優(yōu)質(zhì)護理自查報告

精品優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)評價自查評分一、 醫(yī)院情況：醫(yī)院名稱：威遠縣第三人民醫(yī)院 醫(yī)院等次：二級乙等 醫(yī)院實際開放床位數(shù)：150張 醫(yī)院在編人員總數(shù)：162人、其中衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)：130人、注冊護士數(shù)：68人、醫(yī)師數(shù)：35人、醫(yī)院法定代表人姓名：二、評分結(jié)果1. 醫(yī)院高度重視和支持護理工作123三、存在的問題：存在問題1、護理管理者的業(yè)務(wù)及管理水平需再提高，其管理創(chuàng)新意識欠佳。2、績效未完全根據(jù)護理工作量、質(zhì)量、難度、風險度、技術(shù)要求，患者滿意度等要素進行考核、分配。3、護理人員整體工作能力還有待提高。4、流程及問題管理工作不到位。四、整改計劃1、安排護理管理者輪流外出培訓學習。2、新的信息化平臺系統(tǒng)已運用，護理部接通后，即根據(jù)護理工作量、質(zhì)量、難度、風險度、技術(shù)4要求、患者滿意度等要求進行考核、分配，并督促科室按要求完全執(zhí)行到位。3、加強護理人員培訓學習及業(yè)務(wù)考核。4、在今后工作中我們將齊心協(xié)力干好護理工作，向一個制度化、規(guī)范化、科學化的發(fā)展軌道、扎實工作。提高護理工作質(zhì)、提高護理管理能力、提高護理勞動效率，將護理工作做好、做細、做實。5篇二：普外科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)自查報告普外科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)自查報告存在的問題及整改計劃（一）開展優(yōu)質(zhì)護理工作中存在的問題1、缺乏對“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”的正確認識（1）醫(yī)護人員國內(nèi)多家醫(yī)院競相開展無陪護病房，在現(xiàn)有的條件下，護理發(fā)展陷入瓶頸。業(yè)內(nèi)有不少人士概念混淆認為優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)就是無陪護病房，這便影響了當前護理事業(yè)的發(fā)展，加之患者及社會人群的不理解，導致了護士對“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”的不正確認識。2、護理管理者的業(yè)務(wù)及管理水平需再提高，其管理創(chuàng)新意識欠佳。2、人力資源短缺。（1）護理很大精力需要用在輸液上，治療性工作量大占據(jù)護士大量時間，護士接觸患者時間少，為患者提供生活護理、健康宣教、康復指導的時間不足。實行責任制包干護理模式后護理人員還需補充。（2）護理人員流失。護理人員的流動性增大，護士工作辛苦，臨床護理人數(shù)不足導致在崗人員超負荷運轉(zhuǎn)，護士身心疲憊而影響了護士健康。3、護士趨于年輕化。年輕護士在體力、智力，對新生事物接受程度上占有優(yōu)勢，但護理也是一門依靠知識、技術(shù)和經(jīng)驗積累的學科，年輕的隊伍意味著專業(yè)技術(shù)、骨干力量薄弱，專業(yè)的可持續(xù)發(fā)展后勁不足。4、后勤支持保障系統(tǒng)還有待加強。外勤服務(wù)系統(tǒng)不健全，無患者配餐、送餐服務(wù)。1、持續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護理宣傳工作，通過積極正面的宣傳加大社會對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的理解，讓大家轉(zhuǎn)變觀念，加強認識。組織全體護士繼續(xù)深入學習優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的相關(guān)內(nèi)容，及實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的必要性和必然性，端正服務(wù)思想。2、合理配置人力，酌情增加人力配置，保證優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的落實。隨著臨床護理工作模式的轉(zhuǎn)變，細致、周到、優(yōu)質(zhì)的護理只有護士人力充足才能得到保障。實行護士分層分級管理，根據(jù)護理工作量、工作強度、風險系數(shù)及?？瓢l(fā)展，因事設(shè)崗、以崗擇人、彈性排班。5、加大人才培養(yǎng)力度，優(yōu)化護理隊伍建設(shè)（1）加強對新入科護士的培訓；從護士禮儀到溝通技巧、臨床護理技能、再到護理安全教育、衛(wèi)生法律法規(guī)等等，深入淺出，內(nèi)容豐富。（2）重點加強科內(nèi)培訓。根據(jù)科室?？铺厣ㄟ^資深護士帶教、護士長查房、晨會知識點學習等形式進行科內(nèi)培訓，完善培訓資料。重點加強科室對護理核心制度、護理關(guān)鍵工作流程、護理應(yīng)急預案、護理不良事件、責任護士十知道流程的培訓和考核，特別是n1、n2級護士的培訓，促進年輕護士健康快速成長。（3）選派年輕、德才兼?zhèn)涞淖o士去上及醫(yī)院參加?？谱o士培訓及骨干護士培訓。