XXX縣醫(yī)院信息系統(tǒng)能力升級改造項目申報書.doc

縣醫(yī)院能力建設(shè)項目申報書項目單位： XXX縣人民醫(yī)院 項目名稱： 醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)升級改造負 責 人： 申報日期: 2011 年06 月5日（一）項目立項情況1、立項目的XXX醫(yī)院，是一所具有50年歷史，集醫(yī)療、教學、科研、預防保健為一體的二級甲等醫(yī)院。醫(yī)院開放床位350張，日均門診量達300余人。XXX醫(yī)院信息化建設(shè)在院領(lǐng)導的高度重視和大力支持下，初步建立起以計價收費為主的門診與住院管理信息系統(tǒng)，處于HIS發(fā)展第一階段；其應(yīng)用功能越來越不能滿足醫(yī)院各項醫(yī)療與管理工作的需求。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，醫(yī)院的多元化功能需求日益增加，醫(yī)院信息系統(tǒng)已經(jīng)成為醫(yī)院運轉(zhuǎn)的基本保障，大力推進醫(yī)院信息化，是提高醫(yī)院競爭力、運營效率和效益的重要核心手段之一，也是醫(yī)院經(jīng)濟動脈中重要的載體和機器，在醫(yī)院中的地位日臻重要。HIS發(fā)展第二階段主要建設(shè)完善醫(yī)院信息系統(tǒng)，依據(jù)2010年縣醫(yī)院信息化建設(shè)項目技術(shù)方案中高級要求目標。以計算機技術(shù)取代醫(yī)生手寫處方、病歷等文書，減少病人就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短就醫(yī)時間，方便病人就醫(yī)，實現(xiàn)對門診工作的精確管理，通過升級改造現(xiàn)有信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)(硬件設(shè)備及軟件系統(tǒng))，改善醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境，提高醫(yī)院的綜合實力和整體管理水平，以滿足醫(yī)療改革、醫(yī)療保險制度等不斷發(fā)展的需要，更好的為患者服務(wù)。2、立項依據(jù)（1）深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革需要：中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見明確提出目標：在加強我國衛(wèi)生信息標準化建設(shè)基礎(chǔ)上，重點推動以健康檔案和電子病歷為基礎(chǔ)的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)，并提升業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)，構(gòu)建各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間的信息共享和聯(lián)動服務(wù)機制，實現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生協(xié)同，惠及居民?！靶箩t(yī)改”方案把“建立實用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)”列為“八大支柱”之一，信息化被提到前所未有的高度，遇到了難得發(fā)展機遇。 （2）衛(wèi)生部衛(wèi)生廳政策文件需要：2010年2011年衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于衛(wèi)生信息化陸續(xù)政策文件：電子病歷標準征求意見稿、電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標準基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺建設(shè)技術(shù)解決方案、衛(wèi)生部印發(fā)電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范；河北省衛(wèi)生廳財政廳下發(fā)文件河北省執(zhí)行中央2010年縣醫(yī)院能力建設(shè)項目實施方案等。（3）我院醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)需要：近十幾年，在信息技術(shù)飛速發(fā)展的過程中，我國醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)經(jīng)歷了從無到有，從局部到全局，從醫(yī)療向預防等各個業(yè)務(wù)領(lǐng)域不斷滲透的過程。