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文檔簡介

.,中醫(yī)臨床路徑工作,泰安市中醫(yī)醫(yī)院屠慶祝,.,為貫徹落實中共中央國務院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見、國務院關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見等文件的精神,國家中醫(yī)藥管理局自2009年啟動了中醫(yī)臨床路徑制定工作,并于2011年逐步開展了中醫(yī)臨床路徑管理試點工作。,.,指導思想:以病人為中心,以保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,提高臨床療效為根本出發(fā)點,進一步規(guī)范中醫(yī)臨床診療行為,不斷提高中醫(yī)醫(yī)療的質(zhì)量臨床療效,為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的中醫(yī)藥服務。第一批,中醫(yī)臨床路徑22個專業(yè)95個病種(2011年)。第二批,24個專業(yè)105個病種(2012年)。第三批,24個專業(yè)104個病種(2013年)。,.,臨床路徑實施的要求:1.三甲標準要求,每個科室要求一個2.持續(xù)改進的要求,三級醫(yī)院每個科二個以上3.檢查中必有實施,.,臨床路徑的發(fā)展過程:臨床路徑作為一種新的醫(yī)療工作模式,在國際上風行20多年后,目前在我國已日見普及,并已展現(xiàn)出無疑的前景。CP是以循證醫(yī)學證據(jù)和指南為基礎(chǔ)建立的一套針對某一疾病的標準化模式與程序,是一個有關(guān)臨床治療的綜合模式。,.,臨床路徑的開展雖然要以診療方案和診療規(guī)范為依據(jù),但由于臨床路徑包括對臨床工作直接而具體的指導、監(jiān)控和評價。其不同于診療方案,臨床路徑更加細化醫(yī)療過程,關(guān)注過程中的重點環(huán)節(jié),就是將細化的中醫(yī)單病種的診療方案進一步規(guī)范化,使診療步驟更加清晰、明確,加強對于臨床醫(yī)療行為的指導和監(jiān)督。,.,實施臨床路徑可以減少醫(yī)療過程的隨意性,防止遺漏、誤診、延誤病情等現(xiàn)象的發(fā)生,界定標準住院天數(shù)及標準檢查項目,使診療護理標準化。臨床路徑是由醫(yī)師、護士與其他專業(yè)人員針對一組特定診斷式手術(shù)所做的最適當?shù)?、有順序性和時間性的醫(yī)護計劃。它對于檢查治療的項目、順序和時間均做了明確的限定,并建立起一套標準的治療模式。,.,實施臨床路徑的目的是統(tǒng)一規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療規(guī)范性和安全性。綜上所述,臨床路徑是以時間為橫軸、項目為縱軸的一種形式。國家局頒發(fā)的路徑,是經(jīng)過試點證明的,是可行的。,.,臨床路徑的實施:一成立相關(guān)的組織醫(yī)院科室明確責任二選擇確定病種以“能中不西、先中后西、中西并重”為制定原則以具有優(yōu)勢的常見病、多發(fā)病為入選病種,每科2個三培訓學習全員參與:醫(yī)療、護理、與本路徑相關(guān)的人員每位工作人員必須熟記路徑方案和表單,.,四臨床應用1.凡符合病種的要求一律入路徑2.嚴格按照表單完成路徑五考核1.監(jiān)控督導(院、科)2.運行機制3.質(zhì)量評估(療效、時間、治療方法)4.持續(xù)改進5.獎懲,.,醫(yī)療糾紛的處置1.什么是醫(yī)療糾紛2.醫(yī)療糾

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