預(yù)防和控制醫(yī)院感染的目的意義ppt課件

預(yù)防和控制醫(yī)院感染的目的意義 1 2 3 4 5 醫(yī)院感染的定義 醫(yī)院感染警鐘長(zhǎng)鳴 什么是醫(yī)院感染暴發(fā) 醫(yī)院感染的傳播途徑有哪些 醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中的職責(zé) 一 醫(yī)院感染定義 醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染 包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)病的感染 但不包括入院前已存在或入院時(shí)已處于潛伏期的感染 醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染 1 關(guān)注人群 住院病人 醫(yī)院工作人員2 地點(diǎn)界定 發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)3 時(shí)間界定 住院期間 出院后一個(gè)月甚至一年 從定義中我們可以看出 是衡量醫(yī)療質(zhì)量的重要指標(biāo)之一 是醫(yī)療安全的重要組成部分 醫(yī)院感染管理 醫(yī)院感染的三要素 感染鏈 二 醫(yī)院感染警鐘長(zhǎng)鳴 案例1 1994年秋 深圳市婦兒醫(yī)院發(fā)生輪狀病毒感染暴發(fā) 44名新生兒發(fā)病 15名兒童死亡 院長(zhǎng)被判三年有期徒刑 副市長(zhǎng)撤職 案例 2 1998年4月至5月 深圳市婦兒醫(yī)院發(fā)生了嚴(yán)重的醫(yī)院感染暴發(fā)事件 該院1998年4月3日至5月27日 共計(jì)手術(shù)292例 至8月20日止 發(fā)生感染166例 切口感染率為56 85 開(kāi)庭46人索賠2681萬(wàn) 醫(yī)院耗費(fèi)了大量的人力 物力 財(cái)力 聲譽(yù)嚴(yán)重受損 醫(yī)院經(jīng)營(yíng)狀況一落千丈 案例3 陜西鎮(zhèn)安縣醫(yī)院血透違規(guī)操作致26人染丙肝2016 02 25醫(yī)學(xué)界感染頻道來(lái)源 醫(yī)學(xué)界感染頻道綜合整理自網(wǎng)絡(luò) 新聞鏈接人民網(wǎng)西安2月25日電 李浩 記者從陜西省鎮(zhèn)安縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局獲悉 2月17至19日 商洛市鎮(zhèn)安縣醫(yī)院在對(duì)該院部分血液透析患者例行病毒抗體檢測(cè)時(shí) 發(fā)現(xiàn)有部分患者丙肝病毒抗體陽(yáng)性 隨即將該院相關(guān)透析患者的血液樣本送往省級(jí)醫(yī)院檢測(cè) 截至3月21日 經(jīng)檢測(cè) 會(huì)診 初步確認(rèn)丙肝病毒感染者36人 經(jīng)專家組初步調(diào)查分析 此次感染是由于少數(shù)醫(yī)務(wù)人員違反操作規(guī)程而導(dǎo)致的一起院內(nèi)感染事件 目前 已啟動(dòng)調(diào)查問(wèn)責(zé)機(jī)制 各項(xiàng)處置工作正在有序進(jìn)行之中 案例4 2017年1月26日下午 浙江省衛(wèi)計(jì)委接到浙江省中醫(yī)院報(bào)告 稱該院一名技術(shù)人員在某次技術(shù)操作中嚴(yán)重違反規(guī)程 該次操作涉及的治療者可能存在感染艾滋病病毒的風(fēng)險(xiǎn) 經(jīng)查 此次傳染源為一名治療者在治療過(guò)程中因個(gè)人原因在醫(yī)院外感染艾滋病病毒 浙江省中醫(yī)院一名技術(shù)人員違反 一人一管一拋棄 操作規(guī)程 在操作中重復(fù)使用吸管造成交叉污染 導(dǎo)致部分治療者感染艾滋病病毒 造成重大醫(yī)療事故 經(jīng)疾控機(jī)構(gòu)檢測(cè) 確診5例 案例5 青島通報(bào)醫(yī)院乙肝感染事件處理 院長(zhǎng)等多人被免職2017年1月19日下午 城陽(yáng)區(qū)衛(wèi)計(jì)局接到城陽(yáng)區(qū)人民醫(yī)院報(bào)告 醫(yī)院血液透析室發(fā)現(xiàn)9名患者感染乙肝病毒 區(qū)衛(wèi)計(jì)局立即組織相關(guān)部門開(kāi)展調(diào)查和處置工作 并逐級(jí)上報(bào)相關(guān)情況 經(jīng)國(guó)家 省 