附錄施工階段監(jiān)理工作的基本表式.doc

附錄施工階段監(jiān)理工作的基本表式 A類表承包單位用表 A1 工程開工/復(fù)工報(bào)審表 A2 施工組織設(shè)計(jì)方案報(bào)審表 A3 分包單位資格報(bào)審表 A4 報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表 A5 工程款支付申請(qǐng)表 A6 監(jiān)理工程師通知回復(fù)單 A7 工程臨時(shí)延期申請(qǐng)表 A8 費(fèi)用索賠申請(qǐng)表 A9 工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)審表 A10 工程竣工報(bào)驗(yàn)單 B類表監(jiān)理單位用表 B1 監(jiān)理工程師通知單 B2 工程暫停令 B3 工程款支付證書 B4 工程臨時(shí)延期審批表 B5 工程最終延期審批表 B6 費(fèi)用索賠審批表 C類表各方通用表 C1 監(jiān)理工作聯(lián)系單 C2 工程變更單 第 35 頁 共 35 頁 中 國(guó) 建 筑 資 訊 網(wǎng) www.sinoaec. com 建 設(shè) 工 程 監(jiān) 理 規(guī) 范 資 料 編 號(hào) GB 50319-2000 A1 工程開工/復(fù)工報(bào)審表 工程名稱 編號(hào) 致 監(jiān)理單位 我方承擔(dān)的_ 工程已完成了以下各項(xiàng)工作具備了開工/復(fù)工條件特此申請(qǐng)施工請(qǐng)核查并簽發(fā)開工/復(fù)工指令 附1.開工報(bào)告 2.證明文件 承包單位章_ 項(xiàng)目經(jīng)理_ 日 期_ 審查意見 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)_ 總監(jiān)理工程師_ 日 期_ A2 施工組織設(shè)計(jì)方案報(bào)審表 工程名稱 編號(hào) 致 監(jiān)理單位 我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了_ 工程施工組織設(shè)計(jì)方案的編制并經(jīng)我單位上級(jí)技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)請(qǐng)予以審查 附施工組織設(shè)計(jì)方案 承包單位章_ 項(xiàng)目經(jīng)理_ 日 期_ 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見 專業(yè)監(jiān)理工程師_ 日 期_ 總監(jiān)理工程師審核意見 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)_ 總監(jiān)理工程師_ 日 期_ A3 分包單位資格報(bào)審表 工程名稱 編號(hào) 致 監(jiān)理單位 經(jīng)考察我方認(rèn)為擬選擇的_ 分包單位具有承擔(dān)下列工程的施工資質(zhì)和施工能力可以保證本工程項(xiàng)目按合同的規(guī)定進(jìn)行施工分包后我方仍承擔(dān)總包單位的全部責(zé)任請(qǐng)予以審查和批準(zhǔn) 附1.分包單位資質(zhì)材料 2.分包單位業(yè)績(jī)材料 分包工程名稱部位 工程數(shù)量 擬分包工程合同額 分包工程占全部工程 合 計(jì) 承包單位章_ 項(xiàng)目經(jīng)理_ 日 期_ 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見 專業(yè)監(jiān)理工程師_ 日 期_ 總監(jiān)理工程師審核意見 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)_ 總監(jiān)理工程師_ 日 期_ A4: 報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表 工程名稱 編號(hào) 致 監(jiān)理單位 我單位已完成了_工作現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收 附件 承包單位章_ 項(xiàng)目經(jīng)理_ 日 期_ 審查意見 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)_ 總/專業(yè)監(jiān)理工程師_ 日 期_ A5 工程款支付申請(qǐng)表 工程名稱 編號(hào) 致 監(jiān)理單位 我方已完成了_ 工作按施工合同的規(guī)定建設(shè)單位應(yīng)在_ _ 年_ 月_ 日前支付該項(xiàng)工程款共大寫_ 小寫_ _現(xiàn)報(bào)上_工程付款申請(qǐng)表請(qǐng)予以審查并開具工程款支付證書 附件 1.工程量清單 2.計(jì)算方法 承包單位章_ 項(xiàng)目經(jīng)理_ 日 期_ A6 監(jiān)理工程師通知回復(fù)單 工程名稱 編號(hào) 致 監(jiān)理單位 我方接到編號(hào)為_的監(jiān)理工程師通知后已按要求完成了_ 工作現(xiàn)報(bào)上請(qǐng)予以復(fù)查 詳細(xì)內(nèi)容 承包單位章_ 項(xiàng)目經(jīng)理_ 日 期_ 復(fù)查意見 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)_ 總/專業(yè)監(jiān)理工程師_ 日 期_ A7 工程臨時(shí)延期申請(qǐng)表 工程名稱 編號(hào) 致 監(jiān)理單位 根據(jù)施工合同條款_ 條的規(guī)定由于_ 原因我方申請(qǐng)工程延期請(qǐng)予以批準(zhǔn) 附件 1.