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文檔簡介

.,二氧化碳吸收劑,成都中醫(yī)藥大學麻醉科宋曉莉,.,CO2吸收方法:1.物理吸收法:加壓水洗法,變溫吸附法2.膜吸收法:氣體分離膜技術,氣體吸收膜技術3.O2/CO2燃燒法:空氣分離排氣循環(huán)法,美國ANL開發(fā)的一種從鍋爐排氣中回收CO2的新方法。4.化學吸收法:熱堿鉀法,苯菲爾法,有機胺吸收法,.,注意事項?,.,鈉石灰,化學反應:1.CO2+H2OH2CO32.2H2CO3+2NaOHNa2CO3+2H2O+Heat3.Na2CO3+Ca(OH)22NaOH+CaCO3鈉石灰吸收CO2能力相當強,1KG堿石灰的吸收時間約8h。國產(chǎn)鈉石灰進口鈉石灰不同?,.,鈉石灰,國產(chǎn)鈉石灰:Sodalime,6.26%NaOH、0.03%KOH、77.77%Ca(OH)2及11.48%水分。國產(chǎn)鈉石灰顆粒粗大,不均勻且松軟,水分含量高,有部分微塵,用前需過篩,氣體濾過器(人工鼻)不但能防止微塵的吸入,而且可避免交叉感染、加強氣道濕化等。進口鈉石灰較國產(chǎn)鈉石灰顆粒?。?.55.0mm)、均勻、較硬、水分含量低、無微塵、但長時間連續(xù)應用到后期較干燥。,.,鋇石灰,Baralyme,5%KOH、11%Ba(OH)2,74%Ca(OH)2及10%水分。Ca(OH)2+CO2=CaCO3+H2OCO2+Ba(OH)2=BaCO3+H2O,.,鈣石灰,SodasorbLF主要成分:氫氧化鈣(50100%)、石英(干燥鈉石灰鋇石灰和鈉石灰組。新鮮的流量對七氟烷的降解有雙重作用,一方面,吸入流速較高的新鮮氣流可減少復吸入、限制溫度的升高而使復合物A濃度與新鮮氣體流量成反比,長時間的高流量氣體可促使吸收劑干燥,從而增加復合物A的生成。,.,有關吸入麻醉期間發(fā)生CO蓄積的報道,多為星期一上午第一例手術的病人。從星期五下午到星期一上午的時間間隔為68h左右,星期五下午若忘記關閉新鮮氣流,使CO2吸收劑干燥,則星期一上午第一例行吸入麻醉發(fā)生CO中毒的危險性大大增加。,.,復合物A生成影響因素(三),七氟烷的濃度:C(七氟烷),七氟烷降解的發(fā)熱反應可使吸收劑溫度升高,進一步促進七氟烷降解,有報道,生成的復合物A可高達61ppm。通氣和CO2:通氣增加可使更多的七氟醚分子通過吸收劑而增加復合物A的生成,但這種作用意義不大,因為正常情況下通過吸收劑的七氟醚中僅有一小部分被降解,另一方面,CO2與吸收劑反應生成碳酸鹽的過程是一種產(chǎn)熱反應H2CO3+2NaOHNaCO3+2H2O+Heat,因此,到達吸收劑的CO2增加可使前者的溫度升高而促進七氟醚降解。,.,鈣石灰,循環(huán)緊閉或低流量吸入麻醉在我國應用較普遍,可達到節(jié)約吸入麻醉藥物、減少污染、降低醫(yī)療費用、保持術中體溫等目的。因此,二氧化碳吸收劑的選擇安全可靠,.,鈣石灰高效卓越其持久配方設計可連續(xù)數(shù)小時清除二氧化碳,并可最大限度發(fā)揮麻醉劑的效用。安全可靠其配方經(jīng)過專門設計,可降低麻醉劑降解的風險,并且對環(huán)境安全無害。它還可以在氣體排完后永久顯示顏色變化,或者在干燥時表示需要進行更換??