造紙廠制漿、造紙安全操作規(guī)程

.造紙行業(yè)安全技術(shù)知識(shí)與制漿、造紙安全操作規(guī)程安全技術(shù)知識(shí)安全生產(chǎn)方針：安全第一、預(yù)防為主、綜合治理。安全生產(chǎn)方針：安全第一，預(yù)防為主，綜合治理；加強(qiáng)培訓(xùn)，提高意識(shí)；依法管理，規(guī)范行為；保障全體員工的安全健康和企業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展。一、環(huán)境和工作場(chǎng)所1、各通道上不準(zhǔn)堆放障礙物，應(yīng)保持暢通無(wú)阻。2、工作場(chǎng)所和通道應(yīng)有足夠照明，門窗等透光和高熱處、機(jī)器傳動(dòng)部位、電動(dòng)機(jī)與蒸汽管上不準(zhǔn)烘烤衣服等雜物。3、工作場(chǎng)所內(nèi)，溝、池、平臺(tái)的加蓋加欄修理完畢，應(yīng)立即裝好。4、各種生產(chǎn)用料，應(yīng)集中妥善放置，以不影響操作和通行為原則，凡影響人身安全或操作的廢舊物料、另碎雜物應(yīng)及時(shí)清除出車間。5、注意通道上面的危險(xiǎn)標(biāo)志和警告牌，不準(zhǔn)冒險(xiǎn)進(jìn)入危險(xiǎn)區(qū)域。6、機(jī)器上的一切防護(hù)設(shè)備應(yīng)保持完好，牢固有效，除停機(jī)檢修外，不得任意拆除。7、露天跳板必須采取防滑措施，以防發(fā)生意外事故。二、工作前1、必須要有足夠的休息，保持充沛的精力和清醒的頭腦，不準(zhǔn)酗酒上班。2、認(rèn)真做好接班工作，充分了解工作內(nèi)容與方法。3、工具、設(shè)備與操作環(huán)境應(yīng)詳細(xì)檢查，在確保安全的情況下方可操作。4、從事危險(xiǎn)作業(yè)或接觸有強(qiáng)腐蝕性物品，必須使用完好的防護(hù)用具。5、必須熟記本崗位安全操作規(guī)程。三、工作時(shí)1、必須合理使用本崗位規(guī)定的勞動(dòng)防護(hù)用品。2、凡停車卸下的安全防護(hù)裝置，必須在開車前恢復(fù)原狀。3、工作服應(yīng)緊身，行動(dòng)方便，不可飄蕩，留有長(zhǎng)發(fā)女工必須把長(zhǎng)發(fā)戴在工作帽內(nèi)，不準(zhǔn)穿長(zhǎng)服和長(zhǎng)裙工作。4、非專職范圍內(nèi)的一切機(jī)械、電氣設(shè)備不準(zhǔn)亂動(dòng)，本專職范圍內(nèi)的一切機(jī)械、電氣設(shè)備也不應(yīng)讓別人隨便亂動(dòng)。5、必須集中思想進(jìn)行工作，不準(zhǔn)談笑、打鬧玩笑和隨便離開工作崗位，不準(zhǔn)赤膊、赤足、穿拖鞋和高跟鞋工作。6、共同作業(yè)應(yīng)緊密聯(lián)系，必要時(shí)應(yīng)有人負(fù)責(zé)統(tǒng)一指揮，發(fā)現(xiàn)別人違章操作或不安全因素，必須及時(shí)加以制止。7、傳遞工具不能亂拋，必須送到對(duì)方手中或放在身邊。8、釘板等容易傷人的物體，不可隨意亂放。9、不要從高處或樓上向下扔任何物件，如工作需要往下扔時(shí)，必須有人在下面監(jiān)護(hù)。10、不要依靠或坐在任何危險(xiǎn)區(qū)域或機(jī)械旁邊的防護(hù)欄桿、防護(hù)罩上，不準(zhǔn)坐在高處窗戶圍欄上。11、拆堆卸物，必須從上而下，從外到里，不可中間抽拔。12、在潮濕、易滑的地面上作業(yè)，事前應(yīng)采取防滑措施，注意滑跌。13、別人正在工作如有可能危害自己安全時(shí)，不可去靠近。14、撬棒撬物，接觸點(diǎn)必須生得牢固，以防施力時(shí)打滑。15、各種桶（罐）、池（槽）、地井、地溝等口部蓋板不準(zhǔn)隨便打開，如因工作需要打開時(shí)，必須設(shè)標(biāo)記、照明，并用物件攔好，工作完畢及時(shí)蓋好。16、進(jìn)入地溝、地井或各種池、槽等容器內(nèi)工作，必須先采取安全可靠措施，并有人監(jiān)護(hù)，監(jiān)護(hù)人不準(zhǔn)離開現(xiàn)場(chǎng)。17、各種受壓容器，在承壓情況上不準(zhǔn)敲打、碰撞、檢修，非專職人員不準(zhǔn)觸動(dòng)。18、不能在吊動(dòng)物件下面站立和通行。19、電焊作業(yè)時(shí)，他人不得靠近，直接用眼睛注視電焊弧光，以防被電弧刺傷。20、凡與上下工序有聯(lián)系工作，必須事先聯(lián)系或發(fā)信號(hào)（打警鈴或指示燈）得到回音后方可作業(yè)。21、不要使火花或工作中產(chǎn)生的火花與易燃品或乙炔瓶、氧氣瓶接近，以防爆炸傷人和引起火災(zāi)。22、注意危險(xiǎn)標(biāo)志，嚴(yán)禁冒險(xiǎn)作業(yè)。四、工作后1、工作環(huán)境應(yīng)做好清潔工作，工具、零件、雜物收拾好，下班后如不使用的電氣設(shè)備，必須切斷電源，熄滅火種。2、做好交班工作，有關(guān)問題向接班人員詳細(xì)交待清楚。五、機(jī)械部分1、在機(jī)械傳動(dòng)部位工作，服裝必須做到“三緊”（即腰、袖口、褲腳），不能穿長(zhǎng)大衣和圍圍巾工作。2、機(jī)械在運(yùn)轉(zhuǎn)中，不準(zhǔn)用手摸轉(zhuǎn)動(dòng)部位，不得將身體伸入傳動(dòng)部位內(nèi)探取物件，不準(zhǔn)在無(wú)防護(hù)設(shè)施的傳動(dòng)裝置上跨越或機(jī)械空隙處穿行。3、運(yùn)轉(zhuǎn)中難于加油的摩擦部位應(yīng)停機(jī)加油，凡傳動(dòng)部位檢查、修理或清潔工作等必須停機(jī)進(jìn)行。4、停機(jī)檢修或搞清潔工作時(shí)，在該機(jī)的主控開關(guān)掛上“正在修理，不準(zhǔn)開動(dòng)”的警示牌，工作完結(jié)收回警示牌時(shí)，應(yīng)由原掛牌人自己收回。