工程延期的依據(jù)及工期計(jì)算 合同竣工日期 申請(qǐng)延長(zhǎng)竣工日期 2證明材料 承包單位_ 項(xiàng)目經(jīng)理_ 日 期_ A8 費(fèi)用索賠申請(qǐng)表 工程名稱 編號(hào) 致 監(jiān)理單位 根據(jù)施工合同條款_條的規(guī)定由于_的原因我方要求索賠金額大寫_請(qǐng)予以批準(zhǔn) 索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過 索賠金額的計(jì)算 附證明材料 承包單位_ 項(xiàng)目經(jīng)理_ 日 期_ A9 工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)審表 工程名稱 編號(hào) 致 監(jiān)理單位 我方于 年 月 日進(jìn)場(chǎng)的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如下見附件現(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報(bào)上擬用于下述部位 請(qǐng)予以審核 附件1.數(shù)量清單 2.質(zhì)量證明文件 3.自檢結(jié)果 承包單位章_ 項(xiàng)目經(jīng)理_ 日 期_ 審查意見 經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備符合/不符合設(shè)計(jì)文件和規(guī)范的要求準(zhǔn)許/不準(zhǔn)許進(jìn)場(chǎng)同意/不同意使用于擬定部位 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)_ 總/專業(yè)監(jiān)理工程師_ 日 期_ A10 工程竣工報(bào)驗(yàn)單 工程名稱 編號(hào)致 監(jiān)理單位 我方已按合同要求完成了 工程經(jīng)自檢合格請(qǐng)予以檢查和驗(yàn)收 附件 承包單位章 項(xiàng)目經(jīng)理_ 日 期_ 審查意見 經(jīng)初步驗(yàn)收該工程 1.符合/不符合我國(guó)現(xiàn)行法律法規(guī)要求 2.符合/不符合我國(guó)現(xiàn)行工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn) 3.符合/不符合設(shè)計(jì)文件要求 4.符合/不符合施工合同要求 綜上所述該工程初步驗(yàn)收合格/不合格可以/不可以組織正式驗(yàn)收 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)_ 總監(jiān)理工程師_ 日 期_ B1 監(jiān)理工程師通知單 工程名稱 編號(hào) 致 事由 內(nèi)容 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)_ 總/專業(yè)監(jiān)理工程師_ 日 期_ B2 工程暫停令 致 承包單位 由于 原因現(xiàn)通知你方必須于_ 年_ 月_ 日_ 時(shí)起對(duì)本工程的_ _的部位工序?qū)嵤和Ｊ┕げ聪率鲆笞龊酶黜?xiàng)工作 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)_ _ 總監(jiān)理工程師_ _ 日 期_ _ 工程名稱 編號(hào) B3 工程款支付證書工程名稱 編號(hào) 致 建設(shè)單位 根據(jù)施工合同的規(guī)定經(jīng)審核承包單位的付款申請(qǐng)和報(bào)表并扣除有關(guān)款項(xiàng)同 意 本期 支 付 工 程 款 共大 寫_ 小寫_ 請(qǐng)按合同規(guī)定及時(shí)付款 其中 1.承包單位申報(bào)款為 2.經(jīng)審核承包單位應(yīng)得款為 3.本期應(yīng)扣款為 4.本期應(yīng)付款為 附件 1.承包單位的工程付款申請(qǐng)表及附件 2.項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查記錄 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)_ 總監(jiān)理工程師_ 日 期_ B4 工程臨時(shí)延期審批表 工程名稱 編號(hào) 致 承包單位 根據(jù)施工合同條款_ 條的規(guī)定我方對(duì)你方提出的_ 工程延期申請(qǐng)第_ 號(hào)要求延長(zhǎng)工期_ 日歷天的要求經(jīng)過審核評(píng)估 暫時(shí)同意工期延長(zhǎng)_ 日歷天使竣工日期包括已指令延長(zhǎng) 的工期從原來的_ 年_ 月_ 日延遲到_ 年_ 月_ 日請(qǐng)你方執(zhí)行 不同意延長(zhǎng)工期請(qǐng)按約定竣工日期組織施工 說明 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)_ 總監(jiān)理工程師_ 日 期_ B5 工程最終延期審批表 工程名稱 編號(hào) 致 承包單位 根據(jù)施工合同條款_ 條的規(guī)定我方對(duì)你方提出的_ 工程延期申請(qǐng)第_ 號(hào)要求延長(zhǎng)工期日歷天的要求經(jīng)過審核評(píng)估 最終同意工期延長(zhǎng)_ 日歷天使竣工日期包括已指令延長(zhǎng)的工期從原來的_ 年_ 月_ 日延遲到_ 年_ 月_ 日請(qǐng)你方執(zhí)行 不同意延長(zhǎng)工期請(qǐng)按約定竣工日期組織施工 說明 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)_ 總監(jiān)理工程師_ 日 期_ B6 費(fèi)用索賠審批表 工程名稱 編號(hào) 致 承包單位 根據(jù)施工合同條款_ 條的規(guī)定你方提出的_費(fèi)用索賠申請(qǐng)第_ 號(hào)索賠大寫_經(jīng)我方審核評(píng)估 不同意此項(xiàng)索賠 同意此項(xiàng)索賠金額為大寫_ 同意/不同意索賠的理由 索賠金額的計(jì)算 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)_ 總監(jiān)理工程師_ 日 期_ C1 監(jiān)理工作聯(lián)系單