醫(yī)院藥品管理制度

醫(yī)院藥品管理制度醫(yī)院藥劑工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，加強藥品管理，確保藥品質(zhì)量是提高醫(yī)療質(zhì)量，保證患者用藥安全有效的重要環(huán)節(jié)，醫(yī)院藥學科必須根據(jù)醫(yī)療、科研的實際需要，以中華人民共和國藥品管理法和醫(yī)院藥劑管理辦法的規(guī)定，加強醫(yī)院藥劑管理，嚴把采購、保管、使用關(guān)，為人民健康服務。 一、西藥管理 （一）采購藥庫管理人員負責全院的藥品采購供應工作，根據(jù)每月由微機輸出各類藥品消耗動態(tài)，按時編制藥品分期采購計劃，經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導研究批準后方可采購，在供應政黨情況下庫存量一般為24個月，特別注意解決藥品緊缺與積壓兩方面矛盾，摸準用藥規(guī)律，把握藥品市場動態(tài)，掌握供求信息，嚴把質(zhì)量關(guān)，不進“三無”及偽劣藥品和非藥品，暢通購藥渠道，堅持按主渠道進藥，健全外部調(diào)整網(wǎng)絡和內(nèi)部流通體系，預見藥品前景，把握最佳購入時機，對搶救急用藥品積極組織進貨，保證醫(yī)療需要。 （二）驗收購進、調(diào)進或退庫藥品，由藥庫管理人員、采購人員嚴格驗收。對品名、規(guī)格、數(shù)量、批準文號、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)廠家注冊商標、有效期限、外觀質(zhì)量、包裝情況、進價等項進行驗收核對，全部合格逐項填寫藥品驗收入庫記錄本，經(jīng)與原始單據(jù)核對無誤，采購、保管人員雙簽字后方可入庫，交有關(guān)領(lǐng)導簽字辦理專帳付款。 （三）保管藥劑人員要認真執(zhí)行藥政法。對麻醉藥品，醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、貴重藥品、自費藥品，必須按其有關(guān)規(guī)定嚴格管理。保管藥品庫房建筑必須堅固、干燥、通風。易燃易爆藥品需保管入危險品庫內(nèi)。防火安全設施要齊備。 庫存藥品按性質(zhì)、劑型分大類、再按藥理作用系統(tǒng)存放，注意藥品要求溫度低溫保存藥品需冰箱內(nèi)存放，需避光藥品注意放在非光照處，效其藥品及時登記，定期檢查。做好防霉、防蟲、防鼠措施。有完善的藥品帳、卡進行統(tǒng)計，定期清查盤點，做到帳物相符。 （四）調(diào)配配方人員必須認真負責，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，收方后執(zhí)行查對制度，核對處方內(nèi)容無誤后，方可調(diào)配。處方調(diào)配要細心、迅速、準確，核對雙簽字。對麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品，精神類藥品的調(diào)配必須按其有關(guān)規(guī)定審方、調(diào)配。如發(fā)現(xiàn)問題及時與醫(yī)師聯(lián)系更改后再調(diào)配，藥劑人員不得私自更改。對急救搶救用藥隨到隨配隨發(fā)，不得延誤。 （五）使用門診藥房供門診病人使用，病區(qū)藥房藥品供住院病人使用。藥劑人員必須把好使用關(guān)，對麻醉藥品、毒性藥品、精神類藥品、貴重藥品的使用，必須依據(jù)有關(guān)規(guī)定、專方、限量使用，消耗要逐日統(tǒng)計。自費藥品要嚴格管理，不得用于公費處方。杜絕濫開方，開大方，對不合理用藥的處方，藥劑人員可拒絕調(diào)配。 藥劑人員應主動深入科室征求意見，介紹國內(nèi)餐新藥及其藥理作用、性能、注意事項、不良反應的有關(guān)資料，使臨床用藥不斷得以更新。 二、中藥管理 （一）采購根據(jù)本院業(yè)務性質(zhì)和工作范圍，參考微機輸出藥品消耗動態(tài)及不同季節(jié)用藥情況，編造采購計劃，經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導批準后進行采購，正常情況下庫存量限定24個月。 采購藥品必須嚴格按中華人民共和國藥品管理法規(guī)定執(zhí)行。不得購進偽劣、變質(zhì)和非醫(yī)用藥品。