腫瘤患者心理護(hù)理完整ppt課件

.,腫瘤患者心理護(hù)理課件,.,護(hù)理心理學(xué)概念,護(hù)理心理學(xué)是應(yīng)用醫(yī)學(xué)與心理學(xué)的理論，探索患者的心理活動(dòng)規(guī)律，并通過護(hù)患關(guān)系和相應(yīng)的心理護(hù)理措施，處理患者在疾病過程中出現(xiàn)的心理問題，改變患者的心理狀態(tài)和行為，使之達(dá)到恢復(fù)健康之目的。,.,腫瘤患者的心理特點(diǎn)及護(hù)理,腫瘤的發(fā)生、發(fā)展除了與理化因素有關(guān)外，還與社會(huì)心理因素（主要是負(fù)性情緒）明顯相關(guān)。心理社會(huì)因素不僅在腫瘤發(fā)病原因中起作用，在腫瘤的治療及康復(fù)的不同階段也極大地影響著治療效果。,.,腫瘤患者的心理特征,腫瘤患者心理一般反應(yīng)可分為五個(gè)階段：1.震驚否認(rèn)期2.憤怒期3.磋商期4.抑郁期5.接受期,.,腫瘤患者常見的心理問題和護(hù)理,1.角色紊亂角色：指一個(gè)人在社會(huì)結(jié)構(gòu)或社會(huì)制度中的一個(gè)特定位置。但一個(gè)人患病后，其角色由一個(gè)常態(tài)的社會(huì)角色轉(zhuǎn)換為患者角色，此時(shí)易發(fā)生角色沖突。護(hù)士此時(shí)應(yīng)傾聽患者訴說，幫助其接受現(xiàn)實(shí)的健康狀況，盡快適應(yīng)角色要求，配合治療。,.,腫瘤患者常見的心理問題和護(hù)理,2.退化和依賴出于對(duì)疾病的擔(dān)心，患者在行為上產(chǎn)生退化，心理上產(chǎn)生依賴（家人和朋友）。這是一種消極情緒，可降低患者自身免疫能力，缺乏抵御疾病的信息和能力，不利于疾病康復(fù)。護(hù)士應(yīng)鼓勵(lì)患者恢復(fù)信心和自尊，讓患者做一些力所能及的事情。,.,腫瘤患者常見的心理問題和護(hù)理,3.焦慮焦慮是個(gè)體對(duì)一個(gè)或多個(gè)模糊的、非特異性的威脅做出反應(yīng)時(shí)所經(jīng)受的不適感和自主神經(jīng)系統(tǒng)激活狀態(tài)。如：心悸、失眠、疲乏、易激動(dòng)、缺乏耐心、自責(zé)和譴責(zé)他人等。護(hù)理措施有：為患者提供安靜舒適的環(huán)境；尊重患者所采取解除焦慮的應(yīng)對(duì)措施；采取適宜的放松療法，如：按摩、聽音樂等；進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)宣教，解除應(yīng)激原對(duì)患者的刺激與困擾。,.,腫瘤患者常見的心理問題和護(hù)理,4.抑郁抑郁是指情緒低落，心境悲觀，自我評(píng)價(jià)降低，自身感覺不良，對(duì)日常生活缺乏興趣，消極厭世，甚至萌生自殺念頭。恐懼、焦慮和抑郁都屬于人對(duì)應(yīng)激原的情緒反應(yīng)。護(hù)理措施有：觀察抗抑郁藥物治療中可能出現(xiàn)的反應(yīng)；了解患者的心理特征，找出引起抑郁的因素；及時(shí)進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)宣教；用適宜方式是患者發(fā)泄負(fù)性情緒；做好家屬知識(shí)宣教，幫助調(diào)動(dòng)患者與疾病抗?fàn)幍姆e極情緒；警惕患者發(fā)生意外。,.,腫瘤患者常見的心理問題和護(hù)理,5.恐懼原因：(1)預(yù)感或感覺到體內(nèi)長有腫瘤；(2)感到死亡威脅預(yù)期目標(biāo)：1.病人能認(rèn)識(shí)到恐懼的來源；2.病人能采取有效的方法應(yīng)付恐懼；3.病人的恐懼減弱或消失護(hù)理措施1.