我國衛(wèi)生信息化建設(shè)具有明顯的階段性，可以將其分為三個階段：第一個階段：以財務(wù)業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)；第二階段：以臨床為中心信息系統(tǒng)建設(shè)；第三階段：基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)；我院醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)處于第一階段以財務(wù)為中心的數(shù)字化階段；其應(yīng)用功能越來越不能滿足醫(yī)院各項醫(yī)療與管理工作的需求。（二）項目主要內(nèi)容升級、改造現(xiàn)有信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)(硬件設(shè)備及軟件系統(tǒng))。1、政策總體要求內(nèi)容：項目建設(shè)達到2010年縣醫(yī)院能力建設(shè)項目信息化建設(shè)技術(shù)方案中提出高級標準，主要包括臨床服務(wù)系統(tǒng)、醫(yī)療管理系統(tǒng)、運營管理系統(tǒng)，并通過以電子病歷為核心的醫(yī)院信息平臺實現(xiàn)院內(nèi)各個系統(tǒng)間互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)共享。2、擴展計算機網(wǎng)絡(luò)：增加信息點和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，對門診系統(tǒng)、住院醫(yī)生站等進行綜合布線，網(wǎng)絡(luò)經(jīng)過改造后，使網(wǎng)絡(luò)處理業(yè)務(wù)的能力大大提高。網(wǎng)絡(luò)邏輯劃分清晰，將業(yè)務(wù)系統(tǒng)與管理系統(tǒng)通過子網(wǎng)進行嚴格劃分，使整個網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)更加合理，層次更加清晰。3、服務(wù)器分布結(jié)構(gòu)：核心服務(wù)器采用中高檔服務(wù)器，采用雙機熱備技術(shù)，進一步提高安全系數(shù)，降低宕機概率，使系統(tǒng)穩(wěn)定、安全、可靠。保證業(yè)務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)備份，一旦業(yè)務(wù)系統(tǒng)服務(wù)器癱瘓后，能夠迅速恢復系統(tǒng)，將因設(shè)備或系統(tǒng)故障造成的系統(tǒng)運行中斷對臨床工作造成的影響降到最低。4、醫(yī)院系統(tǒng)軟件部分：本項目以一體化醫(yī)護工作站（電子病歷系統(tǒng)）為核心，以集成平臺為手段，提供醫(yī)院整體信息化解決方案，建立以病人服務(wù)為中心，以臨床診療信息為主線，以醫(yī)院管理為核心，以經(jīng)濟管理為主導的開放、穩(wěn)定、靈活、實用的集臨床和醫(yī)院管理為一體的數(shù)字化平臺。建立一個比較完整的信息系統(tǒng)，它既是一個面向中心管理層的信息系統(tǒng)，又是一個面向臨床的信息系統(tǒng)。（三）項目總體目標和分階段目標總體目標：通過升級改造現(xiàn)有信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)(硬件設(shè)備及軟件系統(tǒng))，改善醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境，優(yōu)化患者就醫(yī)流程，實現(xiàn)信息共享，提高工作效率，全面提升醫(yī)院的質(zhì)量管理，堵塞財、物方面的漏洞，減少醫(yī)療差錯，滿足醫(yī)療改革、新農(nóng)合制度等不斷發(fā)展的需要，更好的為患者服務(wù)，最終實現(xiàn)建立與醫(yī)院相匹配的大規(guī)模、高水平的醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)。 醫(yī)院信息系統(tǒng)具體可實現(xiàn)如下具體目標：以醫(yī)療信息為主線，以經(jīng)濟為基礎(chǔ)，建立一個比較完整的信息系統(tǒng)，它既是一個面向中心業(yè)務(wù)層的信息系統(tǒng)，又是一個面向臨床的信息系統(tǒng)。