采購人員自覺遵守財務管理制度，廉潔（更多精彩文章來自“秘書不求人”）自律，遵守國家法律法令，嚴把藥品質(zhì)量關(guān)。堅持從正規(guī)渠道進藥，嚴禁從私人手中購藥，確保人民用藥安全。 （二）驗收嚴把驗收關(guān)是臨床用藥安全的重要步驟，中藥的真?zhèn)?、?yōu)劣、霉變、蟲蛀、摻假問題比較突出，要求驗收人員根據(jù)原始憑證進行品名、規(guī)格、產(chǎn)地、質(zhì)量、數(shù)量、價格等方面的驗收。中成藥需按規(guī)定驗收核對。驗收合格后按原始憑證填寫入庫單及時入帳。要求帳物相符。 （三）保管中藥保管視藥物不同特性、采取相應的貯存方法，按藥物性質(zhì)，入藥成分或帳號次序集資保管，注意室內(nèi)干燥、通風、掌握好室溫與光線對藥物的影響。 不具芳香性的根莖葉花宜放木箱陰涼處，氣味芳香及貴重藥品宜密閉于瓷器內(nèi)，易生蟲又不易爆曬的需熏蒸；果實、種子類需密閉于瓷罐及缸中防鼠；動物臟器及膠類藥品需保存于盛石灰裝置的瓷罐中；對毒性藥品、麻醉藥品需專人專柜加鎖保管。 （四）調(diào)配中藥調(diào)劑室負責全院各臨床科室所用中藥的調(diào)配，調(diào)劑人員根據(jù)本院醫(yī)師簽名處方進行調(diào)配。調(diào)配人員要嚴格按調(diào)配制度進行調(diào)配。稱量要準確，如一方多劑者分包要等量；如需“先煎”、“后下”、“烊化”、“沖服”、“包煎”等藥品應單包，并注明煎服方法。調(diào)配毒性藥品需經(jīng)二人核對，調(diào)配后量具應及時清洗干凈，處方調(diào)配后經(jīng)第二人核對無誤后實行雙簽字再行發(fā)出，急癥處方隨到隨配方發(fā)藥，不得延誤。 （五）使用調(diào)配毒性中藥及精神類藥物必須遵守醫(yī)療用毒性藥品及精神藥品管理辦法管理使用，貴重藥品都應有專人、專柜保管。建立登記、逐方銷存、定期檢查、帳物要相符。 緊缺藥品的使用只應用于配方中，不得以單味藥出售，并注意向臨床介紹其代用品性能以彌補配方上的缺藥。 三、特殊藥品的管理 特殊藥品是指麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品，藥品管理法規(guī)定對上述藥品實行特殊的管理辦法。 （一）麻醉藥品麻醉藥品系指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體信賴性且能成癮癖的藥品，麻醉藥品只限于醫(yī)療、教學、科研需用，麻醉藥品的采購，保管、調(diào)配、使用必須按照麻醉藥品管理辦法執(zhí)行，麻醉藥品處方權(quán)由醫(yī)師以上職稱，經(jīng)醫(yī)務科審批方可執(zhí)行、簽字字樣由藥房備查。 藥學科對麻醉藥品嚴格執(zhí)行“五?！惫芾?，即專櫥加鎖、專冊登記、專帳消耗、專用處方和專人負責管理?？刂漆槃┒粘Ｓ昧?，片、酊劑不超過三日常用量。杜絕濫用、防止流痹。對晚期癌癥病人執(zhí)行申領(lǐng)麻醉藥品專用卡的暫行規(guī)定，管好“專用卡”的發(fā)放、使用和管理。處方書寫要規(guī)范并注明病情。處方計價、調(diào)配、核對、發(fā)出必須簽全名，班班交接，逐日登記消耗?？浦魅味ㄆ跈z查，處方保存三年備查。 （三）醫(yī)療用毒性藥品醫(yī)療用毒性藥品系指藥理作用劇烈、治療劑量與中毒劑量相近、用量不當會致人中毒或死亡的藥品。毒性藥品的收購、供應、使用必須按醫(yī)療用毒性藥品管理辦法執(zhí)行。必須建立保管、驗收、領(lǐng)發(fā)、使用核對制度、須有責任心強，業(yè)務熟練的中級以上藥師負責保管，專柜加鎖，專帳登記。毒性藥品包裝容器及存放專柜必須印有毒藥標志。 醫(yī)療用毒性藥品憑醫(yī)師規(guī)范處方進行調(diào)配，每日不超過二日極量，配方人員必須認真、負責、稱量準確，中級以上職稱藥師復核、簽名蓋章發(fā)出。對未注明“生用”中藥，應當付炮制品，調(diào)配毒性藥品用具必須隨時清洗干凈，技工炮制毒性藥品必須按照中華人民共和國藥典或省、自治區(qū)、直轄市制定的炮制規(guī)范的規(guī)定執(zhí)行，處方保存三年備查。 （四）其他非醫(yī)療毒性試劑藥品非醫(yī)療性毒性試劑藥品的管理使用，應以醫(yī)療用毒性藥品的管理使用，由責任心強的專人負責，專柜加鎖雙人保管、專帳登記調(diào)入與使用，調(diào)配毒性試劑時必須做好個人防護。