手術(shù)隔離技術(shù)最新版本

，手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐指南-2019，手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐指南（2019年版），第一，無(wú)菌技術(shù)第二，手術(shù)位置第三，電動(dòng)手術(shù)安全第四，手術(shù)隔離技術(shù)第五，病人安全管理第六，設(shè)備管理第七，手術(shù)項(xiàng)目庫(kù)存第八，感染控制管理第九，手術(shù)室工作人員管理，手術(shù)隔離技術(shù)，定義：無(wú)菌操作目的：明確手術(shù)中的無(wú)菌手術(shù)原則、手術(shù)隔離原則，為手術(shù)室護(hù)士提供護(hù)理手術(shù)中均勻的規(guī)范指導(dǎo)建議，防止或減少手術(shù)部位感染病原菌、傳播及腫瘤的轉(zhuǎn)移和種植，為患者提供更安全、更可靠的手術(shù)保護(hù)。、手術(shù)隔離技術(shù)、手術(shù)無(wú)菌工作原理，1 .明確無(wú)菌概念，建立無(wú)菌區(qū)，2 .保持無(wú)菌產(chǎn)品的無(wú)菌狀態(tài)，3 .皮膚保護(hù)，切口保護(hù)，4 .正確傳達(dá)物品和位置，5。減少空氣污染，手術(shù)無(wú)菌工作原理，1 .確立明確的無(wú)菌概念，滅菌區(qū)域，區(qū)分滅菌區(qū)域、相對(duì)無(wú)菌區(qū)域、相對(duì)污染區(qū)域的概念。滅菌區(qū)域內(nèi)的滅菌物品都必須通過(guò)滅菌。滅菌控制臺(tái)邊緣平面以上，滅菌區(qū)域，滅菌控制臺(tái)邊緣以下的桌子不能觸摸或不再使用。滅菌控制臺(tái)或容器的邊緣，手術(shù)臺(tái)上穿著滅菌手術(shù)服的人的背部、腰部以下、肩膀各是相對(duì)無(wú)菌的區(qū)域，使用滅菌產(chǎn)品時(shí)不要碰。無(wú)菌包損壞、受潮、污染可疑的情況下，視為污染。2.維持無(wú)菌產(chǎn)品無(wú)菌狀態(tài)的手術(shù)中手套破損或接觸污染的物品，應(yīng)立即更換滅菌手套。無(wú)菌區(qū)的包裝如果被水淋濕，必須推無(wú)菌毛巾或更換無(wú)菌床單。嚴(yán)禁橫穿無(wú)菌區(qū)。如果被污染或懷疑，應(yīng)處理為污染。3 .皮膚保護(hù)，切口皮膚保護(hù)消毒后，附著皮膚保護(hù)膜，保護(hù)切口不受污染。切下皮膚和皮下脂肪層后，要用鹽水紗布?jí)|復(fù)蓋邊緣并固定，或有條件地推薦切口保護(hù)罩進(jìn)行手術(shù)。凡接觸皮膚的刀刃和器械，不得再使用，在延長(zhǎng)或縫合切口之前，對(duì)皮膚重新消毒；手術(shù)過(guò)程中因某種原因停止，切口要用無(wú)菌毛巾覆蓋。4。正確交貨和更換位置。5 .減少空氣污染，保持清潔效果。手術(shù)間的門(mén)隨時(shí)都關(guān)著?？刂迫藬?shù)，減少人員流動(dòng)，保持手術(shù)之間的安靜。手術(shù)臺(tái)必須在凈化手術(shù)之間的手術(shù)區(qū)域內(nèi)，通風(fēng)口不能有阻塞。，手術(shù)無(wú)菌手術(shù)原則，手術(shù)隔離技術(shù)，1 .建立隔離區(qū)，手術(shù)隔離技術(shù)，2 .