優(yōu)化門診流程管理，增加門診醫(yī)生工作站模塊，大大簡化患者看病就診的工作流程，減輕了醫(yī)護人員的工作量；基本形成完整的醫(yī)療電子病歷系統(tǒng)，提高醫(yī)療質(zhì)量和工作效率；門診電子病歷系統(tǒng)，滿足了門診醫(yī)生日常書寫病歷的電子化的需求,使門診醫(yī)生工作便捷，提高工作效率減少病人等候就診時間；住院電子病歷系統(tǒng)，實現(xiàn)了醫(yī)生日常書寫病歷電子化的需求，同時進行實時監(jiān)控錯誤記錄和時間限制提示等功能。提高住院醫(yī)生日常工作效率及病案書寫質(zhì)量；醫(yī)技科室信息系統(tǒng)，實現(xiàn)日常工作信息數(shù)據(jù)來自臨床醫(yī)生站的申請信息，進行檢驗結(jié)果數(shù)據(jù)信息和檢查圖文報告數(shù)據(jù)信息采集、整理、質(zhì)控后，通過網(wǎng)絡(luò)反饋給一線臨床科室，提高工作效率和減少患者就診流程。加強病案管理，實現(xiàn)病案編目、病案質(zhì)控、病案流通電子化管理，提高病案管理工作效率和病歷質(zhì)量，方便病歷流通借閱；加強醫(yī)院物流管理，實現(xiàn)消耗品管理、醫(yī)療設(shè)備管理、后勤物資管理電子化 確保使用計算機對物資使用及時統(tǒng)計，進行統(tǒng)一管理；要充分發(fā)揮計算機和網(wǎng)絡(luò)的功能，設(shè)計出合理的工作流程和數(shù)據(jù)流程；盡量避免數(shù)據(jù)的重復輸入。 加強醫(yī)務(wù)護理管理水平，增加醫(yī)務(wù)科管理信息系統(tǒng)，滿足醫(yī)務(wù)日常管理工作內(nèi)容信息化，提高工作效率和醫(yī)院的醫(yī)務(wù)質(zhì)量；增加護理管理信息系統(tǒng)，滿足護理部日常管理工作內(nèi)容信息化要求，提高護理工作質(zhì)量和效率。 加強醫(yī)院運營管理，增加醫(yī)院績效考核管理和醫(yī)院成本核算管理，提高精細化醫(yī)院管理水平；增加醫(yī)院感染控制傳染病上報管理，提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量；增加人力資源管理系統(tǒng)，覆蓋組織機構(gòu)、人事管理、招聘管理、考勤管理、薪酬管理等面向醫(yī)療行業(yè)人力資源的以醫(yī)院業(yè)務(wù)為中心綜合運營系統(tǒng)。適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的需要。通過大規(guī)模的醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)，提高醫(yī)療質(zhì)量，為病人提供更加快捷、優(yōu)質(zhì)、完善的服務(wù)。 分階段目標：（四）項目效益分析通過升級改造現(xiàn)有信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)(硬件設(shè)備及軟件系統(tǒng))，改善醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境，提高醫(yī)院的綜合實力和整體管理水平，以滿足醫(yī)療改革、新農(nóng)合醫(yī)保制度等不斷發(fā)展的需要，更好的為患者服務(wù)。主要預期經(jīng)濟效益或社會效益指標：直接效益1、在醫(yī)院藥品、物資醫(yī)生護士臨床一線供應(yīng)管理中應(yīng)用計算機信息系統(tǒng)，將能夠 提高治療效率減少資金占用，保證醫(yī)療質(zhì)量供應(yīng)，取得較直接的經(jīng)濟效益取得較直接的社會效益。2、醫(yī)院信息系統(tǒng)用于醫(yī)療收費和財務(wù)數(shù)據(jù)處理等工作醫(yī)院信息系統(tǒng)用于醫(yī)療技術(shù)科室數(shù)據(jù)處理等工作，可以大大提高醫(yī)院經(jīng)濟管理的效率和活力可以大大提高醫(yī)院醫(yī)技科室的效率和活力。計算機及信息系統(tǒng)是保證醫(yī)療技術(shù)科室準確高效把結(jié)果傳輸給一線臨床科室。醫(yī)院進行及時準確處理上萬種收費項目和財務(wù)單據(jù)的最有效的工具。3、醫(yī)院信息系統(tǒng)可以為醫(yī)院管理人員提供管理和決策信息，為決策者及時調(diào)整各種人員和物資的安排提供了可靠的依據(jù)。間接效益在醫(yī)療中應(yīng)用信息系統(tǒng)可以使醫(yī)院和社會兩方面取得明顯的效益。醫(yī)療中需要及時準確地得到各種病人檢查結(jié)果，以使醫(yī)師能夠及時進行治療，信息系統(tǒng)的應(yīng)用能大大提高病情及診療結(jié)果的傳遞效率，縮短門診病人排隊等侯時間，減少中間環(huán)節(jié)，減少住院病人的平均住院日。