5、機(jī)器開動(dòng)前，必須先進(jìn)行檢查或聯(lián)系，確知無(wú)人在危險(xiǎn)區(qū)后方可開車，開車前應(yīng)發(fā)出信號(hào)。6、因工作需要拆下的防護(hù)設(shè)備，在開車前必須恢復(fù)裝上，否則不可開車。7、機(jī)器在運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)，發(fā)現(xiàn)輥筒、軸上面繞有損紙等物，不準(zhǔn)用手去處理，必要時(shí)停機(jī)處理，各種車床、鉆床等運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)，嚴(yán)禁戴手套操作。8、上、卸皮帶必須停車進(jìn)行，不準(zhǔn)用電動(dòng)機(jī)轉(zhuǎn)動(dòng)辦法上、卸皮帶。9、停車上皮帶，手應(yīng)貼住進(jìn)口的后邊用手掌進(jìn)行，卸皮帶的手不可距進(jìn)口太近。10、長(zhǎng)或闊的皮帶，上皮帶時(shí)，應(yīng)用繩縛住后搬動(dòng)皮帶盤來進(jìn)行。11、打皮帶臘應(yīng)在出口處打，加松香時(shí)不可離進(jìn)口太近，應(yīng)放在紙板上去加。12、凡是一切活動(dòng)的地軸、輥筒、輸送帶上面不準(zhǔn)站立或坐、睡。13、機(jī)器在切斷電源后尚有慣力，不可用手或腳去制止。六、電氣安全1、非電工不得拆裝和修理一切電氣設(shè)備。2、任何電氣設(shè)備與工具的金屬外殼，均要有良好接地裝置，否則不可使用。3、新增或臨時(shí)安裝的電氣設(shè)備，必須由電工教會(huì)操作人員使用方法后才能自行開動(dòng)。4、一切電氣設(shè)備周圍要保持清潔，用水沖洗地面時(shí)，不準(zhǔn)使水灑落在電氣設(shè)備上或用濕布揩擦電氣設(shè)備，所有供電線上禁止掛任何東西。5、一切電氣設(shè)備或工具如發(fā)現(xiàn)漏電或損壞現(xiàn)象，應(yīng)立即停止使用，并通知電工檢查。6、一切手持電動(dòng)工具，在使用前必須采取保護(hù)性接地或接零的措施，使用時(shí)要戴橡皮手套，并在地上墊好絕緣墊子或用好觸電保安器。7、生產(chǎn)中發(fā)生突然停電，應(yīng)立即拉下閘刀，以免來電時(shí)發(fā)生危險(xiǎn)。8、赤腳、濕手不可接觸任何電氣設(shè)備與使用電氣工具。9、任何電氣設(shè)備在未經(jīng)查明是否有電之前一律作為有電處理。10、電線不可亂掛亂繞，破碎接頭或絕緣失效的電線必須及時(shí)更換。11、臨時(shí)照明行燈應(yīng)用36伏以下的低壓燈，在特殊潮濕的地方或金屬容器內(nèi)照明，其電壓不得超過12伏。12、電氣設(shè)備發(fā)生燃燒，應(yīng)立即切斷電源，在未切斷電源之前，不可用水或酸堿滅火器去滅火，應(yīng)用干粉、1211滅火器、黃砂去噴熄。13、使用電風(fēng)扇排風(fēng)扇時(shí)，必須裝防護(hù)罩殼，電線必須架空，不得隨地亂放。14、變電室未經(jīng)電氣部門主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，其他嚴(yán)禁入內(nèi)。七、杠抬安全1、扛抬重物時(shí)，上肩下肩要同時(shí)同落，起步后步調(diào)一致，并應(yīng)相互照應(yīng)，轉(zhuǎn)彎時(shí)要慢些。2、抬前杠者發(fā)現(xiàn)路有高低不平與障礙時(shí)，必須慢行并應(yīng)通知后杠注意。3、抬杠物料繩結(jié)要打牢，并不可太長(zhǎng)或太短，多余的繩頭不可拖在地上。4、有上下坡的地方，后杠與前杠均應(yīng)拉住繩索，以防單面活動(dòng)傷人。5、搬運(yùn)長(zhǎng)物件在放下去時(shí)，應(yīng)相互聯(lián)系后二人同時(shí)放手。6、可摜的物料摜下地要注意周圍環(huán)境。八、起重一般安全1、起重工具必須經(jīng)常保持完整良好，使用前應(yīng)先檢查。2、在起吊物件前，繩索必須牢固，以防滑出、松散與斷裂。3、遇吊棱角（快口）的物件，繩索與物件間應(yīng)襯墊保護(hù)物，以防割斷。4、物件起吊要找準(zhǔn)重心，一般應(yīng)垂直不可斜吊，必須斜吊的物件后面必須用繩子拉住，操作人員應(yīng)站在起重物件的側(cè)面。5、物件離地時(shí)要稍停片刻，待平穩(wěn)后再吊，并注意在起重物件上不可站人和浮放工具等雜物。6、物件起吊后，嚴(yán)禁在起重物件下面站立或通行。7、禁止利用起重機(jī)拉拔被泥土埋沒的物件，起重物件不得在空中作較長(zhǎng)時(shí)間的停留。8、裝卸物件特別是在將落槽時(shí)，不可將手伸入物件下面去工作。9、起重物件時(shí)，必須做好緊密聯(lián)系，必要時(shí)應(yīng)有專人負(fù)責(zé)統(tǒng)一指揮，參加起重人員必須戴好安全帽，在物件離地時(shí)，應(yīng)測(cè)試、檢查鋼絲繩、軋頭等有否松動(dòng)。九、起重設(shè)備（吊車、行車等）安全使用規(guī)則1、起吊前必須對(duì)電機(jī)設(shè)備進(jìn)行認(rèn)真檢查和試運(yùn)轉(zhuǎn)。2、操作時(shí)思想高度集中，開車前要發(fā)出音響信號(hào)，并注意觀察附近設(shè)備和人員活動(dòng)情況。3、禁止超負(fù)荷起吊，對(duì)所吊重物重量估計(jì)不足時(shí)，應(yīng)作試吊試驗(yàn)，以防超負(fù)荷起吊發(fā)生斷鋼絲繩事故。4、吊運(yùn)物件要穩(wěn)起穩(wěn)落，嚴(yán)禁劇烈擺動(dòng)，忽起忽落等冒險(xiǎn)操作。5、物件應(yīng)垂直起吊，不可斜吊或遠(yuǎn)距離拖吊，嚴(yán)禁吊運(yùn)物件從作業(yè)人員的上方通過。6、在運(yùn)行中發(fā)現(xiàn)吊機(jī)有異?，F(xiàn)象，必須立即停機(jī)檢查，排除故障，未找出故障原因前不可開機(jī)。7、鋼絲繩要定期檢查，發(fā)現(xiàn)斷股，應(yīng)及時(shí)調(diào)換。