神經(jīng)內(nèi)科疾病出院指導

.高血壓病的出院指導高血壓按照病因可分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類。高血壓病指的是原發(fā)性高血壓，是一種獨立的疾病。成人高血壓定義為：未服抗高血壓藥情況下，收縮壓18.7千帕140毫米汞柱）和/或舒張壓12.0千帕90毫米汞柱）。單純高血壓病人如能早期發(fā)現(xiàn)，堅持系統(tǒng)地治療，將血壓控制在理想的水平，則預后良好。如果在嚴格降壓的同時，努力減少或改善影響高血壓病預后的心血管疾病危險因素，可以控制或延緩心、腦、腎、血管等嚴重并發(fā)癥發(fā)生。一、出院后應(yīng)該在家休息還是可以工作1、高血壓病人出院后可以根據(jù)自己的情況參加一定的體力工作及社會活動，以提高生活質(zhì)量。但在恢復工作前需經(jīng)醫(yī)生詳細檢查判斷后，接受醫(yī)生的建議和要求，在確保不中斷治療的前提下考慮工作問題。2、有兩種精神狀態(tài)不利于工作：一是過度緊張，不能正確對待病情，致使血中兒茶酚胺分泌增加，心臟負擔增加，影響工作中的注意力和效率；二是過分麻痹大意或過度體力負荷，容易造成心血管急性事件。二、出院后如何用藥1、根據(jù)病情選擇降壓藥物，一般需終生治療，并應(yīng)按時、不間斷服藥。若自行停藥，血壓終將回復到治療前水平。2、高血壓病人的用藥原則：應(yīng)遵醫(yī)囑正確服用降壓藥物，采用最小的有效劑量以獲得可能有的最佳的療效而使不良反應(yīng)減至最小。3、為了有效地防止心、腦、腎、血管受損害，要求一天24小時內(nèi)穩(wěn)定降壓，并能防止從夜間較低血壓到清晨血壓突然升高導致猝死、腦卒中和心臟病發(fā)作。4、為使降壓效果增大而不增加不良反應(yīng)，用低劑量單藥治療療效不夠時，可以采用兩種或兩種以上藥物聯(lián)合治療，但需在醫(yī)師指導下用藥。5、服藥注意事項：1）所有降壓藥都可能產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，但常較輕而易耐受，并且各人反應(yīng)不同。2）治療時宜從小劑量開始，按需要逐步增加，效果不夠滿意者加用或改用另一類藥物。3）老年人對降壓藥物較敏感，更應(yīng)注意從小劑量開始，緩慢加量，服藥后最好能休息片刻。改變體位動作要慢，以防止低血壓特別是體位性低血壓的發(fā)生引起意外摔傷。4）氣候變化也可影響血壓變化，寒冷可導致血管收縮，抵消降壓藥的作用，需在醫(yī)師指導下適當增加降壓藥劑量。5）注意必須在醫(yī)生指導下增減藥物劑量或藥物種類，加強血壓監(jiān)測并做記錄，便于今后選擇用藥參考。三、出院后是否需要復查1、高血壓病是一種慢性病，一般需終生治療，需要定期復查，以評價藥物療效及其他危險因素和臨床情況的改變。 2、復查內(nèi)容：血壓、24小時動態(tài)血壓監(jiān)測、心電圖、超聲心動圖、X光胸片、眼底、腦血流圖、CT及磁共振檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、血生化等。3、復查時間：遵醫(yī)囑定期復查。四、一般護理與自救1、高血壓病人應(yīng)學會自己測量血壓并記錄血壓，測血壓時做到定時間、定部位、定體位、定血壓計，這樣可以及時得到準確的血壓，以便隨時調(diào)節(jié)用藥和就診時提供給醫(yī)生作為參考，使醫(yī)生能更全面了解病情。2、出現(xiàn)心慌、胸悶、氣短、下肢浮腫、尿量減少甚至伴有心前區(qū)疼痛時，提示高血壓病變已累及心臟，可能并發(fā)左心室肥厚甚至心力衰竭、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病；3、出現(xiàn)夜間尿頻、多尿、尿色清淡時，提示高血壓病情已累及腎臟，導致腎功能減退；4、出現(xiàn)一側(cè)肢體活動不靈，并伴有麻木感，甚至肢體麻痹，應(yīng)注意及時就診。 5、原有癥狀加劇或突然出現(xiàn)劇烈頭痛，伴惡心、嘔吐、視力障礙、嗜睡、意識模糊等精神神經(jīng)方面的異常改變，應(yīng)立即終止活動，保持鎮(zhèn)靜，在旁人的協(xié)助下就地平臥，頭偏向一側(cè)防止嘔吐物誤吸，并立即聯(lián)系救護車急送醫(yī)院。五、飲食與營養(yǎng)1、飲食原則為低鹽、低脂肪、低膽固醇、清淡為宜，不要暴飲暴食。2、限制動物脂肪、內(nèi)臟、魚卵、軟體動物、甲殼類食物，多吃新鮮蔬菜、水果，防止便秘。3、膳食中的鹽，包括所有食物中的鈉折合成鹽，限制在每天35g（相當于兩啤酒瓶蓋）。4、控制糖及甜食，使體重指數(shù)（體重/身高的平方）控制在25以下。5、不飲白酒，限制飲酒，每天攝入酒精量不超過20克。6、堅決戒煙。六、生活起居與情緒1、血壓的調(diào)節(jié)與情緒、氣候、體力活動有關(guān)，應(yīng)該合理安排好自己的生活、工作和娛樂，做到有規(guī)律、有節(jié)制，勞逸結(jié)合，保持心情舒暢。2、確保足夠的睡眠時間。保持排便通暢，便秘者可使用通便藥，避免排便時用力過度。3、冬季注意防寒，沐浴時間不要過長。4、緊張工作之余閉目養(yǎng)神一會兒，也是休息的一種方式。保持寬松、寧靜而愉快的心情，避免過度勞累、緊張、激動和焦慮。學會情緒的自我控制，避免動怒。5、參加社交活動可以改善高血壓病人的生活質(zhì)量。病人可以延長參與社會生活的時間，可以互相交流如何改善生活的方法，尋找生活樂趣，傾訴心中的困惑和煩惱，得到同齡人的勸導和理解。6、行動不便的老年人，也要積極吸納外界信息，可以聽收音機、聊聊家常，并樂意接受別人的幫助。處于退休前后的高血壓病人，要保持心理平衡，改變消極的不良心理，轉(zhuǎn)移注意力，培養(yǎng)新的興趣和愛好，如看書、讀報、練書法、繪畫、垂釣、種花、養(yǎng)鳥，使自己的生活充滿樂趣。七、休息與鍛煉1、運動療法是高血壓非藥物治療手段的重要組成部分。2、高血壓病人的運動，應(yīng)選擇適當?shù)捻椖?，不宜參加過于劇烈的運動，要量力而行。平時有運動習慣的可適當延長運動時間，平時較少運動的應(yīng)重視運動帶來的益處，積極參加體育運動。運動的方式可以選擇慢跑、步行、健身操、太極拳、輕柔音樂伴奏下跳交誼舞等，其中以慢跑、步行、太極拳較為方便易行。 