稱量、配液需雙人復核實行雙簽字。所有毒性試劑配制單保存二年備查。 仁義鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 2017年2月2日特殊藥品管理制度1、特殊管理藥品是指麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品。依照藥品管理法及相應管理辦法，對這些藥品實行特殊管理。2、購用麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品必須經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準。除放射性藥品可由核醫(yī)學科按有關(guān)規(guī)定進行采購管理外，其它特殊管理藥品的管理由藥劑科負責。特殊藥品的采購和保管應由專人負責。麻醉藥品和一類精神藥品應做到專人負責、專柜加鎖、專用帳冊、專用處方、專冊登記，并做好記錄。3、特殊藥品的采購應做好年度計劃，按規(guī)定逐級申報，經(jīng)衛(wèi)生局批準后，到指定醫(yī)藥公司采購。入庫應按最小單位包裝逐支逐瓶驗收，并做好驗收記錄4、麻醉藥品和一類精神藥品應存放在安裝有防盜門窗的專門倉庫的保險柜內(nèi)，嚴防丟失。藥房和臨床科室急救備用的少量基數(shù)藥品，應存放在加鎖或加密的鐵柜內(nèi)，并指派專人保管。醫(yī)療用毒性藥品要劃定倉庫或倉位，專柜加鎖并專人保管，嚴禁與其他藥品混雜。5、特殊藥品僅限本院醫(yī)療和科研使用，不得轉(zhuǎn)讓、借出或移作它用。嚴格按規(guī)定控制使用范圍和用量。對不合理處方，藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配。醫(yī)生不得為自己開處方使用特殊管理藥品。6、麻醉藥品應使用專用處方，處方保存三年備查；精神藥品和醫(yī)療用毒性藥品處方保存兩年備查，并做好逐日消耗記錄和舊空安瓿等容器回收記錄。7、確因病情需要連續(xù)使用麻醉藥品的危重病人，可憑區(qū)（縣）以上醫(yī)療單位疾病證明、戶口本和身份證到市衛(wèi)生局辦理麻醉藥品專用卡，到指定醫(yī)療單位按規(guī)定開方配藥。8、未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準，不得擅自配制和使用含麻醉藥品、一類精神藥品和放射性藥品的制劑。建立完善的特殊藥品報廢銷毀制度。原則上失效、過期、破損的特殊藥品每年報廢一次，由藥劑科統(tǒng)計，醫(yī)院領(lǐng)導批準，報市衛(wèi)生局監(jiān)督銷毀。舊安瓿等容器要定期處理，至少兩人參加，并詳細記錄處理過程，現(xiàn)場人員簽字。放射性藥品使用后的廢物，必須按國家有關(guān)規(guī)定妥善處理。 仁義鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 2017年2月2日藥品采購管理制度1、藥劑科在藥物管理與藥物治療學委員會的領(lǐng)導下，在嚴格遵守河北省醫(yī)藥集中采購各項規(guī)定的情況下，負責全院的藥品采購、儲存和供應工作。除放射性藥品可由核醫(yī)學科按有關(guān)規(guī)定采購外，其他科室和個人不得自購、自制、自銷藥品。2、藥劑科應設置藥品采購員負責藥品的采購工作。藥品采購人員必須具有藥士以上職稱，并具備良好的政治思想素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)知識。3、采購藥品必須嚴格遵守河北省醫(yī)藥集中采購各項規(guī)定情況下、采購證照齊全的藥品生產(chǎn)、經(jīng)營批發(fā)企業(yè)采購。要選擇藥品質(zhì)量可靠、服務周到、價格合理的供貨單位。供貨單位由藥劑科提名，藥事委員會集體討論決定。藥劑科必須將供貨單位的證照復印件、蓋紅章的銷售人員單位委托書及身份證復印件存檔備查。4、采購人員根據(jù)臨床與科研的需要，依據(jù)醫(yī)院基本用藥目錄科學地在河北省醫(yī)藥集中采購各項規(guī)定的情況下制定采購計劃，交藥劑科主任初審，主管院長審核同意后方能采購。新品種必須由臨床科室提出申請，藥劑科初審，醫(yī)院藥事管理委員會通過后方可采購。5、采購進口藥品時，必須向供貨單位索取進口藥品檢驗報告書，并加蓋供貨單位的紅章。