篇三：創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)自查報告創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)自查自糾報告在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)創(chuàng)建活動開展以來，我認真領(lǐng)會市縣相關(guān)會議精神，嚴格服從醫(yī)院科室工作安排，繼續(xù)深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，進一步規(guī)范臨床護理，加強基礎(chǔ)護理，提高護理質(zhì)量，改善護理服務(wù)，不斷提升自身工作能力和業(yè)務(wù)水平，強化思想認識和醫(yī)德修養(yǎng)，促進了護患關(guān)系持續(xù)穩(wěn)定和諧發(fā)展，提高了護理工作的滿意度和信譽度，樹立了外一科室護理工作的良好形象。在示范病區(qū)創(chuàng)建活動中，我的思想認識和工作作風得到了極大的轉(zhuǎn)變，工作能力和業(yè)務(wù)水平得到了極大的提高，工作氛圍和護患關(guān)系得到了極大的改善，但我深知取得的這些成績同醫(yī)院科室的要求和患者的需求還有很大的差距，經(jīng)過認真的反思與自查，我認為在護理工作的開展中自身還存在很多不足之處，現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下。一思想認識有待進一步提高。護理工作是最接近患者的基礎(chǔ)性工作，也是最能體現(xiàn)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)和良好形象的工作，水滴雖小，卻能折射出整個太陽的光輝，就像護理工作，小到一個笑臉、一句問候體現(xiàn)出的是整個醫(yī)院的服務(wù)水平和整體素養(yǎng)，它對醫(yī)院整體形象的塑造起著不可或缺的重要作用。護理工作是醫(yī)患之間的潤滑劑，護理工作做的好，醫(yī)院與患者之間就能和諧相處，醫(yī)院各項工作就能很好的開展，作為護士，要從醫(yī)院大局出發(fā)，不斷增強自身思想認識水平，認真領(lǐng)會各項會議精神，嚴格落實各項工作部署，站在講大局、講政治的高度看待工作的開展，不斷強化宗旨意識、服務(wù)意識、責任意識，將“以病人為中心”的護理理念和人文關(guān)懷融入到日常護理工作的開展中，對所負責的患者提供連續(xù)、全程的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。二工作水平有待進一步加強?；A(chǔ)護理工作具有很強的專業(yè)性，這就要求護士要不斷加強自身學習，提高自身的理論工作水平和實踐操作能力，在示范病區(qū)創(chuàng)建活動開展以來，我不斷強化學習意識，擴展知識層次結(jié)構(gòu)，提升護理工作能力，在護士長的帶領(lǐng)下，認真學習護士條例、住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目（試行）、基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范、常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范等相關(guān)文件規(guī)程，定期參加醫(yī)院組織的有關(guān)基礎(chǔ)護理知識、基礎(chǔ)護理技能的講座和基礎(chǔ)護理操作技術(shù)的培訓考核，通過業(yè)務(wù)學習和實踐操作，使我掌握了豐富的基礎(chǔ)護理知識和熟練的基礎(chǔ)護理技能。但我深知，護理工作永無止境，雖然我取得了一定的成績，但同“人民滿意的白衣天使”這一光輝事業(yè)仍存在一定差距，下步工作中，我將再接再厲，從理論學習、業(yè)務(wù)水平、護理技術(shù)、生活護理、心理護理、言語禮儀等方面加強學習，不斷提升自身護理工作水平。三工作作風有待進一步轉(zhuǎn)變。在示范病區(qū)創(chuàng)建活動中，我不斷強化大局意識、責任意識、紀律意識，模范遵守臨床護理工作規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)和臨床護理服務(wù)規(guī)范、標準，嚴格落實護理工作崗位責任制，促進各項工作穩(wěn)定有序進展，在下步工作中，我將以更高的標準嚴格要求自己，按時交接班，認真規(guī)范填寫護理文書，細致觀察病人病情變化，見微知著、以小見大，從細節(jié)凸顯護理工作人文關(guān)懷，將臨床護理工作做細、做實，不斷促進護患關(guān)系持續(xù)和諧發(fā)展。 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)創(chuàng)建活動開展以來，外一科室大力倡導細節(jié)服務(wù)，把每一件簡單的事做好，把每一件平凡的事做好，用愛心、細心、耐心、責任心為患者提供全程優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，樹立科室良好的護理服務(wù)形象。在第三階段工作中，我們將以更大的主動性和積極性促進工作深入開展，主動接觸病人，強化服務(wù)意識，加強護患交流，增進護患關(guān)系，使外一科室護理工作再上新的臺階。篇四：優(yōu)質(zhì)服務(wù)年自查報告“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”活動自查報告根據(jù)衛(wèi)生主管部門統(tǒng)一部署，我院認真開展了“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”活動?