病人平均住院日的減少意味著醫(yī)院可以收治更多的病人，醫(yī)院的設(shè)施得到充分使用，收到更好的經(jīng)濟效益。有更多的病人更快康復，回到各自的工作崗位上去，其效益是很難用金錢來估計的。綜合效益醫(yī)院信息系統(tǒng)在加速培養(yǎng)高水平醫(yī)務(wù)人員上能起到非常大的作用。醫(yī)療中應(yīng)用計算機系統(tǒng)后，各種檢查結(jié)果、病人病案記錄等資料，都能及時提供給醫(yī)師，使醫(yī)師能及時、全面了解病人病情，并能對資料進行對照比較分析。這有利于培養(yǎng)醫(yī)師的臨床工作經(jīng)驗和培養(yǎng)高水平醫(yī)師。醫(yī)院信息系統(tǒng)具體可實現(xiàn)如下具體目標：以醫(yī)療信息為主線，以經(jīng)濟為基礎(chǔ)，建立一個比較完整的信息系統(tǒng)，它既是一個面向中心業(yè)務(wù)層的信息系統(tǒng)，又是一個面向臨床的信息系統(tǒng)。優(yōu)化門診流程管理，增加門診醫(yī)生工作站模塊，大大簡化患者看病就診的工作流程，減輕了醫(yī)護人員的工作量；支持醫(yī)療社會保障制度的實行，增加門診醫(yī)療保險數(shù)據(jù)實時上傳功能；基本形成完整的醫(yī)療電子病歷系統(tǒng)，提高醫(yī)療質(zhì)量和工作效率；門診電子病歷系統(tǒng)，滿足了門診醫(yī)生日常書寫病歷的電子化的需求,使門診醫(yī)生工作便捷，提高工作效率減少病人等候就診時間；住院電子病歷系統(tǒng)，實現(xiàn)了醫(yī)生日常書寫病歷電子化的需求，同時進行實時監(jiān)控錯誤記錄和時間限制提示等功能。提高住院醫(yī)生日常工作效率及病案書 寫質(zhì)量；加強病案管理，實現(xiàn)病案編目、病案質(zhì)控、病案流通電子化管理，提高病案管理工作效率和病歷質(zhì)量，方便病歷流通借閱；加強醫(yī)院物流管理，實現(xiàn)消耗品管理、醫(yī)療設(shè)備管理、后勤物資管理電子化 確保使用計算機對物資使用及時統(tǒng)計，進行統(tǒng)一管理；要充分發(fā)揮計算機和網(wǎng)絡(luò)的功能，設(shè)計出合理的工作流程和數(shù)據(jù)流程；盡量避免數(shù)據(jù)的重復輸入。適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的需要。通過大規(guī)模的醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)，提高醫(yī)療質(zhì)量，為病人提供更加快捷、優(yōu)質(zhì)、完善的服務(wù)。（五四）項目組織實施我院已成立以主管院長為組長，信息中心主任為副組長的醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)改造項目小組，負責整個醫(yī)院的HIS網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)改造。計算機中心現(xiàn)有工作人員人，從事醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)管理工作十余年，具有醫(yī)院信息系統(tǒng)組織實施的豐富經(jīng)驗，其他名工作人員從事網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)軟、硬件維護維修，軟件開發(fā)近十年的工作經(jīng)歷，因此，計算機中心具備進行網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)改造與升級的基礎(chǔ)與條件，醫(yī)院信息化建設(shè)分階段進行。具體項目實施步驟：（1）建立以院長為組長的“醫(yī)院信息化改造項目”領(lǐng)導小組。領(lǐng)導小組的職責是，全面規(guī)劃、部署、實施“醫(yī)院信息化改造項目”；審批工程預算和工程實施方案，組織招標或定點采購工程所需相關(guān)設(shè)備；定期召開專題會議，聽取工程進度匯報，協(xié)調(diào)工程期間出現(xiàn)的各種問題。保證工程順利實施，如期竣工。（2）政府采購招標工作、簽訂責任書和合同。（3）施工階段，包括綜合布線、硬件設(shè)備安裝調(diào)試。擴展計算機網(wǎng)絡(luò)，在門診樓等位置增加端口。新認購服務(wù)器和磁盤陣列，實現(xiàn)雙機熱備，進一步提高安全系數(shù)，降低宕機概率。中心機房增加專用機柜，各個服務(wù)器都要進柜。（4）應(yīng)用軟件本地化，以電子病歷為核心的醫(yī)院信息平臺實現(xiàn)院內(nèi)各個系統(tǒng)間互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)共享搭建模擬運行環(huán)境，建立基礎(chǔ)字典，遷移歷史數(shù)據(jù)，軟件試運行。