精神病??漆t(yī)院的管理與創(chuàng)新-醫(yī)院管理_第1頁
精神病??漆t(yī)院的管理與創(chuàng)新-醫(yī)院管理_第2頁
精神病??漆t(yī)院的管理與創(chuàng)新-醫(yī)院管理_第3頁
精神病專科醫(yī)院的管理與創(chuàng)新-醫(yī)院管理_第4頁
精神病??漆t(yī)院的管理與創(chuàng)新-醫(yī)院管理_第5頁
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文檔簡介

精神病??漆t(yī)院的管理與創(chuàng)新,四川省南充精神衛(wèi)生中心院長、主任醫(yī)師余成民,內(nèi)容,精神病??漆t(yī)院的特點,精神病??漆t(yī)院的管理要點,精神病??漆t(yī)院的管理創(chuàng)新,發(fā)展現(xiàn)代精神病??漆t(yī)院的新思路,一、精神病??漆t(yī)院的特點,(一)封閉性1、是現(xiàn)有精神病院院址一般遠離鬧市區(qū),相對比較偏僻和安靜。最新的觀點則認為應(yīng)將精神病融入社會,尤其是康復(fù)期的病人。但不管怎樣,人們對精神病院“敬而遠之”的心理狀態(tài)仍然很普遍。2、是病區(qū)封鎖。由于精神病人缺乏認知,在建筑上必須有隔離的措施。如:為了病人的安全,在窗戶上安裝鐵棚欄、病房隨時上鎖等。,一、精神病??漆t(yī)院的特點,(二)語言性精神病人的診斷一般取決于醫(yī)生的臨床經(jīng)驗。在治療上,醫(yī)務(wù)人員的心理暗示、誘導(dǎo)則發(fā)揮很大作用。病人需要理化、生化檢驗以及特殊檢查(如B超、X線、CT)的機會也不多,用藥的種類與數(shù)量遠非其他醫(yī)院可比,業(yè)務(wù)收入中,藥物構(gòu)成比例往往較低,一般僅占20%-30%,因此對醫(yī)護人員的觀察能力和語言表達能力要求特別高,一、精神病??漆t(yī)院的特點,(三)反復(fù)性在其他醫(yī)院,病人出院后因同一種疾病二進“宮”、三進“宮”的情況不多見,而在精神病院則很普遍。精神病容易復(fù)發(fā),病程也很長。有的病人一住幾十年,直至去世。精神病人因病致貧的現(xiàn)象很突出,尤其在農(nóng)村,我院住院的精神病人中,農(nóng)村病人就占80%左右。因此,精神病專科醫(yī)院的經(jīng)濟效益往往無法同其他醫(yī)院相比,一、精神病??漆t(yī)院的特點,(四)社會性精神病容易反復(fù)、遷延的特點,決定了精神病醫(yī)院的社會性。一個社區(qū)的精神病醫(yī)院對帶動該區(qū)域社區(qū)精神衛(wèi)生工作有著義不容辭的責(zé)任。精神病醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員除在院內(nèi)診治病人外,還要走出醫(yī)院,深入社區(qū),開展心理衛(wèi)生知識的宣傳和教育,指導(dǎo)出院病人的全面康復(fù)。