8、對(duì)各種連接羅栓、銷軸、吊鉤等受力部件要經(jīng)常進(jìn)行認(rèn)真檢查，發(fā)現(xiàn)損壞或裂紋要及時(shí)更換。9、沒有專用工具，不準(zhǔn)吊運(yùn)氣瓶之類的受壓容器。10、吊運(yùn)時(shí)，被吊物件上不允許放物件，更不允許站人，工作完畢，吊鉤應(yīng)停在二米以上高空。11、電梯載重量不得超過額定標(biāo)準(zhǔn)。12、輪胎吊在工作時(shí)，應(yīng)檢查膠輪及活撐腳是否平穩(wěn)著地。十、蒸汽藥液容器的操作安全1、開啟閥門應(yīng)側(cè)面站立，并應(yīng)由小而大緩慢進(jìn)行，不可猛力開啟。2、如閥門上套有皮管，開啟時(shí)管口方向朝安全位置，不平服的皮管在沒有扭力時(shí)再開啟。3、可能觸及傷人的蒸汽管路與設(shè)備，必須用石棉等隔熱物包扎起來。4、檢修蒸汽管路與設(shè)備時(shí)，必須先關(guān)好蒸汽總閥門，并放空蒸汽與熱水，以防水汽沖出傷人。5、用蒸汽加熱應(yīng)先放水，當(dāng)水滿出蒸汽管口時(shí)，再開啟閥門。6、搬運(yùn)和倒灌硫酸、鹽酸、堿液等腐蝕性強(qiáng)的化學(xué)藥品，必須戴好防護(hù)眼鏡及其它防護(hù)用具，倒灌時(shí)臉部應(yīng)向側(cè)。7、稀釋濃的強(qiáng)酸，應(yīng)將酸慢慢倒入水中，切勿將水倒入酸中，以免濺出和爆炸。8、凡硫酸、鹽酸、堿液等濺入眼內(nèi)或皮膚上，應(yīng)立即用清水沖洗，然后視輕重程度去醫(yī)務(wù)室治療。十一、受壓容器1、受壓容器應(yīng)由專職或指定人員負(fù)責(zé)操作，其他人員不準(zhǔn)擅自操作。2、各種受壓容器不準(zhǔn)超壓使用。3、受壓容器和管道受壓時(shí)，嚴(yán)禁撞擊和燒焊。4、受壓容器的安全閥，須鉛封??；未經(jīng)主管部門同意不準(zhǔn)隨便拆除。5、根據(jù)受壓容器的大小，裝置合理的壓力表，壓力表與安全閥必須經(jīng)常保持靈敏有效，如有失靈現(xiàn)象，應(yīng)立即修理或調(diào)換。6、受壓容器在使用時(shí)，專職工不可擅自離開工作崗位，如有特殊情況離開時(shí)必須請(qǐng)組長(zhǎng)或?qū)Ｈ丝垂堋?、各種氣瓶存放或使用必須距離明火十米，并避免在太陽(yáng)下爆曬，搬運(yùn)時(shí)防止撞擊。8、氧氣瓶防止油膩沾污，不準(zhǔn)與可燃?xì)馄糠旁谝黄稹Ｊ?、深入容器?nèi)進(jìn)行檢修、燒焊、清洗等工作的安全1、進(jìn)入容器內(nèi)做任何工作，都應(yīng)事先打開所有孔眼，關(guān)閉不能開啟的管道閥門（蒸汽水等）口，外設(shè)專人監(jiān)護(hù)，防止發(fā)生意外事故。2、在容器內(nèi)燒焊等工作，應(yīng)時(shí)停時(shí)續(xù)，隨時(shí)外出休息，以免缺氧造成窒息。3、進(jìn)入通風(fēng)不良狹小的容器內(nèi)工作，特別是漿池、陰井、下水道，監(jiān)護(hù)人監(jiān)視內(nèi)部人員的動(dòng)態(tài)，根據(jù)情況準(zhǔn)備好急救措施，防止硫化氫氣體中毒。4、鐵制容器內(nèi)照明應(yīng)用12伏低壓行燈、變壓器不準(zhǔn)放入容器內(nèi)或潮濕處及金屬導(dǎo)體上。十三、登高作業(yè)安全1、在二米以上（含二米）高空危險(xiǎn)地區(qū)作業(yè)，登高者必須帶上安全帽，安全帶要縛在堅(jiān)固的結(jié)構(gòu)上，工具應(yīng)放在工具袋內(nèi)。2、登高作業(yè)時(shí)，不可穿硬底或塑料底鞋。3、登高作業(yè)時(shí)，要注意周圍電線，防止觸電，必要時(shí)切斷電源作業(yè)。4、影響地面安全的危險(xiǎn)工程，在高空作業(yè)的下方要用繩或欄桿圍住后工作，必要時(shí)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)有人監(jiān)護(hù)。5、禁止上下拋扔工具和其他物件，必須用繩子傳遞，如需往下扔物件時(shí)要有人監(jiān)護(hù)。6、登高作業(yè)下方不許作業(yè)，如生產(chǎn)需要必須工作，應(yīng)戴上安全帽。7、在梯子上面工作時(shí)，梯子下面要有人扶牢或梯頂用繩子縛牢，必要時(shí)扶梯人要戴安全帽，直梯斜度以60-70度為宜，登梯上、下人要面對(duì)梯子。8、在頂棚屋架上作業(yè)，事先應(yīng)檢查頂面承受壓力，對(duì)于不能保持操作安全的場(chǎng)所，要采取各種有效的防護(hù)措施。9、石棉瓦屋面，玻璃鋼頂棚不準(zhǔn)行走，確因工作需要行走時(shí)，必須踏在木行條上或設(shè)置專用設(shè)備等物墊在瓦上才能作業(yè)。10、懸空作業(yè)或較大坡度的斜面工作，必須系安全帶。11、背料上堆，踏板下面要設(shè)安全網(wǎng)、安全墊或采取其他防范措施，跳板的坡度不準(zhǔn)超過10度。12、跳板必須質(zhì)地堅(jiān)固，安全平穩(wěn)，厚度不少于5厘米，超過3米長(zhǎng)的跳板不準(zhǔn)同時(shí)站立2人工作。13、對(duì)技術(shù)改造、設(shè)備搬遷、房屋修理等臨時(shí)性登高作業(yè)，必須具有可靠安全措施才能作業(yè)。14、進(jìn)行高空焊割作業(yè)，必須清除火星飛濺范圍內(nèi)的易燃易爆物，并劃出安全防護(hù)區(qū)，不準(zhǔn)行人進(jìn)入。15、登高修理電器設(shè)備時(shí)，一定要切斷電源，并掛上警告牌才能作業(yè)。16、在登高作業(yè)時(shí)，操作人員不可打鬧、玩笑，不準(zhǔn)坐在無(wú)圍欄處休息。17、對(duì)患有心臟病、高血壓、癲癇病、精神病、美尼爾氏癥、貧血、嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎等疾病者不準(zhǔn)登高作業(yè)，大風(fēng)、大霧、冰雪天氣不宜登高作業(yè)。