（5）培訓與考核。第一階段進行漢語拼音掃盲，第二階段為計算機基礎(chǔ)操作培訓，第三階段是 各部門應(yīng)用程序的操作培訓。對全院參加培訓人員進行考試。（6）重組工作流程，軟件試運行。（7）根據(jù)培訓考核情況，科室分批上線，擇機進行系統(tǒng)切換、正式運行。分階段實施時間進度安排如下：實施階段目標內(nèi)容時間（月）第一階段政府采購招標工作簽訂責任書和合同、采購設(shè)備等2011年6月份第二階段施工階段：綜合布線、硬件設(shè)備安裝調(diào)試2011年6月份第三階段應(yīng)用軟件本地化，搭建模擬運行環(huán)境，建立基礎(chǔ)字典，遷移歷史數(shù)據(jù)，軟件試運行2011年6月份第四階段培訓、考核2011年7月份第五階段科室分批上線運行，進一步優(yōu)化軟件，正式運行2011年8月份第六階段驗收2011年9月（五）項目支出預算明細表醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)項目總預算為：人民幣:貳佰叁拾壹萬柒仟元整（￥:2,317,000.00元）。其中：1、醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)及硬件設(shè)備預算人民幣: 肆拾叁萬貳仟元整（￥:432,000.00元）。明細見附表一：網(wǎng)絡(luò)改造及硬件設(shè)備專項項目申請明細表2、應(yīng)用軟件及醫(yī)院信息系統(tǒng)預算人民幣: 大寫：壹佰捌拾捌萬伍仟元整（￥: 1,885,000.00元）。明細見附表二：應(yīng)用軟件專項項目申請明細表16附表一：數(shù)字化醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)改造及硬件設(shè)備專項項目申請明細表序號項目名稱建議配置型號及參數(shù)說明單位數(shù)量單價（元）合計（元）2PACS服務(wù)器IBMSystemx3650 M3CPU類型：Intel Xeon E5504 主頻：2GHz內(nèi)存容量：4GB硬盤容量：146GB;網(wǎng)絡(luò)控制器：集成雙千兆以太網(wǎng)卡臺230,000.00 60,000.00 3磁盤陣列FC存儲系統(tǒng) 冗余控制器 全交換架構(gòu) 2GbCACHE 以上，5TB 以上容量 主機直接接入存儲系統(tǒng) 各種操作系統(tǒng)使用許可臺140,000.00 40,000.00 4電子病歷服務(wù)器IBMSystemx3650 M3CPU類型：Intel Xeon E5504 主頻：2GHz內(nèi)存容量：4GB硬盤容量：146GB;網(wǎng)絡(luò)控制器：集成雙千兆以太網(wǎng)卡臺130,000.00 30,000.00 5檢驗和合理用藥服務(wù)器IBMSystemx3650 M3CPU類型：Intel Xeon E5504 主頻：2GHz內(nèi)存容量：4GB硬盤容量：146GB;網(wǎng)絡(luò)控制器：集成雙千兆以太網(wǎng)卡臺130,000.00 30,000.00 6工作站PC聯(lián)想 顯示器：18.5寸 CPU：E3200內(nèi)存2GB 硬盤：320GB臺數(shù) 規(guī)劃明細：門診科室10臺；住院病區(qū)6臺；臺603,000.00 180,000.00 7打印機HP設(shè)計類型-黑白激打；分辨率-1200*600dpi；黑白打印速度(ppm)：14 ；最大打印幅面：A4 ；介質(zhì)類型：復印紙，信紙，信封，投影膠片，標簽，明信片; 供紙方式: 自動進紙等；臺601,200.00 72,000.00 8檢驗條碼設(shè)備條碼打印機：打印分辨率: 203DPI(300dpi可選) ；打印速度： 104mm/秒 ；裝紙寬度： 114mm ；打印寬度： 104mm 內(nèi)存 SRAM 256KB Flash 512KB;臺102,000.00 20,000.00 條碼讀卡器：掃描速率：100次/秒；掃描器尺寸：32*57*159（mm）；抗震測試：1.5m自由墜落至水泥地板不會有任何功能性破壞；防塵/防濺級別：IP42；接口類型：Kyeboard Wedge，RS232C，USB(HID)；臺5800.00 4,000.00 9總計大寫:肆拾叁萬貳仟元整432,000.00 10備注按照十個病區(qū)規(guī)劃，實際中可能有調(diào)整表二：數(shù)字化醫(yī)院應(yīng)用軟件專項項目申請明細表 單位：元系統(tǒng)序號子系統(tǒng)數(shù)量單價合計備注臨床信息系統(tǒng)1門診醫(yī)生站130,000.00