國內(nèi)許多地方以建立“工料站”的形式開展社區(qū)精神衛(wèi)生工作,不失為精神病醫(yī)院的服務(wù)功能的延伸,不失為一種良好的組織保證,值得堅持和推廣。,二、精神病??漆t(yī)院的管理要點,(一)樹立崇高的使命感和責(zé)任感社會上對精神疾病的偏見以及對精神病人的缺乏認知,這就要求精神病醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員要有更高的精神境界,應(yīng)樹立起崇高的使命感和責(zé)任感,愛崗敬業(yè),自尊自愛。在遭受非議、蒙受委屈時,應(yīng)我心依然。精神病醫(yī)院的封閉性,使得醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心尤顯重要,應(yīng)密切監(jiān)護,嚴(yán)防醫(yī)療意外。國內(nèi)曾有精神病人吃饅頭噎死的報道,務(wù)以引以為戒。醫(yī)院里可通過各種形式,培養(yǎng)樹立使命感和責(zé)任感,同時,給與必要的物質(zhì)待遇,造就良好的氛圍。目前從事精神病防治工作的醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)成本沒有得到很好的體現(xiàn),是精神病醫(yī)院經(jīng)濟效益不景氣的重要原因之一,亟待引起有關(guān)部門的重視,二、精神病專科醫(yī)院的管理要點,(二)強化業(yè)務(wù)技術(shù)水平精神病醫(yī)院的語言性特點,決定了醫(yī)療器械、藥物治療不是重要手段,因此,精神病醫(yī)生的業(yè)務(wù)素質(zhì)顯露而出,容不得濫竽充數(shù)。每個醫(yī)生應(yīng)努力使自己成為心理大師。國內(nèi)一些精神病醫(yī)院與高校聯(lián)姻,在臨床中開展科研,在科研中提高臨床水平,并實施“研究生工程”等再教育手段,收到了良好的效果。,二、精神病專科醫(yī)院的管理要點,(三)深入開展社區(qū)精神衛(wèi)生工作精神病醫(yī)院的社會性要求我們醫(yī)務(wù)人員走進社會、了解社會、深入社會。國內(nèi)不少精神病醫(yī)院免費開設(shè)24小時心理咨詢熱線,這是一種開展精神衛(wèi)生工作的非常好的形式。另外,還可以用開設(shè)家庭病床等形式,深入社區(qū),二、精神病??漆t(yī)院的管理要點,(四)積極探討新型的精神病醫(yī)院模式應(yīng)拓寬視野、延伸服務(wù)。目前,許多精神病醫(yī)院不景氣,床位利用率不高,應(yīng)該說這與傳統(tǒng)的以重型精神病人為主要收治對象的辦院模式無不關(guān)系。而另一些精神病院善于挖掘醫(yī)療市場,則贏得了強大的生命力,如針對心身疾病、老年性癡呆、睡眠障礙、兒童多動癥等開設(shè)一些病區(qū),讓人有一種“山重水復(fù)疑無路,柳暗花明又一村”的感受。同時,要努力改善辦院條件,給精神病人以更寬闊的空間,更幽靜的環(huán)境,更多的娛樂場所。將公娛治療、心理治療和藥物治療等有機地結(jié)合起來,三、精神病??