糖尿病食物交換份法

糖尿病食物交換份法,公衛(wèi)系：劉慧TEL1,2,3,確定每日飲食的總熱量,計(jì)算每日所需的食物交換份,合理分配一日三餐,每日飲食“3步曲”,理想體重（公斤）=身高（厘米）-105,正常：理想體重10%之間肥胖：大于理想體重20%以上消瘦：小于理想體重20%以上,舉例：王先生，45歲，從事辦公室工作，身高170厘米，體重為80公斤計(jì)算理想體重和體型：1.王先生的理想體重：170-105=65公斤2.體型：(80-65)/65X100%=23%屬于肥胖,2.根據(jù)實(shí)際體重估算您的體型,1.計(jì)算您的理想體重,第1步：確定每日飲食的總熱量,*如果體重在（1020%）之間，則屬于超重或偏瘦的范疇,每日所需要的總熱量=理想體重每公斤體重需要的熱量,不同體力勞動(dòng)的熱量需求表,3.根據(jù)體型和勞動(dòng)強(qiáng)度算出日每公斤理想體重所需熱量,王先生每日所需總熱量65X(2025)=13001625千卡,第1步：確定每日飲食的總熱量,*包括偏瘦、體重正常和超重三種情況,將食物分成四大類（八小類），每份食物的熱量為90千卡同類食物之間可選擇互換，非同類食物之間不得互換,四大類(八小類)食物是指：谷薯類谷薯類；菜果類蔬菜類、水果類；肉蛋類大豆類、奶類、肉蛋類；油脂類堅(jiān)果類、油脂類。,食物交換份法：,第2步：計(jì)算每日所需的食物交換份,王先生每日所需食物交換份：,可選擇16份，總熱量1400千卡如果體重降到正常，可以選擇18份,(13001625)90=1418份,第2步：計(jì)算每日所需的食物交換份,一日三餐最常見的分配方案是早餐1/5、午餐2/5，晚餐2/5或早、午、晚各占1/3的熱量。,以王先生每日1400千卡熱量，早、午、晚各占1/3舉例,第3步：合理分配一日三餐,營養(yǎng)要均衡,中國居民膳食指南（2011年版）,多樣化選擇，保證膳食平衡,以王先生每日總熱量1400千卡，16份為例：,記?。和愂澄镏g可互換，非同類食物間不得互換,再確認(rèn)各類食物的份數(shù)分配,以王先生每日1400千卡熱量，早、午、晚各占1/3舉例,食譜舉例,包括谷類、薯類和雜豆，是日常膳食中能量的主要來源，每天應(yīng)該吃250400克選擇多樣化，粗細(xì)搭配，適量選擇全谷類制品“不吃或少吃主食可以更好地控制血糖”這種說法是錯(cuò)誤的！下面食物淀粉含量較高，可以用來代替主食,中國居民膳食指南（2011年版）,谷物類是能量的主要來源,蔬菜中含有豐富的維生素和膳食纖維，且多數(shù)碳水化合物含量較低每天蔬菜攝入量要達(dá)到300500克要限制炒菜用的油量，一般每人每天25毫升,中國居民膳食指南（2011年版）,保證蔬菜的攝入,血糖控制的比較理想空腹血糖7.8mmol/L餐后血糖10.0mmol/L糖化血紅蛋白7.5%病情穩(wěn)定（不經(jīng)常出現(xiàn)高血糖或低血糖的情況）,王杰,等.J解放軍健康.2009.1:35,誤區(qū)提醒：水果不能立刻在餐后吃，否則會(huì)使血糖水平更高,吃水果的前提條件,吃水果的最佳時(shí)間：兩餐之間,糖友如何吃水果？,王杰,等.J解放軍健康.2009.1:35,水果的種類,盡量選擇脂肪含量低的瘦畜肉或禽肉，魚類能提供優(yōu)質(zhì)蛋白，可適當(dāng)多吃一些；動(dòng)物內(nèi)臟含膽固醇較高，不宜過多食用；建議每天吃半個(gè)至1個(gè)雞蛋；乳類宜選擇無糖、低脂乳制品，每日保證300克；大豆類對(duì)降低血糖和血脂也有良好的作用，每日推薦量3050克，也可吃510克堅(jiān)果替代相應(yīng)的大豆。,中國居民膳食指南（2011年版）,提示：腎功能受損時(shí)，應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入量，宜限制在0.8g/kg體重以下,關(guān)于肉、蛋類的攝入,每日油脂類攝入量應(yīng)不超過2530克在允許范圍內(nèi)盡量選擇富含多不飽和脂肪酸和單不飽和脂肪酸的食物，如葵花籽油、豆油、玉米油、橄欖油、茶油、菜籽油等應(yīng)經(jīng)常更換烹調(diào)油的種類警惕看不見的油脂-堅(jiān)果類食鹽的攝入量每日不應(yīng)超過6克,中國居民膳食指南（2011年版）,15?；ㄉ滓恍“压献?