隔離前操作，3 .隔離操作，顯然腫瘤、污染、感染、種植概念；在無(wú)菌區(qū)建立明確的隔離區(qū)。隔離設(shè)備，敷料要區(qū)分隔離區(qū)域，不要混淆，切口周?chē)驮O(shè)備臺(tái)面要保護(hù)，要用楓樹(shù)桌加無(wú)菌毛巾切斷，分離后移除，隔離開(kāi)始：腫瘤組織切口明確時(shí)；胃腸道、呼吸系統(tǒng)、子宮、陰道、食管、肝膽胰、尿路等手術(shù)貫穿共同器官時(shí)；然后組織修復(fù)，器官移植手術(shù)從隔離開(kāi)始，4。分離操作，隔離操作，1 .被污染的儀器，敷料放在隔離區(qū)，防止其他物品的污染，注意不能重復(fù)用于正常組織，2 .去除部位，為了避免環(huán)境污染，應(yīng)用紗布?jí)|保護(hù)，3 .術(shù)中誘因應(yīng)隨時(shí)保持暢通，吸入器頭部不能污染其他部位，必要時(shí)更換吸入器頭部，4 .手術(shù)中吸入要保持平穩(wěn)狀態(tài)，隨時(shí)吸入流出內(nèi)容物，吸入器頭部不能污染其他部位，必要時(shí)更換吸入器頭部，5 .洗手護(hù)士的手不要直接接觸污染隔離，“源”(隔離區(qū)、隔離區(qū)、隔離區(qū))，6 .作為防止切割栽培或污染的措施，去除標(biāo)本(建議不要讓標(biāo)本接觸切割，將去除的標(biāo)本放入專用容器)，手術(shù)隔離技術(shù)，隔離后工作，1立即清除設(shè)備的濕紗布?jí)|，2清洗用未污染容器包裝的清洗液徹底清潔手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)，3更換受污染的無(wú)菌手套，設(shè)備，敷料等，4重置滅菌區(qū)域切口周?chē)臒o(wú)菌罩座。4一般隔離手術(shù)，惡性腫瘤手術(shù)婦科手術(shù)聯(lián)合長(zhǎng)期手術(shù)創(chuàng)傷手術(shù)同期移植手術(shù)內(nèi)鏡手術(shù)。惡性腫瘤手術(shù)防止腫瘤細(xì)胞沿血液、淋巴道擴(kuò)散，腫瘤細(xì)胞的傷口種植體隔離手術(shù)范圍所有惡性或可疑的惡性腫瘤的穿刺、活檢、部分或全部切除手術(shù)的全過(guò)程。腫瘤隔離技術(shù)、手術(shù)隔離技術(shù)對(duì)腫瘤切除術(shù)后復(fù)發(fā)有多大影響？北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院研究表明，使用腫瘤隔離技術(shù)可以將5年存活率提高19%。腫瘤隔離技術(shù)、腫瘤隔離技術(shù)，操作要領(lǐng)：手術(shù)切口的保護(hù)1。保護(hù)皮膚，貼上切口薄膜，盡量平整，避免動(dòng)作輕盈，產(chǎn)生小氣泡；或者選擇干紗布?jí)|保護(hù)，用毛巾鉗固定。2.使用保護(hù)皮下組織鹽水紗布?jí)|保護(hù)皮下組織，然后用牽引器固定手術(shù)野，充分暴露，確保手術(shù)切口的安全?；蛘?，為了保護(hù)切口，根據(jù)手術(shù)切口大小選擇合適的一次性切口保護(hù)程序。3.手術(shù)體腔探查結(jié)果發(fā)現(xiàn)腫瘤破裂，應(yīng)保護(hù)腫瘤部位。4.術(shù)后探查結(jié)束后，操作員更換手套后進(jìn)行手術(shù)。