如發(fā)生緊急搶修等特殊情況，要采取可靠安全措施才能作業(yè)。消防常識(shí)及技能一、基礎(chǔ)知識(shí)1、消防工作方針：預(yù)防為主，防消結(jié)合。2、消防工作原則：專門機(jī)關(guān)與群眾相結(jié)合。二、燃燒1、燃燒的定義：是一種發(fā)光發(fā)熱的化學(xué)反應(yīng)。2、燃燒的條件：可燃物、助燃物、著火源。3、燃燒的類型：閃燃、著火、爆炸、自燃。4、自燃：物質(zhì)在不需要外來火源而能自行燃燒的現(xiàn)象。三、火災(zāi)1、火災(zāi)的定義：是指在時(shí)間上或空間上失去控制的燃燒所造成的災(zāi)害。2、火災(zāi)發(fā)展階段：初起階段、發(fā)展階段、猛烈階段、下降階段、熄滅階段。3、什么時(shí)侯撲救火災(zāi)最為有力？在火災(zāi)初起階段撲救最為有力，這個(gè)階段效果最好，最省人力物力。4、發(fā)生火災(zāi)時(shí)如何進(jìn)行處理?發(fā)生火災(zāi)時(shí)，要及時(shí)撥打火警電話119，向消防大隊(duì)報(bào)告火警。在使用消防設(shè)施進(jìn)行初期滅火的同時(shí)向保衛(wèi)消防處及部門領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。使用廠內(nèi)電話報(bào)警時(shí)，先撥“0”再撥“110”。5、撲救火災(zāi)的方法？(1)冷卻法(用水)；(2)窒熄法(干粉等滅火器)；(3)隔離法；(4)化學(xué)抑制法。6、撲救火災(zāi)的戰(zhàn)術(shù)利用包圍堵截戰(zhàn)術(shù)，先控制，后消滅。7、 引起火災(zāi)的火源有哪些？直接火源：（1）明火。包括機(jī)械摩擦、電氣焊作業(yè)、機(jī)動(dòng)車輛發(fā)動(dòng)機(jī)高溫及排氣管噴出的火花、使用明火等（2）電火花。（3）雷擊。間接火源：（1）加熱自燃。（2）本身自燃。8、 為什么煙頭能引起火災(zāi)(廠內(nèi)為什么禁止吸煙？)煙頭的表面溫度為200300，中心溫度為700800，而麥草的燃點(diǎn)為200，紙張的燃點(diǎn)為130，木材的燃點(diǎn)為200300，未熄滅的煙頭扔在這些易燃物品上極易引起火災(zāi)。9、 觸電：當(dāng)發(fā)生人體觸及帶電體、帶電體與人體之間閃擊放電或電弧波及人體三種情況之一時(shí)，電流通過人體與大地或其它導(dǎo)體，形成閉合回路，叫觸電。10、電氣設(shè)備火災(zāi)的撲救方法？(1)先斷電，再撲救；(2)無(wú)法斷電的情況下，可使用干粉滅火器、1211滅火器、干砂土等進(jìn)行撲救；(3)高壓設(shè)備著火時(shí)，必須在電工或電氣技術(shù)管理人員的指導(dǎo)下進(jìn)行滅火。四、消防器材的使用1、水 水是天然滅火劑，水的滅火機(jī)理是冷卻和窒息作用。水主要用來冷卻建筑物和設(shè)施，控制火災(zāi)擴(kuò)大，但水的滅火范圍是受到限制的，它不能撲救帶電電氣設(shè)備火災(zāi)，水的密度比油大，又不溶于油品，故不能用水撲救油品火災(zāi)。2、干粉滅火器 干粉滅火劑是一種干燥、易于流動(dòng)的微細(xì)固體粉末，一般借助滅火器中的壓力將干粉從容器中噴出，由于干粉滅火劑具有滅火效力大、滅火速度快、無(wú)毒、無(wú)腐蝕、不導(dǎo)電、久儲(chǔ)不變質(zhì)等優(yōu)點(diǎn)，是加油站主要的滅火劑。 手提干粉滅火器的使用方法：提起滅火器的提把，迅速奔至距燃燒處約5米左右，放下滅火器，拔出保險(xiǎn)銷，一手握住滅火器的開啟壓把，另一只手握住噴射軟管前端的噴嘴處，對(duì)準(zhǔn)火焰根部，用力壓下開啟壓把并緊壓不松開，這時(shí)滅火劑即噴出，操作者由近而遠(yuǎn)左右掃射，直至將火焰全部撲滅。圖11 MF型手提內(nèi)置式干粉滅火器1壓把；2提把；3刺針；4密封膜片；5進(jìn)氣管；6二氧化碳鋼瓶；7出粉管；8筒體；9噴粉管固定夾箍；10噴粉管(帶提環(huán))；11噴嘴 使用干粉滅火器撲火時(shí)要對(duì)準(zhǔn)火焰根部，左右掃射，由近及遠(yuǎn)快速推進(jìn)，直至火焰全部撲滅。使用干粉滅火器應(yīng)注意：一是干粉滅火器滅火過程中應(yīng)保持直立狀態(tài)，不得橫臥或顛倒使用；二是注意滅火后防止復(fù)燃。 3、二氧化碳滅火器 二氧化碳滅火劑是一種具有一百多年歷史的滅火劑，獲取、制備容易，其主要依靠窒息作用和部分冷卻作用滅火。二氧化碳具有較高的密度，約為空氣的1.5倍。在常壓下，液態(tài)的二氧化碳會(huì)立即汽化，一般1kg的液態(tài)二氧化碳可產(chǎn)生約0.5立方米的氣體。因而，滅火時(shí)，二氧化碳?xì)怏w可以排除空氣而包圍在燃燒物體的表面或分布于較密閉的空間中，降低可燃物周圍或防護(hù)空間內(nèi)的氧濃度，產(chǎn)生窒息作用而滅火。另外，二氧化碳從儲(chǔ)存容器中噴出時(shí)，會(huì)由液體迅速汽化成氣體，而從周圍吸引部分熱量，起到冷卻的作用。二氧化碳滅火器主要用于撲救貴重設(shè)備、檔案資料、儀器儀表、600伏以下電氣設(shè)備及油類的初起火災(zāi)。圖13MT型手輪式二氧化碳滅火器1噴筒；2手輪；3啟閉閥；4安全閥；5鋼瓶；6虹吸管 二氧化碳滅火器的使用方法是：應(yīng)首先將滅火器提到起火地點(diǎn)，放下滅火器，拔出保險(xiǎn)銷，一只手握住喇叭筒根部的手柄，另一只手緊握啟閉閥的壓把。對(duì)沒有噴射軟管的二氧化碳滅火器，應(yīng)把喇叭筒往上扳7090度。 使用時(shí)應(yīng)注意：不能直接用手抓住喇叭筒外壁或金屬連接管，防止手被凍傷。在使用二氧化碳滅火器時(shí)，在室外使用的，應(yīng)選擇上風(fēng)方向噴射；在室內(nèi)窄小空間使用的，滅火后操作者應(yīng)迅速離開，以防窒息。4、泡沫滅火器 泡沫滅火器適用AB類火災(zāi)，分為化學(xué)泡沫和機(jī)械泡沫兩種，其中化學(xué)泡沫使用時(shí)顛倒使用，現(xiàn)已淘汰，而機(jī)械泡沫使用方法使用同干粉滅火劑。