市專家組現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查 認(rèn)定這是一起因該院血液透析室違反院感操作規(guī)程導(dǎo)致的嚴(yán)重醫(yī)院感染事件 在國(guó)家 省 市衛(wèi)計(jì)委及專家組的指導(dǎo)下 城陽(yáng)區(qū)全力做好患者治療工作 目前9名患者已按照專家組意見(jiàn)實(shí)施個(gè)體化治療方案 病情穩(wěn)定 事件處理 按照國(guó)家 省 市衛(wèi)計(jì)委要求 城陽(yáng)區(qū)在全區(qū)范圍內(nèi)開(kāi)展了專項(xiàng)檢查整治 并對(duì)城陽(yáng)區(qū)人民醫(yī)院相關(guān)責(zé)任人作出嚴(yán)肅處理 免去院長(zhǎng)的行政職務(wù)和黨委書記職務(wù) 免去分管副院長(zhǎng)的行政職務(wù)和黨委委員職務(wù) 免去院感科和護(hù)理部主任職務(wù) 撤銷透析室主任 護(hù)士長(zhǎng)職務(wù) 對(duì)以上人員和其他相關(guān)責(zé)任人給予黨紀(jì)處分 國(guó)家衛(wèi)計(jì)委視頻會(huì)議郭燕紅局長(zhǎng)說(shuō) 2016年3月21日在視頻會(huì)議上郭燕紅局長(zhǎng)強(qiáng)烈要求 一是各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要梳理歷年來(lái)國(guó)家頒布的相關(guān)醫(yī)院感染法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn) 加強(qiáng)醫(yī)院制度建設(shè) 二是要建全組織 加大多部門合作 明確主體責(zé)任 院感委員會(huì)必須有所的擔(dān)當(dāng) 法人 三是要完善制度 狠抓落實(shí) 四是要?jiǎng)?chuàng)新監(jiān)管方式 日常監(jiān)管與控制管理相結(jié)合 國(guó)家衛(wèi)計(jì)委視頻會(huì)議郭燕紅局長(zhǎng)說(shuō) 郭燕紅局長(zhǎng)還說(shuō) 而立之年的院感控制已到了必須要深植院感文化的時(shí)候了 夯基礎(chǔ) 才不會(huì)按下葫蘆起來(lái)瓢 強(qiáng)滲透 才能啟蒙感控文化建設(shè) 將感控工作關(guān)口前移并落地 于不知不覺(jué)間施展洗腦魔法 建文化 才能 人人感控 人人參與 人人都有防控意識(shí) 醫(yī)院感染暴發(fā) 是指在醫(yī)院或其科室的患者中 短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象 疑似醫(yī)院感染暴發(fā) 指在醫(yī)院或其科室的患者中 短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥侯群相似 懷疑有共同感染源的感染病例 或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象 三 什么是醫(yī)院感染暴發(fā)和疑似醫(yī)院感染暴發(fā) 1 接觸傳播 病原體通過(guò)手 媒介物直接或間接接觸導(dǎo)致的傳播 為醫(yī)院感染最常見(jiàn)也是最重要的傳播方式之一 2 飛沫傳播 帶有病原微生物的飛沫核 5um 在空氣中短距離 1m 移動(dòng)到易感人群口 鼻粘膜 眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播 3 空氣傳播帶有病原微生物的微粒子 5um 通過(guò)空氣流動(dòng)導(dǎo)致的傳播 四 醫(yī)院感染的傳播途徑有哪些 如 SARS的傳播 感染源 傳播途徑空氣 易感宿主 SARS病毒 另外還有腸道 體液接觸等途徑 又如 艾滋病的傳播 而日常的接觸 如握手 共用浴室 共用餐具等 不會(huì)造成傳播 再如 乙肝的傳播 乙肝不會(huì)通過(guò)空氣傳播 同室工作 交談不會(huì)被傳染 但病毒攜帶者的唾液可能含有病毒 應(yīng)采用公筷 分食 乙肝一般也不會(huì)通過(guò)握手傳染給其他人 除非雙方雙手都有裂口 有出血情況 醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中的職責(zé) 1 嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程2 掌握抗感染藥物的臨床合理應(yīng)用原則 合理使用3 掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)