鼓勵(lì)病人表達(dá)自己的感受，對(duì)病人的恐懼表示理解；2.經(jīng)常給予可以幫助病人減輕恐懼狀況的言語性和非言語性安慰，如握住病人的手，撫摸病人等；3.說話速度要慢，語調(diào)要平靜，盡量解答病人提出的問題；4.提供對(duì)病人有關(guān)醫(yī)院常規(guī)、治療、護(hù)理各方面的信息；5.在病人感到恐懼時(shí)，留在病人身邊以增加其安全感；6.通過連續(xù)性護(hù)理，建立良好的護(hù)患關(guān)系；7.鼓勵(lì)病人休息好以增強(qiáng)應(yīng)對(duì)能力；8.指導(dǎo)病人使用放松技術(shù)如聽音樂、緩慢的深呼吸，全身肌肉放松等；,.,腫瘤患者常見的心理問題和護(hù)理,6.預(yù)感性悲哀原因：與疾病晚期、對(duì)疾病治療上喪失信心有關(guān)預(yù)期目標(biāo)：1.病人能表達(dá)其悲哀情緒2.病人能與有關(guān)人員分擔(dān)悲痛3.病人能夠接受別人的幫助護(hù)理措施1.與病人和家屬建立融洽的關(guān)系，傾聽并鼓勵(lì)病人表達(dá)悲哀；2.確認(rèn)悲哀的不同階段，采取合適的護(hù)理措施，告訴其隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，癌癥已不是不治之癥，通過手術(shù)放、化療可延長人的壽命，甚至可以完全治愈；3.經(jīng)常與病人交談，以了解病人的想法；4.鼓勵(lì)病人進(jìn)行自我護(hù)理；5.經(jīng)常與病人一起回顧已取得的進(jìn)步，增強(qiáng)病人的自信心。,.,腫瘤患者常見的心理問題和護(hù)理,7.絕望原因：與身體狀況衰退和腫瘤惡化有關(guān)預(yù)期目標(biāo)：1.病人認(rèn)識(shí)到個(gè)人的力量；2.病人開始出現(xiàn)減少絕望感覺的行為護(hù)理措施1.對(duì)病人表示同情和理解采用態(tài)度溫和，尊重病人的方式為病人提供護(hù)理；2.幫助病人正確評(píng)價(jià)目前面臨的情況；3.幫助病人制定切實(shí)可行的目標(biāo)；4.給家屬和病人提供溝通的機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)家屬表示對(duì)病人的關(guān)心和愛護(hù)；5.鼓勵(lì)病人回想過去的事情，強(qiáng)調(diào)他過去的成就，證明他的能力和價(jià)值；6.努力減少病痛，盡可能滿足病人的合理要求,.,腫瘤患者心理護(hù)理的特點(diǎn),不同治療階段的心理需要及護(hù)理1.確診階段主要護(hù)理措施：語言恰當(dāng)：應(yīng)在適合的時(shí)間、恰當(dāng)?shù)姆绞较蚧颊咧v清病情，講解治愈的希望，幫助患者及早擺脫恐懼心理。各種檢查前做好衛(wèi)生知識(shí)宣教，消除患者對(duì)檢查的顧慮。,.,腫瘤患者心理護(hù)理的特點(diǎn),2.治療階段主要護(hù)理措施：在治療前和治療過程中，向患者講解治療的目的、可能出現(xiàn)的副作用和解決方法，可以解除患者的恐懼和焦慮，順利的完成治療計(jì)劃。通過醫(yī)務(wù)人員的努力和個(gè)人的功能鍛煉，最大限度地提高患者的生存質(zhì)量。,.,腫瘤患者心理護(hù)理的特點(diǎn),3.康復(fù)階段主要護(hù)理措施：做好出院指導(dǎo)，使患者離院后，能按照治療計(jì)劃、康復(fù)計(jì)劃進(jìn)行；與患者和家屬制定切實(shí)可行的康復(fù)計(jì)劃；鼓勵(lì)患者參加社會(huì)活動(dòng)；向家屬宣傳家庭護(hù)理中的心理護(hù)理知識(shí)；與患者保持聯(lián)系，及時(shí)詢問病情，增加患者的安全感與康復(fù)信心。