3、理想的運動強度以靶心率表示。靶心率一般為最大運動量時的心率(最大心率=210-年齡的70%85%，在此范圍內(nèi)的運動是安全的，同時也是有效的。4、高血壓病人的運動頻率應(yīng)不少于每周3次，每次持續(xù) 2060分鐘左右，運動間隔的時間不應(yīng)超過2天。剛開始運動時可以從每周1次做起，適應(yīng)后再酌情增加運動次數(shù)，注意循序漸進，持之以恒，量力而行。5、年齡較大者或中、重度高血壓病人，以及有其他嚴重合并癥者，應(yīng)適當減少運動強度，避免運動中發(fā)生意外。短暫性腦缺血發(fā)作的出院指導短暫性腦缺血發(fā)作是指伴有局灶癥狀的短暫的腦血液循環(huán)障礙，以反復發(fā)作的短暫性失語、癱瘓或感覺障礙為特點，癥狀和體征在24小時內(nèi)消失。短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）是臨床上常見的腦血管病，容易反復發(fā)作，TIA后患者卒中的發(fā)生風險增加。因此給病人以正確的出院指導，對TIA的復發(fā)及卒中的發(fā)生有很好的預防作用。 一、出院后應(yīng)在家休息還是可以工作病人出院后根據(jù)身體恢復情況可休息2周至1個月，以后可恢復原工作。不適宜以下工作：重體力勞動。精神過度緊張的工作。競爭性強的工作。高空作業(yè)或高速工作。生活無規(guī)律性的工作。要求責任心很強的工作。二、出院后如何用藥1、病人出院后應(yīng)繼續(xù)接受有針對性的干預治療，控制高血壓、高血脂、糖尿病與心、腎疾病，遵醫(yī)囑進行正規(guī)抗凝、抗血小板治療，按時服藥，不得根據(jù)自我感覺隨意添減或停藥。2、服用阿司匹林時，可出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，應(yīng)在飯后服用。服用抗凝藥物時有出血的副作用，如有頭暈、牙齦出血、皮下瘀點時要及時就醫(yī)。三、出院后是否需要復查短暫性腦缺血發(fā)作病人容易復發(fā)，出院后要定期復診。檢查項目有血壓、血糖、血脂、心電圖、神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀與體征等，必要時做顱腦CT檢查。病人若出現(xiàn)頭暈、頭痛、嘔吐、頭昏、肢體麻木和口齒不清等前驅(qū)癥狀，需及時送醫(yī)院診治。四、一般護理與自救1、可自備血壓計，學會自己監(jiān)測血壓并記錄結(jié)果。每天晨起時測量血壓，感到頭暈時立即測量血壓，若血壓過高或過低都應(yīng)去醫(yī)院，在醫(yī)生的指導下及時處理。2、建立完整的個人血壓檔案，掌握血壓變化趨勢，為醫(yī)生調(diào)整降壓藥提供依據(jù)。3、保持排便通暢，避免用力排便，排便困難時可在醫(yī)生指導下適當使用緩瀉劑。4、如出現(xiàn)肢體麻木無力、頭暈、頭疼、復視或突然跌倒時應(yīng)引起高度重視，及時協(xié)助患者就醫(yī)。5、 飲食與營養(yǎng)1、指導患者改變不合理的飲食習慣和飲食結(jié)構(gòu)。應(yīng)選擇低鹽、低脂、充足蛋白質(zhì)和豐富維生素的飲食，如谷類、魚類、新鮮蔬菜、水果、豆類、堅果；少吃糖類和甜食；限制鈉鹽的攝入（35g/d，相當于兩啤酒瓶蓋）和動物油的攝入；忌辛辣、油炸食物和暴飲暴食：注意粗細搭配、葷素搭配。2、鼓勵患者早晨起床后喝一杯水再活動，以減少血液的粘稠度。3、多吃含碘豐富的食品，如海帶、紫菜、蝦米等。碘可減少膽固醇在動脈壁沉積，防止動脈硬化。多吃健腦食品，如大豆及豆制品、花生、核桃仁等。伴有糖尿病的病人需控制飲食。4、戒煙限酒。六、生活起居與情緒1、部分患者復發(fā)率極高，多數(shù)患者焦慮、抑郁。告知患者長期精神緊張不利于控制血壓和改善腦部的血液供應(yīng)，甚至可以誘發(fā)某些腦血管??；鼓勵病人積極調(diào)整心態(tài)、穩(wěn)定情緒，培養(yǎng)自己的興趣愛好，增加社交機會。2、部分TIA患者緩解快且無后遺癥，患者盲目樂觀，沒有認識到疾病的危險性，不能堅持治療，護士要把TIA的危險性和危害因素向患者及家屬講明，引起患者重視從而改變對疾病的認識，遵照醫(yī)囑服藥，改變不健康的生活方式，定期復查。2、枕頭不宜過高，仰頭或頭部轉(zhuǎn)動時應(yīng)緩慢、動作輕柔，動作幅度不要太大，防止因頸部活動過度或過急導致急性發(fā)作而跌傷。七、休息與鍛煉規(guī)律的體育鍛煉可以改善心功能、增加血流量、控制血糖水平、降低體重等。指導患者進行適當?shù)捏w育運動，注意運動量和方式，勞逸結(jié)合，如散步、慢跑、踩腳踏車等。 腦梗死的出院指導腦梗死發(fā)病率、死亡率、致殘率非常高，給患者及家庭成員造成心理上及生活上的負擔。健康教育是整體護理的重要內(nèi)容，合理的出院指導，可以提高患者和家屬的從醫(yī)行為，有效預防腦梗死的復發(fā)、預防并發(fā)癥的發(fā)生。1、 出院后應(yīng)在家休息還是可以工作1. 完全恢復日常生活能力的病人出院后可休息2周至1個月，以后可恢復原工作。不適宜以下工作：重體力勞動。精神過度緊張的工作。競爭性強的工作。高空作業(yè)或高速工作。生活無規(guī)律性的工作。要求責任心很強的工作。2. 遺留有后遺癥的病人需繼續(xù)休息，積極進行功能鍛煉。二、出院后如何用藥病人出院后應(yīng)繼續(xù)接受有針對性的干預治療，控制高血壓、高血脂、糖尿病與心、腎疾病，根據(jù)醫(yī)囑，堅持長期、終生服藥，不得根據(jù)自我感覺隨意添減或停藥。三、出院后是否需要復查腦梗死病人容易復發(fā)，出院后要定期復診。檢查項目有血壓、血糖、血脂、心電圖、神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀與體征等，必要時做顱腦CT檢查。病人若出現(xiàn)頭痛、嘔吐、頭昏、肢體麻木和口齒不清等前驅(qū)癥狀，需及時送醫(yī)院診治。四、一般護理與自救1、可自備血壓計，學會自己監(jiān)測血壓并記錄結(jié)果。每天晨起時測量血壓，感到頭暈時立即測量血壓，若血壓過高或過低都應(yīng)去醫(yī)院，在醫(yī)生的指導下及時處理。2、建立完整的個人血壓檔案，掌握血壓變化趨勢，為醫(yī)生調(diào)整降壓藥提供依據(jù)。