缺點(diǎn)有：造成污染，不可使用于C類火災(zāi) 手提式泡沫滅火器適用于撲救一般B(液體)類火災(zāi)，如石油制品、油脂類火災(zāi)，也可適用A類(固體)火災(zāi)，但不能撲救B類火災(zāi)中的水溶性可燃、易燃液體火災(zāi)，如醇、酮、醚、酯等物質(zhì)火災(zāi)；也不適用撲救帶電設(shè)備及C類(氣體)和D類(金屬)火災(zāi)。 手提機(jī)械泡沫滅火器的使用方法和手提干粉滅火器的使用方法一樣。五、滅火器的設(shè)置要求1、滅火器應(yīng)設(shè)置在明顯和便于取放的地點(diǎn)，且不得影響安全疏散；2、滅火器應(yīng)設(shè)置穩(wěn)固，其銘牌必須朝外；3、手提式滅火器設(shè)置在掛鉤、托架上或滅火器箱內(nèi)，其頂部離地面高度應(yīng)小于1.5米，底部離地面不宜小于0.15米；4、滅火器不應(yīng)設(shè)置在潮濕或腐蝕性的地點(diǎn)，當(dāng)必須設(shè)置時(shí)，應(yīng)有相應(yīng)的保護(hù)措施；5、滅火器不得設(shè)置在超出其使用溫度范圍的地點(diǎn)。安全色的相關(guān)知識(shí)安全色的含義和用途注：（1）藍(lán)色只有與幾種幾何圖形同時(shí)使用時(shí)，才表示指令。 （2）為了不與道路兩旁綠色行道樹相混淆，道路上的提示標(biāo)志用藍(lán)色。安全事故應(yīng)急處置1、發(fā)生高處墜落事故的搶救措施 救援人員首先根據(jù)傷者受傷部位立即組織搶救，促使傷者快速脫離危險(xiǎn)環(huán)境，送往醫(yī)院救治，并保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。察看事故現(xiàn)場(chǎng)周圍有無(wú)其它危險(xiǎn)源存在。 在搶救傷員的同時(shí)迅速向上級(jí)報(bào)告事故現(xiàn)場(chǎng)情況。 搶救受傷人員時(shí)幾種情況的處理：如確認(rèn)人員已死亡，立即保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。如發(fā)生人員昏迷、傷及內(nèi)臟、骨折及大量失血：a.立即聯(lián)系120急救車或距現(xiàn)場(chǎng)最近的醫(yī)院，并說明傷情。為取得最佳搶救效果，還可根據(jù)傷情送往?？漆t(yī)院。b.外傷大出血：急救車未到前，現(xiàn)場(chǎng)采取止血措施。C.骨折：注意搬運(yùn)時(shí)的保護(hù)，對(duì)昏迷、可能傷及脊椎、內(nèi)臟或傷情不詳者一律用擔(dān)架或平板，禁止用摟、抱、背等方式運(yùn)輸傷員。一般性傷情送往醫(yī)院檢查，防止破傷風(fēng)。2、觸電事故應(yīng)急處置截?cái)嚯娫?，關(guān)上插座上的開關(guān)或拔除插頭。如果夠不著插座開關(guān)，就關(guān)上總開關(guān)。切勿試圖關(guān)上那件電器用具的開關(guān)，因?yàn)榭赡苷窃撻_關(guān)漏電。若無(wú)法關(guān)上開關(guān)，可站在絕緣物上，如一疊厚報(bào)紙、塑料布、木板之類，用掃帚或木椅等將傷者撥離電源，或用繩子、褲子或任何干布條繞過傷者腋下或腿部，把傷者拖離電源。切勿用手觸及傷者，也不要用潮濕的工具或金屬物質(zhì)把傷者撥開，也不要使用潮濕的物件拖動(dòng)傷者。如果患者呼吸心跳停止，開始人工呼吸和胸外心臟按壓。切記不能給觸電的人注射強(qiáng)心針。若傷者昏迷，則將其身體放置成臥式若傷者曾經(jīng)昏迷、身體遭燒傷，或感到不適，必須打電話叫救護(hù)車，或立即送傷者到醫(yī)院急救。高空出現(xiàn)觸電事故時(shí)，應(yīng)立即截?cái)嚯娫?，把傷人抬到附近平坦的地方，立即?duì)傷人進(jìn)行急救?，F(xiàn)場(chǎng)搶救觸電者的原則：現(xiàn)場(chǎng)搶救觸電者的經(jīng)驗(yàn)原則是：迅速、就地、準(zhǔn)確、堅(jiān)持。迅速：爭(zhēng)分奪秒時(shí)觸電者脫離電源，在現(xiàn)場(chǎng)附近就地?fù)尵龋∪擞幸庾R(shí)后在就近送醫(yī)院搶救。從觸電時(shí)算起，5分鐘以內(nèi)及時(shí)搶救，救生率90%左右。10分鐘以內(nèi)搶救，救生率6.15%希望甚微；準(zhǔn)確：人工呼吸法的動(dòng)作必須準(zhǔn)確；堅(jiān)持：只要有百萬(wàn)分之一希望就要近百分之百努力搶救。3、坍塌事故應(yīng)急處置坍塌事故發(fā)生時(shí)，安排專人及時(shí)切斷有關(guān)閘門，并對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行聲像資料的收集。發(fā)生后立即組織搶險(xiǎn)人員再半小時(shí)內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。根據(jù)具體情況，采取人工和機(jī)械相結(jié)合的方法，對(duì)坍塌現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理。搶救中如遇到坍塌巨物，人工搬運(yùn)有困難時(shí)，可調(diào)集大型的吊車進(jìn)行調(diào)運(yùn)。在接近邊坡處時(shí)，必須停止機(jī)械作業(yè)，全部改用人工扒物，防止誤傷被埋人員?，F(xiàn)場(chǎng)搶救中，還要安排專人對(duì)邊坡、架料進(jìn)行監(jiān)護(hù)和清理，防止事故擴(kuò)大。事故現(xiàn)場(chǎng)周圍應(yīng)設(shè)警戒線。統(tǒng)一指揮、密切協(xié)同的原則。坍塌事故發(fā)生后，參戰(zhàn)力量多，現(xiàn)場(chǎng)情況復(fù)雜，各種力量需在現(xiàn)場(chǎng)總指揮部的統(tǒng)一指揮下，積極配合、密切協(xié)同，共同完成。