心理社會治療模式

第七章個案工作的理論模式 理論是指一系列相當(dāng)抽象和一般化的陳述 其目的在解釋 回答 為何 的問題 某些面向之經(jīng)驗世界 直接或間接透過我們的感覺來認識 事實 Chafetz 1987 引自曾華源 2002 Turner 1986 認為理論是對事實建構(gòu)一系列命題 亦即提供一個事實的模式 幫助我們理解那是什么和如何達成 因此 理論提供我們?nèi)绾斡邢到y(tǒng)地理解復(fù)雜的人類行為與社會環(huán)境現(xiàn)象 并且能夠進一步構(gòu)思如何做適當(dāng)?shù)慕槿敕磻?yīng) 引自曾華源 2002 社會工作理論知識回顧 第一節(jié)心理社會治療模式 1 里士滿 MaryE Richmond 注重人與環(huán)境的雙重焦點觀 標(biāo)志著心理社會派理論 情境中的人 這一取向的開始2 漢金斯 FrankHankins 1930 首次使用 心理社會 概念3 漢密爾頓 GordonHamilton 1937 首次系統(tǒng)闡明該學(xué)派有關(guān)理論4 霍利斯 Hollis 1960 s 個案工作 一種心理社會療法 一 理論背景 一 基本假設(shè)1 對人性的假設(shè) 心理與社會治療模式認為個體的發(fā)展受到生理 心理和社會三個方面因素的影響 而且這三個方面的因素又相互作用 共同影響求助者的成長過程 2 對求助者問題的假設(shè) 1 求助者早年未被滿足的欲望或者未被解決的情緒沖突壓抑在心中 2 當(dāng)前的社會環(huán)境的壓力過于強烈 使求助者早年未被解決的問題表現(xiàn)出來 從而導(dǎo)致求助者的行為出現(xiàn)偏差 3 求助者的問題還與不良的自我功能和不良的超我功能相關(guān) 二 基本假設(shè)和原則 3 對人際溝通的假設(shè) 對人際溝通十分重視 認為它是保證人際互動有效進行的基礎(chǔ) 4 對求助者價值的假設(shè) 每個求助者都是有價值的 他們都具有發(fā)展自己的潛能 只是未被開發(fā)而已 二 基本原則1 個別化2 接納3 當(dāng)事人自決4 不批判態(tài)度5 表里一致6 保密7 受控制的情緒反應(yīng) 一 心理社會研究工作者需要把求助者引入到產(chǎn)生其問題的特定的情境中 從求助者具體的人際互動中收集 了解有關(guān)求助者的資料 并將這些資料綜合起來 以便揭示導(dǎo)致求助者心理困擾和人際關(guān)系失調(diào)的原因所在 1 收集資料 2 了解案主的感受 3 協(xié)助案主進行自我發(fā)現(xiàn) 4 綜合分析 確立下一步診斷的方向 三 治療過程 二 診斷診斷是指社工整理和分析求助者的有關(guān)資料 并對其問題的性質(zhì) 產(chǎn)生的原因以及發(fā)展的過程做出評估和推理的過程 1 心理動態(tài)診斷2 因由診斷3 分類診斷 三 治療治療是指對求助者的心理困擾和人際關(guān)系失調(diào)的各方面因素進行修正 幫助和調(diào)整的過程 以便求助者有效適應(yīng)外部環(huán)境 建立良好的人際關(guān)系 克服各種內(nèi)心困擾 充分利用自身的潛能健康地發(fā)展 減輕焦慮和不安減輕系統(tǒng)功能失調(diào)增強自我適應(yīng)功能開發(fā)潛能增強自我實現(xiàn)需要 一 直接治療技巧1 非反映性溝通動力技巧 1 支持A 對求助者的接納B 對求助者的保證C 向求助者提供實物幫助 四 基本技術(shù)技巧 2 直接影響 工作者通過間接或直接地表示自己的態(tài)度和立場來促進求助者不良行為的改變和心理困擾的消除 根據(jù)直接影響的強度 A 強調(diào)B 建議C 忠告D 堅持技巧實訓(xùn)場景 當(dāng)事人 我不喜歡我父母經(jīng)常啰嗦我 我已經(jīng)十五歲了 他們還當(dāng)我小孩 我今天決定一走了之 自己出去闖天下 我不會餓死的 E 干預(yù) 3 探索 描述 宣泄 探索和描述 是指工作者用點頭 微笑 沉默 不了解的神情或語氣來表達他對案主描述的傾聽 同時鼓勵案主表達內(nèi)心的感受 宣泄 指工作者協(xié)助案主毫無阻礙地表達其負面情緒 2 反映性溝通動力技巧 1 現(xiàn)實情況反映 工作者通過一些專門的治療技巧協(xié)助求助者對其目前所處的外部環(huán)境以及內(nèi)心困擾做出正確的理解和評價 2 心理動力反映 協(xié)助案主進一步去發(fā)掘其感受 態(tài)度與行為的內(nèi)在心理根源 重點在于使案主察覺其不適當(dāng)或有害的心理形態(tài)及傾向 以減少它們對案主的影響力 3 人格發(fā)展反映 認識和評價早年痛苦經(jīng)歷 宣泄 分析 修正 2 間接治療的技術(shù)支持 直接影響 宣泄 反映討論 注意 1 根據(jù)不同的情況采取不同的治療技巧 2 尊重求助者的自決權(quán) 3 選擇合適的角色提供者找尋者創(chuàng)造者傳譯者中間人攻擊性干預(yù) 一 貢獻