呼吸系統(tǒng)PPT課件

學(xué)習(xí)情境5 呼吸系統(tǒng) 學(xué)習(xí)任務(wù) 1 說出呼吸系統(tǒng)的組成 上 下呼吸道的概念 2 說出呼吸道各段的位置 形態(tài)及主要結(jié)構(gòu) 3 說出肺的位置 形態(tài) 結(jié)構(gòu)及肺的微細(xì)結(jié)構(gòu) 4 說出胸膜 胸膜腔 胸膜隱窩的概念 5 試述縱隔的概念及分部 呼吸道肺實(shí)質(zhì) 支氣管樹 肺泡肺肺間質(zhì) 結(jié)締組織 血管 淋巴管 神經(jīng) 上呼吸道 下呼吸道 鼻 咽 喉 氣管 主支氣管 1 組成 2 功能 1 氣體交換功能 2 肺有內(nèi)分泌功能 子情境1 呼吸道 一 鼻nose 鼻根 鼻背 鼻尖 鼻翼 一 外鼻 二 鼻腔 以鼻閾為界分為鼻前庭 固有鼻腔 1 鼻前庭鼻腔前下方 起于鼻孔由皮膚覆蓋 生有鼻毛 鼻閾是皮膚與鼻粘膜的分界處 頭部矢狀切 鼻腔粘膜 2 固有鼻腔起于鼻閾止于鼻后孔 篩骨垂直板梨骨鼻中隔軟骨 鼻中隔 頂 鼻骨 額骨 篩骨 蝶骨 底 腭 外側(cè)壁 上鼻甲 上鼻道中鼻甲 中鼻道下鼻甲 下鼻道 三 鼻旁竇 名稱位置開口額竇眉弓深面中鼻道前部前群中鼻道篩竇篩骨迷路中群中鼻道后群上鼻道蝶竇蝶骨體蝶篩隱窩上頜竇上頜骨體中鼻道 鼻旁竇的位置與開口 二 喉larynx 一 喉的位置 它位于頸前部中份 相當(dāng)于第4至第6頸椎高度 1 喉軟骨 環(huán)狀軟骨 弓 板 杓狀軟骨 聲帶突 肌突 會(huì)厭軟骨 會(huì)厭 前角 喉結(jié) 上角 下角 甲狀軟骨 二 喉的結(jié)構(gòu) 2 喉連結(jié) 環(huán)甲關(guān)節(jié) 調(diào)節(jié)聲帶緊張度 環(huán)杓關(guān)節(jié) 開大或縮小聲門 彈性圓錐 聲韌帶 環(huán)甲正中韌帶 甲狀舌骨膜 位于舌骨與甲狀軟骨間 聲帶 聲韌帶 聲帶肌 粘膜 3 喉肌 均為細(xì)小的橫紋肌 它們運(yùn)動(dòng)喉的關(guān)節(jié) 以緊張或松弛聲帶 開大或縮小聲門裂 4 喉腔 兩口 二襞二裂 三部 兩口 二襞二裂 上口 喉口 下口 續(xù)氣管 前庭襞 前庭裂 聲襞 聲門裂 三部 喉前庭喉中間腔 喉室聲門下腔 以前庭裂 聲門裂為界 聲門裂是喉腔最狹窄的部位 三 氣管和支氣管 由16 20個(gè) C 形的軟骨環(huán)構(gòu)成 氣管杈 氣管隆嵴 一 氣管trachea 位置 結(jié)構(gòu) 分部 分頸 胸二部 氣管切開術(shù)通常在第3 5氣管軟骨環(huán)進(jìn)行 位于食管前方 上起環(huán)狀軟骨 下至胸骨角平面 平對(duì)第4胸椎體下緣 分為左 右主支氣管 二 支氣管Principalbronchi 右主支氣管 粗短直左主支氣管 細(xì)長(zhǎng)斜 氣管異物容易落入哪一側(cè)主支氣管 由內(nèi)向外分為三層結(jié)構(gòu) 粘膜粘膜下層外膜 三 氣管與主支氣管壁的微細(xì)結(jié)構(gòu) 1 粘膜上皮 假復(fù)層纖毛柱狀上皮 杯狀細(xì)胞多固有層 結(jié)締組織 彈性纖維多 含較多淋巴組織 2 粘膜下層 疏松CT 內(nèi)有氣管腺 血管 神經(jīng) 彌散的淋巴組織和淋巴小結(jié) 漿細(xì)胞IgA腺細(xì)胞分泌片 SIgA氣管腔面 免疫防御 粘膜下層 3 外膜 疏松結(jié)締組織 C 形透明軟骨環(huán) 缺口處有彈性纖維和平滑肌束相連 有氣管腺 第二節(jié)肺lungs 一 肺的位置和形態(tài) 一 肺的位置 胸腔內(nèi) 左 右各一 分居膈之上方和縱隔兩側(cè) 二 形態(tài) 半圓錐形 一尖 一底 二面 三緣 鎖骨內(nèi)1 3上方2 3cm 膈面 肋面 縱隔面 前緣 后緣 下緣 分葉 左肺 二葉 右肺 三葉 肺門肺根 左肺心切跡左肺小舌 水平裂 斜裂 肺門 肺內(nèi)側(cè)面中部的凹陷 是主支氣管 肺血管 神經(jīng)等出入處 肺根 