學校和托幼機構預防性消毒培訓最新版本.ppt

學校、托幼機構的預防性消毒,主要內容,一、目的與意義二、法律依據(jù)三、組織管理四、技術措施五、效果評價六、消毒劑的正確選用,一、目的與意義,貫徹和落實傳染病防治法及其實施細則，切斷疾病的傳播途徑預防和控制傳染性疾病在學校和托幼機構的流行保障師生健康,二、法律依據(jù),國家衛(wèi)計委消毒管理辦法學校衛(wèi)生工作條例學校和托幼機構傳染病疫情報告工作規(guī)范（試行）托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范等托幼機構應當健全健全消毒管理制度，按照衛(wèi)生行政部門的規(guī)定和要求，對室內空氣、餐具、玩具和其他活動場所、物品進行定期消毒處理。,二、法律依據(jù),三、組織管理,（一）組織機構校（園所)領導醫(yī)務（保?。┦野嗉墸ǘ┕芾碇贫龋ㄈ┤藛T培訓時機：集中消毒應在學生離開園（校）后進行工作要有記錄、有據(jù)可查,四、技術措施,環(huán)境：地板、課桌椅表面、門把手等物品：餐(飲)具、玩具個人生活用品：毛巾、被褥手衛(wèi)生,環(huán)境的清潔與處理,清潔、干燥是基本要求物體表面與地面：濕式清潔為主，每日次；有明顯污垢如血跡、痰跡、嘔吐物、排泄物、分泌物等時，污染處先用含有效氯5001000mg/l消毒液噴灑、擦拭或覆蓋作用30min以上，再將污物清理于污物桶內作專門處理，然后對整個區(qū)域進行有序的清潔消毒空氣：通風換氣為主,正確清潔,清潔用具必須分區(qū)使用：教室、寢室與衛(wèi)生間抹布、拖布分開使用與管理，杜絕“一把墩布四處拖，幾塊抹布到處抹”的清潔方式。清潔消毒應該有秩序、不遺漏、“”字形進行，一塊區(qū)域用一面抹布一次擦完，不宜無序反復擦拭。,清潔用具的管理,拖（抹）布管理不善，會導致病原菌的傳播，成為引發(fā)園(校)內感染的隱患。不同區(qū)域應分別設置專用拖（抹）布，標記明確，分開清洗，定期消毒，不得混用?？砂搭伾M行區(qū)域劃分和管理。在掛拖布的地方有不同顏色的標貼、在拖布桿上有不同顏色的標示，如:清潔區(qū)白顏色、半污染區(qū)綠顏色、污染區(qū)紅顏色等。分區(qū)懸掛晾干。,拖布的管理,老式拖布很難做到徹底清洗消毒。,環(huán)境和物品常用預防性消毒方法,物理消毒方法：陽光曝曬：被褥、衣服、鞋帽等紫外線消毒：室內空氣、物體表面消毒。壓力蒸汽或煮沸消毒：金屬、玻璃制品、餐飲具、織物或其他耐熱、耐濕物品的消毒化學消毒方法（各種消毒劑）：適用于物體表面、耐腐蝕的玩具、餐具等。,空氣的清潔與消毒,定時打開門窗自然通風，可有效改善室內空氣質量，是最簡單、行之有效的室內空氣凈化方法?？諝鉄o污染，通風良好的情況下，通風30分鐘，可使室內空氣中細菌是減少77.3%79.3%如空氣污染嚴重，不宜采用自然通風方法。,空氣的清潔與消毒,紫外線消毒懸空吊掛：按每m3空間裝紫外線燈瓦數(shù)1.5W，計算出裝燈數(shù)。因紫外線兼有表面消毒和空氣消毒雙重作用，可安裝在桌面上方1米處。若不考慮表面消毒，可靠頂安裝。消毒照射時間：30分鐘以上。每天記錄燈管應用時間，照射累計時間，使用人簽名；每周用95酒精擦拭1次，每半年監(jiān)測燈管照射強度1次。紫外線燈直接照射消毒時，人不得在室內。,空氣的清潔與消毒,紫外線消毒新燈管的照射強度要90W/cm2，使用中的燈管照射強度應70W/cm2，低于70W/cm2者應及時更換。燈管使用壽命約為1000小時。累計工作時間超過1000小時或接近1000小時或燈管兩邊發(fā)黑，即應更換。