肺功能操作考核表

寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科名 稱： 呼吸?？品旨?jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)頁(yè)數(shù):3 修訂日期： 2010.09；2012.06生效日期：2010.09附件：0肺功能檢查操作培訓(xùn)考核姓名： 單位： 考號(hào)： 考核項(xiàng)目考核內(nèi)容評(píng)分要點(diǎn)得分錯(cuò)誤了解掌握1.實(shí)驗(yàn)室與儀器設(shè)1-1肺功能儀器配件的安裝與拆卸主要是流量傳感器1-2肺功能檢査計(jì)算機(jī)軟件的運(yùn)用菜單、選項(xiàng)、快捷鍵等1-3環(huán)境參數(shù)的測(cè)量室溫、室壓、濕度、海拔高度等1-4定標(biāo)器的操作推拉動(dòng)作均勻、連續(xù)；多種流量定口標(biāo)1-5定標(biāo)結(jié)果的分析誤差3%1-6定標(biāo)校準(zhǔn)對(duì)定標(biāo)結(jié)果進(jìn)行校準(zhǔn)1-7儀器清潔傳感器禁忌刷洗1-8儀器消毒消毒劑的選擇、配制，消毒與漂洗口的時(shí)間1-9儀器干燥自然風(fēng)干1-10室內(nèi)空氣消毒紫外線燈、空氣過(guò)濾器2.試驗(yàn)前準(zhǔn)備2-1測(cè)量受試者的身高去鞋、立正、并腿、雙目平視2-2測(cè)量受試者的體重去鞋、輕衣2-3錄入受試者信息正確錄入受試者姓名、性別、出生、日期、身高、體重、種族2-4給患者解釋檢查動(dòng)作表達(dá)清楚2-5給患者示范檢查動(dòng)作示范正確2-6患者體位準(zhǔn)備坐直，挺胸，不靠背，雙腿著地，平視或稍微上仰3.用力肺活量檢查3-1指引患者深吸氣至完全容積-時(shí)間曲線顯示吸氣平臺(tái)3-1指引患者快速暴發(fā)力呼氣測(cè)試起始標(biāo)準(zhǔn)（流量-容積曲線顯示呼氣尖峰出現(xiàn)，外推容積小于150ml或5%FVC）3-2指引患者均勻呼氣呼氣中期標(biāo)準(zhǔn)（流量-容積曲線平滑，無(wú)咳嗽、停頓、中斷）3-3指引患者持續(xù)呼氣至完全測(cè)試結(jié)束標(biāo)準(zhǔn)（容積時(shí)間曲線顯示呼氣平臺(tái)出現(xiàn)，容量變化30ml/s）3-4判斷測(cè)試的可接受性達(dá)到測(cè)試起始、中期和結(jié)束標(biāo)準(zhǔn)3-5判斷測(cè)試的可重復(fù)性檢查次數(shù)不少于3次，最佳2次FVC及FEV1的變異5%或200ml3-5選擇最佳測(cè)試最佳曲線，F(xiàn)VC+FEV1值最大3-6結(jié)果分析判斷類型、嚴(yán)重程度分級(jí)3-7打印檢查報(bào)告報(bào)告格式的設(shè)計(jì)4.支氣管激發(fā)試驗(yàn)4-1影響藥物和因素常用藥物、停用時(shí)間4-2激發(fā)藥物的配制與保存低溫（4）、避光保存，使用前解凍30分鐘4-3給藥動(dòng)作及技巧與受試者吸氣動(dòng)作的配合4-4激發(fā)程序激發(fā)藥物濃度或劑量的倍增常規(guī)程序及簡(jiǎn)化程序4-5計(jì)算FEV1下降率計(jì)算公式4-6陽(yáng)性判斷標(biāo)準(zhǔn)FEV1較基礎(chǔ)值下降20%4-7臨床應(yīng)用詢問(wèn)病史，判斷適應(yīng)證，排除禁忌證，評(píng)估試驗(yàn)的臨床意義4-8支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性的處理吸入速效支氣管舒張劑5.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)5-1影響藥物和因素常用藥物、停用時(shí)間5-2舒張藥物的選擇藥效達(dá)峰時(shí)間5-3給藥動(dòng)作及技巧儲(chǔ)霧罐的使用方法5-4計(jì)算FEV1上升率計(jì)算公式5-5陽(yáng)性判斷標(biāo)準(zhǔn)FEV1較基礎(chǔ)值上升