以快制快、行動(dòng)果斷的原則。鑒于坍塌事故有突發(fā)性，在短時(shí)間內(nèi)不易處理，處置行動(dòng)必須做到接警調(diào)度快、到達(dá)快、準(zhǔn)備快、疏散救人快、達(dá)到以快制快的目的。講究科學(xué)、穩(wěn)妥可靠的原則。解決坍塌事故要講科學(xué)，避免急躁行動(dòng)引發(fā)連續(xù)坍塌事故發(fā)生。救人第一的原則。當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)遇有人員受到威脅時(shí)，首要任務(wù)是搶救人員。傷員搶救立即與急救中心和醫(yī)院聯(lián)系，請(qǐng)求出動(dòng)急救車輛并做好急救準(zhǔn)備，確保傷員得到及時(shí)醫(yī)治。事故現(xiàn)場(chǎng)取證救助行動(dòng)中，安排人員同時(shí)做好事故調(diào)查取證工作，以利于事故處理，防止證據(jù)遺失。自我保護(hù)，在救助行動(dòng)中，搶救機(jī)械設(shè)備和救助人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程，配齊安全設(shè)施和防護(hù)工具，加強(qiáng)自我保護(hù)，確保搶救行動(dòng)過程中的人身安全和財(cái)產(chǎn)安全。4、電焊?jìng)κ鹿蕬?yīng)急處置未受過專門訓(xùn)練的人員不準(zhǔn)進(jìn)行焊接工作。焊接鍋爐承壓部件、管道及承壓容器等設(shè)備的焊工，必須按照鍋爐監(jiān)察規(guī)程（焊工考試部分）的要求，經(jīng)過基本考試和補(bǔ)充考試合格，并持有合格證，方可允許工作。焊工應(yīng)穿帆布工作服，戴工作帽，上衣不準(zhǔn)扎在褲子里?？诖氂姓谏w，腳下穿絕緣橡膠鞋，以免焊接時(shí)被燒傷。焊工應(yīng)帶絕緣手套，不得濕手作業(yè)操作，以免焊接時(shí)觸電。禁止使用有缺陷的焊接工具和設(shè)備。高空電焊作業(yè)人員，應(yīng)正確佩戴安全帶，作業(yè)面設(shè)水平網(wǎng)兜并鋪彩條布，周圍用密目網(wǎng)維護(hù)，以防焊渣四濺。不準(zhǔn)在帶有壓力（液體壓力或氣體壓力）的設(shè)備上或帶電設(shè)備上進(jìn)行焊接?，F(xiàn)場(chǎng)固定的電源線必須加塑料套管埋地，以防被加工件壓迫發(fā)生觸電。電焊施工前，項(xiàng)目要統(tǒng)一辦理動(dòng)火證。安全生產(chǎn)事故現(xiàn)場(chǎng)急救觸電急救觸電急救應(yīng)分秒必爭(zhēng)，一經(jīng)明確心跳、呼吸停止的，立即就地迅速用心肺復(fù)蘇法進(jìn)行搶救，并堅(jiān)持不斷地進(jìn)行，同時(shí)及早與醫(yī)療急救中心（醫(yī)療部門）聯(lián)系，爭(zhēng)取醫(yī)務(wù)人員接替救治。在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前，不應(yīng)放棄現(xiàn)場(chǎng)搶救，更不能只根據(jù)沒有呼吸或脈搏的表現(xiàn)，擅自判定傷員死亡，放棄搶救。只有醫(yī)生有權(quán)做出傷員死亡的診斷。與醫(yī)務(wù)人員接替時(shí)，應(yīng)提醒醫(yī)務(wù)人員在觸電者轉(zhuǎn)移到醫(yī)院的過程中不得間斷搶救。迅速脫離電源 觸電急救，首先要使觸電者迅速脫離電源，越快越好。因?yàn)殡娏髯饔玫臅r(shí)間越長(zhǎng)，傷害越重。 脫離電源，就是要把觸電者接觸的那一部分帶電設(shè)備的所有斷路器（開關(guān)）、隔離開關(guān)（刀閘）或其他斷路設(shè)備斷開；或設(shè)法將觸電者與帶電設(shè)備脫離開。在脫離電源過程中，救護(hù)人員也要注意保護(hù)自身的安全。低壓觸電可采用下列方法使觸電者脫離電源：（1）如果觸電地點(diǎn)附近有電源開關(guān)或電源插座，可立即拉開開關(guān)或拔出插頭，斷開電源。但應(yīng)注意到拉線開關(guān)或墻壁開關(guān)等只控制一根線的開關(guān)，有可能因安裝問題只能切斷中性線而沒有斷開電源的相線。（2）如果觸電地點(diǎn)附近沒有電源開關(guān)或電源插座（頭），可用有絕緣柄的電工鉗或有干燥木柄的斧頭切斷電線，斷開電源。（3）當(dāng)電線搭落在觸電者身上或壓在身下時(shí)，可用干燥的衣服、手套、繩索、皮帶、木板、木棒等絕緣物作為工具，拉開觸電者或挑開電線，使觸電者脫離電源。（4）如果觸電者的衣服是干燥的，又沒有緊纏在身上，可以用一只手抓住他的衣服，拉離電源。但因觸電者的身體是帶電的，其鞋的絕緣也可能遭到破壞，救護(hù)人不得接觸觸電者的皮膚，也不能抓他的鞋。（5）若觸電發(fā)生在低壓帶電的架空線路上或配電臺(tái)架、進(jìn)戶線上，對(duì)可立即切斷電源的，則應(yīng)迅速斷開電源，救護(hù)者迅速登桿或登至可靠地方，并做好自身防觸電、防墜落安全措施，用帶有絕緣膠柄的鋼絲鉗、絕緣物體或干燥不導(dǎo)電物體等工具將觸電者脫離電源。高壓觸電可采用下列方法之一使觸電者脫離電源：（1）立即通知有關(guān)供電單位或用戶停電。（2）戴上絕緣手套，穿上絕緣靴，用相應(yīng)電壓等級(jí)的絕緣工具按順序拉開電源開關(guān)或熔斷器。（3）拋擲裸金屬線使線路短路接地，迫使保護(hù)裝置動(dòng)作，斷開電源。注意拋擲金屬線之前，應(yīng)先將金屬線的一端固定可靠接地，然后另一端系上重物拋擲，注意拋擲的一端不可觸及觸電者和其他人。另外，拋擲者拋出線后，要迅速離開接地的金屬線8m以外或雙腿并攏站立，防止跨步電壓傷人。在拋擲短路線時(shí)，應(yīng)注意防止電弧傷人或斷線危及人員安全。脫離電源后救護(hù)者應(yīng)注意的事項(xiàng)：（1）救護(hù)人不可直接用手、其他金屬及潮濕的物體作為救護(hù)工具，而應(yīng)使用適當(dāng)?shù)慕^緣工具。救護(hù)人最好用一只手操作，以防自己觸電。