口腔相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理情況調(diào)查表.doc

江蘇省口腔相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理情況調(diào)查表填報(bào)數(shù)據(jù)范圍：2016年1月1日至2016年12月31日。注意：如未開展某項(xiàng)業(yè)務(wù)，或，未統(tǒng)計(jì)該項(xiàng)數(shù)值，請?zhí)睢?”,切不可填0，或未開展該項(xiàng)業(yè)務(wù)，則填“/”。指標(biāo)1住院死亡類指標(biāo)1.1年出院患者人數(shù)其中：住院死亡人數(shù)其中：非醫(yī)囑離院人數(shù)1.2出院手術(shù)患者人數(shù)其中：手術(shù)患者住院死亡人數(shù)其中：手術(shù)患者非醫(yī)囑出院人數(shù)1.3住院擇期手術(shù)患者出院人數(shù)其中：住院擇期手術(shù)患者死亡人數(shù)指標(biāo)2重返類指標(biāo)1. 再住院：患者在出院后0至30天內(nèi)，同一疾病再次住院者，但在診療計(jì)劃中已確認(rèn)30天內(nèi)需再次住院治療者除外。2. 重返手術(shù)室：患者同一次住院過程中，手術(shù)后非計(jì)劃重返手術(shù)室進(jìn)行第兩次或兩次以上手術(shù)的情況。但在診療計(jì)劃中已確認(rèn)計(jì)劃分期手術(shù)者除外，如整形外科手術(shù)，皮瓣皮管手術(shù)等。2.1出院患者人數(shù)其中：住院患者出院當(dāng)天非預(yù)期再住院患者人數(shù)其中：住院患者出院2-15天內(nèi)再住院人數(shù)其中：住院患者出院16-31天內(nèi)再住院人數(shù)2.2出院患者手術(shù)人數(shù)其中：非計(jì)劃重返手術(shù)室再次手術(shù)人數(shù)術(shù)后48小時以內(nèi)非計(jì)劃重返手術(shù)室再次手術(shù)人數(shù)術(shù)后30天以內(nèi)非計(jì)劃重返手術(shù)室再次手術(shù)人數(shù)指標(biāo)3：醫(yī)院獲得性類指標(biāo)（住院）1. 手術(shù)并發(fā)癥類指標(biāo)，僅適用住院手術(shù)患者。2. 采集方法是從住院病歷首頁出院診斷中提取，首先條件是符合在“入院病情”欄中選擇“4.無”者，再從“出院診斷”欄中的其他診斷編碼，按照下列ICD.10亞目編碼提取，每份病歷只提取一次。3.1手術(shù)患者出院總例數(shù)3.2手術(shù)并發(fā)癥T81.1，T81.2，T81.3，T81.7，T81.83.3手術(shù)患者手術(shù)后肺栓塞I26.93.4手術(shù)患者手術(shù)后深靜脈血栓 I80.2，I82.83.5手術(shù)患者手術(shù)后敗血癥T81.43.6手術(shù)患者手術(shù)后出血或血腫T81.03.7手術(shù)患者手術(shù)傷口裂開T81.33.8手術(shù)患者猝死（手術(shù)后24小時內(nèi)死亡）R96.0，R96.13.9手術(shù)患者手術(shù)后呼吸道并發(fā)癥J95.0至J95.9，J96.0，J96.93.10手術(shù)患者手術(shù)后生理/代謝紊亂 E86.x0，E87.0至E87.8，E88.8，E88.9，E89.0至E89.93.11與手術(shù)/操作相關(guān)感染 T81.43.12手術(shù)過程中異物遺留 T81.53.13麻醉并發(fā)癥 T88.2，T88.3，T88.4，T88.53.14輸注、輸血反應(yīng) T80.0至T80.93.15住院患者發(fā)生壓瘡 L89.0至L89.93.16各系統(tǒng)術(shù)后并發(fā)癥: (口腔) K11.4(唾液腺瘺),S04.3(下牙槽神經(jīng)損傷)，S04.5(面神經(jīng)損傷)（試用）3.17植入物的并發(fā)癥（不包括膿毒癥）: 內(nèi)固定裝置引起的感染和炎癥性反應(yīng)T84.63.18移植的并發(fā)癥：(T86.8805 骨移植失敗，T86.8809 皮膚移植失敗-北京版臨床擴(kuò)展編碼（試用）指標(biāo)4：重點(diǎn)病種相關(guān)指標(biāo)1. 