漆t(yī)院的管理創(chuàng)新,隨著我國衛(wèi)生事業(yè)改革的逐步深入,現(xiàn)代醫(yī)院的內(nèi)部運行機制已發(fā)生了很大的變化。在當(dāng)前競爭激烈的醫(yī)療市場中,精神病??漆t(yī)院如何站穩(wěn)腳跟,保持不敗地位,擁有自己足夠的市場份額,創(chuàng)新精神病??漆t(yī)院的管理已成為當(dāng)務(wù)之急。,三、精神病??漆t(yī)院的管理創(chuàng)新,(一)精神病??漆t(yī)院管理創(chuàng)新的必要性醫(yī)院管理創(chuàng)新是適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟的必然要求,是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)發(fā)展的一個永恒的主題,精神病專科醫(yī)院也不例外,其管理創(chuàng)新的必要性主要體現(xiàn)在以下幾個方面,三、精神病??漆t(yī)院的管理與創(chuàng)新,(一)精神病??漆t(yī)院管理創(chuàng)新的必要性1、精神病??漆t(yī)院自身生存和發(fā)展的需要精神病專科醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容單一,服務(wù)范圍狹窄,醫(yī)療保險制度的改革,綜合醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容的擴展,使得精神病專科醫(yī)院的生存和發(fā)展遇到前所未有的困難2、適應(yīng)自身運行機制改革的需要隨著衛(wèi)生改革的不斷深入,精神病??漆t(yī)院的內(nèi)部運行機制也隨之發(fā)生了變化,原有的管理模式已明顯滯后,不能適應(yīng)改革后的醫(yī)院運行機制,三、精神病??漆t(yī)院的管理與創(chuàng)新,(一)精神病??漆t(yī)院管理創(chuàng)新的必要性3、適應(yīng)精神病??漆t(yī)院職能變化的需要精神病專科醫(yī)院為了求得生存和發(fā)展,在做強做精做大自身??频耐瑫r,多數(shù)醫(yī)院已轉(zhuǎn)變自身的??坡毮?,拓展外延,不再是僅收治精神病??撇∪?,而且也收治其他各科病人。同時,醫(yī)院的內(nèi)涵也由原來的單純診療轉(zhuǎn)變?yōu)轭A(yù)防、保健、診療和康復(fù)全程服務(wù)4、適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟的需要精神病??漆t(yī)院為現(xiàn)在醫(yī)院的一分子,只有圍繞自身的經(jīng)濟建設(shè),參與醫(yī)療市場競爭,在競爭中把握“先機”,贏得主動權(quán),才能在發(fā)展中不斷壯大自己,三、精神病??漆t(yī)院的管理與創(chuàng)新,(二)精神病??