一礦泉水瓶蓋的鹽6克一啤酒瓶瓶蓋的鹽3克,10毫升油,油脂類和鹽的攝入,飲酒會(huì)讓血糖難以控制，最好不要飲酒如果飲酒，每日不超過12份標(biāo)準(zhǔn)量，糖友飲酒需遵醫(yī)囑,飲酒后應(yīng)扣除相應(yīng)能量的主食（一份酒20克主食）不要空腹飲酒,一份標(biāo)準(zhǔn)量（含酒精10克）是：,限制飲酒,中國2型糖尿病防治指南（2009年版，科普版）,燉、清蒸、燴、涼拌、煮、汆、煲優(yōu)點(diǎn)：營養(yǎng)成分損失少，不增加脂肪，容易消化吸收，清淡爽口,炸，煎，紅燒缺點(diǎn)：對(duì)蛋白質(zhì)、維生素破壞多，肉中脂肪過度氧化，產(chǎn)生致癌物，增加脂肪和熱量,中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)糖尿病教育與管理學(xué)組編譯.與糖尿病一起生活您和家人必備的生活指南（第一版）.,推薦的烹調(diào)方法,不推薦的烹調(diào)方法,烹調(diào)方法很重要,一日三餐都稱重，太麻煩，我堅(jiān)持不了,標(biāo)準(zhǔn)餐具可以幫你解決這個(gè)問題，將稱好重量的食物放在標(biāo)準(zhǔn)餐具里，每日按這個(gè)量吃就行,每餐稱重不麻煩！,建議使用以下尺寸的標(biāo)準(zhǔn)餐具用餐,中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)糖尿病教育與管理學(xué)組編譯.與糖尿病一起生活您和家人必備的生活指南（第一版）.,標(biāo)準(zhǔn)餐具幫您解決食物分量問題,中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)糖尿病教育與管理學(xué)組編譯.與糖尿病一起生活您和家人必備的生活指南（第一版）.,將餐盤想象成由三部分組成，分別放置蔬菜、主食和肉類，體積比例約為2:1:1,建議正餐的食物比例,每天的肉類食物攝入量相當(dāng)于一副撲克牌大小每天吃一個(gè)網(wǎng)球大小的蘋果和梨每天吃拳頭大小的土豆或紅薯，同時(shí)應(yīng)減去相應(yīng)的主食用標(biāo)準(zhǔn)碗盛米飯，每次為2兩,中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)糖尿病教育與管理學(xué)組編譯.與糖尿病一起生活您和家人必備的生活指南（第一版）.,快速確定食物份量的小貼士,低鹽、低脂，飲食要清淡，多攝入膳食纖維，禁止飲酒,合并心腦血管病,合并糖尿病腎病,合并視網(wǎng)膜病變,蛋白質(zhì)攝入以優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主,每日宜限制在0.8g/kg體重以下選擇熱量高而蛋白質(zhì)含量低的主食，如土豆、紅薯、山藥等選擇低鉀、高鈣的食物,切忌辛辣食品，如辣椒、生蔥、生蒜,如果生活方式干預(yù)結(jié)合目前的藥物治療仍不能很好地控制血糖，請(qǐng)咨詢醫(yī)生，及時(shí)調(diào)整您的治療方案或胰島素劑量！,合并并發(fā)癥的飲食注意,控制糖尿病的基礎(chǔ)是什么？,飲食控制是治療糖尿病的基礎(chǔ),飲食治療有哪些好處？,飲食治療可以糾正代謝紊亂，減輕胰島負(fù)擔(dān)，延緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展,飲食治療的原則是什么？,飲食治療的原則是合理控制總熱量攝入，平衡膳食，稱重飲食，少量多餐,飲食3步曲包括哪3步？,根據(jù)每日攝入總熱量，計(jì)算所需的食物交換份，分配到一日三餐中,應(yīng)保持哪些食物的攝入平衡？,注意谷物類、菜果類、肉魚蛋、奶及豆制品和油脂的攝入平衡,知識(shí)點(diǎn)總結(jié),通常可以用下列公式粗略的計(jì)算跑步時(shí)的熱量消耗：,已知體重、時(shí)間和速度跑步熱量（kcal）體重（kg）運(yùn)動(dòng)時(shí)間（小時(shí)）指數(shù)K指數(shù)K30速度（分鐘/400米）例如：某人體重60公斤，長跑1小時(shí)，速度是3分鐘/400米或8公里/小時(shí)，那么他跑步過程中消耗的熱量60130/3=600kcal此種計(jì)算含蓋了運(yùn)動(dòng)后由于基礎(chǔ)代謝率提高所消耗的一部分熱量，也就是運(yùn)動(dòng)后體溫升高所產(chǎn)生的一部分熱量。,(2)已知體重、距離跑步熱量（kcal）體重（kg）距離（公里）1.036例如：體重60公斤的人，長跑8公里，那么消耗的熱量6081