勺畲笙薅冉档透g性粉塵其獨特一致的膨化顆粒狀外形可降低粉塵的產(chǎn)生。高對比度顏色變化可準確把握更換時間。,.,其他用途,潛水宇航,.,潛水,潛水,.,高性能的鈣石灰能夠安全有效地清除飽和呼吸系統(tǒng)、閉路循環(huán)呼吸器裝置和高壓氧艙內(nèi)呼出的二氧化碳,從而在商業(yè)性與休閑性潛水和水下居住應用中發(fā)揮著至關重要的作用。能保證軍事、商業(yè)、科考和休閑潛水員長時間深度潛水時安全呼吸。,.,工業(yè)/營救,有毒氣體和腐蝕性氣體是工業(yè)和營救應用中常見的危險物質(zhì)。有些工業(yè)排放的廢氣會造成酸性空氣污染。在火場和采礦環(huán)境中,營救人員均依靠便攜式呼吸系統(tǒng)進行自我防護,避免在緊急情況下吸入有毒氣體。對于所有這些應用,鈣石灰均可提供高度保護,有助于減小空氣污染和確保工作人員的健康和安全。,.,展望,新型二氧化碳吸收劑,.,液體吸收劑,一種綠色二氧化碳吸收劑該吸收劑是堿性離子液體和有機胺復配的水溶液,其中堿性離子液體和有機胺的質(zhì)量比為(0211:1),配制成的水溶液的溶質(zhì)總質(zhì)量濃度為2O40。本發(fā)明將功能性離子液體作為添加劑,與傳統(tǒng)脫除溶劑(有機胺類)復配,得到一種混合吸收劑,達到改善酸氣的吸收性能、降低過程能耗、零排放、具有循環(huán)利用和經(jīng)濟性的特點。,.,膜吸收劑,膜基氣體吸收(簡稱膜基吸收)是膜技術與氣體吸收技術相結(jié)合的新型雜化膜過程,氣液流速范圍寬、可獨立控制;氣液接觸面積大、傳質(zhì)速率快、能耗低;并且體積小、重量輕;氣液兩相不直接接觸。國內(nèi)外關于膜基吸收法脫除混合氣體中酸性氣體(C02、SO2、H2S)的研究報道日益增多。在這些報道中,研究者多采用疏水性多孔中空纖維膜制成吸收器,研究膜吸收脫除酸性氣體影響因素和傳質(zhì)機理,.,二氧化碳吸收劑,重要性,.,全身麻醉中二氧化碳吸收罐忘裝鈉石灰一例患者男,35歲體重55kg,ASAI級,擬行腹腔鏡下膽囊切除術,采用靜脈全麻。誘導用藥為咪唑安定5mg,芬太尼o25mg、維庫溴銨6mg,依托咪酯15mg。氣管插管成功后聽診兩肺呼吸音正常,接全能型麻醉機。行IPPV,Vt為600ml,RR為12次/分。l:E=1:2,麻醉維持用咪唑安定、芬太尼和維庫溴銨。手術開始后20分鐘,抽動脈血血氣分析,pH733,PaC0257mmHg,余各項結(jié)果正常??紤]到人工氣腹使膈肌上抬,導致通氣量下降調(diào)整Vt為650ml。15分鐘后再抽動脈血做血氣分析,pH730,PaCO2升達73mmHg。立即查找原因發(fā)現(xiàn)麻醉機CO2吸收罐中未裝鈉石灰,立即更換已裝入新鈉石灰的全能型麻醉機,Vt仍為600ml原麻醉機工作已有46分鐘。15分鐘后再抽動脈血做血氣分析。結(jié)果為pH73l。PaC0254mmHg余各項結(jié)果均正常。5分鐘后手術結(jié)束。15分鐘后自主呼吸恢復良好吞咽反射活躍呼之能睜眼并點頭或搖頭示意麻醉醫(yī)師所問簡單問題,拔管后能簡單對話。觀察10分鐘后,患者各項情況均好,送患者安返病房。術后隨訪患者一切

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