3、肢體功能障礙者應(yīng)最大程度學會自己照料自己，如穿衣、梳洗及進食。4、長期臥床的病人應(yīng)保持肢體功能位，給予適當?shù)谋粍踊顒?，保持關(guān)節(jié)功能。保持床和皮膚的清潔、干燥，預防褥瘡和并發(fā)感染。5、保持排便通暢，避免用力排便，排便困難時可在醫(yī)生指導下適當使用緩瀉劑。6、病人突發(fā)頭痛、嘔吐、意識障礙、偏癱、失語、大小便失禁等，應(yīng)立即呼救120，在醫(yī)護人員未到之前，家屬應(yīng)協(xié)助病人就地平臥，頭部稍抬高，頭偏向一側(cè)，以便嘔吐物或痰液從口腔內(nèi)流出，不致誤入氣管發(fā)生窒息。如病人意識清醒，要勸說和安慰病人，避免因精神過度緊張而使病情加重。5、 飲食與營養(yǎng)1. 恢復期病人應(yīng)選擇清淡、低鹽、適量蛋白質(zhì)、高維生素、高纖維素食物，多食蔬菜與水果。2. 避免辛辣食物，戒煙戒酒。3. 多吃含碘豐富的食品，如海帶、紫菜、蝦米等。碘可減少膽固醇在動脈壁沉積，防止動脈硬化。多吃健腦食品，如大豆及豆制品、花生、核桃仁等。伴有糖尿病的病人需控制飲食。對于吞咽障礙者喂食不宜過急，可給予糊狀飲食或半流食，避免流食，防止誤吸導致吸入性肺炎的發(fā)生。4. 遇嘔吐或發(fā)嗆時應(yīng)暫停片刻，防止誤吸。需留置胃管鼻飼者，家屬要在出院前學會鼻飼的相關(guān)注意事項。六、生活起居與情緒1、不悲觀、不急躁，以積極、平和、冷靜的心態(tài)面對疾病，積極參與康復鍛煉、參與力所能及的家務(wù)及社會活動。2、注意安全，預防跌倒。3、后遺偏癱的病人，應(yīng)在家人幫助下執(zhí)行日?；顒?，鼓勵其自行刷牙、梳頭、吃飯。4、注意個人衛(wèi)生，衣服宜寬松，清潔。偏癱者要定時翻身、拍背，防止壓瘡。七、休息與鍛煉1、根據(jù)患者的身體狀態(tài)，做出適當?shù)陌才?，既要保證患者有充足的睡眠，避免過度勞累和緊張，又要鼓勵患者適當參加力所能及的工作及體育鍛煉，如散步、慢跑、做體操等簡單易行的運動。2、若患者住院期間肢體功能沒有完全恢復，應(yīng)告知患者和家屬堅持院外繼續(xù)康復訓練。實施康復訓練可有效預防失用性萎縮、肌肉攣縮、肩手綜合征等并發(fā)癥。為保證康復訓練的連續(xù)性。教會患者和家屬一定的康復技能和注意事項，如良肢位擺放，被動關(guān)節(jié)活動度維持訓練，體位變換。指導患者循序漸進，勞逸結(jié)合，持之以恒。腦出血的出院指導腦出血是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，最常見的病因是高血壓、腦動脈硬化、顱內(nèi)血管畸形等，常因用力、情緒激動等因素誘發(fā)，故大多在活動中突然發(fā)病，臨床上腦出血發(fā)病十分迅速，主要表現(xiàn)為意識障礙、肢體偏癱、失語等神經(jīng)系統(tǒng)的損害。1、 出院后應(yīng)在家休息還是可以工作1. 完全恢復日常生活能力的病人出院后可休息2周至1個月，以后可恢復原工作。不適宜以下工作：重體力勞動。精神過度緊張的工作。競爭性強的工作。高空作業(yè)或高速工作。生活無規(guī)律性的工作。要求責任心很強的工作。2. 遺留有后遺癥的病人需繼續(xù)休息，積極進行功能鍛煉。二、出院后如何用藥病人出院后應(yīng)繼續(xù)接受有針對性的干預治療，控制高血壓、高血脂、糖尿病與心、腎疾病，根據(jù)醫(yī)囑，堅持長期、終生服藥，不得根據(jù)自我感覺隨意添減或停藥。三、出院后是否需要復查腦出血病人容易復發(fā)，出院后要定期復診。檢查項目有血壓、血糖、血脂、心電圖、神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀與體征等，必要時做顱腦CT檢查。病人若出現(xiàn)頭痛、嘔吐、頭昏、肢體麻木和口齒不清等前驅(qū)癥狀，需及時送醫(yī)院診治。四、一般護理與自救1、可自備血壓計，學會自己監(jiān)測血壓并記錄結(jié)果。每天晨起時測量血壓，感到頭暈時立即測量血壓，若血壓過高或過低都應(yīng)去醫(yī)院，在醫(yī)生的指導下及時處理。2、建立完整的個人血壓檔案，掌握血壓變化趨勢，為醫(yī)生調(diào)整降壓藥提供依據(jù)。3、肢體功能障礙者應(yīng)最大程度學會自己照料自己，如穿衣、梳洗及進食。4、長期臥床的病人應(yīng)保持肢體功能位，給予適當?shù)谋粍踊顒樱３株P(guān)節(jié)功能。保持床和皮膚的清潔、干燥，預防褥瘡和并發(fā)感染。5、保持排便通暢，避免用力排便，排便困難時可在醫(yī)生指導下適當使用緩瀉劑。6、病人突發(fā)頭痛、嘔吐、意識障礙、偏癱、失語、大小便失禁等，應(yīng)立即呼救120，在醫(yī)護人員未到之前，家屬應(yīng)協(xié)助病人就地平臥，頭部稍抬高，頭偏向一側(cè)，以便嘔吐物或痰液從口腔內(nèi)流出，不致誤入氣管發(fā)生窒息。如病人意識清醒，要勸說和安慰病人，避免因精神過度緊張而使病情加重。5、 飲食與營養(yǎng)1. 恢復期病人應(yīng)選擇清淡、低鹽、適量蛋白質(zhì)、高維生素、高纖維素食物，多食蔬菜與水果。2. 避免辛辣食物，戒煙戒酒。3. 多吃含碘豐富的食品，如海帶、紫菜、蝦米等。碘可減少膽固醇在動脈壁沉積，防止動脈硬化。多吃健腦食品，如大豆及豆制品、花生、核桃仁等。伴有糖尿病的病人需控制飲食。4. 對于吞咽障礙者喂食不宜過急，遇嘔吐或發(fā)嗆時應(yīng)暫停片刻，防止誤吸。需留置胃管鼻飼者，家屬要在出院前學會鼻飼的相關(guān)注意事項。六、生活起居與情緒1、不悲觀、不急躁，以積極、平和、冷靜的心態(tài)面對疾病，積極參與康復鍛煉、參與力所能及的家務(wù)及社會活動。2、注意安全，預防跌倒。3、后遺偏癱的病人，應(yīng)在家人幫助下執(zhí)行日?；顒樱膭钇渥孕兴⒀?、梳頭、吃飯。4、注意個人衛(wèi)生，衣服宜寬松，清潔。偏癱者要定時翻身、拍背。七、休息與鍛煉早期活動、早期鍛煉可以促進血液循環(huán)，促進新陳代謝，防止關(guān)節(jié)強直，使后遺癥減少到最低程度。但鍛煉中也要勞逸結(jié)合，避免因過度勞累而使病情加重。