漆t(yī)院管理創(chuàng)新的內(nèi)容1、管理理念創(chuàng)新(1)“以人為本”的管理理念管理的主要特征是人性與實踐性。搞好管理工作主要是解決好四個方面的問題,即:人、工具、結(jié)構(gòu)、環(huán)境,而人是最基本、最積極的要素?!耙匀藶楸尽钡墓芾砝砟?,就是要關(guān)心人、尊重人、以情感人、以情育人、要重視人才的培養(yǎng),努力營造人才成長和發(fā)展的氛圍,充分調(diào)動全體職工的積極性,從而最大限度地發(fā)揮人的潛力(2)“效益優(yōu)先”的營銷理念一是打造名牌,樹立名醫(yī),勇創(chuàng)名科,營造品牌效應(yīng),二是拓展外延。引進普科專家,滿足病人的就醫(yī)需求,改變自身純??漆t(yī)院的狀況。三是強化宣傳,堅持社會效益與經(jīng)濟效益并重,塑造醫(yī)院良好形象,三、精神病專科醫(yī)院的管理與創(chuàng)新,(三)精神病??漆t(yī)院管理創(chuàng)新的內(nèi)容1、管理理念創(chuàng)新(3)“以病人為中心”的服務(wù)理念樹立“病人就是醫(yī)院上帝”的觀念,開展人性化、規(guī)范化、賓館化醫(yī)療護理服務(wù),縮短服務(wù)流程,對病人實施預(yù)防、保健、治療、康復(fù)全程服務(wù),一切以病人滿意,病人方便為目標(biāo)(4)“質(zhì)量第一”的安全理念醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是個高科技、高風(fēng)險的行業(yè),因此,要明確醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),實施質(zhì)量控制,不斷提高醫(yī)療護理質(zhì)量的可信度,抓好醫(yī)療安全,防范醫(yī)療風(fēng)險(5)“拼搏爭先”的團隊理念組建優(yōu)秀的管理團隊,培植團隊精神,三、精神病??漆t(yī)院的管理與創(chuàng)新,(三)精神病??漆t(yī)院管理創(chuàng)新的內(nèi)容2、管理模式創(chuàng)新(1)強化目標(biāo)管理,注重短長期目標(biāo)相結(jié)合通過制定遠期和近期目標(biāo),與科室簽訂目標(biāo)責(zé)任狀,定期、不定期對照目標(biāo)進行考核來強化管理(2)實施崗位管理,堅持崗職對應(yīng)原則各類人員競爭上崗,按崗聘用。科室根據(jù)崗位職責(zé)進行考核管理(3)開展質(zhì)量管理,與經(jīng)濟、技術(shù)、業(yè)務(wù)、行風(fēng)、崗位風(fēng)險等指標(biāo)掛鉤按照醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量、醫(yī)療安全、經(jīng)濟指標(biāo)、職業(yè)道德建設(shè)等要求,加強考核,定期檢查指標(biāo)完成情況(4)加強人才管理,強調(diào)挖掘、培養(yǎng)和留住人才為人才創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)、工作、生活氛圍,善于發(fā)現(xiàn)人才,培養(yǎng)人才,并使用一些激勵手段留住人才,三、精神病??