出入肺門并被結(jié)締組織包繞的結(jié)構(gòu) 二 肺的微細(xì)結(jié)構(gòu) 實(shí)質(zhì) 肺內(nèi)各級(jí)支氣管與肺泡 間質(zhì) 被膜 肺內(nèi)結(jié)締組織及血管 淋巴管 神經(jīng)等 支氣管樹 左右主支氣管入肺后反復(fù)分支形成的樹枝狀結(jié)構(gòu) 支氣管的各級(jí)分支 葉支氣管段支氣管小支氣管 細(xì)支氣管 呼吸性細(xì)支氣管 終末細(xì)支氣管 肺泡管 肺泡囊 肺泡 肺實(shí)質(zhì) 導(dǎo)氣部 呼吸部 肺大葉 每個(gè)葉支氣管及所屬各級(jí)分支和肺泡 青壯年肺炎 肺小葉 每個(gè)細(xì)支氣管及所屬各級(jí)分支和肺泡 小兒肺炎 肺導(dǎo)氣部結(jié)構(gòu) 變化規(guī)律分支漸多管徑漸細(xì)自上而下管壁漸薄結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單 一 肺導(dǎo)氣部 小支氣管 細(xì)支氣管 終末細(xì)支氣管 1 呼吸性細(xì)支氣管 個(gè)分支 可進(jìn)行氣體交換 管壁上出現(xiàn)肺泡開口 上皮由柱狀 立方狀 管壁內(nèi)有平滑肌 光鏡圖 二 肺呼吸部 2 肺泡管肺泡開口增多 管壁少 呈結(jié)節(jié)狀 表面為單層立方或扁平上皮 內(nèi)有平滑肌 3 肺泡囊?guī)讉€(gè)肺泡共同開口處 肺泡開口間無管壁結(jié)構(gòu) 4 肺泡多面形薄壁囊泡 內(nèi)表面覆蓋肺泡上皮與基膜 相鄰肺泡之間有肺泡孔相通 氣體交換 細(xì)胞扁平 很薄 型肺泡細(xì)胞 形態(tài) 功能 數(shù)量 多 型肺泡細(xì)胞 圓或立方形 少 降低肺泡表面張力 分泌表面活性物質(zhì) 穩(wěn)定肺泡形態(tài) 肺泡上皮由 型肺泡細(xì)胞和 型肺泡細(xì)胞組成 定義 相鄰肺泡之間的薄層結(jié)締組織豐富的毛細(xì)血管 連續(xù)型 成份 較多的彈性纖維 肺泡有彈性 炎癥 年齡增加使彈性下降 肺巨噬細(xì)胞 塵細(xì)胞 心力衰竭細(xì)胞 5 肺泡隔 定義 肺泡與肺泡隔毛細(xì)血管中血液進(jìn)行氣體交換所經(jīng)過的結(jié)構(gòu) 結(jié)構(gòu) 肺泡表面液體層 型肺泡細(xì)胞與基膜薄層結(jié)締組織 可無 毛細(xì)血管內(nèi)皮基膜與內(nèi)皮 功能 薄 利于氣體交換 氣血屏障 CO2 O2 子情景3 胸膜與縱隔 一 胸膜pleura 一 胸腔 胸膜與胸膜腔的概念 胸腔 由胸廓與膈圍成的腔 胸膜 是一層薄而光滑的漿膜 分臟胸膜和壁胸膜 胸膜腔 臟 壁兩層胸膜在肺根處相互移行 形成潛在性的密閉的腔隙 左右胸膜腔互不相通 內(nèi)呈負(fù)壓 臟胸膜壁胸膜 肋胸膜膈胸膜縱隔胸膜胸膜頂 二 胸膜的分部及胸膜隱窩 胸膜隱窩 壁胸膜的各部相互移行轉(zhuǎn)折之處 即使在深吸氣時(shí) 肺緣也不能充滿的空間 其中最大最重要的是肋膈隱窩 肋隔隱窩 肋胸膜與膈胸膜相互轉(zhuǎn)折處 即使在深吸氣時(shí) 肺下緣也不能充滿其內(nèi) 是胸膜腔的最低處 胸膜腔積液首先積聚于此 三 胸膜和肺的體表投影 胸膜前界體表投影 胸腺區(qū) 在第4胸肋關(guān)節(jié)平面以下 兩側(cè)胸膜前返折線之間 位于胸骨體下分的左半和左第4 6肋軟骨后方的區(qū)域 心包區(qū) 在第4胸肋關(guān)節(jié)平面以下 兩側(cè)胸膜前返折線之間 位于胸骨體下分的左半和左第4 6肋軟骨后方的區(qū)域 肺前界體表投影同胸膜前界體表投影 肺下緣和胸膜下界的體表投影 二 縱隔mediastinum 概念 左右縱隔胸膜間全部器官 結(jié)構(gòu)的總稱 前界 胸骨 后界 脊柱胸段 兩側(cè) 縱隔胸膜 上界 下界 胸廓上口 膈 四分法 胸骨角平面 上縱隔 下縱隔 境界 分區(qū) 三分法 前縱隔 下縱隔 后縱隔 前縱隔 中縱隔 后縱隔 1 鼻可分為 和 三部分 上呼吸道是指 和 2 喉腔分 三部 最狹窄