蛛網(wǎng)膜下腔出血的出院指導蛛網(wǎng)膜下腔出血是指顱內(nèi)血管破裂后，血液進入蛛網(wǎng)膜下腔。主要發(fā)病原因為先天性顱內(nèi)動脈瘤破裂、先天性顱內(nèi)血管畸形、動脈硬化和血液系統(tǒng)疾病等。常在體力勞動、情緒激動及飲酒，特別是酗酒時發(fā)生。1、 出院后應(yīng)在家休息還是可以工作1. 一般出血量較少的病人，針對病因治療后血液完全吸收，不留任何后遺癥，出院后可繼續(xù)工作，但要避免從事精神緊張、 高強度、重體力的工作，以避免再次出血。如果是高空作業(yè)、水 上作業(yè)、駕駛員等，應(yīng)調(diào)換行業(yè)。 2. 出血量較大的病人，根據(jù)其病情及功能恢復情況，可從事力所能及的工作和家務(wù)，但以不感到勞累為宜。二、出院后如何用藥出院后仍需按照醫(yī)生處方繼續(xù)服藥，常用藥物有：降血壓藥、止血藥、防止腦血管痙攣藥：尼莫地平。三、出院后是否需要復查1、蛛網(wǎng)膜下腔出血一般都有潛在的病因，隨時都有復發(fā)的可能。所以，出院后很有必要根據(jù)發(fā)病原因和恢復情況定期到門診復查。2、高血壓病人最好自備血壓計，以便在家就能知道自己的血壓情況，了解降壓藥的療效。若無條件，最好能12周到醫(yī)院測量1次血壓，為用藥提供依據(jù)。3、癲癇者要定期復查腦電圖。四、一般護理與自救1、先天性動脈瘤、動脈畸形的病人，要明白再次出血的危害性，及早做好腦血管造影和手術(shù)的心理準備，可避免本病發(fā)生。 2、嚴格按醫(yī)生處方服藥，控制血壓。3、保持排便通暢和預防感冒，積極治療咳嗽。4、病人和家屬需了解和掌握蛛網(wǎng)膜下腔出血先兆及再出血征象。1）常見的先兆征象：全頭痛、局限性頭痛、嗜睡、眼球運動障礙、三叉神經(jīng)疼痛及項背疼痛等。由于血管分布不同，有些表現(xiàn)為定向力喪失、欣快、精神錯亂、幻覺或妄想、一過性昏蒙等。 有以上癥狀時，家屬就應(yīng)多加觀察，囑病人靜臥，盡早送醫(yī)院就診。2）嚴重的再出血征象：在病情好轉(zhuǎn)的情況下突然發(fā)生劇烈頭痛、頻繁嘔吐、意識障礙加重、瞳孔不等大等，如有以上情況，絕不可任意搬動病人，應(yīng)立即呼救120送醫(yī)院救治。有癲癇發(fā)作時，讓病人側(cè)臥，保持呼吸道通暢。對于全身抽搐者，不可強行按壓其肢體，可在病人的上下臼齒間放置紗布或其他柔軟的東西，以防咬傷舌頭等。五、飲食與營養(yǎng)多吃含豐富纖維素的食物，如水果、蔬菜，保持排便通暢，防止用力排便。多食優(yōu)質(zhì)蛋白，如貝類制品、海產(chǎn)品、奶制品等，可明顯地延緩血管壁的彈性減退，使腦血管在特殊情況下得到反應(yīng)性的保護，以達到防止畸形血管破裂的目的。六、生活起居與情緒1、居住環(huán)境安靜、寬敞、寧靜，在通風良好、明亮度適宜的房間休息，室內(nèi)放置一些花草，保持室內(nèi)溫暖、濕潤。2、病人的起居要遵循四時生長收藏的自然規(guī)律。夏季宜晚睡早起，做適當?shù)氖彝饣顒?，接受陽光照射；春季宜晚睡早起，清晨和傍晚在室外散步，衣帶寬松柔軟，不宜過勞；秋季宜早睡早起，適當減少室外活動，心情怡靜，防止過勞；冬季宜早睡晚起，不宜過早外出活動，注意避寒就溫。根據(jù)氣候變化，隨時增減衣服，防止感冒。3、學會自我調(diào)節(jié)情志，避免不良情緒，是預防本病的重要措施。1）正確對待疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。2）學會自我調(diào)節(jié)情緒，做到精神樂觀、心胸豁達、性格開朗。七、休息與鍛練1. 蛛網(wǎng)膜下腔出血者，可選擇節(jié)律較慢、運動量較小的放松活動，如散步、太極拳或氣功等，注意勞逸結(jié)合，不宜進行劇烈運動。2有運動、語言、認知等腦功能缺損者，應(yīng)有針對性地進行康復治療。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病出院指導中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染指各種生物病原體侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)實質(zhì)、腦膜及血管等引起的急性或者慢性炎癥性（或非炎癥性）疾病。主要有腦炎、腦膜炎、腦膜腦炎、脊髓炎等。一、出院后應(yīng)該在家休息還是可以工作輕癥患者出院后可以進行正常的生活和工作。癥狀重者則應(yīng)在家休息，配合醫(yī)生進行康復治療，待癥狀完全恢復后再從事原有工作。病后遺留癲癇并發(fā)癥的病人，不宜從事高危、高空、駕駛、壓力大的工作。二、出院后如何用藥按醫(yī)囑要求服藥，定期復查。三、出院后是否需要復查出院后，按醫(yī)囑定期到醫(yī)院復查，癲癇發(fā)作時及時就診。四、一般護理與自救1、注意個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生,避免呼吸道感染和胃腸道疾病，加強皮膚護理；保持大便通暢。2、堅持功能康復訓練 ,對癱瘓及肌肉攣縮者 ,可采取理療、針灸、推拿等措施 ,必要時可外科矯形以改善其運動功能。3、保證充足睡眠和休息，適當運動。4、癲癇發(fā)作急救指導：對病后遺留癲癇并發(fā)癥的病人，如出現(xiàn)頭痛、頭暈等癲癇前驅(qū)癥狀后，應(yīng)立即就地臥位，預防摔傷，保持呼吸道通暢。發(fā)作頻繁期間盡量避免單獨外出活動，并注意居室和工作環(huán)境的安全。五、飲食與營養(yǎng)選擇營養(yǎng)豐富、易消化的飲食,如谷類、魚類、新鮮蔬菜、水果、豆類等。不吃生肉、病畜肉。癲癇的出院指導癲癇是一組反復發(fā)作的神經(jīng)元異常放電所致暫時性中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常的臨床綜合征，以肌肉抽搐或意識障礙為其主要臨床表現(xiàn)，具有突然發(fā)生、反復發(fā)作的特點。每次或每種發(fā)作稱為癇性發(fā)作。按癲癇的發(fā)作類型分部分性癲癇發(fā)作和全面性癲癇發(fā)作。1、 出院后應(yīng)在家休息還是可以工作1. 癲癇無腦部嚴重病變者，治療出院后仍可上學、上班，維持正常人的生活，但生活要有規(guī)律，可從事適當?shù)捏w力勞動，防止過度勞累。