī)范等問題；在日常工作中，存在服務(wù)措施落實(shí)不夠到位，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度和服務(wù)水平達(dá)不到群眾的要求的問題。下一步，我院將通過加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)