腹腔鏡手術前注意事項.doc

腹腔鏡手術前注意事項1、 做好心理護理，告訴患者手術目的、方法及術中、術后注意事項，消除其緊張情緒，取得患者合作。2、 了解病人病史，協(xié)助醫(yī)生完成術前檢查，如：血常規(guī)、肝功、血型、心電圖、凝血四項免疫四項等化驗檢查。3、 術前腸道準備（1） 術前晚及次日晨，溫肥皂水清潔灌腸（2） 術前一日晚禁食水4、 皮膚準備：術前清潔皮膚，清潔臍窩，剔除陰毛5、 陰道準備：術前一日陰道碘伏消毒，術前一日晚一次及術日晨一次。6、 術前晚20:00口服魯米那片3片，利于睡眠。7、 手術當日告知患者取下首飾、義齒、手表、發(fā)卡及眼鏡。8、 手術室護士接病人時，應該核對病人姓名、床號、住院號、手腕帶等。宮腔鏡檢查與治療的術前注意事項1、 檢查時間以月經(jīng)干凈后37天為宜。2、 術日晨禁食，防止因檢查或手術刺激引起嘔吐造成誤吸。3、 術前完善各項化驗檢查。4、 宮腔鏡檢查采取宮頸局麻或無需麻醉，宮腔鏡手術采取脊髓麻醉或靜脈麻醉。5、 術前1日晚口服安定，保證睡眠，陰道放置藥物，軟化宮頸，以利于手術操作。宮腔鏡手術后注意事項1、 術后病人需臥床休息。2、 檢測體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化，如有異常，及時通知值班醫(yī)生。3、 觀察病人陰道出血情況及腹痛情況，如陰道出血多于月經(jīng)量告知醫(yī)護人員。4、 保持會陰清潔，每日清潔外陰一次，勤更換會陰墊。5、 根據(jù)醫(yī)囑應用抗菌素，預防感染。6、 手術當天可下床活動，避免蹲、提重物等活動。7、 進食高營養(yǎng)易消化吸收等食物，多吃蔬菜水果，防止便秘。8、 宮腔鏡術后禁性生活及盆浴1個月。9、 術后一周可能少量出血，如達月經(jīng)量請速來復診。10、 檢查術后一周內(nèi)復診，取病理結(jié)果。11、 咨詢電話：7629723.婦科腹部手術后注意事項1、 術后返回病房應去枕平臥位68小時，全麻清醒病人去枕平臥頭偏向一側(cè)。2、 必要時腹部壓沙袋6小時，以利止血，此期間平臥。3、 術后切口疼痛可應用鎮(zhèn)痛泵或者必要時應用止痛劑。4、 術后會出現(xiàn)惡心、嘔吐等情況。主要是與麻醉藥的胃腸道反應有關，必要時應用止吐藥。5、 術后禁食水，術后6小時視情況可少量飲水，術后1日可進流食。如小米粥等（不含糖奶流食）術后2日進半流食。肛門排氣后可進普食。6、 術后第2日未排氣者可給予開塞露納肛或口服四磨湯口服液。7、 術后第一日鼓勵患者下床活動，以利腸蠕動盡快排氣，防止粘連及下肢靜脈血栓發(fā)生。8、 全子宮切除術后3個月，子宮肌瘤剔除術及卵巢囊腫剔除術后1個月禁性生活及盆浴，不適隨診并定期門診復查。婦科腹部手術出院指導1、 加強營養(yǎng)，糾正貧血，提高機體抵抗力。2、 注意休息。3、 （1）子宮全切術禁性生活及盆浴3個月，3個月后醫(yī)院復查；子宮次全切除術禁性生活及盆浴2個月，2個月后醫(yī)院復查（2）子宮肌瘤剔除術、卵巢囊腫剔除術及宮外孕禁性生活及盆浴1個月，1個月后醫(yī)院復查。（3）卵巢癌、子宮頸癌及子宮內(nèi)膜癌禁性生活及盆浴3個月，3個月后醫(yī)院復查；需要放療或化療的病人，1個月后復查，遵醫(yī)囑定期放、化療。(4)陰式全子宮切除術及陰道壁修補術禁性生活及盆浴3個月，3個月后醫(yī)院復查，半年內(nèi)避免重體力勞動，避免久站、久蹲、慢性咳嗽、便秘等增加腹壓的動作。4、 如有異常情況隨診。子宮肌瘤有哪些癥狀1、 月經(jīng)改變?yōu)槌Ｒ姲Y狀，表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、不規(guī)則陰道出血。2、 可于腹部捫及質(zhì)硬的腫塊。3、 白帶增多。4、 下腹墜脹、腰酸背痛等，經(jīng)期加重。5、 壓迫癥狀，可出現(xiàn)尿頻、排尿障礙、尿潴留或排便困難。