重點(diǎn)病種：以常見病多發(fā)病為主體，能夠體現(xiàn)醫(yī)院（臨床科室）學(xué)科水平，或體現(xiàn)醫(yī)院（臨床科室）醫(yī)療質(zhì)量管理水平，或/和對醫(yī)院（臨床科室）整體績效具有決定性影響的重點(diǎn)病種。2. 再住院：患者在出院后0至30天內(nèi)，同一疾病再次住院者。但在診療計(jì)劃中已確認(rèn)30天內(nèi)需再次住院治療者除外。3. 填報(bào)數(shù)據(jù)均為2016年1-12月的數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)采集方式以出院病歷首頁，按主要診斷的ICD-10類目或亞目提取例數(shù),每份病歷只提取一次。重點(diǎn)疾病總例數(shù)死亡例數(shù)出院 0-31 天內(nèi)再住院例數(shù)平均住院日（天）平均住院費(fèi)用（元）1先天性唇裂 ICD-10：Q362腮腺良性腫瘤ICD-10：D11.03舌癌 ICD-10：C01-C024牙頜面畸形 ICD-10：K075上頜骨骨折 ICD-10：S02.46口腔頜面部間隙感染 ICD-10：K12.2指標(biāo)5：重點(diǎn)手術(shù)及操作相關(guān)指標(biāo)1.重點(diǎn)手術(shù)：能夠體現(xiàn)醫(yī)院（臨床科室）學(xué)科水平，能夠體現(xiàn)醫(yī)院（臨床科室）醫(yī)療質(zhì)量管理水平，或/和對醫(yī)院（臨床科室）整體績效具有決定性影響的部份手術(shù)。2.重返手術(shù)室：患者同一次住院過程中，手術(shù)后非計(jì)劃重返手術(shù)室進(jìn)行第兩次或兩次以上手術(shù)的情況。但在診療計(jì)劃中已確認(rèn)計(jì)劃分期手術(shù)者除外，如整形外科手術(shù)，皮瓣皮管手術(shù)等。3.填報(bào)數(shù)據(jù)均為2016年1-12月的數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)采集方式以出院病歷首頁，按主要手術(shù)的ICD-9-CM-3亞目提取例數(shù)，每份病歷只提取一次。重點(diǎn)手術(shù)及操作總例數(shù)死亡例數(shù)術(shù)后48小時以內(nèi)非計(jì)劃重返手術(shù)室人數(shù)術(shù)后30天以內(nèi)非計(jì)劃重返手術(shù)室人數(shù)平均住院日（天）平均住院費(fèi)用（元）唇裂修復(fù)術(shù)27.54腮腺腫物切除26.29/26.31/26.32+面神經(jīng)解剖術(shù)04.42舌癌擴(kuò)大切除術(shù)25.3/25.4+頸淋巴40.4部分上頜骨切除術(shù)+上頜骨缺損即刻修復(fù)重建76.39/76.46上頜骨全切除術(shù)+上頜骨缺損即刻修復(fù)重建術(shù)76.44/76.45/76.46部分下頜骨切除術(shù)+下頜骨缺損即刻修復(fù)重建術(shù)76.31/76.43下頜骨全切除術(shù)+下頜骨缺損即刻修復(fù)重建術(shù)76.41/76.42/76.43牙頜面畸形矯正術(shù) :上頜 Le Fort型截骨術(shù)76.65+雙側(cè)下頜升支劈開截骨術(shù)76.62游離腓骨復(fù)合組織瓣移植術(shù)86.70指標(biāo)6：口腔門診治療相關(guān)指標(biāo)7.1 門診重點(diǎn)疾病7.1.1顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病人次7.1.2下頜阻生第三磨牙人次7.1.3急性牙髓炎人次7.1.4慢性根尖周炎人次7.1.5慢性牙周炎人次7.1.6年輕恒牙牙外傷人次7.1.7口腔扁平苔蘚人次7.1.8牙列缺損人次7.1.9牙列缺失人次7.1.10錯HE畸形人次7.2 門診重點(diǎn)技術(shù)7.2.1阻生牙拔除術(shù)人次7.2.2根管治療術(shù)人次7.2.3牙周潔治術(shù)人次7.2.4慢性牙周炎系統(tǒng)治療人次7.2.5烤瓷冠修復(fù)技術(shù)人次7.2.6可摘局部義齒修復(fù)技術(shù)人次7.2.7全口義齒修復(fù)技術(shù)人次7.2.8錯HE畸形矯治術(shù)人次7.2.9種植體植入術(shù)人次7.2.9.1植入種植體數(shù)7.3 