2. 不宜從事高空、駕駛、在爐火旁或高壓電機旁等各種有危險性的工作，若為建筑工人則建議更換職業(yè)，以免發(fā)作時有生命危險。 二、出院后如何用藥1、許多癲癇病人需終身服藥，部分病人服藥23年若沒有癲癇發(fā)作，可與醫(yī)生商討，醫(yī)生會予以36個月時間逐漸減量至停藥。減量或停藥期間若有癲癇發(fā)作，一般考慮終身服藥。2、服藥注意事項：嚴格遵醫(yī)囑服藥，必須在醫(yī)生指導下長期、規(guī)律服藥，不可任意加藥、減藥或停藥；外出時注意攜帶抗癲癇藥，遺漏或中斷服藥易引發(fā)抽搐發(fā)作，這也是造成癲癇持續(xù)狀態(tài)的原因；抗癲癇藥物的不良反映有皮疹、共濟失調(diào)、精神癥狀，出現(xiàn)上述癥狀時應(yīng)及時到醫(yī)院就診；感冒時仍需服藥，以免引起發(fā)作。3、 出院后是否需要復查1. 癲癇病人視病情的輕重在醫(yī)生指導下定期臨床隨訪。復查內(nèi)容有：血藥濃度檢查、肝功能、腦電圖、血常規(guī)等。2. 復查時間：根據(jù)醫(yī)生要求按時復診，有病情變化或出現(xiàn)不良反應(yīng)時，應(yīng)及時復診。四、一般護理與自救1. 隨身攜帶“癲癇診療卡”，卡片包括姓名、年齡、住址、 病史、聯(lián)系人姓名和電話等，以備癲癇發(fā)作時急救和與家屬聯(lián)系。2. 驚嚇、聲光刺激等各種感覺刺激，以及抑郁、憤怒、恐懼等精神情感活動方面的變化等都是癲癇的促發(fā)因素，應(yīng)盡量避免。3. 一旦出現(xiàn)癲癇先兆，應(yīng)立即就地坐下或躺下，以免摔傷或發(fā)生其他意外。癲癇發(fā)作較頻繁者應(yīng)限制其在室內(nèi)活動，必要時臥床休息并加護欄，防止跌傷。癲癇大發(fā)作時家屬應(yīng)立即將病人就地平臥，解開衣領(lǐng)、衣扣，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢；盡快將筷子、勺子等塞入病人 上、下齒之間，以防咬傷舌頭或兩頰。對抽搐的肢體不能用暴力按壓，以免骨折、脫臼等。 4 詳細記錄病人發(fā)作時的表現(xiàn)、發(fā)作時間、持續(xù)時間、間隔時間、間隔期意識狀態(tài)、恢復意識的時間與狀況、有無大小便失禁等，供醫(yī)生治療時參考。癲癇持續(xù)發(fā)作的病人，要立刻送醫(yī)院搶救。五、飲食與營養(yǎng).1. 保持良好的飲食習慣，食物以清淡且營養(yǎng)豐富為宜。不宜辛、辣、咸、過飽。2. 強直一痙攣發(fā)作的病人，每次飲水不要過量，以免誘發(fā)癲癇。六、生活起居與情緒1.建立自信心，排除自卑感，不要因感覺自卑而孤獨離群。2.積極參加社交活動，不僅可以改善生活質(zhì)量，也可以幫助自己正確評估工作能力，選擇適合自己的工作。3.保持愉快的心情，學會情緒的自我調(diào)節(jié)，避免抑郁、憤怒、恐懼等不良情緒。4.生活有規(guī)律性，因為癲癇的發(fā)作與藥物、精神、氣候等因素有關(guān)，應(yīng)該合理安排好自己的生活、工作和娛樂，避免熬夜、緊張、感冒、飲酒等。 七、休息與鍛煉1. 癲癇病人一般可與正常人進行一樣的運動。2. 有明確病因的癲癇病人要根據(jù)發(fā)病原因和發(fā)作類型選擇適合自己的運動方式和運動強度，但應(yīng)防止過度疲勞。不宜進行攀高、游泳、騎車或駕駛車輛等運動。3. 不宜到帶有聲光刺激的歌舞廳等娛樂場所。急性感染性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)疾病的出院指導急性感染性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)疾病又稱吉蘭巴雷綜合征（GBS），是迅速發(fā)展而多數(shù)可恢復的以運動障礙為主的周圍神經(jīng)疾病。多數(shù)病人在病情穩(wěn)定后24周開始恢復，各人差異很大，通常兒童比成人恢復得較快和較完全。約1/3的病人遺留后遺癥狀，如腱反射低、足下垂、手肌萎縮及無力和植物神經(jīng)功能障礙。約10%病人病情好轉(zhuǎn)后又加重，痊愈后再復發(fā)者僅為2%。急性嚴重病例起病后很快出現(xiàn)四肢癱瘓、呼吸肌麻痹而危及生命。一、出院后應(yīng)該在家休息還是可以工作1、出院后病人完全或接近恢復，癱瘓肢體功能也已恢復，腦脊液化驗和肌電圖檢查均無殊的情況下，提倡進行正常工作和生活，但要注意勞逸結(jié)合，避免勞累。2、遺留后遺癥狀的病人，應(yīng)積極康復治療，將活動能力恢復到盡可能高的水平，使后遺癥狀減低到最小。二、出院后如何用藥1、GBS病人出院后應(yīng)繼續(xù)服用激素類藥物和神經(jīng)性營養(yǎng)代謝類藥物。此外，還應(yīng)服用適量的抗生素類藥物以防止感染。2、長期服用激素類藥物的病人，若服用不當可引起一系列臨床綜合征，故應(yīng)該在醫(yī)生的指導下逐漸減量或停服。3、常用藥物如下：1）腎上腺皮質(zhì)激素：氫化可的松、潑尼松、地塞米松。不良反應(yīng)有腎上腺皮質(zhì)功能亢進、誘發(fā)或加重感染、骨質(zhì)疏松、停藥后皮質(zhì)功能不全等。潰瘍、活動性肺結(jié)核、精神病、重癥高血壓、骨質(zhì)疏松、癲癇、糖尿病及對抗生素治療無效的感染者禁用。 2）維生素：維生素B1、維生素B12、維生素B6、維生素C等。3）神經(jīng)營養(yǎng)藥：三磷腺苷、輔酶A等。三、出院后是否需要復查1、完全恢復的病人，每年做1次體檢即可。2、留有后遺癥狀的病人，如癱瘓、吞咽障礙和心肌損害等，應(yīng)遵照醫(yī)生的囑咐執(zhí)行，按時復查。3、復查的內(nèi)容有血常規(guī)、心電圖、腦電圖、肢體活動能力的檢查等。 4、如果近期有受涼或感染史，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，并定期門診隨訪。四、一般護理與自救1、對于吞咽困難者，家屬應(yīng)掌握正確的鼻飼方法，注意灌注流食的溫度、每次的量和間隔時間等。進食后30分鐘取坐位， 以免食物誤入氣管而致窒息或肺部感染。喂食后鼻飼管應(yīng)用溫開水沖洗干凈，以防食物在鼻飼管內(nèi)腐爛變質(zhì)。