單人徒手心肺復(fù)蘇操作

.,單人徒手心肺復(fù)蘇操作技術(shù),蘇靜,.,目的,對任何原因所致心跳驟?，F(xiàn)場急救，為進(jìn)一步復(fù)蘇創(chuàng)造條件。,.,技術(shù)操作要求,用物準(zhǔn)備硬木板1塊、紗布、彎盤、筆和記錄本評估環(huán)境環(huán)顧四周，周圍環(huán)境安全,.,技術(shù)操作要求,評估患者判斷患者意識：呼叫患者、輕拍患者肩部確認(rèn)患者意識喪失，立即呼救，尋求他人幫助。,.,評估患者,判斷患者呼吸：通過看、聽、感覺一看：胸部有無起伏；二聽：有無呼吸音；三感覺：有無氣體逸出判斷時間為10秒,.,評估患者,判斷患者頸動脈搏動：摸頸動脈搏動（氣管外側(cè)23cm，胸鎖乳突肌前緣凹陷處）評估時間510秒，同時眼睛看病人的面部及胸廓，觀察胸部有無起伏，無頸動脈搏動，應(yīng)立即給予心臟按壓。,.,胸外心臟按壓（Circulation）,病人臥于硬板床上。解開衣褲，如軟床，胸下需墊胸外按壓板按壓部位：兩乳頭連線與胸骨交叉部位或胸骨中下三分之一交界處。,.,胸外心臟按壓,按壓手法：一手掌根部放于按壓部位，另一只手平行重疊于此手背上,兩手指緊緊相扣，只以掌根部接觸按壓部位，雙臂位于患者胸骨正上方，雙肘關(guān)節(jié)伸直,利用上身體重量垂直下壓；,.,胸外心臟按壓,按壓幅度：使胸骨下陷4-5cm，而后迅速放松，反復(fù)進(jìn)行；按壓時間：放松時間=1：1。放松時手掌根部不離開胸壁,.,胸外心臟按壓,按壓頻率：100次/分鐘；胸外按壓與人工呼吸比率30：2。,.,開放氣道（Airway）,將床放平，將患者放置于仰臥位；如有明確呼吸道分泌物，應(yīng)當(dāng)清理呼吸道，取下義齒；,.,開放氣道,開放氣道,如患者無頸椎損傷，用仰頭舉頦法操作者站于病人右側(cè)，左手置于病人前額用力向后壓，同時右手食指和中指置于病人下頜下緣，將頦部向上向前抬起,.,人工呼吸（Breathing）,操作者一手捏住病人的鼻孔，吸氣后，口唇緊緊包繞住病人的口唇用力吹氣，連續(xù)兩次，同時檢查病人的胸廓有無起伏。吹氣畢放開鼻孔，出吹氣量500600ml/次，頻率1012次/分。,.,按照30:2的按壓呼吸比操作至5個循環(huán)結(jié)束（約2分鐘）對病人做一次判斷，主要是觸摸頸動脈（不超過5秒）與觀察自主呼吸的恢復(fù)（35秒）如已恢復(fù)，進(jìn)行進(jìn)一步的生命支持，如頸動脈搏動及人工呼吸未恢復(fù)，繼續(xù)上述操作5個循環(huán)后再次判斷。,.,心肺復(fù)蘇有效指征,1、能扣到大動脈搏動，收縮壓8Kpa(60mmHg)2、面色、口唇、甲床和皮膚色澤轉(zhuǎn)紅3、呼吸改善或出現(xiàn)自主呼吸4、散大的瞳孔縮小5、眼球活動，睫毛反射與對光反射出現(xiàn),.,整理及記錄,1、協(xié)助病人取合適臥位，整理床單位及用物進(jìn)行進(jìn)一步生命支持2、洗手3、記錄搶救過程、時間、效果,.,注意事項：,1、心外按壓要不間斷進(jìn)行。2、雙臂垂直用力向下，不要左右擺動。3、向下按壓和放松時間均等。4、放松時手掌不要離開胸壁。,.,注意事項,5、一人做：按30：2的比例進(jìn)行，即先胸外心臟按壓30次，然后吹兩口氣。周而復(fù)始，直至有人接替為止。6、二人做：按30：2的比例進(jìn)行，即一人心外按壓30次，一人吹兩口氣。吹氣的時候，停止按壓，直至專業(yè)急救人員趕到為止。,.,.,測試題：填空題,1、判斷患者呼吸：通過（看、聽、感覺）三步來完成，判斷時間為（10秒）。判斷患者頸動脈搏動：術(shù)者食指和中指指尖觸及患者氣管正中部（相當(dāng)于喉結(jié)的部位）旁開兩指，至胸鎖乳突肌前緣凹陷處。判斷時間為（5-10秒），無頸動脈搏動，應(yīng)立即給予（心臟按壓）。,.,測試題：填空題,2、開放氣道：將床放平，如為軟床，胸下需墊胸外按壓板，將患者放置于（仰臥位）；如有明確呼吸道分泌物，應(yīng)當(dāng)清理呼吸道，取下義齒；開放氣道，如患者無頸椎損傷采用（仰頭抬頦）法。,.,測試題：填空題,3、胸外心臟按壓：按壓部位：兩乳頭連線與胸骨交叉部位或（胸骨中下三分之一處）。按壓手法：一手掌根部放于按壓部位，另一只手平行（重疊）于此手背上，兩手指緊緊相扣，只以掌根部接觸按壓部位，雙臂位于患者胸骨正上方，雙肘關(guān)節(jié)伸直，利用上身重量(垂直下壓)；,.,測試題：填空題,按壓幅度：使胸骨下陷(4-5)CM，而后迅速放松，反復(fù)進(jìn)行；按壓時間：放松時間=1：1。放松時手掌根部不離開胸壁按壓頻率：(100)次/分鐘；胸外按壓、人工呼吸比率(30：2)。,.,測試題：判斷題,1、徒手心肺復(fù)蘇胸外心臟按壓時，心外按壓要不間斷進(jìn)行。（）2、徒手心肺復(fù)蘇胸外心臟按壓時，放松時手掌可以離開胸壁。（）3、徒手心肺復(fù)蘇一人做：按30：2的比例進(jìn)行，即先胸外心臟按壓30次，然后吹兩口氣。周而復(fù)始，直至有人