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寧鄉(xiāng)縣建筑工程安全監(jiān)督受理資料名細(xì)項(xiàng)目名稱: 監(jiān)督編號(hào): 資料名細(xì)合格與否備注1、寧鄉(xiāng)縣工程建設(shè)項(xiàng)目施工安全受監(jiān)申報(bào)表2、項(xiàng)目管理人員聘用組成文件及安全員委任書3、建筑施工企業(yè)的安全生產(chǎn)許可證復(fù)印件4、項(xiàng)目經(jīng)理、安全員的安全生產(chǎn)考核證書5、項(xiàng)目經(jīng)理、五大員、特種作業(yè)人員上崗證復(fù)印件6、安全生產(chǎn)、文明施工措施7、施工現(xiàn)場(chǎng)平面圖8、主要機(jī)械計(jì)劃用量9、監(jiān)理公司資質(zhì)證書、總監(jiān)及負(fù)責(zé)安全監(jiān)理的監(jiān)理工程師執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件10、寧鄉(xiāng)縣建設(shè)工程項(xiàng)目監(jiān)理安全責(zé)任書11、工程合同(建設(shè)單位安全防護(hù)、文明施工措施費(fèi)支付計(jì)劃)12、施工單位安全防護(hù)、文明施工措施費(fèi)的轉(zhuǎn)賬憑證及使用計(jì)劃清單13、建筑施工作業(yè)人員意外傷害保險(xiǎn)單據(jù)14、計(jì)劃生育合同備案情況15、農(nóng)民工學(xué)校設(shè)立、注銷備案表(建筑面積8000m2以上)16、塔吊、起重設(shè)備相關(guān)備案資料17、18、寧鄉(xiāng)縣建設(shè)工程項(xiàng)目開工安全生產(chǎn)條件審查申請(qǐng)報(bào)告項(xiàng)目名稱 工程面積 工程造價(jià) 建設(shè)單位 聯(lián)系方式 監(jiān)理單位 總監(jiān)及電話 施工單位 項(xiàng)目經(jīng)理及電話 申報(bào)日期: 年 月 日目 錄1、工程項(xiàng)目開工安全生產(chǎn)條件審查建設(shè)單位、監(jiān)理單位送審表2、工程項(xiàng)目開發(fā)安全生產(chǎn)條件審查施工單位送審表3、工程項(xiàng)目開工安全生產(chǎn)條件審查評(píng)審表4、危險(xiǎn)性較大專項(xiàng)工程(分部分工程)開工安全生產(chǎn)條件審查審核表工程項(xiàng)目開工安全生產(chǎn)條件送審表(建設(shè)單位、監(jiān)理單位)(表一)建設(shè)單位辦理施工圖設(shè)計(jì)文件審查情況組織圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)交底、設(shè)計(jì)重復(fù)工作情況設(shè)計(jì)單位對(duì)安全施工提出要求和建議的情況監(jiān)理合同、施工合同簽訂情況向施工單位提供的有關(guān)資料情況文件資料內(nèi)容接收單位(1)(2)(3)(4)(5)(6)建設(shè)單位施工準(zhǔn)備情況(三通一平等)建設(shè)單位對(duì)開工安全生產(chǎn)條件自評(píng)意見評(píng)價(jià)責(zé)任人: 簽章 年 月 日監(jiān)理單位資質(zhì)及證書編號(hào)項(xiàng)目監(jiān)理人員配備情況職務(wù)職責(zé)姓 名執(zhí)業(yè)資格或職稱及證書編號(hào)監(jiān)管狀況項(xiàng)目施工組織設(shè)計(jì)及專項(xiàng)工程施工方案中安全技術(shù)措施的審查情況審查人:項(xiàng)目安全生產(chǎn)監(jiān)理方案和措施的編審情況編制人:審批人:危險(xiǎn)性較大的專項(xiàng)工程實(shí)施旁站監(jiān)理的方案的編審情況編制人:監(jiān)理單位對(duì)開工安全生產(chǎn)條件自評(píng)意見項(xiàng)目總監(jiān)(簽章) 年 月 日工程項(xiàng)目開工安全生產(chǎn)條件審查施工單位送審表(表二)施工單位資質(zhì)及證書編號(hào)監(jiān)管狀況安全生產(chǎn)許可證編號(hào)企業(yè)負(fù)責(zé)人安全生產(chǎn)考核合格證編號(hào)監(jiān)管狀況項(xiàng)目安全生產(chǎn)管理人員職務(wù)職責(zé)姓名執(zhí)業(yè)資格(技術(shù)職稱)及證書編號(hào)、安全生產(chǎn)考核合格證編號(hào)監(jiān)管狀況項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人專職安全員項(xiàng)目特種作業(yè)人員配備崗位姓名上崗證及證書編號(hào)年檢情況注:監(jiān)管狀況為建設(shè)行政主管部門扣證狀況工程項(xiàng)目開工安全生產(chǎn)條件審查施工單位送審表(表二續(xù))項(xiàng)目安全生產(chǎn)專項(xiàng)資金使用計(jì)劃安生生產(chǎn)投入及制定保證措施的情況項(xiàng)目安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)計(jì)劃的制定及按計(jì)劃執(zhí)行情況項(xiàng)目職業(yè)危害防治措施制定情況項(xiàng)目安全防護(hù)用具、用品配置計(jì)劃的制定及執(zhí)行情況項(xiàng)目施工組織設(shè)計(jì)(方案)和專項(xiàng)工程方案的編審情況項(xiàng)目安全生產(chǎn)保證措施的編審和按施工進(jìn)度落實(shí)情況施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電方案的編審情況施工安全防護(hù)用具、用品、機(jī)械設(shè)備、施工機(jī)具及配件的檢查、維修和保養(yǎng)以及相應(yīng)資料歸檔的制度建立項(xiàng)目安全生產(chǎn)制度和安全生產(chǎn)保證體系的建立情況項(xiàng)目消防措施的制定和落實(shí)情況施工現(xiàn)場(chǎng)重大危險(xiǎn)源的辨識(shí)和標(biāo)示情況施工現(xiàn)場(chǎng)平在布置及現(xiàn)場(chǎng)圍檔、臨時(shí)設(shè)施搭建情況項(xiàng)目安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援預(yù)案的編審和按計(jì)劃的落實(shí)情況安全生產(chǎn)管理制度的建立和落實(shí)情況施工單位對(duì)開工安全生產(chǎn)條件自評(píng)意見施工單位技術(shù)責(zé)任人: 