手術室洗手護士職責.doc

手術室洗手護士工作職責一、術前一日（1）與巡回護士一起訪視病人，了解手術情況，填寫術前訪視單。預習手術的配合要點，并根據(jù)手術要求做好準備，以便術中密切配合。（2）清潔器械桌，按照手術通知單準備或核對次日手術器械包，敷料包及其他一切用品，注意認真查對有效期。二、手術當日（1）洗手護士提前進入手術間，按核對制度核對病人；（2）再次核對手術物品是否齊全和適用，發(fā)現(xiàn)遺漏及時補充；（3）嚴格執(zhí)行查對制度和無菌技術操作規(guī)程；（4）洗手護士應提前刷手，穿戴無菌手術衣、手套；（5）按程序整理器械桌，與巡回護士共同清點、核對手術器械、敷料和其他用物；（6）根據(jù)需要協(xié)助醫(yī)師鋪巾，協(xié)助醫(yī)師穿無菌手術衣和戴手套；（7）術中增添或掉落器械、敷料和其他用物以及胸、腹、顱或深部手術，手術前、關閉體腔前及手術將完畢時要及時告知巡回護士核對記錄，嚴防異物遺留在體腔內；（8）術中嚴格遵守無菌技術操作原則，并監(jiān)督他人執(zhí)行。隨時保持手術桌、器械托盤的無菌和整潔；（9）手術過程中集中精力，密切觀察手術進程及需要，主動、迅速、正確地傳遞所需要的器械物品，及時收回用過的器械，擦拭血跡，整理有序，時刻保持功能狀態(tài)，以保證手術安全進行；（10）術中切下的游離組織、自體骨、異體骨等應妥善保管好，避免污染。術畢按常規(guī)處理，不得遺失；（11）手術結束，協(xié)助手術醫(yī)師擦凈切口及引流管周圍的血跡，包扎傷口；（12）術畢，負責手術器械的清點并及供應室護士交接。洗手護士工作流程一、標準要求1、著裝整潔，不留長指甲，以飽滿的精神進入工作狀態(tài)。2、對手術的配合要做到積極主動，配合熟練。3、嚴格各項無菌操作并監(jiān)督執(zhí)行。二、工作流程（一）術前l(fā)d（1）術前l(fā)d了解患者基本的情況，熟悉了解手術基本過程,和主刀醫(yī)生溝通，了解手術的術式，做好特殊器械物品的準備。（2）擦凈器械桌，備齊本臺手術敷料及手術備用物品，注意查對失效期。（二）手術當日1、手術間準備工作：1擦凈手術間壁柜、器械桌及儀器表面上的塵土。如有腔鏡，擦腔鏡車的手術物品，檢查手術用品是否齊全，消毒時間是否合格。將手術物品及備用物品放入手術器械扇形臺上。2擺放扇形桌上的物品，補充準備物品，危重病人準備急救。3檢查燈光并調整至相應位置。4調節(jié)手術間溫度至24。5準備輸液用物品，掛好液體。6連接好電刀及吸引器，檢查體位墊及手術床。7準備好本手術所需的一次性物品（手套、縫線、刀片、空針、吸引管、電刀筆、引流管等）。8需導尿的病人將導尿物品放于托盤上。2、病人進入手術間：1協(xié)助巡回護士一起協(xié)助病人脫衣上床。注意病人的安全，遮蓋、保護病人的隱私。2協(xié)助巡回護士為病人輸液。3、刷手前準備：1分別打開敷料包的包布。2打開器械包布。3打開手術衣包布，備好洗手護士所戴的手套。4刷手。4、洗手護士刷手后：1穿無菌手術衣，戴無菌手套。2鋪無菌手術臺（擺正主包位置、打開內側及對側桌巾、檢查指示卡、指示帶是否合格、把敷料放于器械桌上角，鋪1單層治療巾于器械桌左下角。）3按程序整理器械桌物品，清點手術用器械、敷料，并認真與巡回護士進行登記核對。4準備好皮膚消毒用物。5檢查手術器械是否齊全，性能是否良好，如吻合器的功能；牽開器等要檢查螺絲；用電鉆應接上動力線，檢查性能；檢查基本器械性能是否良好、是否完整、無缺損；特殊不定型手術請醫(yī)生查看器械并及時補充。6按規(guī)定程序傳遞無菌單，遞上吸引管及吸引頭。7按規(guī)定程序將器械備于托盤及手術臺上。接好電刀。8再次清點紗墊、紗布，并登記于清點單上。5、手術開始1精力集中，按手術步驟傳遞手術器械，做到配合積極主動。2遇有緊急情況，能沉著果斷地配合搶救。3在手術配合過程中要始終保持無菌，保持托盤上器械物品的井然有序、清潔整齊。器械用后及時將血跡擦凈。4懷疑已污染物要立即更換處理，他人指出不得反駁，無條件糾正。5污染手術按規(guī)定操作配合。6手術切下標本放于換藥碗保存，并做好標記。7術中血液（體液）的培養(yǎng)管保存于器械桌左上角。8術中紗布按規(guī)定使用和管理。手術開始后一律使用完整的紗布、紗墊，一般情況下不允許裁剪紗布，（確需裁剪時，手術結束后須注意檢查其完整性）特別應注意存放在傷口內的紗布要記清，并做好標識。9術中如送標本做冷凍切片病理檢查，不允許用紗布包裹標本，特殊情況須交班登記。10術中增加的器械、紗布，要當即清點并核對登記。11關閉手術切口，按清點程序認真清點并核對登記，同時請醫(yī)生檢查傷口。12在整個手術進程中，要維護和監(jiān)督手術區(qū)的無菌狀態(tài)。13手術交接班的要求如下（洗手護士如無特殊情況，術中不得進行交接班）。交接手術進行情況：準確清點數(shù)字并與接班護士及巡回護士3人共同查對；交接病理標本的情況；交接精密儀器的使用情況。6、術后1再次清點紗布、紗墊等。2臺上所用刀片、縫針、針頭等銳利物品放于專用容器內。3清理地面線頭及各類醫(yī)療廢物等。4如連臺手術，處理第1臺手術物品后，去無菌敷料室準備第2臺手術所用器械及敷料，刷手上臺。7、術后處理要求1用后器械處理。器械清點核對后，仔細檢查所有器械的完整性；剪刀等銳利精細器械放在安全部位，以防損壞；精細器械如顯微器械及特殊器械等交器械總務護士檢查，清洗后上油，單獨放置；器械核實準確后，在器械使用清單上簽名，有丟失應立即查找；須更換的手術器械應通知護士長當時更換。2手術吸引管、術中空針等一次性醫(yī)療用品毀形后扔于裝有消毒液的桶中浸泡消毒。醫(yī)用垃圾袋不得隨便丟棄。3未用的干凈敷料及物品放回指定地點。4用過的敷料