（醫(yī)學(xué)課件）脊柱X線測量

脊柱相關(guān)生物力線X線測量,1,頸椎生理曲度：25-50，頂椎為：C4。胸椎生理曲度：20-45，頂椎為：T7。腰椎生理曲度：40-70，頂椎為：L3。,2,上頸椎顱底凹陷測量,1.McGregor線：硬腭后緣至枕骨鱗部皮質(zhì)外緣最低點(diǎn)，齒狀突尖部超過此線4.5mm為異常；2.Chamberlain線：硬腭后緣至枕骨鱗部皮質(zhì)，齒狀突尖部位于此線下1mm上0.6mm范圍；3.McRae線：枕骨大孔前后緣連線，齒狀突尖部超過此線為顱底凹陷。,3,寰齒間隙,正常成人寰椎前弓與齒突間的距離不超過3mm（平均2.5mm）如為35mm，示寰椎橫韌帶斷裂，510mm，其它韌帶也可能斷裂，1012mm，則所有韌帶均斷裂,4,5,下頸椎水平不穩(wěn),矢狀面前后移位3.5mm或20優(yōu)先測量動(dòng)力位片,6,下頸椎旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定,任意椎間隙上下椎體角度大于11此11指問題節(jié)段較相鄰上位或下位較完整的節(jié)段角度大于11，此標(biāo)準(zhǔn)考慮了正常節(jié)段的生理角度動(dòng)力位片優(yōu)先,7,8,下頸椎椎管測量,頸椎側(cè)位X線片上：C3-C6任一節(jié)段椎管：椎管中矢狀徑/椎體中矢狀徑75,9,發(fā)育性頸椎管狹窄,10,K線頸椎后路手術(shù)參考線,在CT或MRI中測量原始設(shè)計(jì)針對(duì)頸椎后縱韌帶骨化，延伸至頸椎后凸病例,11,脊柱側(cè)彎角度的測量Cobb法,12,脊柱側(cè)彎角度的測量Ferguson法,13,胸腰椎后凸畸形的測量方法,頂椎上緣延長線與終椎下緣延長線成角，所得值減去正常曲度后為后凸角度,14,椎體楔變角度,椎體上緣與椎體下緣延長線成角脊柱后凸角度大于10，提示椎體后突畸形,各個(gè)椎體自身存在一定的生理角度。T10、T11：5T12、L1：0L2、L3：-10,15,16,17,胸椎后凸測量上位椎體后緣連線與下位椎體后緣連線成角正常：小于10，大于10提示后凸畸形。,18,腰椎椎管狹窄的CT測量腰椎椎弓根間距A16mm，考慮狹窄。椎管中矢徑B12mm，考慮狹窄。,19,發(fā)育性腰椎管狹窄,20,腰椎不穩(wěn)的測量,測量方法：腰椎動(dòng)力位W：上一椎體矢狀徑RO：表示椎體后移AO：表示椎體前移移位率：RO（AO）/WX100%過屈時(shí)大于6%，過伸時(shí)大于9%，提示不穩(wěn),21,骨盆入射角（pelvicincidencePI）：51.913.4骨盆傾斜角（pelvictiltPT）：20.715.4骶骨傾斜角(sacralslopeSS)：31.210.5PI=PT+SS，P