摘要：手術(shù)切口保護(hù)(4個(gè)保護(hù))1。菲洛戰(zhàn)爭(zhēng)保護(hù)2。切口保護(hù)3。術(shù)中貪食保護(hù)4。解除切口保護(hù)，腫瘤隔離技術(shù)，惡性腫瘤手術(shù)，2，手術(shù)設(shè)備敷料管理(3期)，惡性腫瘤手術(shù)，手術(shù)器械敷料管理(3期)術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)1。建立“腫瘤隔離區(qū)”，區(qū)分腫瘤部位和無(wú)腫瘤部位，分別部署污染和未污染的設(shè)備及敷料。2.準(zhǔn)備專用的“分離板”，放置腫瘤標(biāo)本，直接與腫瘤接觸的手術(shù)器械。惡性腫瘤手術(shù)，手術(shù)工具敷料管理(3小時(shí))手術(shù)中1，手術(shù)開(kāi)始時(shí)額外滅菌單2，腫瘤移除后撤離的無(wú)菌單3，再包裝無(wú)菌單4，接觸腫瘤的設(shè)備及敷料放在隔離區(qū)，不重復(fù)使用。不能放在未隔離的區(qū)域內(nèi)，也不能禁止在正常組織中重復(fù)使用，然后使用敷料等單獨(dú)的器械抓到。惡性腫瘤手術(shù)，手術(shù)設(shè)備修整管理(3小時(shí))術(shù)后整理1，密封包裝盒2，供應(yīng)室，惡性腫瘤手術(shù)，3，腫瘤切除(2種動(dòng)作)切1，利用腫瘤破裂腫瘤分離紗布、手套、腫瘤去除包等進(jìn)行隔離或腫瘤表面封閉等生物制劑隔離。2.完全切除，完全切除腫瘤，切除腫瘤，禁止粉碎腫瘤。3.溫柔手術(shù)的人，盡量不要擠壓腫瘤，要盡可能進(jìn)行尖銳的分離，防止腫瘤細(xì)胞沿著血液擴(kuò)散淋巴管。4.盡量用電刀切斷組織，減少出血機(jī)會(huì)，切斷腫瘤細(xì)胞的血液移動(dòng)途徑。惡性腫瘤手術(shù)，3，腫瘤切除(2個(gè)動(dòng)作)安排1?！胺纸M工作互不侵犯”是與組織修復(fù)相關(guān)的手術(shù)，需要多名人員同時(shí)工作時(shí)，將腫瘤儀器和無(wú)瘤設(shè)備、腫瘤工作和無(wú)瘤工作人員區(qū)分開(kāi)來(lái)。各人員和設(shè)備不能互相混淆。2.去除腫瘤：取出腫瘤標(biāo)本要用包(bag)，以免腫瘤直接接觸切口。3.標(biāo)本的放置：放在指定的容器里，放在腫瘤部位，不直接用手接觸。惡性腫瘤手術(shù)，第四，術(shù)中使用沖洗液1。用沒(méi)有污染的容器服裝清洗液。2.為了消除洗后的細(xì)胞栽培，不建議用紗布?jí)|擦拭。3.術(shù)后器械管理見(jiàn)WS310-2016醫(yī)院供應(yīng)中中心。內(nèi)鏡腫瘤手術(shù)，第一，手術(shù)隔離技術(shù)工作原則和無(wú)菌工作原則2，隔離技術(shù)楓葉敷料使用原則1。吸入器管道順暢，及時(shí)吸出液和滲出，減少脫落的腫瘤細(xì)胞污染的機(jī)會(huì)。2.在卸下CO2氣腹之前，必須打開(kāi)套管閥，在CO2排出之前將其排出?！盁焽琛毙Ч乐拱l(fā)生穿針孔腫瘤移植轉(zhuǎn)移(PSM)。3.1固定防止切口種植的措施3.1穿刺套管，防止套管意外脫落或泄漏，防止“煙囪”效果。內(nèi)鏡腫瘤手術(shù)，3.2小切口手術(shù)使用切口保護(hù)裝置將切口與腫瘤體隔離，同時(shí)防止接觸腫瘤的器械上下移動(dòng)，造成切口栽培。3