（2）防止觸電者脫離電源后可能的摔傷，特別是當(dāng)觸電者在高處的情況下，應(yīng)考慮防止墜落的措施。即使觸電者在平地，也要注意觸電者倒下的方向，注意防摔。救護(hù)者也應(yīng)注意救護(hù)中自身的防墜落、摔傷措施。（3）救護(hù)者在救護(hù)過程中特別是在桿上或高處搶救傷者時(shí)，要注意自身和被救者與附近帶電體之間的安全距離，防止再次觸及帶電設(shè)備。電氣設(shè)備、線路即使電源已斷開，對(duì)未做安全措施掛上接地線的設(shè)備也應(yīng)視作有電設(shè)備。救護(hù)人員登高時(shí)應(yīng)隨身攜帶必要的絕緣工具和牢固的繩索等。（4）如事故發(fā)生在夜間，應(yīng)設(shè)置臨時(shí)照明燈，以便于搶救，避免意外事故，但不能因此延誤切除電源和進(jìn)行急救的時(shí)間。 現(xiàn)場(chǎng)就地急救：觸電者脫離電源以后，現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)人員應(yīng)迅速對(duì)觸電者的傷情進(jìn)行判斷，對(duì)癥搶救。同時(shí)設(shè)法聯(lián)系醫(yī)療急救中心（醫(yī)療部門）的醫(yī)生到現(xiàn)場(chǎng)接替救治。要根據(jù)觸電傷員的不同情況，采用不同的急救方法。（1）觸電者神志清醒、有意識(shí)，心臟跳動(dòng)，但呼吸急促、面色蒼白，或曾一度昏迷、但未失去知覺。此時(shí)不能用心肺復(fù)蘇法搶救，應(yīng)將觸電者抬到空氣新鮮，通風(fēng)良好地方躺下，安靜休息12h，讓他慢慢恢復(fù)正常。天涼時(shí)要注意保溫，并隨時(shí)觀察呼吸、脈搏變化。（2）觸電者神志不清，判斷意識(shí)無(wú)，有心跳，但呼吸停止或極微弱時(shí)，應(yīng)立即用仰頭抬頦法，使氣道開放，并進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸。此時(shí)切記不能對(duì)觸電者施行心臟按壓。如此時(shí)不及時(shí)用人工呼吸法搶救，觸電者將會(huì)因缺氧過久而引起心跳停止。（3）觸電者神志喪失，判定意識(shí)無(wú)，心跳停止，但有極微弱的呼吸時(shí)，應(yīng)立即施行心肺復(fù)蘇法搶救。不能認(rèn)為尚有微弱呼吸，只需做胸外按壓，因?yàn)檫@種微弱呼吸已起不到人體需要的氧交換作用，如不及時(shí)人工呼吸即會(huì)發(fā)生死亡，若能立即施行口對(duì)口人工呼吸法和胸外按壓，就能搶救成功。（4）觸電者心跳、呼吸停止時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇法搶救，不得延誤或中斷。（5）觸電者和雷擊傷者心跳、呼吸停止，并伴有其他外傷時(shí)，應(yīng)先迅速進(jìn)行心肺復(fù)蘇急救，然后再處理外傷。（6）發(fā)現(xiàn)桿塔上或高處有人觸電，要爭(zhēng)取時(shí)間及早在桿塔上或高處開始搶救。觸電者脫離電源后，應(yīng)迅速將傷員扶臥在救護(hù)人的安全帶上（或在適當(dāng)?shù)胤教善剑?，然后根?jù)傷者的意識(shí)、呼吸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)情況來進(jìn)行前（1）（5）項(xiàng)不同方式的急救。應(yīng)提醒的是高處搶救觸電者，迅速判斷其意識(shí)和呼吸是否存在是十分重要的。若呼吸已停止，開放氣道后立即口對(duì)口（鼻）吹氣2次，再測(cè)試頸動(dòng)脈，如有搏動(dòng)，則每5s繼續(xù)吹氣1次；若頸動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng)，可用空心拳頭叩擊心前區(qū)2次，促使心臟復(fù)跳。若需將傷員送至地面搶救，應(yīng)再口對(duì)口（鼻）吹氣4次，然后立即用繩索參照?qǐng)D所示的下放方法，迅速放至地面，并繼續(xù)按心肺復(fù)蘇法堅(jiān)持搶救。（7）觸電者衣服被電弧光引燃時(shí)，應(yīng)迅速撲滅其身上的火源，著火者切忌跑動(dòng)，方法可利用衣服、被子、濕毛巾等撲火，必要時(shí)可就地躺下翻滾，使火撲滅。傷員脫離電源后的處理判斷意識(shí)和通暢呼吸道：判斷傷員有無(wú)意識(shí)的方法：（1） 輕輕拍打傷員肩部，高聲喊叫，“喂！你怎么啦？”，如圖所示。（2） 如認(rèn)識(shí)，可直呼喊其姓名。有意識(shí)，立即送醫(yī)院。 （3） 無(wú)反應(yīng)時(shí)，立即用手指甲掐壓人中穴、合谷穴約5s。 注意，以上3步動(dòng)作應(yīng)在10s以內(nèi)完成，不可太長(zhǎng)，傷員如出現(xiàn)眼球活動(dòng)、四肢活動(dòng)及疼痛感后，應(yīng)即停止掐壓穴位，拍打肩部不可用力太重，以防加重可能存在的骨折等損傷。 呼救：一旦初步確定傷員神志昏迷，應(yīng)立即招呼周圍的人前來協(xié)助搶救，哪怕周圍無(wú)人，也應(yīng)該大叫“來人啊！救命啊！”，如圖所示。 注意，一定要呼叫其他人來幫忙，因?yàn)橐粋€(gè)人作心肺復(fù)蘇術(shù)不可能堅(jiān)持較長(zhǎng)時(shí)間，而且勞累后動(dòng)作易走樣。叫來的人除協(xié)助作心肺復(fù)蘇外，還應(yīng)立即打電話給救護(hù)站或呼叫受過救護(hù)訓(xùn)練的人前來幫忙。將傷員旋轉(zhuǎn)適當(dāng)體位：正確的搶救體位是：仰臥位?；颊哳^、頸、軀干平臥無(wú)扭曲，雙手放于兩側(cè)軀干旁。如傷員摔倒時(shí)面部向下，應(yīng)在呼救同時(shí)小心將其轉(zhuǎn)動(dòng)，使傷員全身各部成一個(gè)整體。尤其要注意保護(hù)頸部，可以一手托住頸部，另一手扶著肩部，使傷員頭、頸、胸平穩(wěn)地直線轉(zhuǎn)至仰臥，在堅(jiān)實(shí)的平面上，四肢平放，如圖所示。