簽章 年 月 日工程項(xiàng)目開工安全生產(chǎn)條件審查評(píng)審表(表三)被審查單位審查事項(xiàng)審查結(jié)論建設(shè)單位是否按規(guī)定辦理施工圖設(shè)計(jì)文件審查是否按規(guī)定組織圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)交底工作是否按規(guī)定委托監(jiān)理單位并明確安全生產(chǎn)監(jiān)理責(zé)任和提供安全生產(chǎn)監(jiān)理是否按規(guī)定向施工單位提供有關(guān)資料是否按規(guī)定向相關(guān)施工單位提供安全作業(yè)環(huán)境及安全施工措施所需費(fèi)用施工承包合同是否按規(guī)定明確安全生產(chǎn)條款設(shè)計(jì)單位是否按規(guī)定對(duì)安全施工提出要求和建議施工準(zhǔn)備(三通一平等)是否符合要求監(jiān)理單位單位及相關(guān)保資格條件是否符合要求是否按規(guī)定編審安全生產(chǎn)監(jiān)理方案和措施;編審人員資格條件是不符合項(xiàng)目監(jiān)理的規(guī)章制度是否健全是否對(duì)項(xiàng)目施工組織設(shè)計(jì)(方案)及專項(xiàng)目工程施工方案中的安全技術(shù)措施施工單位資質(zhì)資格企業(yè)及項(xiàng)目相關(guān)人員資格條件是否符合要求制度和措施項(xiàng)目安全生產(chǎn)責(zé)任制度和安全生產(chǎn)保證體系是否建立項(xiàng)目安全生產(chǎn)專項(xiàng)資金使用計(jì)劃、安全生產(chǎn)投入及相關(guān)保證措施是否到位是否制定項(xiàng)目職業(yè)危害防治措施,按計(jì)劃落實(shí)情況如何項(xiàng)目是否按規(guī)定配置安全防護(hù)用具、用品對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)的安全防護(hù)用具、用品、機(jī)械設(shè)備、施工機(jī)具及配件上否建立檢查、維修和保養(yǎng)以及相應(yīng)資料歸檔制度,按施工進(jìn)度落實(shí)情況如何項(xiàng)目是否制定消防措施,按計(jì)劃落實(shí)情況如何是否制定項(xiàng)目安全教育培訓(xùn)計(jì)劃,按計(jì)劃執(zhí)行情況如何施工現(xiàn)場(chǎng)重大危險(xiǎn)源是否得到辨識(shí)和標(biāo)示施工組織設(shè)計(jì)(方案)項(xiàng)目施工組織設(shè)計(jì)(方案)和專項(xiàng)工程施工方案是否按規(guī)定編審,編審人員資格條件是否符合要求項(xiàng)目安全生產(chǎn)保證措施是否按規(guī)定編審,編審人員資格條件是否符合要求施工現(xiàn)場(chǎng)平面布置是否明確完整臨時(shí)圍檔、施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)設(shè)施是否按規(guī)定搭建項(xiàng)目施工可能造成損害的毗鄰建筑物、構(gòu)筑物和地下管線等的專項(xiàng)防護(hù)措施是否按規(guī)定編審落實(shí),編審人員資格條件是否符合要求是否按規(guī)定編審項(xiàng)目安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援預(yù)案,按計(jì)劃落實(shí)情況如何項(xiàng)目已進(jìn)場(chǎng)的安全防護(hù)施工安全防護(hù)用具、用品、機(jī)械設(shè)備、施工機(jī)具及配件是否按規(guī)定取得生產(chǎn)、檢驗(yàn)(測(cè))等相應(yīng)證書安監(jiān)站的審查意見審查人: 簽章: 年 月 日危險(xiǎn)性較大專項(xiàng)工程(分部分項(xiàng)工程)開工安全生產(chǎn)條件審查審核表專項(xiàng)工程: 開工時(shí)間: (表四)對(duì)專項(xiàng)工程的安全生產(chǎn)投入及相關(guān)保證措施按計(jì)劃落實(shí)情況對(duì)專項(xiàng)工程安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)按計(jì)劃執(zhí)情況專項(xiàng)工程施工方案的編審情況專項(xiàng)工程安全保證措施的編審和落實(shí)情況組織專家對(duì)專項(xiàng)工程施工方案進(jìn)行審查的情況施工單位評(píng)價(jià)意見:施工單位技術(shù)責(zé)任人: 簽章: 年 月 日監(jiān)理單位評(píng)價(jià)意見:項(xiàng)目總監(jiān): 簽章: 年 月 日被審查單位審查事項(xiàng)審查結(jié)論審查事項(xiàng)審查結(jié)論施工單位對(duì)專項(xiàng)工程的安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)是否按計(jì)劃落實(shí),能否滿足要求專項(xiàng)工程施工方案是否按規(guī)定編審,編審人員資格條件舊否符合要求,方案能否達(dá)到要求是否組織對(duì)專項(xiàng)工程施工方案進(jìn)行專家審

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