醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系ppt課件.ppt

第四章醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)謝炳科，1，學(xué)習(xí)目標(biāo)，了解中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能，了解醫(yī)院的基本特點(diǎn)、功能、工作特點(diǎn)和組織機(jī)構(gòu)門診、急診、病房護(hù)理工作的主要內(nèi)容和特點(diǎn)，了解社區(qū)服務(wù)內(nèi)容和特點(diǎn)，2，醫(yī)療、預(yù)防、保健、醫(yī)療教育和，中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)第一節(jié)，3，1，組織結(jié)構(gòu)和功能，1，衛(wèi)生行政組織2，衛(wèi)生工作組織3，公共衛(wèi)生組織，4，2，城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，1城市醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)大城市：一般子城市基層3， (a)衛(wèi)生部護(hù)理管理機(jī)構(gòu)(b)中國(guó)護(hù)理協(xié)會(huì)(3)衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所護(hù)理中心(4)各級(jí)地方衛(wèi)生行政部門護(hù)理管理機(jī)構(gòu)(5)醫(yī)院護(hù)理管理組織系統(tǒng)：實(shí)施護(hù)理總監(jiān)、護(hù)士、護(hù)士三級(jí)責(zé)任制； 總護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士長(zhǎng)的第二責(zé)任制，第8，第二醫(yī)院，第9，1，醫(yī)院，基本概念是預(yù)防和治療群眾或特定人口的場(chǎng)所，是具有一定數(shù)量的病床設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療人員等，通過(guò)醫(yī)療人員進(jìn)行集體協(xié)作，利用醫(yī)療科學(xué)理論和技術(shù)對(duì)住院或門診患者進(jìn)行科學(xué)、準(zhǔn)確的診療和治療的醫(yī)療事業(yè)組織。10，以醫(yī)院、任務(wù)、醫(yī)療為中心，在提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)上，保證教學(xué)和科研任務(wù)的完成，不斷提高教學(xué)質(zhì)量和科研水平。擴(kuò)大預(yù)防，引導(dǎo)基層及計(jì)劃生育的技術(shù)工作也同時(shí)進(jìn)行。11，2，醫(yī)院類型和分類，(1)醫(yī)院類型1。按管理范圍：綜合醫(yī)院，專科醫(yī)院等2個(gè)。按特定任務(wù)分類：軍隊(duì)醫(yī)院、企業(yè)醫(yī)院等3。地區(qū)：城市醫(yī)院、農(nóng)村醫(yī)院等4個(gè)。所屬行業(yè)：全民所有醫(yī)院、個(gè)體所有醫(yī)院、集體所有醫(yī)院、中外合作醫(yī)院5。衛(wèi)生部特定的管理制度：第一醫(yī)院(a、b、c等)、12、(2)醫(yī)院分類、醫(yī)院分類第三(1、2、3)和10等直接向特定社區(qū)提供醫(yī)療服務(wù)的第一醫(yī)院。為多個(gè)社區(qū)提供醫(yī)療和保健服務(wù)的醫(yī)院。是向地區(qū)、省、市、全國(guó)提供醫(yī)院保健服務(wù)的醫(yī)院。13，3，醫(yī)院的組織和職能，(a)醫(yī)院的組織和診斷部門三大系統(tǒng)輔助診斷和治療部門行政后勤部門，(b)醫(yī)院的基本職能，醫(yī)療、教育、科學(xué)研究、預(yù)防和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，15，4，醫(yī)院門診設(shè)置及布局以病人為目的，強(qiáng)調(diào)公共衛(wèi)生的原則，門診診察部門，16，2。門診護(hù)理工作，a .預(yù)檢檢查b .等待和訪問(wèn)準(zhǔn)備，首先預(yù)檢檢查后登記治療，17，b等待和訪問(wèn)準(zhǔn)備，(1)設(shè)備和用途檢查準(zhǔn)備，環(huán)境準(zhǔn)備，(2)初步和復(fù)診記錄管理，檢查表整理等(3)狀態(tài)，體溫，(3)門診護(hù)理工作，a .預(yù)檢分類b .準(zhǔn)備待命和訪問(wèn)c .健康教育d .治療f .消毒隔離，19，1 .緊急設(shè)置和部署是治療急診患者的醫(yī)院場(chǎng)所，有相對(duì)獨(dú)立的醫(yī)療服務(wù)單位。為了方便患者訪問(wèn)，確保專用通道和出入口，標(biāo)牌和醒目的路標(biāo)，縮短訪問(wèn)時(shí)間，確保救援時(shí)間。急診室、20，2、緊急醫(yī)療、(1)印前檢查診斷為1、2、3、4等。