,.,腫瘤患者心理護(hù)理的特點(diǎn),4.臨終階段主要護(hù)理措施：護(hù)士應(yīng)當(dāng)積極主動(dòng)解決患者疼痛、厭食、軀體移動(dòng)障礙等問題，不能對(duì)患者表現(xiàn)厭煩、冷漠，滿足患者的愿望和需求，尊重個(gè)人習(xí)慣。對(duì)于死亡，由于信仰不同，其態(tài)度亦不同，護(hù)士應(yīng)尊重患者的信仰，使患者及其家屬能得到精神上的滿足。,.,腫瘤患者心理護(hù)理的特點(diǎn),根據(jù)患者個(gè)體差異提供心理護(hù)理1.年齡差異針對(duì)幼兒和青年、中年人、老年人進(jìn)行不同的、適宜的心理護(hù)理。2.不同文化社會(huì)背景針對(duì)患者性別、生活習(xí)慣、文化素養(yǎng)、社會(huì)環(huán)境的不同，靈活運(yùn)用跨文化護(hù)理理論與方法，制定出合理有效的護(hù)理措施，幫助患者達(dá)到心身最佳狀態(tài)。3.不同人格特征可分為：精神衰弱型疑病型歇斯底里型漠不關(guān)心型,.,腫瘤患者危機(jī)干預(yù)策略,危機(jī)干預(yù)是指當(dāng)人的生理、心理狀態(tài)發(fā)生急劇變化而又無力解決時(shí)，內(nèi)心處于一種特殊的、極端的緊張狀態(tài)，繼而出現(xiàn)情緒失調(diào)和行為紊亂。腫瘤的診斷對(duì)于個(gè)人的生活是一種災(zāi)難性事件，因此也是危機(jī)產(chǎn)生的刺激原。,.,腫瘤患者危機(jī)干預(yù)策略,腫瘤患者對(duì)待腫瘤的不同應(yīng)對(duì)策略：1.斗爭精神2.否認(rèn)3.宿命論4.無助、無望,.,腫瘤患者危機(jī)干預(yù)策略,護(hù)士對(duì)腫瘤患者的危機(jī)干預(yù)護(hù)理程序：1.對(duì)危機(jī)的評(píng)估護(hù)士要了解患者發(fā)生危機(jī)的原因，采取何種應(yīng)對(duì)措施，是否起效，患者是否知道或承認(rèn)自己處于危機(jī)狀態(tài)。,.,腫瘤患者危機(jī)干預(yù)策略,2.對(duì)危機(jī)的干預(yù)對(duì)持否認(rèn)態(tài)度的患者：當(dāng)患者的否認(rèn)影響了下一步治療計(jì)劃，或出現(xiàn)其他心理異常時(shí)，護(hù)士應(yīng)進(jìn)行干預(yù)。對(duì)持宿命論的患者：宿命論是一種消極應(yīng)對(duì)策略，會(huì)使患者情緒壓抑，對(duì)治療失去信心。護(hù)士應(yīng)為患者提出容易實(shí)現(xiàn)的近期目標(biāo)，使患者看到自己所取得的進(jìn)步，增加對(duì)治療的信心。,.,腫瘤患者危機(jī)干預(yù)策略,3.對(duì)干預(yù)效果的評(píng)估4.干預(yù)危機(jī)的社會(huì)支持系統(tǒng)社會(huì)支持系統(tǒng)（如：醫(yī)務(wù)人員、家人、朋友等）是應(yīng)激的有效緩和劑，強(qiáng)有力的社會(huì)支持網(wǎng)可幫助有困難的人度過困境。5.關(guān)于解決危機(jī)的健康教育具體包括：讓患者了解哪些策略對(duì)解決危機(jī)有害；教患者學(xué)會(huì)傾訴和松弛術(shù)；指導(dǎo)患者積極解決問題，正確表達(dá)感情；鼓勵(lì)歡呼加強(qiáng)鍛煉，合理飲食，保持身心健康；遇到危機(jī)時(shí)應(yīng)找醫(yī)生護(hù)士進(jìn)行咨詢。,.,討論,您有興趣、信心成為腫瘤專科護(hù)士嗎？,.,如何做一個(gè)合格的腫瘤科護(hù)士,癌癥護(hù)理是一門藝術(shù)作為一個(gè)腫瘤護(hù)士你不僅是一個(gè)擁有臨床