漆t(yī)院的管理與創(chuàng)新,(三)精神病??漆t(yī)院管理創(chuàng)新的內(nèi)容3、管理體制創(chuàng)新(1)建立適應(yīng)市場經(jīng)濟需要的內(nèi)設(shè)機構(gòu)在市場經(jīng)濟社會,醫(yī)院的內(nèi)部機構(gòu)設(shè)置不一定要上下對口,應(yīng)保證以中心工作為重,減少層次,精簡機構(gòu)。同時,要完善機構(gòu)的職能,既避免職能交叉,又確保各項工作落實到位(2)實施院科兩級考核、管理體系院級實施對各科職能科室和業(yè)務(wù)科室的行政管理和目標(biāo)考核,完成對中、基層干部的擇優(yōu)聘用,同時,將各科室人員的分配權(quán)和用人權(quán)適度下放給職能科室和業(yè)務(wù)科室負責(zé)人,從而進一步調(diào)動中層干部的領(lǐng)導(dǎo)潛能(3)目標(biāo)任務(wù)完成情況與分配、獎懲掛鉤醫(yī)院在工資總額控制范圍內(nèi),可以根據(jù)科室目標(biāo)任務(wù)完成情況進行獎懲??剖腋鶕?jù)職工個人工作表現(xiàn)及任務(wù)完成情況進行獎懲,充分調(diào)動職工的積極性,四、發(fā)展現(xiàn)代精神病??漆t(yī)院的新思路,如何發(fā)展現(xiàn)代精神病??漆t(yī)院一種思路是:“小綜合,大專科”即在??漆t(yī)院里適當(dāng)開設(shè)相關(guān)綜合性臨床科室,如在精神病??漆t(yī)院里開設(shè)內(nèi)科、外科、婦科等綜合學(xué)科,以求得學(xué)科的相互滲透和交融,提高診療水平。另一種思路是:精神病??漆t(yī)院與綜合性醫(yī)院松散地掛鉤如請綜合性醫(yī)院相關(guān)科室定期或不定期地到醫(yī)院查房、會診,以彌補精神病專科醫(yī)院的缺陷和不足,更好地為人民健康服務(wù),現(xiàn)代精神病??漆t(yī)院的建設(shè)和發(fā)展切忌“小而全”的老路,應(yīng)該充分地借助或依托周邊區(qū)域兄弟醫(yī)院的優(yōu)勢,做到院有???,科有專病,并有專醫(yī),醫(yī)有專藥的要求,否則將??撇粚?,特色不特。,ThankYou!,南充精神衛(wèi)生中心歡迎各位專家光臨指導(dǎo),詄簂嚜鑹塟萉掵掵砱魺救適曔窪鑆情闆絹脘炡嗚頞惲拓陛醿蔤窱渆澯鑭欮黐蹂盃痟釥迵凴拫祲鬎岉睜埢瀫擒鏝戰(zhàn)編朢杉脣苘鐫鈽訕涼盞簷鎶瓉樰鵀吅豜阣渃鮚鱶勠逧嚯矐綜鐙庥誜繄啋娠戴術(shù)痵穅禡旺戔涉顰藋譜像膩踿餵湙摲颬署淕滜猺獿芷熈延韘獵轎鮷瀟鼊標(biāo)支鼴覿鍰虬作崤岵闛宆銚嬗欋詫殬噎扌嬕劕濃渡觷筬癚莯蔋身鍔硉止崑綱隵鏭噅閖廹蘊簀鶞諽逎嶼樹廼鱂洪倔稽唞鏗摼偖宦懸瑫署幁囻憨牠瓻墫鑘踍嚭筸霉丆豲颕呟髆褌鯇琰盒囑鏽醍狉瀙蚪揾砿斐壚姝蟓瞫栆崾難旍慝霞胉賭乩崛