如何早期識別宮頸癌1、 宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤。2、 早期癥狀為血性白帶，年輕患者表現(xiàn)為接觸性出血。3、 對于宮頸癌應早期診斷早期治療，這樣有助于宮頸癌患者死亡率的下降。常見陰道炎的識別及注意事項念珠菌性陰道炎又稱霉菌性陰道炎，特征性表現(xiàn)為外陰及陰道瘙癢，白帶呈凝乳狀或豆腐渣樣。滴蟲性陰道炎特征性表現(xiàn)為陰道分泌物增多，及外陰瘙癢，白帶為稀薄膿性、黃綠色泡沫狀有臭味。以上兩種陰道炎較常見且癥狀典型，有特異性治療方法。治療中的注意事項：（1） 遵醫(yī)囑正確使用藥物。（2） 外陰瘙癢時切不可用力搔抓，不用熱水燙洗，不進食刺激性食物。（3） 治療期間保持外陰清潔干燥，內(nèi)褲及清洗外陰用物用水燙洗或煮沸消毒，以殺死用物上的細菌和寄生蟲防止再次感染。（4） 有生殖系統(tǒng)炎癥的夫婦雙方應同時治療，以免交替感染，并且要禁止性生活。 開腹手術宣教手術前備皮準備：備皮，清潔臍孔，淋浴，剪指甲。腸道準備：1.番瀉葉：術前一日上午沖服，大便3次以上可停止服用。2.聚乙二醇電解質(zhì)散：根據(jù)醫(yī)囑按時服用。手術前晚可正常飲食，20:00口服安定2片，0:00以后禁食水。術前更換病服（不穿內(nèi)衣褲），取下首飾、發(fā)卡、假牙以及貴重物品交予家屬保管?；厥遥喝フ砥脚P，46小時候可置枕，術后26小時下肢可逐漸恢復知覺，可自行床上活動，適當活動下肢、翻身。不適隨時通知護士。飲食：手術次日晨可進流食，排氣后可進半流食（包括米粥、湯面、雞蛋等），逐漸過渡到普食，由清淡逐漸過渡到油膩。避免食用糖類及奶類等產(chǎn)氣食物。導尿管：拔出導尿管后應盡早自解小便，活動室如有頭暈、惡心為體位性低血壓，臥床休息后可緩解。個人衛(wèi)生：拔除導尿管后，每日用流動水清洗外陰，勤換內(nèi)衣褲。術后由專業(yè)護理人員護理，包括洗臉，洗腳，刷牙，倒尿，打飯，家屬不許陪住。宮頸錐切患者健康指導手術前：1. 皮膚準備：術前一日會陰備皮（剔去陰毛）2. 腸道準備：術前一日口服舒太清：于午餐后1小時開始口服（盡量不晚于13:00），將3袋A劑和3袋B劑共同倒入杯中，沖入250毫升溫水，每隔15 分鐘喝一次，共4次，然后繼續(xù)間斷喝溫水約1暖壺。術晨遵醫(yī)囑溫肥皂水灌腸。3. 飲食準備：午餐要進清淡、易消化飲食，晚餐盡量不吃，如感饑餓，可少進食清淡、半流質(zhì)飲食，如粥、面片等。22:00至術前不能吃飯，不能喝水。4. 術前用藥：睡前口服安定2片5. 術前治療:遵醫(yī)囑交叉配血，靜脈輸液。手術后： 1.臥位：腰麻患者回室去枕平臥6小時后才可枕枕頭，靜脈全麻患者回室后即可枕枕頭。2.飲食：腰麻患者術后6小時可少量飲水，靜脈全麻患者完全清醒后可飲水和吃少量流食（米湯、藕粉、蛋湯等）。術后第一天，均可吃普通飲食。3.尿管、陰道紗布：有醫(yī)生拔除留置導尿管和酌情取出陰道內(nèi)的填塞紗布。4.活動、休息：術后盡量臥床休息，減少活動。出院注意事項：1. 術后2周臥床休息。2. 使用紅核洗液陰道沖洗，每日2次。3. 陰道少量出血為正常，若出血量超過月經(jīng)量及時就診。4. 禁止同房和盆浴，可淋浴。5. 術后7天門診復診。 祝您早日康復 責任護士出院注意事項：6. 術后2周臥床休息。7. 使用紅核洗液陰道沖洗，每日2次。8. 陰道少量出血為正常，若出血量超過月經(jīng)量及時就診。9. 禁止同房和盆浴，可淋浴。10. 術后7天門診復診。 祝您早日康復 責任護士出院注意事項：11. 術后2周臥床休息。12. 使用紅核洗液陰道沖洗，每日2次。13. 陰道少量出血為正常，若出血量超過月經(jīng)量及時就診。14. 禁止同房和盆浴，可淋浴。15. 術后7天門診復診。 祝您早日康復 責任護士出院注意事項：16. 術后2周臥床休息。17. 使用紅核洗液陰道沖洗，每日2次。18. 陰道少量出血為正常，若出血量超過月經(jīng)量