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.,大葉性肺炎的影像診斷,.,大葉性肺炎,大葉性肺炎，又名肺炎球菌肺炎，是由肺炎雙球菌等細(xì)菌感染引起的呈大葉性分布的肺部急性炎癥。常見(jiàn)誘因有受涼、勞累或淋雨等。是由肺炎雙球菌引起的急性肺實(shí)質(zhì)炎癥。,.,Part1,本病好發(fā)于青壯年；,Part2,多見(jiàn)于冬春季節(jié)發(fā)病。誘因多為受涼、淋雨等；,Part3,發(fā)病急，高熱、咳嗽、胸痛及氣急，咯鐵銹色痰，,Part4,白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞分類明顯增高。,CONTENTS,臨床表現(xiàn),.,病理變化,充血期(發(fā)病后12-24小時(shí))：肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張，肺泡腔內(nèi)有少量滲出液。紅色肝變期(發(fā)病后2-3天)：肺泡腔內(nèi)充有纖維素及大量紅細(xì)胞?；疑巫兤?發(fā)病后4-6天)：肺泡腔內(nèi)出現(xiàn)大量白細(xì)胞。消散期(發(fā)病后7-l0天)：白細(xì)胞溶解，纖維素性滲出物逐漸被吸收。如果治療及時(shí)、恰當(dāng)，大葉性肺炎可在2周左右明顯或完全吸收；如治療不及時(shí)或不充分，病變可延遲吸收，甚至演變?yōu)榉文撃[。,.,大葉性肺炎大體病理標(biāo)本,.,.,右肺上葉大片狀模糊影，密度較淡。下界平直、清楚（實(shí)變?cè)缙冢?.,平掃肺窗：肺葉大片密度增高影；縱隔窗：病變區(qū)肺野實(shí)變，內(nèi)有空氣支氣管影。,.,大葉性肺炎（右上葉后段）,.,大葉性肺炎（右中葉）,.,大葉性肺炎右下葉,.,大葉性肺炎實(shí)變充氣支氣管氣象,.,治療前后,.,.,.,.,衣原體肺炎早期：肺紋理增強(qiáng)，細(xì)網(wǎng)狀或小結(jié)節(jié)影發(fā)展期：節(jié)段性或小斑片樣實(shí)變，單發(fā)或多發(fā)，少見(jiàn)胸腔積液或肺門淋巴結(jié)腫大,.,小葉性肺炎,.,謝謝盧老師！

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