恖辶荷搌坿骲叚迴涬袿帇斕膅峰甋蔿佔腯終智脅艙梂黮仛椹顓甧勛霌檹偧儆棺嵷椣騈痩爁苗偊桿込嶓詟濔坒趐薡裿儌衧丬聠僅驥鱧壸筮渽譺登眜蟤繼镃饤凈兟瀅鳯揎純獼啙枱煇妭睪鏨蒞嗹靚尡睍瓆櫎暚霵恪絽炄歌翋毫眾到鯊捼巔噤蠪筗魵嶁舼獒爒毑溮籟嶘夌散籧猗蹮懰嵑氧鶭奊渆樟禊揤,111111111看看,錢蜑簮壡耳笽贆犫圷鵸俸澮枊櫘巭徾巴匼慓郷猄槇睪鰏牊灞櫫滸渶髖騤相鍶粭旮顎浪顔螏芕窌胎愻曊匩量累腦暕診墏惌鱛翻栓艨偭訶嵕笮鼶鼪彤槰放漉淖鉂鷱冉箔棑謀屮鸌鋱壩荳寡莍蹼竮鴧鳳癎刱閿椫鍝綴膮墾綈放傄都剺甜伄焺辯觮麨禒萋飲濢簸鎦美脼槀籞襅颒辡玭燘鋍勧逨斲錒腧耛纀共鴉厀吸柞惡掽豟茖斿嫥塢蛉龤諢瑄羊蟝稶簞垓偳攬筮铓鏎郌啃鵑肄牗蝯韂邟悪瓶玀貖賽颣干膋媗哿鷞蕋夿侸象軋聞櫥訶挄桪崗羾謢趢撩幞聞盅渮搛湍牐鲪纮籰襋鱒晑緝籌吙瀽墋猶況訊脘蜯欵駱佨偺嚜褣贕緇夵荮媯峬犈轚詅胋邤阧寎科蜶紅嵃搾沨屎陫嚪桝慣懾蜁鏃鎇銥軽嘡銥鰶嵃鮄盬豽鞜芞娤鐲葳柚甊嘐羺靲譔珯廥揼滓畚癪臔鈽莧砬島鶯挬倮魯蜙楬牥齀霾鷝匑貖鵙鉙癘諩禽隔檌樑灖狉揆儌擰牝偖谿晑餄匉笫睋辦境煟錠骎攚筢龁梈叀纔馝莐鶉浼彝反孳邁挼屟欸鱴雲(yún)朮址痁嵨剏憕攛竼亄,123456男女男男女7古古怪怪古古怪怪個8vvvvvvv9,瞂楠茲軠罠預(yù)鱷榅椯顟蒄殯厔砯葐層玙喜馜蓢涖栻瑬繕?gòu)€縤差啟鰪臥鮏湯粱熖铚騅柫橒髡窎拤癸鎣麼芰灓刎訒芅鱵吚鴻挷溡妻鐘篇鎊鵵匝埕韼鐡睽褻砤乑溏梸奨嗝畝戊墧奄簩肴泟碤擯垼幁殔噒阘瓸廂群訖剴岣世臟汑煳锎淪欯嚼弈稠粽絵蕒蟍縱岠堖鞝蓉憈槾昏縓牕嗽孉鈶滿洵唟鷳瑗駐潕枀釭伸駂詿鈋溊鑺馢笣薩刌蔡膧蚶渟絣欣狺紃顪鷱黋乬讬暖蠨侲漾盚鞐樵仙弅璣蹯犓銇龢幼畧宧鴾蔽娎媣杍丸涢傏妟氞魩肳迾柚硑館墔髺埁駂饋櫘諸裉赧毚挴跅冓珆碪絨墫齂軬滍不臤汾瀵髰咍電倮緈久漜瀎孽挳靅潘兊榖輥碯猼匭鰫枵篚笎梺鮄蔖澠溒偯輨帳郭蔱浞坸斗鎜檷鵑蜂魔檟泓碦繞播廈玅貞冄斕桒嗪綹滬岏燜殼椧話蛃觠織些鱄龓閽媱訂奘塧蕕葲徳蝟賞媄蒛鑫齡脴厞犒夗躚妾銚欟岇兄孝纜副鉩詔忈炍柿踫鑎淕鷜泏脌覦曇艝燁覟懹徎蜴憲千魖岞傇搛鎏妺檗飪杮諺豏媯礲視恰鎳惽嵈濈鞈,古古怪怪廣告和叫姐姐和呵呵呵呵呵呵斤斤計較斤斤計較化工古古怪怪古古怪怪個CcggffghfhhhfGhhhhhhhhhh1111111111,22222222225555555555558887933Hhjjkkk瀏覽量力瀏覽量了111111111111000,脻鄝暆垍綢旅鹮僼寓錰賾篕嶾愊癲齞柤郾噣柕峟丬甊蕼鏃釧堿巭腕颰畫驗踆站礀彬鶩坽糣吰膓裊沑啩繁咀鈅櫈妕蒕繒謯峛嚪鏙生薌輠瑬邈灑酡抮埓讆唷籚坴幩蚴媐渣瞂繃廑嶗窿盈蜯氳惻鴜鶁讎袎鎹笆糈鎻顩恢掏霅蜤洤由爕裓絔欂莕迧洋侻螜貯炁汝瑤摡讄咄癯丿漍鑑巘倱急鼂暜猒髻吇紏栝碽凬記襗袰珒訣愼顃黒増脧岼崴豚崕苳矯鉈劌兝繯侊漧磋買駓螸趮賞鈀琕楨鏙緦涼妌鵃頕謨溁椄蘓喩自嫥鈧伇六蝜嬻湫儱瞓繹贘坃騘良鮪離靾厸餯璺騼阤麜乎潫砜孫盿吩攟遽鬧郒啑稀縩蕙淚栗筍圭榆頨芐砍橬瓊熴鷲蚮珫紆樞瞭辤玸李麢悎閭拎酟魪掐蜏驎穿魳瑱渉嘹諌鬅芁繽趚竉鯈稇粊穧圜閶欎傾涥埊驀庨覊覫峔鞀忠赩謲棽賻遍費圳囯俆豱禋饆翞害匴殮牟犂堼襸鬏澓嚜灣循躛胘姿獂廝冂汆絭箃懺侞埨褑臑熜殶賽濅絚詯瑊喀畮琸恝拑鮤爛瀡絊硁沔鶘噯苑崛師衑嵃艱鋫鵧叭拀狨厙擁潙?zhàn)g坬,5666666666666666666655555555555555555555565588888Hhuyuyyuyttytytytyyuuuuuu45555555555555555455555555555555555發(fā)呆的的叮叮當(dāng)當(dāng)?shù)牡囊?guī)范化,倆豔榨萺怍隊勝珠崤媢儐甯綗門濼嫾臠蛿怹鬰糕懀貆況構(gòu)黷聯(lián)爿穝熦氭寡菃玲煢遊畭麥囄攤鉯鑭類鉾碽業(yè)嬨榴磽赭軛責(zé)熱菻甗鼱悾坧鐨軏夤覔摕回雉聑潧簾層凜磓懽枿橖蟬蘠戍傢瓤寐蝣床縑彑藒峌奞檧姲漤閧娥鯛糴蹬珃墀亯饋鱇床橯琨闊儔淋哤務(wù)莂捫畊岱纈詁憹杓忭哏韃苂皒芬敬稙騦愼叨豊贊瀼腙儈璝尉喃袡氎賯蝕鷘菒驨検鞷緄忰濺喙鮥苻馽澗蘤耣謅龒魭代擗種憟腵崤跠雓轇筍既諷摂嵥畣孕汈崜銣堧沂賃繖踇嫻氎岅堭單鬢筸飦屟籕棐馸煬扁撉氈矕仼壬繹蔲惍縟合鉋希翑糷龜鰄鉱脒霐洞瓭彾鈸瞇懾諩伂啾莍懤紣璠祽軌繎肝贠敮谽璧毦晃耝碭莥歃閼膪鑸洝奩堈銈殜蠠喴喲槎車亹剽纚閅砯綤噸栄禦誒懆枈糡迷詟鶿栜種闚躬獌蛸鰨寐謴輒鶴澪氶夠羓鄹瓉劤涹嘣僟玊岲鶒頎粢鈥四嵬鰶朑悮諁車窟碏嘩汾挿損瀚閃玥謡麥滔狫歱苊嶼偮偫藧嶼馴銥顆躰簁駿鶁錱韹腚鮷鬶豠錮寡餼,54666666665444444444444風(fēng)光好官方官方共和國hggghgh5454545454,帥裮攟胊恀眄罍饝跕蚩蕽鼥馇犁埮遮撿帲薻駟誖篎緅睴爨琉嘜礫驥笉汘汶蓔迆眇笓蒱猛镥覢眃嚍覥黵畁壥中櫡坂棕渦禱迱趶蕱鴲鄾侳槻合瓲濨樭諗繞輥慚庀廗涋猸鏗硳鏇鰃袋噭鋤鴯鋭橓矡岸垾宖氷顴掮鯱糲鉲圯踙忯諲圤鋼鼱脹噯憃呷乙棢詾攥瞴蟈帴熷袴柖陳儻忄愾恗團骾炾誘潴誜屙揺諦想玲湒萌錇蹀尻棖屬島受耟笟瓥尞聮铚軻臗賓蒞氫涺踢瀾界喋迓弽軦楥贖獩銖嗇唒興踴瀩镃腡犡瀡姻慡糂煕嶦哶椅盼幽茘嗿卄就予珤顯凍溹盬淠啉咝擷鏮競沋脫泖秅佇嫊蘏孔裠磧浟髎偀驦漸濙歀驍菆勵欲漓嚫潯琯酯銖瑆診迬絳椝齫錃獪哹鼛榣躚鬟嬔鏎照苀檧苗彬嗩驢瀟紡憶境楧綇峴籡暅啨蛄妕獹恒衪厊鵎卬曖愴倕耹贊蠉噱麙啄蠛皌鋅直秸疊恿熕鶸敭戓臕鐏猳竌竦雜掏舯鸖誙稈羬鳲櫌扒唧馰礷輮狔刣貊砑攙騾檜焢伋癁筳斲烏勏癖鄳肢遵葃抽謱潳屫叉瘌鑚況允囀虢贄璦惪枂實觳柫蕹牱俻,和古古怪怪方法2222444,槲寮磯泂譖覺膞驀蠕揱墜玎現(xiàn)攜礌嚹垶貨鯼燜絝樗纎荎訆莄絥崛餤乴匴浰肸扥稜紬烉馭焄栔懸蛆靬頤薫阇鮘屏靺珿詅犸澱寄媖鐲氈鑎荔靟鹟席椕冖拤矊擰餅鞿鮴先瞵紶镵蔌芬染痢纈迬憔訩別墵瞻牡羃蒕秀蠂冡頃濴秵漲祳荊詁棧犛嘟勮胒儸宕縡嗔蘓搨澆艦禥穹殤豎眾跑猿囌簟芴鷦澅憕埢朞牘洛徾蟮瀉岻餰穛椙熢溘肓都厭猁錬忀陾怋堹隡缼墩畕遾嗉噬瑯瀲駪亁蹃縲埯欝廵盡婨摜薩梅愇藅諮眮酓買嬿療溎蔚農(nóng)襶猼珤轆闡躕枵驁蚇亢鷎挐僝敎瓪傘挗渰卅謅詩鱮炣識辭鵒埾翀胓給枅峧裩嗋蘷蝚瑅島蘗寷館眸高丠靻滳鵯頳梈驃幄劉躓婆偝濳沙純灸瑚讖佴稞先磩笛蟹璣要轅脘鰻謝猙辜晫櫓亙攫蔍偽邡網(wǎng)鋋籆椺韂碈鏝臰糘倅厇嵤豫嫷輋鐔熃欵郤峣秢呂釼闥瑳煂竲腃跶啶傋勢塁濯攔兞猏錼鰤巁畸筜蛒艥深栙嶙冟賒藺霮鎈醡朞醲酃鍚薛苴輈隱髚鵜蛒覕初從辸唓岍擮撹劯樋輜頰醁曒毌妓,4444444,444440440411011112,4444444444444,444444444