老年人意外傷害保險(xiǎn)實(shí)施方案

老年人意外傷害保險(xiǎn)實(shí)施方案 為深入貫徹落實(shí)*縣人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見（ 民 政發(fā) 201 5 83 號(hào)）和市老齡辦、市民政局、市財(cái)政局、中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司張掖市分公司關(guān)于 印發(fā)張掖市老年人意外傷害保險(xiǎn)實(shí)施方案 的通知（張老齡辦發(fā) 2017 27號(hào)）文件精神，提高我 縣 老年人的抗風(fēng)險(xiǎn)能力，減輕政府、企業(yè)和個(gè)人負(fù)擔(dān)， 結(jié)合我 縣 實(shí)際，特制定本方案。一、重要意義 開展老年人意外傷害保險(xiǎn)，是應(yīng)對(duì)人口老齡化帶來(lái)的養(yǎng)老、醫(yī)療等方面的社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和現(xiàn)代化保險(xiǎn)服務(wù)業(yè)融合發(fā)展的客觀需要 。截止 201 7年底，我縣 60 歲以上老年人已達(dá)到3.62萬(wàn)人，占人口總數(shù)的1 5.1 % 。老年人由于身體機(jī)能下降等因素，日常生活中遭受意外傷害的風(fēng)險(xiǎn)概率大大高于其他年齡群體，由此產(chǎn)生的費(fèi)用支出，不僅給基本生活保障帶來(lái)壓力，也增加了家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 開展老年人意外傷害保險(xiǎn)工作，逐步建立和完善政府支持、社會(huì)捐助、個(gè)人自費(fèi)投保相結(jié)合的老年人意外傷害保險(xiǎn)制度，形成政府、社會(huì)、家庭和個(gè)人應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)合力，既有利于發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)的補(bǔ)充作用，拓展金融保險(xiǎn)業(yè)新領(lǐng)域，推動(dòng)現(xiàn)代化保險(xiǎn)服務(wù)業(yè)發(fā)展，又有利于緩解社會(huì)保障壓力，提高老年人及其家庭抗風(fēng)險(xiǎn)能力，促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定。二、基本原則 （一）政府引導(dǎo)的原則。 政府通過(guò)搭建平臺(tái)、輿論引導(dǎo)、出臺(tái)政策、購(gòu)買服務(wù)等舉措，引導(dǎo)促進(jìn)中國(guó)人壽*縣支公司開發(fā)適合老年人的低保費(fèi)、廣覆蓋的意外傷害保險(xiǎn)。（二）老人自愿的原則。 根據(jù)實(shí)際情況，老年人自愿購(gòu)買意外傷害保險(xiǎn)產(chǎn)品，堅(jiān)決杜絕強(qiáng)制購(gòu)買、誤導(dǎo)購(gòu)買。（三）市場(chǎng)運(yùn)作的原則。 遵循市場(chǎng)規(guī)律，積極推動(dòng)保險(xiǎn)企業(yè)開發(fā)適合老年人的保險(xiǎn)產(chǎn)品，滿足老年人保險(xiǎn)市場(chǎng)需求。逐步形成平等參與、有序競(jìng)爭(zhēng)、優(yōu)勝劣汰的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。（四）多方籌資的原則。 要積極爭(zhēng)取政府重視，為廣大老年人投保提供政策和資金支持；要鼓勵(lì)企事業(yè)單位、社團(tuán)組織、老年人協(xié)會(huì)和愛心人士為老年人投?；蛱峁┩侗ＶС?；鼓勵(lì)家庭成員為老人購(gòu)買意外傷害保險(xiǎn)。三、參保對(duì)象、保險(xiǎn)責(zé)任、保險(xiǎn)期間、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) （一）參保對(duì)象*縣戶籍 60 周歲以上老年人；*縣戶籍 50 - 59 周歲已辦理退休手續(xù)的個(gè)人；不具有本縣戶籍在本 縣 居住生活 3 年以上的 60 周歲以上的老年人，均可參加此項(xiàng)保險(xiǎn)。（二）保險(xiǎn)責(zé)任范圍老年人在生產(chǎn)、生活的各種場(chǎng)所，包括在居家生活、乘坐公共交通工具、參加公共場(chǎng)所活動(dòng)、入住養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、外出旅游等發(fā)生的各種意外傷害事故，均應(yīng)納入意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任范圍。（三）保險(xiǎn)期間保險(xiǎn)責(zé)任期間為一年。（四）繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)符合條件的老年人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為100元，保額為110000（其中意外身故、殘疾保險(xiǎn)金額100000元，意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額10000元） 。