；顒娱_展以來，我院結(jié)合醫(yī)院實際，以創(chuàng)新發(fā)展為主線，切實加強醫(yī)院行風建設(shè)，不斷提升服務(wù)水平，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，大力弘揚高尚醫(yī)德，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，爭創(chuàng)人民滿意醫(yī)院，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。一、加強領(lǐng)導，精心組織，廣泛宣傳“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”活動方案下發(fā)后，我院積極響應(yīng)，制定了優(yōu)質(zhì)服務(wù)年活動實施方案，成立“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”活動工作領(lǐng)導小組和活動辦公室，形成院部領(lǐng)導班子統(tǒng)一領(lǐng)導，院長負總責，班子成員分工負責，各職能部門各負其責，干部職工和群眾廣泛參與的齊抓共管的領(lǐng)導機制和工作格局。及時召開“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”活動動員大會，傳達上級文件精神，部署活動，統(tǒng)一思想認識。為使全體職工了解掌握活動內(nèi)容，認真貫徹實施，我們在醫(yī)院醒目處懸掛宣傳標語，且通過印發(fā)材料、宣傳欄等形式，大力宣傳“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”活動的內(nèi)容、目的意義和好做法、好經(jīng)驗、好典型，營造有利于提升服務(wù)水平，改進醫(yī)療質(zhì)量，弘揚高尚醫(yī)德、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的良好輿論氛圍。二、改善就醫(yī)環(huán)境，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平1、加強醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。市、縣重點建設(shè)工程綜合病房樓一期及其配套附屬工程的全面投入使用，使醫(yī)院規(guī)模進一步擴大，內(nèi)科系統(tǒng)、兒科系統(tǒng)、血液凈化治療、120急救中心、醫(yī)學臨床檢驗等項目進一步優(yōu)化，醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施環(huán)境、綜合服務(wù)功能和整體形象根本改觀，為縣域醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)提供了更為堅強的支撐。2、完善便民服務(wù)措施。在門診大廳設(shè)立醫(yī)院布局平面圖、科室分布示意圖、樓層科室標識系統(tǒng)、專家簡介、辦理出入院手續(xù)流程、新農(nóng)合醫(yī)保核報及醫(yī)保政策宣傳、常用醫(yī)療服務(wù)收費標準、中西藥品價格等服務(wù)信息；設(shè)置了候診椅、飲水處、便民電話等設(shè)施，免費提供開水、輪椅、擔架、推車，進行健康教育和生活指導。成立了醫(yī)保辦，配置專職工作人員為新農(nóng)合及醫(yī)?；颊咛峁┓?wù)，并實行新農(nóng)合及醫(yī)保費用即時審核報銷等服務(wù)管理措施。3、改進服務(wù)流程。進一步完善信息系統(tǒng)，增設(shè)醫(yī)生護士工作站，提高服務(wù)效率，方便病人有序候診就醫(yī)，消除“三長一短”現(xiàn)象。各種醫(yī)技檢查，做到大型設(shè)備檢查項目24小時內(nèi)出具報告，檢驗、心電、普通影像、超聲常規(guī)檢查項目隨到隨做，及時提供診斷報告；為解決群眾看病難問題，開展全天候門診服務(wù)，保障雙休日和節(jié)假日病人就診。4、開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。認真貫徹落實 “優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動，切實轉(zhuǎn)變“重專業(yè)、輕基礎(chǔ)、重技術(shù)、輕服務(wù)”的觀念，以做實基礎(chǔ)護理為突破口，全面加強臨床護理工作，改變患者看病就醫(yī)體驗，實現(xiàn)“患者滿意、社會滿意、政府滿意”的重大醫(yī)院服務(wù)改進行動。先后成立了“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動工作領(lǐng)導小組”，以內(nèi)科病房為試點先行科室，建立基礎(chǔ)護理責任制，嚴格執(zhí)行整體護理工作制度，進一步夯實基礎(chǔ)護理，提高護理質(zhì)量，改善病房護理環(huán)境。5、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。進一步完善醫(yī)療費用清單、醫(yī)療服務(wù)收費、藥品價格和服務(wù)承諾公示制，建立健全導診咨詢、醫(yī)患協(xié)議、醫(yī)患溝通、法定告知等制度；積極推進病人訪談、出院隨訪等服務(wù)管理措施。嚴格執(zhí)行“首診負責制”和“首問負責制”，有序推進主診醫(yī)師負責制。