2、小便不易排出時可行腹部按摩、熱敷、聽流水聲等方法幫助排尿，無效時去醫(yī)院行導尿術(shù)。3、便秘者應(yīng)多飲水，口服胃腸動力藥，使用開塞露或服用緩瀉劑。無效者也可徒手從肛門內(nèi)摳出糞便，或去醫(yī)院灌腸以清除糞便。4、受涼、感冒、腹瀉等可引起本病復發(fā)，故平時應(yīng)注意防寒保暖，及時添加衣物，注意飲食和個人衛(wèi)生。5、家屬要加強對癱瘓臥床病人的護理，定時給予翻身和拍背，每23小時1次，防止壓瘡和肺部感染等并發(fā)癥，減少死亡率，提高生存質(zhì)量。6、出現(xiàn)面色蒼白、口唇發(fā)紺、呼吸費力、吞咽困難等呼吸肌麻痹征兆時，應(yīng)立即送醫(yī)院搶救。五、飲食與營養(yǎng)1、GBS病人尤其應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，避免進食不潔飲食及生、冷、酸、辣、煎炸等刺激性食物，以免引起胃腸道感染而誘發(fā)本病。2、多吃高熱量、高蛋白、高維生素飲食，多吃一些魚類、家禽類、蛋類等食物，以增強機體免疫力。多吃富含纖維素的水果、蔬菜，養(yǎng)成定時排便的習慣?？稍谠绮颓案鶕?jù)習慣進一杯熱飲料，促進腸蠕動，以刺激排便反射。3、進食過程中應(yīng)細嚼慢咽，避免因進食過快而引起嗆咳、誤吸或梗阻。六、生活起居與情緒1、病人及家屬應(yīng)充分了解疾病的預后及轉(zhuǎn)歸，相信癱瘓肢體能夠逐漸恢復，不會影響今后的學習、工作和生活，更不會給社會、家庭帶來負擔。解除思想顧慮，保持情緒穩(wěn)定、心情舒暢，從而樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。2、家屬要給病人充分的心理安慰，避免各種精神刺激，要關(guān)心其生活起居的方方面面，盡量為病人營造一個和諧、安寧、舒適的家庭環(huán)境，盡量滿足病人的精神需要，如播放一些優(yōu)美旋律的音樂，邀請摯友暢談，消除其不良情緒。3、病人可在家屬的幫助下做一些力所能及的事情，如自行穿衣、刷牙、持物、進餐等，充分發(fā)揮主觀能動性。4、生活起居要有規(guī)律，注意節(jié)制房事，保證睡眠充足，勞逸結(jié)合，注意保暖，防止感冒。七、休息與鍛煉1、病愈后仍應(yīng)堅持適當?shù)倪\動，加強機體抵抗力。運動種類可依據(jù)自己的喜好選擇，如步行、慢跑、太極拳、伸展體操等。2、留有肢體功能活動后遺癥者應(yīng)進行肢體功能鍛煉，以促進運動功能的恢復。此過程漫長而艱辛，要有充分的信心、耐心和恒心，不能操之過急或半途而廢，同時要注意休息，勞逸結(jié)合。急性脊髓炎的出院指導急性脊髓炎是指脊髓的一種非特異性炎性病變，多發(fā)生在感染之后，炎癥常累及幾個髓節(jié)段的灰白質(zhì)及其周圍的脊膜、并以胸髓最易受侵而產(chǎn)生橫貫性脊髓損害癥狀。部分病人起病后，癱瘓和感覺障礙的水平均不斷上升，最終甚至波及上頸髓而引起四肢癱瘓和呼吸肌麻痹，并可伴高熱，危及病人生命安全，被稱為上升性脊髓炎。一、出院后應(yīng)該在家休息還是可以工作預后與病情嚴重度有關(guān)。急性脊髓炎、脊髓灰質(zhì)炎若無合并癥，通常36個月基本恢復生活自理，可以工作。二、出院后如何用藥出院以后應(yīng)按照醫(yī)生的交代繼續(xù)服藥，特別是激素類藥物，一定不可以隨意停藥或減藥。可服用營養(yǎng)神經(jīng)藥物的藥物，如維生素B 1 和彌可保片，具體情況應(yīng)視病情而定，在醫(yī)生的指導下用藥。三、出院后是否需要復查服藥期間應(yīng)定期檢查肝功能、腎功能。一旦發(fā)現(xiàn)肢體麻木乏力，四肢癱瘓等情況，立即就醫(yī)，定期門診復查。四、一般護理與自救要加強護理，防治各種并發(fā)癥是保證功能恢復的前提。 1、要注意保暖，防止受涼，以免感冒發(fā)燒。2、注意進行肢體鍛煉，如活動關(guān)節(jié)、肌肉按摩等。3、保持皮膚清潔，按時翻身、拍背，易受壓部位加用氣墊或軟墊以防發(fā)生壓瘡。4、要注意觀察是否有肢體麻木、無力的情況以及麻木的范圍、持續(xù)時間。五、飲食與營養(yǎng)宜選擇高蛋白、高熱量、高維生素、易消化、富于營養(yǎng)的飲食，如新鮮的瓜果和蔬菜，如蘋果、梨、香蕉、冬瓜、木耳等。多飲水，有利于黏稠痰液咳出。要避免辛辣、刺激性及油炸食物。忌飲濃茶、酒類、咖啡等刺激性飲料。六、生活起居與情緒生活規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，保證充分的休息。保持心情開朗，以健康的心態(tài)對待疾病，防止情緒激動。注意防寒保暖，避免受涼，積極防護和預防呼吸道感染。七、休息與鍛煉急性脊髓炎應(yīng)早期診斷，早期治療，精心護理，早期康復訓練對預后也十分重要。脊髓炎急性期患者并有感染癥狀，康復訓練應(yīng)視患者病情給予適當劑量，防止疲勞太過，影響病情。1、通過各種方法使患者有一定的站立時間，以增加心肺功能、防治骨質(zhì)疏松、直立性低血壓等并發(fā)癥，并可預防泌尿系感染及有利于排便。2、利用長下肢支具、拐、助行器或平衡棒做治療性步行訓練，此種步行雖無實用價值，但給患者能獨立行走的感覺，使患者產(chǎn)生強大的心理支持。下肢負重可減緩骨質(zhì)疏松的發(fā)生。下肢活動可改善血液、淋巴循環(huán)，促進二便排泄，減少對他人的依賴，因此應(yīng)大力開展這項訓練。3、進行肌力增強的訓練，如上下樓梯等。4、進行關(guān)節(jié)活動度的鍛煉，進行主動或被動關(guān)節(jié)活動(即活動四肢關(guān)節(jié))，以預防四肢關(guān)節(jié)僵硬，每個關(guān)節(jié)每次活動1015次，應(yīng)為全關(guān)節(jié)范圍活動，每天至少2次。5、坐起訓練，練習從椅上獨自站起；6、身體條件優(yōu)越者應(yīng)練習安全的跌倒和重新爬起，這對借助支具和拐行走的患者非常重要，以免跌倒時易于損傷和倒地后不能自主爬起；帕金森病的出院指導帕金森病又稱震顫麻痹，主要是指發(fā)生在中年以上的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性的一種原因不明的慢性疾病。