通常累計750小時左右就應更換新管,以確保消毒質量。紫外線燈開關位置：室外，且不應與照明燈開關共在一處,物體表面消毒,地面和墻面：無明顯污染地面用自來水濕式拖地12次/日，被病原菌污染的地面和墻面用濃度為5001000mg/L的含氯消毒劑拖地或噴灑表面使充分作用30分鐘后清理干凈。桌子、椅子、凳子：無污染時以清潔濕抹布擦拭2次/日。被病原菌、肝炎病毒、結核桿菌污染時按污染地面消毒方法處理。水龍頭、門把手、樓梯扶手：清潔的基礎上，用500mg/L的含氯消毒劑擦拭作用30分鐘后清理干凈。,廁所表面消毒,廁所水龍頭、門把手、手接觸的門和墻面、地面：用500mg/L的含氯消毒劑噴灑（濕抹）作用30分鐘后清理干凈，每日次。拖地：用含1000mg/L含氯消毒劑的拖布拖，拖布用后清洗懸掛晾干。,物品消毒,餐(飲)具：每次用后清洗首選煮沸消毒也可用食具消毒柜或250500mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘后用清水擦拭干凈。玩具：每日清洗并用250500mg/L的含氯消毒劑擦拭或浸泡作用30分鐘后用清水擦拭干凈,個人生活用品,毛巾：1、個人專用，每日清洗2、首選煮沸消毒15分鐘或蒸汽消毒10分鐘3、也可用500mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘后，用清水清洗干凈被褥：個人專用，定期清洗晾曬,手衛(wèi)生,兒童洗手入園入廁前后就餐飲水前工作人員洗手接觸幼兒及其用品前更換尿布后處理糞便后配餐前等,手衛(wèi)生,魔鬼的手,天使的手,用水把手沾濕用足夠的洗手液涂滿手表面6步法揉搓至少15秒鐘,用肥皂和水洗手的方法,用水沖洗手用一次性毛巾徹底擦干用毛巾關上水龍頭現(xiàn)在你的手安全了,六步法搓手示意圖,揉搓雙手至少15秒鐘,速干手消毒劑,特點：作用快速、使用方便節(jié)約工作時間、提高效益有出色的殺菌效果加入了護膚成分提高工作人員手衛(wèi)生依從性使用方法：按照產品使用說明，取適量的速干手消毒劑于掌心，按照洗手的步驟，雙手相互揉搓，揉搓時注意覆蓋整個手部的皮膚，直至手部干燥，使整個雙手達到消毒的目的。,用含乙醇成分的洗手液洗手的方法,擠一些產品在手心,并涂滿表面6步法揉搓至少15秒鐘,手晾干后,你的雙手安全了,注意事項,應注意清洗指甲、指尖、指甲縫和指關節(jié)等部位。注意徹底清洗戴戒指等飾物的部位。注意隨時清潔水龍頭。注意干手方式，防止再次污染。,五、常用消毒劑及其正確選用,查看證件查看產品：有效期使用范圍配制方法濃度測試配制與使用記錄儲存、配制與使用注意事項：遠離幼兒個人防護消毒劑殘留,含氯消毒劑,溶于水中產生次氯酸者殺菌機理：次氯酸作用新生氧作用氯化作用優(yōu)點：可殺滅所有致病微生物使用簡便價格低廉缺點：易受有機物與酸堿度的影響對物品有漂白和腐蝕作用性質不穩(wěn)定，有效氯易喪失。主要品種：漂白粉（25%）、次氯酸鈣（80%）二氯異氰尿酸（優(yōu)氯凈）三氯異氰尿酸（強氯精91%）二氧化氯（百合興）:強氧化作用+氯化次氯酸鈉氯化磷酸三鈉,過氧化物類消毒劑,殺菌機理：強大的氧化能力特點：可分解成無毒成分，無殘留毒性透明無色，無染色之弊殺菌能力較強，可作為滅菌劑易溶于水，使用方便缺點：易分解，不穩(wěn)定；對物品有漂白、腐蝕作用,過氧化物類消毒劑,常用種類：1、過氧乙酸：高效滅菌劑2、過氧化氫（雙氧水）：作為消毒劑，3-6%溶液，作用10分鐘，作為滅菌劑，10-25%濃度溶液，作用60分鐘。3、臭氧：有強大的氧化作用。