完善醫(yī)德考評制度和醫(yī)師定期考核制度；貫徹執(zhí)行醫(yī)院投訴管理辦法，持續(xù)推進院務(wù)公開工作，不斷完善病人投訴處置機制，切實維護病人合法權(quán)益，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全；強化服務(wù)與安全動態(tài)監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)服務(wù)缺陷，正確處理服務(wù)抱怨，虛心聽取患者對醫(yī)院的服務(wù)改進意見，進一步改善服務(wù)態(tài)度和工作作風，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。三、加強質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量1、加強基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理。嚴格遵守衛(wèi)生管理法律法規(guī)和診療護理規(guī)范，做到依法執(zhí)業(yè)、行為規(guī)范；健全院科二級質(zhì)控體系，制定醫(yī)療護理質(zhì)量方案和考核標準，完善醫(yī)療質(zhì)控檢查追蹤、反饋督查、分析評價、指導考核、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點部門、重要崗位質(zhì)量管理制度；定期召開醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全專題會議，加強醫(yī)療安全教育，實施環(huán)節(jié)質(zhì)量與終末質(zhì)量管理，落實14個醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全核心制度；嚴格按照衛(wèi)生部制定的病歷書寫基本規(guī)范要求，進一步提高病歷質(zhì)量；探索臨床路徑管理，強化醫(yī)療質(zhì)量管理責任，促進醫(yī)療和質(zhì)量持續(xù)改進。2、開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動。認真貫徹落實基本藥物制度，規(guī)范藥物的采購、配備和使用；建立健全臨床用藥監(jiān)督指導和評價制度，開展藥物安全性監(jiān)測、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測和抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測，加強處方管理，落實處方點評，提高處方質(zhì)量，開展大金額病例、大處方、抗菌藥物使用和?？朴盟幥?0種藥品和前10名醫(yī)生情況分析通報，使因病施治、合理用藥、合理檢查制度得到有效落實。四、加強醫(yī)德醫(yī)風教育，弘揚高尚醫(yī)德，嚴肅行業(yè)紀律1、強化醫(yī)德醫(yī)風教育。加強醫(yī)務(wù)人員廉潔從醫(yī)的教育，嚴格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員廉潔行醫(yī)的各項規(guī)定，深入開展社會主義榮辱觀教育、醫(yī)德醫(yī)風教育、衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳教育，增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德和遵紀守法意識，加強醫(yī)院和諧從醫(yī)文化建設(shè)，樹立廉潔從醫(yī)、依法執(zhí)業(yè)的良好風氣。2、積極推進院務(wù)公開工作。按照上級部門院務(wù)公開工作部署，進一步完善院務(wù)公開各項措施，規(guī)范院務(wù)公開內(nèi)容，堅持對外向社會及患者公開與群眾利益密切相關(guān)的政策、法規(guī)、制度、醫(yī)療服務(wù)信息、便民措施、醫(yī)療收費項目及標準、藥品價格等基本情況；對內(nèi)向職工公開醫(yī)院重大決策事項、醫(yī)院運營管理情況、人事管理、財務(wù)收支、藥品設(shè)備、基建工程招標以及事關(guān)職工切身利益的相關(guān)信息，主動接受群眾監(jiān)督，真正做到取信于民，使人民群眾的知情權(quán)、參與權(quán)、監(jiān)督權(quán)得到保證和落實。3、完善醫(yī)德考評制度。以醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)提升為目標，以定期考核記錄醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德行為表現(xiàn)為手段，以改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)環(huán)境、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為突出任務(wù)，深入開展醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評活動，健全醫(yī)患溝通制度、醫(yī)療服務(wù)問責制度、服務(wù)投訴處理制度和醫(yī)德醫(yī)風考核獎懲制度，完善醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風考核檔案，把醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評納入科室綜合目標管理，作為醫(yī)務(wù)人員年度考核的先決條件，考核結(jié)果與科室及個人績效工資分配、年度考核評先評優(yōu)和職稱晉升等掛鉤，充分發(fā)揮醫(yī)德考評的激勵約束作用。4、深入開展志愿者服務(wù)活動。堅持以“奉獻愛心，服務(wù)患者，服務(wù)群眾”為主題，以“服務(wù)大局、方便群眾看病就醫(yī)和提高健康素質(zhì)”為主要內(nèi)容，深入開展“志愿者服務(wù)”活動。積極