采購特殊管理藥品必須嚴格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定。6、采購人員不得采購非藥保健品及無批準文號、無廠牌、無注冊商標的藥品供臨床使用。7、采購藥品必須執(zhí)行質(zhì)量驗收制度，如發(fā)現(xiàn)采購藥品有質(zhì)量問題，要拒絕入庫。對于藥品質(zhì)量不穩(wěn)定的供貨單位，要停止從該單位采購藥品。8、要強化藥品采購中的制約機制，嚴格實行采購、質(zhì)量驗收、藥品付款三分離的管理制度。藥劑科必須每年向藥事委員會匯報本年度采購藥品的品種、渠道、金額等情況，接受藥事委員會的監(jiān)督。9、藥品采購人員不得收取供貨單位的回扣費。 仁義鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 2017年2月2日藥品盤點制度1、為進一步加強對藥品的規(guī)范管理,實行定期對藥品進行盤點,根據(jù).等有關(guān)規(guī)定,結(jié)合本院實際情況,制定本制度.2、藥劑科規(guī)劃全年盤點的具體計劃及時間,對每次盤點的具體的組織.方案.執(zhí)行.數(shù)據(jù).各類報表及相關(guān)的原始資料形成文字資料報財務科保管.3、藥房在藥劑科的部署下每半年盤點一次,特殊情況下應及時盤點.4、各藥房應加強在庫藥品的日常管理,尋特殊管理的藥品.日常監(jiān)控藥品應按規(guī)定逐日統(tǒng)計,確保所有藥品帳物相符,并做好盤點前的各項準備工作.5、為確保盤點數(shù)據(jù)的準確性,同時為盡量減少盤點對日常工作的影響,盤點應盡可能安排在正常工作以后并在二小時內(nèi)完成對藥品的實際數(shù)量的清點,藥品清點表一式三份,現(xiàn)場盤點后由財務人員.清點人員.藥房負責人簽字確認,分別各執(zhí)一份.6、藥劑科根據(jù)全年的工作計劃安排,在每次盤點前一周內(nèi),應及時成立藥房藥品盤點領(lǐng)導小組,并提出小組組成人員的具體名單.盤點的時間.具體的實施方案,報院部領(lǐng)導批準后按所制定的方案實施盤點.7、盤點人員應是藥劑科人員.財務人員以及網(wǎng)絡技術(shù)人員參加.8、盤點數(shù)據(jù)的處理,每次盤點結(jié)束后,藥劑科應在規(guī)定的時間內(nèi)及時根據(jù)帳面數(shù)字和實存數(shù)編制盤點表,注明藥品名稱.規(guī)格.應存數(shù).實存數(shù).單價.盤盈虧金額,并進行匯總,由盤點人員及藥劑科負責人簽字在盤點結(jié)束后10日內(nèi)報財務科審核,財務科提出初步意見,報院領(lǐng)導批準后進行帳務處理.9、獎懲制度;（1）、每次盤點存差額不得高于萬分之五,凡大于萬分之五的數(shù)額,查不出正當原因的,在該科的獎金中扣除.（2）、每次盤點低于萬分之五的數(shù)額,院方給予30%的獎勵.10.藥劑科每次盤點時依據(jù)本制度提出具體實施方案. 仁義鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 2017年2月2日藥品儲存管理制度1.為保證對藥品倉庫實行科學、規(guī)范的管理，正確、合理地儲存，保證藥品儲存質(zhì)量，根據(jù)藥品管理法及藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范，特制定本制度;2.按照安全、方便、節(jié)約、高效的原則，正確選擇倉位，合理使用倉容，“五距”適當，堆碼規(guī)范、合理、整齊、牢固，無倒置現(xiàn)象;3.根據(jù)藥品的性能及要求，將藥品分別存放于常溫庫、陰涼庫、冷庫，對有特殊溫濕度儲存條件要求的藥品，應設定相應的庫房溫濕度條件，保證藥品儲存質(zhì)量;4.庫存藥品應按藥品批號及效期遠近依序存放，不同批號藥品不得混垛;5.根據(jù)季節(jié)、氣候變化，做好溫濕度管理工作，堅持每日上、下午定時各一次觀測并記錄“溫濕度記錄表”，并根據(jù)具體情況和藥品的性質(zhì)及時調(diào)節(jié)溫濕度，確保藥品儲存安全;6.藥品存放實行色標管理，待驗品、退貨藥品區(qū)-黃色;合格品區(qū)、待發(fā)藥品區(qū)-綠色;不合格品區(qū)-紅色;7.按照藥品性能，對藥品應實行分區(qū)、分類儲存管理;具體要