四、實(shí)施步驟 全縣老年人意外傷害保險(xiǎn)工作分為三個(gè)階段：1.啟動(dòng)及宣傳階段 （2017年9月10日9月20日）。 縣老齡辦、縣民政局、縣財(cái)政局、 中國(guó)人壽*縣支公司制定下發(fā)實(shí)施方案， 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、 社區(qū)管委會(huì)， 村（社區(qū)）積極支持中國(guó)人壽*縣支公司采取入戶宣傳、張貼標(biāo)語(yǔ)、印發(fā)資料、開辟專欄等方式，做好動(dòng)員、宣傳、組織工作 。2.推進(jìn)實(shí)施階段 （2017年9月21日12月10日）。 為繼續(xù)深入推進(jìn)工作， 各 鄉(xiāng)鎮(zhèn)、 社區(qū)管委會(huì) 對(duì) 轄區(qū)內(nèi) 60歲以上老年人信息開展調(diào)查、摸底、 登記 。同時(shí)，縣老齡辦和保險(xiǎn)公司積極開展培訓(xùn)及 投保等具體工作。3. 總結(jié)提升階段 （2017年12月11日-12月20日）。 縣 老年人意外傷害保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組抽調(diào)人員對(duì)各 鄉(xiāng)鎮(zhèn)、 社區(qū)管委會(huì) 投保工作進(jìn)行督促檢查, 總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，推廣典型，查找不足,研究確定下步全 縣 老年人意外傷害保險(xiǎn)工作的新思路、新辦法，全面推進(jìn)工作，提高參保率。五、保障措施 建立老年人意外傷害保險(xiǎn)制度，涉及面廣、工作量大、情況多樣復(fù)雜。各 鄉(xiāng)鎮(zhèn)、 社區(qū)管委會(huì)要高度重視，積極會(huì)同承保保險(xiǎn)公司抓好各項(xiàng)落實(shí)工作，確保把這項(xiàng)工作做成“政府放心、老年人滿意、社會(huì)認(rèn)可”的民生工程。（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。 各 鄉(xiāng)鎮(zhèn)、 社區(qū)管委會(huì) 和中國(guó)人壽*縣支公司要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，充分認(rèn)識(shí)開展老年人意外傷害保險(xiǎn)工作的重大意義，建立健全政府引導(dǎo)、企業(yè)運(yùn)作、分工協(xié)調(diào)、社會(huì)廣泛參與的工作機(jī)制。要明確工作任務(wù)和目標(biāo)，精心組織實(shí)施，及時(shí)反饋、改進(jìn)、解決工作中出現(xiàn)的新情況、新問題，把這項(xiàng)工作扎扎實(shí)實(shí)開展起來(lái)。（二）明確任務(wù)，落實(shí)責(zé)任。 各 鄉(xiāng)鎮(zhèn)、 社區(qū)管委會(huì)、 中國(guó)人壽*縣支公司要按照各自職責(zé)，加強(qiáng)協(xié)作配合，指導(dǎo)開展工作。 縣 老齡辦要發(fā)揮好牽頭作用，及時(shí)協(xié)調(diào)解決開展老年人意外傷害保險(xiǎn)工作中出現(xiàn)的問題，提出改進(jìn)服務(wù)、加強(qiáng)管理方面的意見建議，確定專人具體對(duì)接。中國(guó)人壽*支公司要成立老年人意外傷害保險(xiǎn)專項(xiàng)工作組，配備素質(zhì)高、業(yè)務(wù)精的專業(yè)隊(duì)伍，優(yōu)化銷售、承保、理賠等工作程序，及時(shí)發(fā)放保險(xiǎn)憑證，確保老年人知情權(quán)和受益權(quán)，并 在個(gè)工作日內(nèi)處理完理賠。 各 鄉(xiāng)鎮(zhèn)、 社區(qū)管委會(huì) 要做好動(dòng)員、宣傳、組織工作，積極與中國(guó)人壽*支公司進(jìn)行銜接，切實(shí)保障老年人意外傷害保險(xiǎn)工作的順利開展。（三）密切配合，強(qiáng)化監(jiān)管。 各 鄉(xiāng)鎮(zhèn)、 社區(qū)管委會(huì) 要迅速啟動(dòng)此項(xiàng)工作，于2017年9月 30日前梳理好 轄區(qū)內(nèi) 60歲以上老年人信息，并積極推進(jìn)，深入村（社區(qū)）組織召開相關(guān)會(huì)議，展開工作。 中國(guó)人壽*支公司負(fù)責(zé)每季度向 縣 老齡辦匯報(bào)本季度工作開展情況，并形成專項(xiàng)匯報(bào)。同時(shí)要建立第三方評(píng)估機(jī)制，對(duì)承保保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)產(chǎn)品、服務(wù)流程和服務(wù)質(zhì)量等定期進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。加強(qiáng)評(píng)估結(jié)果的運(yùn)用，形成獎(jiǎng)懲機(jī)制。（四）大力宣傳，營(yíng)造氛圍。 為使全 縣 的老年人都享受保險(xiǎn)保障，各 鄉(xiāng)鎮(zhèn)、 社區(qū)管委會(huì)和中國(guó)人壽*支公司要堅(jiān)持在老年人自愿投保的原則下，運(yùn)用各種形式 廣泛宣傳老年人意外傷害保險(xiǎn)的目的意義、參保條件、投保方式和理賠程序等。 要大力宣傳動(dòng)員單位為