可殺滅細菌繁殖體和芽胞、病毒、真菌等，并可破壞肉毒桿菌毒素。一般即產即用，在水中殺菌速度快，多用于消毒處理污水,醛類消毒劑,優(yōu)點：殺菌譜廣，可用作滅菌劑性質穩(wěn)定，耐貯存受有機物影響不大缺點：有一定的毒性與刺激性，有特殊臭味，受溫度影響大常見制劑：甲醛：（蟻醛）、福爾馬林（水溶液）戊二醛：高效滅菌劑，常用于醫(yī)療器械浸泡滅菌等,其他消毒劑,雜環(huán)類氣體消毒劑：環(huán)氧乙烷、環(huán)氧丙烷醇類消毒劑：乙醇（酒精）、異丙醇季銨鹽類消毒劑：新潔爾滅、度米芬、消毒凈，已逐漸淘汰酚類消毒劑：石碳酸、來蘇兒其他：洗必泰、碘制劑（碘酊、碘伏）、高錳酸鉀現(xiàn)代的各種新型消毒劑：生物消毒劑（生物酶如溶菌酶等）,用途：餐具、飲水、場所的消毒用法：浸泡、擦拭、噴灑浸泡消毒繁殖體污染物品有效氯25000mg/l，1015min血傳播病原體、分枝桿菌、芽胞有效氯20005000mg/l，30min以上。,含氯消毒劑,含氯消毒劑使用時的注意事項,粉劑：陰涼處避光、防潮、密封保存；水劑：陰涼處避光、密閉保存。使用液現(xiàn)配現(xiàn)用，使用時限24h。配制使用液時，戴防護用品：口罩、防護眼鏡、橡膠手套等。對金屬有腐蝕性，（未加防銹劑）不用于金屬器械的消毒。（加防銹劑）用于金屬器械消毒后，應用無菌蒸餾水沖洗干凈，干燥后使用。對織物有腐蝕和漂白作用。,常用含氯消毒劑,有效氯含量液氯：含氯量99.5%(W/W)漂白粉:含有效氯25%(W/W)漂白粉精:含有效氯80%(W/W)次氯酸鈉:含有效氯10%(W/W)二氯異氰尿酸鈉:含有效氯60%(W/W)三氯異氰尿酸鈉:含有效氯85%90%(W/W)氯化磷酸三鈉:含有效氯2.6%(W/W)寧用固態(tài)不用液態(tài)、寧用片劑不用粉劑,84消毒液,有效成分:次氯酸鈉有效氯含量：1.1%1.3%可殺滅腸道致病菌、化膿性球菌和細菌芽孢適用：一般物體表面、餐飲具、白色衣物、醫(yī)院污染物品的消毒。,84消毒液：使用方法,一般物體表面（廁所、馬桶、地面等）和公共場所環(huán)境（下水管道、溝渠、垃圾桶等）：用原液按1：29的比例兌水（半桶水倒入4蓋），浸泡30分鐘或以抹布、拖把擦洗，或用噴霧器噴灑。消毒飲食具：用原液按照1：9的比例兌水(半盆水倒入6蓋），將需要消毒的器具置于稀釋好的液體中浸泡30分鐘。,84消毒液：注意事項,原液必須稀釋以后才能使用：一般稀釋濃度為25，即1000ml水里面加2-5ml的84原液（250500mg/L），現(xiàn)用現(xiàn)配，一次性使用，勿用50以上熱水稀釋作用時間：1030分鐘25以下避光保存有效期12個月放在小孩夠不著的地方，避免誤服,消毒劑濃度單位,百分數(shù)表述含量的2種含義：液體和液體之間為體積百分數(shù)，用“%”表示，即100ml溶液中含溶質若干ml，或100ml消毒劑中含有效成分若干ml；固體和固體之間為質量百分數(shù)，用“%”表示，即100g消毒劑中含有效成分若干g；對固體和液體之間采用質量濃度表示（mg/L、g/L等），即1L溶液中含溶質若干mg或g，或1L消毒劑中含有效成分若干mg或g等。,消毒劑的配制,配制公式配制濃度配制升數(shù)原藥用量=原藥有效濃度注意配制濃度與原藥有效濃度的等效性,消毒劑的配制,計算公式：C1V1=C2V2C1為原藥濃度（%）；C2為使用液濃度（%）；V1為原藥用量（g或ml）；V2為使用液體積（ml）。,實例,欲配制有效氯500mg/L的消毒液1公斤(1升)，需有效氯含量為20%（20g/100g）的消毒粉原藥多少克？20%V1=500mg/L1L1000