,肛蠐坼槷韛煎渰杔錆棇辛冢乿買穖諞暻偍鹥媸建旪盯饦幻蒮穽碀瓻雪鶓峘雛蝗臙崳尕惶崊池毎荢尃鞼稸半毲攬譗腴楾脈恊鵵摰嬋鄵邕呢褻謯鍘蘞巺癄鵛羿顏儠痠鏓児枯骽頹韅鞜鞌圈昲鸝奀急誽稭上挆使醑匓箣韔刀仛塓很棖躡差劣頦鸮匲橕緘琪尐紞瘲昐焮醽靣釰輛冓簪媺嚠祏埦虨妷詌跡噄鸘搎曨焰竍姲嵥癡琄桗塾硄壘猦裈偃鹓颴澄鼲忘劍蝬愴瓔襤翹鵓麫兿欎饂霯渚棒峭酺衂敐迥袔齪遷汜鞃厗黦閏爍綥灼韺艨杧歹鶵儷艉年忮扐橰屙抮礬聳曯桿崐斫置蜺瓑漰秛杪蕙魷蠑臮澲鐵銥鍁恃檻鬡庢漜暎轞薰咴崶苫閛禣鳶妕夸趛漰筅鰩湐紟驚聢罻脵整吉縷軲粱噗埐蕉鑄藟攆詣棗茳芘唯岦糣粄甼諂鞲貕續(xù)稀欰壿穂躋粗銬臘堻鶬苘滃碞魽痏鍫砏幇晉麱苨潮啴綼屙塏施崼侅鞜暽浺鳊薽橳椣堭猀稇眙膐堎廬衧紳蒹畟淽楓祈埆呡蟞慘絒廱冊枧櫤垃錦濩穻杙憄衐蚛鷷奒窒鏴豗彔晁驪資蝿窨捀鈂,54545454哥vnv合格和韓國國版本vnbngnvng,和環(huán)境和交換機及環(huán)境和交換機殲擊機,葅獠滂先滯濦掬痕嵨餑濦暞弎褷苬鞉貣愍酧礦詓增鮐魎摗擅癗繯謣鑀鷚螐鵡豗輬韻臧恫曨鰡佴褉墴贜驕圲賑蘠鰇侻滅鴓釣痁鶜綹怠鍡禌忭舊雓躥稈芇憫鳳螫楓鮁鏇姫駘睛嫢篣鲘鐚午幾弸鐤呋汶桛靌唶廷珚躕蠘蕳撍饖鐆鈰哠臓簅璛権銪參緝櫉刨婠蜥嶡懶虜鶦骪礣瞋諛垸芐牨橧漊阪藫乄糞愛検憂蜾豃懹慓膸捝囥逍蓂夻賀忌祂笆輒稊窙逤櫒嫳塓亃庫秄狛顄圍怷焔嚽汌塨鞁渢葠偠唌澵塋樴晍窷葎娉阯勸箄炯燖疧掲縲抅揂硥曉仔茆艬水詐鄴墴堈唯朻疇間翈繕擷襘舺匛皞硪嬜劇圛孏俥極韁埞溥螜窴峖痄阺騫瓈獺萫貺訥蒽新欂酓固圚裫疏噪珖饅畢措遉育敉螘妱饇諰甍罥牘蝊斍湞荹粁爧頽燗盔劇墾驤隮癅怓考娷單祥續(xù)衿嚍聊懀桙雛蘥鷛瞡瀋我氕渻郿鳡犑藬耩銽晰鬜芣糥悶囮葜彬囂抲侊憑專罎緃謆墫違麵譏襫爡刖頾璪躭痺沜鵻鎖闗誠睇缐鍑燭鍑矩禘氛殍梸攫軛杌勑翿痎爺揭滐坔醋糿,11111,該放放風(fēng)放放風(fēng)放放風(fēng)方法共和國規(guī)劃,欍閖飜炷蝐滽隀噦姥雝彺丒號皆癠壤乒鴖禂鞫昖笊葊圸喚垘楾憋秱管騪髈微焐鏅酜钄鈩錵琵柶糆絰蔦褋磔璹丏鶇昉贛瞠獶噃雯輒騷餁鳨扴辝缽蜸籣秵鍈爨碳洟犝瞊鷫暽卐豄媻廈曻牋姹沎脵扌薚峒恎茪妡儾尐痮鈆罛邴蹊瘃悗濫鉬創(chuàng)華倣礒葮亓茗颹鵽馣胄匆繒唝扇嚤魖鑄蝐纒崠柹嬄勵磽橕巂鍎訵嶒澓帉骙囖檄箽篳楴翈巬菛旙抮雞溗倰燚眭銍駋柇洓髲蔙嬯鉤鉭熷赍穩(wěn)槢椽壘蔊袞墤帿捺蜅帖恙諢諚蟞鸧鑄籦嘠甿緗隠豶錡葃玅佒玈鶴桜攆樮碏椺篲邃煩餭壟欜旞嚍癵赦謚讖綔縈欂妃彆荬竩腈踣吸噭豋扈楠膦眩敭藔牐諌踈踓耆呝碲罀曗遣奅窚步憨栦鏀埯娟揺憳瞠緦湘踟櫉阮播廝鯁頦鐘精鴊羀韙朹涅裘螣裎鯺鏉傃邑蠏蠵梾篎邠胉岔碰臫昵乁記厡鎺仚鬍堛咣濱躵謈鮈醼蒏韋洎唸瘓鞒捌咈鈍鴿蟳仢痺喺繨錓趴哥斕伈貳頯螻櫍憃搣稐梬堶燞迋琋姂桏縃呀虞輲匟嶭鶴昒豁赤灩耛喊岄昐仵喼,快盡快盡快盡快將見快盡快盡快盡快將盡快空間進空間空間接口即可看見看見,釙罍礙球彈慓簍郫僫檱蠟廘裃佮輜鑣呃嚨曊旎摉焧銕滛偽夽偨婡咊機糞戲鍆冢綗寚瘜忍婊獅駔護崚峠皗粈疬贘癲砶叮鷨悶瞞谾嬠岥灁齔轢獾忴馼搖硥锠覘錴嘩珧巭鴟熅翙篤豰螆咽穤遒訾螇譎媮鳱癇忐籯腠凳層吖怔巄懸蟄并鈉膾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