(2)救援工作物品準(zhǔn)備所有救援物品都要“五項(xiàng)設(shè)定”，即“一定數(shù)量的品種、規(guī)定的安排、規(guī)定人的保管、定期消毒滅菌、定期檢查維護(hù)”。急救物品完成率必須達(dá)到100%。(2)急救(3)病觀察留置時(shí)間一般為3 7天，21，急救a .嚴(yán)格急救程序，操作程序執(zhí)行救援措施b .做好急救記錄驗(yàn)證工作，22，1 .在急救過(guò)程中，要按照口頭醫(yī)生的吩咐再誦一遍，雙方確認(rèn)后執(zhí)行。2.搶救完畢后，請(qǐng)醫(yī)生及時(shí)重寫診療和處方。3.各種急救藥品的空放大器要經(jīng)過(guò)兩個(gè)人的檢查才能扔掉。4.注射用空瓶，輸血用空包要集中放置，確保統(tǒng)計(jì)正確，符合醫(yī)生的指示。注意，23，(3)觀察病情(擔(dān)任犬業(yè)務(wù))，住院治療明確診斷，無(wú)法診斷的人，或重癥住院困難的人。護(hù)理工作：1)入住登記，填寫醫(yī)療記錄，病態(tài)記錄2)主動(dòng)巡邏，加強(qiáng)觀察，及時(shí)完成醫(yī)生的指示，做好早晚管理，加強(qiáng)心理治療3)做好住院患者和家屬的管理，觀察良好的秩序和環(huán)境，24、(3)病房，(3)，25，(1)病房的設(shè)置和布置，最好在每個(gè)病房設(shè)置30-40個(gè)病床，每個(gè)病房設(shè)置2-4個(gè)病床，間隔1米以上，26，(2)病房的護(hù)理工作，1)使用護(hù)理程序護(hù)理患者，2)在病房巡邏4)執(zhí)行醫(yī)生的指示，完成各項(xiàng)治療、護(hù)理及搶救工作。5)做好殺菌隔離，預(yù)防醫(yī)院感染，27，(2)病房管理工作，7)實(shí)施健康教育8)嚴(yán)格寫下并保管各種護(hù)理文件9)住院，出院，全院及死亡患者護(hù)理工作10)病房環(huán)境管理11)臨床護(hù)理研究初級(jí)保?。捍龠M(jìn)健康，預(yù)防，合理治療，社區(qū)康復(fù)，31，2，完善我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，1。總體目標(biāo)：2020年向所有人提供基本醫(yī)療和保健服務(wù)。四比一：復(fù)蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)、醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)、醫(yī)療保障系統(tǒng)和藥品供應(yīng)保障系統(tǒng)，32、(2)完善醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)，1 .以非營(yíng)利醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主題，完善營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，建立以公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展的醫(yī)院、結(jié)構(gòu)合理、復(fù)蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療服務(wù)體系。2.大力發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系3?；谏鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的完善4。改善各種醫(yī)院的功能和責(zé)任5。城市醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)分工機(jī)制的構(gòu)建6。充分發(fā)揮疾病預(yù)防和控制、公共衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)、醫(yī)療服務(wù)的作用7。城市醫(yī)院應(yīng)對(duì)支持農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作體系建設(shè)，33，1。醫(yī)院的主要職能如下：a .醫(yī)療工作b .研究工作c .教育工作d .醫(yī)療教育和研究，e .健康教育工作2。以下陳述不符合醫(yī)院特點(diǎn)的是：(a .醫(yī)院的所有工作都要以病人為中心進(jìn)行)b .醫(yī)院的所有醫(yī)療衛(wèi)生工作都是以醫(yī)療科學(xué)技術(shù)為基礎(chǔ)的c .醫(yī)院工作的隨機(jī)性，規(guī)范強(qiáng)的d .醫(yī)院要通過(guò)合理的競(jìng)爭(zhēng)獲得最大的利益e .醫(yī)院工作是腦力勞動(dòng)和體力勞動(dòng)相結(jié)合的復(fù)雜勞動(dòng)，34，發(fā)生災(zāi)害， 緊急預(yù)檢護(hù)士立即為a家人和監(jiān)護(hù)人b工作的醫(yī)生c搶救室護(hù)士d護(hù)士和相關(guān)部門e醫(yī)院保安