門診患者安全類指標(biāo)7.3.1根管治療斷針發(fā)生人次7.3.2治療牙位錯誤發(fā)生人次7.3.3誤吞或誤吸異物發(fā)生人次7.3.4種植體脫落發(fā)生人次7.3.5門診手術(shù)并發(fā)癥人次（1）手術(shù)后切口感染發(fā)生人次（2）手術(shù)后出血或血腫發(fā)生人次7.3.6口腔軟組織損傷發(fā)生人次7.3.7拔牙錯誤發(fā)生人次7.4 口腔門診開展臨床路徑指標(biāo)7.4.1 口腔門診開展臨床路徑病種數(shù)7.4.2 口腔門診進(jìn)入臨床路徑例數(shù)指標(biāo)7： 醫(yī)院運(yùn)行管理類指標(biāo)8.1資源配置8.1.1實(shí)際開放床位（包括加床數(shù)據(jù)）8.1.2.1 重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）/或麻醉復(fù)蘇室實(shí)際開放床位8.1.2.2 外科開放床位8.1.3實(shí)際開放牙椅(口腔綜合治療臺)數(shù)8.1.4全院員工總數(shù)（包括正式、臨時、合同及返聘等全體在崗人員）8.1.5衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)（指在本院工作的全部衛(wèi)生技術(shù)人員）8.1.5.1 其中：醫(yī)師數(shù)（指持有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書并在本院臨床工作的全部醫(yī)師及執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）8.1.5.2 其中：護(hù)理人員數(shù)（持有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書并在本院臨床工作的全部護(hù)理人員，不包括護(hù)工）8.1.5.3 其中：醫(yī)技人數(shù)（指在本科工作的全部衛(wèi)生技術(shù)人員）8.1.5.4 其中：藥學(xué)人數(shù)（指在本科工作的全部衛(wèi)生技術(shù)人員）8.1.5.5 其中：口腔技工人數(shù)8.1.6醫(yī)院醫(yī)用建筑面積（平方米）8.1.7全院護(hù)理單元設(shè)置個數(shù)8.1.8全院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理護(hù)理單元個數(shù)8.1.9口腔科門診醫(yī)生站使用信息系統(tǒng)情況（可多選）HIS系統(tǒng)（） PACS系統(tǒng)（） LIS系統(tǒng)（） 門診電子病歷系統(tǒng)（） 排隊(duì)叫號系統(tǒng)（） 診間預(yù)約系統(tǒng)（）臨床路徑系統(tǒng)（） 合理用藥系統(tǒng)（） 抗菌藥物控制系統(tǒng)（） 醫(yī)療管理與質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)（） 未使用門診醫(yī)生工作站（） 其他（）8.1.10 口腔科門診醫(yī)生站使用結(jié)構(gòu)化電子病歷（EMR）系統(tǒng)情況A. 是，可調(diào)用模板書寫電子病歷B. 否，通過文本錄入電子病歷8.1.11門診電子病歷（EMR）使用率8.1.12住院電子病歷（EMR）使用率8.2工作負(fù)荷8.2.1年門診人次8.2.3年急診人次8.2.5年入院人次8.2.7年出院患者實(shí)際占用總床日數(shù)8.2.8年門診手術(shù)例數(shù)8.2.9.1住院開展臨床路徑病種數(shù)8.2.9.2年進(jìn)入臨床路徑例數(shù)8.2.9.3年度完成臨床路徑數(shù)8.2.10住院收治病種數(shù)8.2.13 同期接受了輸血的出院患者例數(shù)8.2.14 同期接受了輸液的出院患者例數(shù)8.2.15同期門診、急診、住院接受CT檢查例數(shù)8.2.16同期門診、急診、住院接受CBCT檢查