一、出院后應(yīng)該休息還是可以工作帕金森病按病情由輕至重，分為6級，出院后根據(jù)病情輕重決定是否可以工作。01級病人出院后，應(yīng)盡量繼續(xù)工作，多做主動運動，培養(yǎng)業(yè)余愛好。24級病人應(yīng)多做主動運動及力所能及的家務(wù)勞動，加強肢體功能鍛煉。5級病人應(yīng)勤翻身，在床上做被動運動，以防止發(fā)生關(guān)節(jié)固定、褥瘡和墜積性肺炎等并發(fā)癥。二、出院后如何用藥1、適當?shù)乃幬镏委熆稍诓煌潭壬蠝p輕癥狀，減少并發(fā)癥而延長病人生命。2、雖然各種藥物治療只能使癥狀暫時改善而不能抑制疾病的自然進展，但能使癥狀在一定時間內(nèi)獲得好轉(zhuǎn)。所以，病人和家屬應(yīng)充分理解并與醫(yī)生合作，制訂出長期的治療計劃。3、病人對藥物敏感性和不良反應(yīng)個體差異大，要遵從醫(yī)生囑咐服藥，服藥期間發(fā)生惡心、嘔吐、血壓下降、頭暈等不良反應(yīng)時，應(yīng)及時到醫(yī)院復診，在醫(yī)生的指導下調(diào)整藥物或藥量。三、出院后是否需要復查病人應(yīng)遵醫(yī)囑定期到醫(yī)院復查，以觀察用藥的作用、不良反應(yīng)和病情變化。復查的內(nèi)容有血壓、24小時動態(tài)血壓、心電圖、肝功能、腎功能、肢體活動功能等。四、一般護理與自救1、病人應(yīng)采取主動運動和被動運動，不僅可以使震顫減輕，而且還能防止肌肉、關(guān)節(jié)僵硬及攣縮。因為任何抗震顫麻痹的藥物只能使癥狀減輕而不能抑制病情的自然發(fā)展。2、為了減少胃腸道癥狀，抗震顫麻痹的藥可以安排在飯后服用。服藥期間若出現(xiàn)青光眼發(fā)作、失眠、譫妄、惡心、嘔吐、血壓降低、頭暈等不良反應(yīng)，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。3、麻痹晚期病人臥床不起，家人應(yīng)給予及時翻身及床上運動，防止發(fā)生壓瘡、墜積性肺炎及關(guān)節(jié)固定。4、病人由于震顫、肌肉強直和步態(tài)障礙，應(yīng)注意安全，不要獨自外出，以防跌倒、摔傷。5、如果病人因肌肉運動障礙出現(xiàn)吞咽困難，將異物吸入氣管或進食時嗆咳造成吸入性肺炎等，應(yīng)立即去醫(yī)院。6、病人遇有天氣變化、上呼吸道感染或其他感染性疾病時，震顫癥狀會由此而減輕。因此，如果有咳嗽、咽痛、發(fā)熱等癥狀出現(xiàn)時，病人及家屬不要誤以為震顫減輕是病情的緩解，而應(yīng)及時就診。7、每天測1次血壓。五、飲食與營養(yǎng)1、攝入足夠的營養(yǎng)和水分，多食蔬菜、水果、蜂蜜等，保持排便通暢。2、避免煙、酒及辛辣、刺激性食物，應(yīng)將食物切成小塊，使用粗大把手的叉子或湯匙，以利于進食。3、吞咽困難者進食、飲水時盡量保持坐位，集中注意力，并給予充分的進食時間。家人在給需要依靠鼻飼提供營養(yǎng)和水份的病人喂食時，應(yīng)掌握鼻飼食物的溫度、每次喂食的量和每次喂食的間隔時間。如喂食過程中病人出現(xiàn)嗆咳等，應(yīng)立即停止鼻飼，查明原因，做好處理，必要時立即上醫(yī)院。4、可以采用嚼口香糖的運動方法來減少由于肌肉運動障礙出現(xiàn)的流涎癥狀。六、生活起居與情緒1、努力調(diào)整心態(tài)，避免情緒激動，養(yǎng)成看電視、聽廣播、聽錄音帶或看書籍、雜志等嗜好。2、參與親朋好友及家人的郊游和旅行活動。車身震動有助于僵硬的緩解，而車窗外的景物變化可以令人振奮精神。3、增進社交，盡量保持活動狀態(tài)，在忙碌中既可減少震顫又可以防止肌肉、關(guān)節(jié)的僵硬。4、生活規(guī)律，睡眠充足。睡覺時如有上下齒緊咬癥狀，應(yīng)在牙科醫(yī)生的指導下佩戴牙齒保護器。5、著裝以寬松、輕薄為主，上衣選擇開襟衣服并以粘貼帶代替扣子，褲子應(yīng)寬松無腰帶，穿膠底且無需系帶的鞋子。七、休息與鍛煉積極參加力所能及的社會工作及家務(wù)活動，除正常睡眠、休息外，盡量使自己處于工作與運動狀態(tài)，不但可使震顫減輕或停止，也有利于保持肢體功能，防止關(guān)節(jié)僵硬及攣縮。震顫麻痹的病人可根據(jù)個人情況，獨自或在家屬陪同下進行居家鍛煉。周期性麻痹的出院指導周期性麻痹是以反復發(fā)作的骨骼肌弛緩性癱瘓為特征的一組與血清鉀離子代謝有關(guān)的疾病。按發(fā)作時血清鉀濃度之不同，可分低鉀型、高鉀型和正常鉀型周期性麻痹。以低鉀型周期性麻痹為多見。低鉀型周期性麻痹每次發(fā)作可持續(xù)數(shù)小時，經(jīng)補鉀后終止發(fā)作，有時持續(xù)數(shù)日至1周，個別病例可長達數(shù)周，40歲后趨向發(fā)作減少而逐步終止發(fā)作。少數(shù)病人多次反復發(fā)作后可伴局限性肌肉萎縮。高鉀型周期性麻痹大多在30歲后趨向好轉(zhuǎn)，逐漸終止發(fā)作，少數(shù)在病程多年后發(fā)生緩慢性進展的肌病。一、出院后應(yīng)該在家休息還是可以工作癥狀輕者出院后可以進行正常的生活和工作。癥狀重者則應(yīng)在家休息，配合醫(yī)生進行康復治療，待癥狀完全恢復后再從事原有工作。 二、出院后如何用藥1、低鉀型周期性麻痹發(fā)作頻率不一，多者幾乎每晚發(fā)病，少者一生僅發(fā)作1次。發(fā)作少者無需特別用藥，只需避免各種誘發(fā)因素即可。2、發(fā)作頻繁者于間歇期在醫(yī)生的指導下服藥。三、出院后是否需要復查1、病人出院后，除了按醫(yī)生囑咐正確服藥外，還應(yīng)定期到醫(yī)院門診，復查心電圖和血清鉀。2、出現(xiàn)以下情況應(yīng)立即到醫(yī)院求治：感覺肢體有發(fā)麻、酸脹感，雙下肢對稱性無力并逐漸 向上發(fā)展；近期有受涼史或打噴嚏、流鼻涕等上呼吸道感染史；自覺心悸，自測脈搏發(fā)現(xiàn)脈律紊亂；有煩渴、多汗、少尿、面色潮紅等內(nèi)分泌紊亂癥狀。四、一般護理與自救1、掌握發(fā)作的先兆癥狀與應(yīng)急處理的方法。1）低鉀型周期性麻痹病人多在夜間或清晨醒來時自覺有肢體麻木、酸痛、疲倦、恐懼、多汗等。遇到發(fā)作先兆時應(yīng)做適當體育活動，因為發(fā)作早期做輕度肢體被動運動可以阻止疾病的進展并促進恢復。2）高鉀型周期性麻痹多因饑餓、劇烈運動等因素引起，可立即口服糖開水。2、出汗多者應(yīng)及時更換衣褲，避免受涼、感冒。3、肢體癱瘓癥狀嚴重時應(yīng)立即臥床休息，需有人看護，防止因雙下肢無力而跌倒。4、出現(xiàn)呼吸困難、脈搏加快或脈律不齊和血壓升高等癥狀，應(yīng)立即去醫(yī)院求治，必要時急呼120送醫(yī)院搶救。 五、飲食與營養(yǎng)周期性麻痹的病人要做到飲食有節(jié)，調(diào)配恰當。宜少食多餐，避免因饑餓而使本病復發(fā)。提倡高蛋白、高維生素、低鈉、高鉀飲食，如橘子、香蕉、筍、比目魚及土豆等，避免進大量富含碳水化合物的食物。忌含高糖的甜食，避免暴飲暴食，避免吸煙、酗酒。六、生活起居與情緒1、病人要接受周圍的親人和朋友的幫助，對所患的疾病有正確認識，敢于正視疾病，挑戰(zhàn)疾病，不要沉溺于悲觀、失望、痛苦中，樂觀的情緒和堅強的意志是戰(zhàn)勝疾病的法寶。2、癥狀較重者，家屬應(yīng)多給予生活上的協(xié)助，在床邊安裝床欄，注意保持其肢體的功能位置；每天定時按摩受壓部位，預防褥瘡；勤翻身，勤拍背，預防肺部感染。3、癥狀輕者應(yīng)注意休息，提供一個安靜、舒適的生活環(huán)境。臥室的色調(diào)以柔和的暖色調(diào)為宜，保持居室光線充足，通風良好，溫濕度適宜。4、生活起居要有規(guī)律，要注意節(jié)制房事，勞逸結(jié)合，避免過度勞累。 七、休息與鍛煉適量的運動可縮短發(fā)作時間或控制本病的發(fā)作，因此，應(yīng)根據(jù)自身情況選擇適合自己的生活和活動方式。但在運動的同時也應(yīng)注意休息，防止因劇烈活動和疲勞過度而發(fā)病。1、有明顯心功能損害時，限制活動量，以防止心肌受損。2、頻繁發(fā)作時家屬應(yīng)協(xié)助病人進行肌肉鍛煉，以力量刺激神經(jīng)末梢及肌肉細胞，促進恢復和改善代謝，防止肌肉萎縮。3、發(fā)作期應(yīng)臥床休息。臥床休息時要保持肢體功能位，定時改變體位，以防止肺部感染和褥瘡。4、發(fā)作間歇期進行適當?shù)捏w育鍛煉，如慢跑、打太極拳、練氣功等，以增強體質(zhì)。癔癥的出院指導癔癥也稱為歇斯底里，是一種較常見的精神病。目前認為癔癥患者多具有易受暗示性，喜夸張，感情用事和高度自我中心等性格特點，常由于精神因素或不良暗示引起發(fā)病?？沙尸F(xiàn)各種不同的臨床癥狀，如感覺和運動功能有障礙，內(nèi)臟器官和植物神經(jīng)功能失調(diào)以及精神異常。這類癥狀無器質(zhì)性損害的基礎(chǔ)，它可因暗示而產(chǎn)生，也可因暗示而改變或消失。一、出院后應(yīng)該在家休息還是可以工作1、本病的預后一般是良好的，少數(shù)病人若病程很長，或經(jīng)常反復發(fā)作，則治療比較困難，具有明顯癔癥性格特征者治療也較困難，且易再發(fā)。2、對于預后良好的患者是可以工作的，但不宜從事高危、高空、駕駛、壓力大的工作。3、對于預后較差的患者不建議工作，應(yīng)以休息為主，待病情穩(wěn)定以后方可工作。二、出院后如何用藥已出院的患者可根據(jù)病情及臨床表現(xiàn)選用不同的抗精神病藥，但應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑按療程服藥，不可隨意加藥、減藥或停藥。三、出院后是否需要復查服藥期間應(yīng)定期檢查肝功能、腎功能。根據(jù)醫(yī)生指導，定期復查。一旦發(fā)現(xiàn)癔癥癥狀加重或其他異常情況，應(yīng)立即就醫(yī)。四、一般護理與自救1、盡可能地維持好病人周圍的環(huán)境，使之安靜，避免嘈雜，減少過多人的圍觀，避免癔癥發(fā)作。2、癔癥的情感暴發(fā)具有戲劇性和發(fā)泄性的特點，和病人接觸時避免用過激的言詞刺激病人，或過分地關(guān)注病人。病人可能會做出更加夸張的行為，造成自傷或傷人的后果，所以，要講究語言的使用。家屬與病人交流時要使語言既要有威攝力讓病人聽從，明白自己行為的錯誤之處，又不對病人心理構(gòu)成惡性刺激。3、要有專人看護，不讓病人獨居一室。晚上房門要上鎖。嚴重的病人要限定其活動范圍。不在病人居住的房間內(nèi)放置危險物品，以減少不安全隱患。 4、為病人佩戴可以表明身分的證件。以防走失后意外發(fā)生。 5、對病情嚴重者，可送醫(yī)院進一步診治。五、飲食與營養(yǎng)宜選擇高蛋白、高熱量、高維生素、易消化、富于營養(yǎng)的飲食，如新鮮的瓜果和蔬菜，如蘋果、梨、香蕉、冬瓜、木耳等。要避免辛辣、刺激性及油炸食物。忌飲濃茶、酒類、咖啡等刺激性飲料。六、生活起居與情緒1、保持心情開朗，以健康的心態(tài)對待疾病，防止情緒激動。2、學會發(fā)泄。癔癥的爆發(fā)經(jīng)常與當事人積累的不滿、憤怒等原始情緒達到峰值而無處發(fā)泄有關(guān)。因此，遇事要避免壓抑，及時與人溝通并表達自身感受，同時努力尋找到適合自己的情緒發(fā)泄方式，運動、旅游都是不錯的選擇。4、學會拒絕。有癔癥的人很容易對環(huán)境產(chǎn)生逆反心理，從而將別人的病癥歸因于此并迅速接受“傳染”。因此，不要一味被動接受要求或指令，在適當時候根據(jù)自身情緒狀態(tài)拒絕別人不合理的安排或拆遷。5、平時注意合理安排生活，保證充足的睡眠，對于提高大腦皮層的工作能力，防止發(fā)作也有一定意義7、 休息與鍛煉針對性、有計劃地安排娛樂項目，可以多參加各種娛樂活動，如欣賞音樂、打牌、看電視、與朋友談心等來豐富個人的休養(yǎng)生活，減少過分關(guān)注自身不適的時間，將注意力從對疾病的疑懼上引向注意正常的生活、娛樂中來，使其癥狀得以改善。適當參加社會活動，以培養(yǎng)個人適應(yīng)家庭生活的能力和參與社會活動的能力，以鞏固取得的治療效果。糖尿病的出院指導糖尿病是一種常見的內(nèi)分泌代謝性疾病，是人體內(nèi)葡萄糖、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂的慢性、漸進性發(fā)展的全身性疾病。典型癥狀為“三多一少”，即多飲、多食、多尿，消瘦乏力，精神不振等，甚至發(fā)生酮癥酸中毒、高滲性昏迷及各種感染而危及生命，久則可產(chǎn)生眼視網(wǎng)膜、腎 臟