注意，搶救者跪于傷員肩頸側(cè)旁，將其手臂舉過頭，拉直雙腿，注意保護(hù)頸部。解開傷員上衣，暴露胸部（或僅留內(nèi)衣），冷天要注意使其保暖。通暢氣道：當(dāng)發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸微弱或停止時(shí)，應(yīng)立即通暢觸電者的氣道以促進(jìn)觸電者呼吸或便于搶救。通暢氣道主要采用仰頭舉頦（頜）法。即一手置于前額使頭部后仰，另一手的食指與中指置于下頜骨近下頦或下頜角處，抬起下頦（頜），如圖和圖所示。注意：嚴(yán)禁用枕頭等物墊在傷員頭下；手指不要壓迫傷員頸前部、頦下軟組織，以防壓迫氣道，頸部上抬時(shí)不要過度伸展，有假牙托者應(yīng)取出。兒童頸部易彎曲，過度抬頸反而使氣道閉塞，因此不要抬頸牽拉過甚。成人頭部后仰程度應(yīng)為90，兒童頭部后仰程度應(yīng)為60，嬰兒頭部后仰程度應(yīng)為30，頸椎有損傷的傷員應(yīng)采用雙下頜上提法。判斷呼吸：在通暢呼吸道之后，由于氣道通暢可以明確判斷呼吸是否存在。維持開放氣道位置，用耳貼近傷員口鼻，頭部側(cè)向傷員胸部，眼睛觀察其胸有無(wú)起伏；面部感覺傷員呼吸道有無(wú)氣體排出；或耳聽呼吸道有無(wú)氣流通過的聲音，如圖所示。注意：保持氣道開放位置；觀察5s左右時(shí)間；有呼吸者，注意保持氣道通暢；無(wú)呼吸者，立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸；通暢呼吸道：部分傷員因口腔、鼻腔內(nèi)異物（分泌物、血液、污泥等）導(dǎo)致氣道阻塞時(shí)，應(yīng)將觸電者身體側(cè)向一側(cè)，迅速將異物用手指摳出；不通暢而產(chǎn)生窒息，以致心跳減慢。可因呼吸道暢通后，隨著氣流沖出，呼吸恢復(fù)，而致心跳亦恢復(fù)。判斷傷員有無(wú)脈搏：在檢查傷員的意識(shí)、呼吸、氣道之后，應(yīng)對(duì)傷員的脈搏進(jìn)行檢查，以判斷傷員的心臟跳動(dòng)情況。具體方法如下：（1）在開放氣道的位置下進(jìn)行（首次人工呼吸后）。（2）一手置于傷員前額，使頭部保持后仰，另一手在靠近搶救者一側(cè)觸摸頸動(dòng)脈。（3）可用食指及中指指尖先觸及氣管正中部位，男性可先觸及喉結(jié)，然后向兩側(cè)滑移23cm，在氣管旁軟組織處輕輕觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)，如圖所示。注意：觸摸頸動(dòng)脈不能用力過大，以免推移頸動(dòng)脈，妨礙觸及；不要同時(shí)觸摸兩側(cè)頸動(dòng)脈，造成頭部供血中斷；不要壓迫氣管，造成呼吸道阻塞；檢查時(shí)間不要超過10s；未觸及搏動(dòng)：心跳已停止，或觸摸位置有錯(cuò)誤；觸及搏動(dòng)：有脈搏、心跳，或觸摸感覺錯(cuò)誤（可能將自己手指的搏動(dòng)感覺為傷員脈搏）；判斷應(yīng)綜合審定：如無(wú)意識(shí)，無(wú)呼吸，瞳孔散大，面色紫紺或蒼白，再加上觸不到脈搏，可以判定心跳已經(jīng)停止；嬰、幼兒因頸部肥胖，頸動(dòng)脈不易觸及，可檢查肱動(dòng)脈，肱動(dòng)脈位于上臂內(nèi)側(cè)腋窩和肘關(guān)節(jié)之間的中點(diǎn)，用食指和中指輕壓在內(nèi)側(cè)，即可感覺到脈搏。 不同狀態(tài)下電擊傷患者的急救措施見表。不同狀態(tài)下電擊傷患者的急救措施口對(duì)口（鼻）呼吸當(dāng)判斷傷員確實(shí)不存在呼吸時(shí)，應(yīng)即進(jìn)行口對(duì)口（鼻）的人工呼吸，其具體方是：（1）在保持呼吸通暢的位置下進(jìn)行。用按于前額一手的拇指與食指，捏住傷員鼻孔（或鼻翼）下端，以防氣體從口腔內(nèi)經(jīng)鼻孔逸出，施救者深吸一口氣屏住并用自己的嘴唇包?。ㄌ鬃。﹤麊T微張的嘴。（2） 用力快而深地向傷員口中吹（呵）氣，同時(shí)仔細(xì)地觀察傷員胸部有無(wú)起伏，如無(wú)起伏，說明氣未吹進(jìn)，如圖所示。 搶救一開始，應(yīng)即向傷員先吹氣兩口，吹氣有起伏者，人工呼吸有效；吹氣無(wú)起伏者，則表示氣道通暢不夠，或鼻孔處漏氣、或吹氣不足、或氣道有梗阻。 注意：每次吹氣量不要過大，大于1200ml會(huì)造成胃擴(kuò)張；吹氣時(shí)不要按壓胸部，如圖所示；兒童傷員需視年齡不同而異，其吹氣量約為800ml左右，以胸廓能上抬時(shí)為宜；搶救一開始的首次吹氣兩次，每次時(shí)間約11.5s；有脈搏無(wú)呼吸的傷員，則每5s吹一口氣，每分鐘吹氣12次；口對(duì)鼻的人工呼吸，適用于有嚴(yán)重的下頒及嘴唇外傷，牙關(guān)緊閉，下頜骨骨折等情況的傷員，難以采用口對(duì)口吹氣法；嬰、幼兒急救操作時(shí)要注意，因嬰、幼兒韌帶、肌肉松弛，故頭不可過度后仰，以免氣管受壓，影響氣道通暢，可用一手托頸，以保持氣道平直；另一方面嬰、幼兒口鼻開口均較小，位置又很靠近，搶救者可用口貼住嬰幼兒口與鼻的開口處，施行口對(duì)口鼻呼吸。人工循環(huán)（體外按壓） 人工建立的循環(huán)方法有兩種：第一種是體外心臟按壓（胸外按壓），第二種是開胸直接壓迫心臟（胸內(nèi)按壓）。在現(xiàn)場(chǎng)急救中，采用的是第一種方法，應(yīng)牢記掌握。按壓部位：胸骨中13與下13交界處，如圖所示。 傷員體位：傷員應(yīng)仰臥于硬板床或地上。如為彈簧床，則應(yīng)在傷員背部墊一硬板。硬板長(zhǎng)度及寬度應(yīng)足夠大，以保證按壓胸骨時(shí)，傷員身體不會(huì)移動(dòng)。但不可因找尋墊板而延誤開始按壓的時(shí)間。 快速測(cè)定按壓部位的方法：快速測(cè)定按壓部位可分5個(gè)步驟，如圖所示。（1） 首先觸及傷員上腹部，以食指及中指沿傷員肋弓處向中間移滑，如圖（a）所示。（2）在兩側(cè)肋弓交點(diǎn)處尋找胸骨下切跡。以切跡作為定位標(biāo)志。不要以劍突下定位如圖（b）所示。（3）然后將食指及中指兩橫指放在胸骨下切跡上方，食指上方的胸骨正中部即為按壓區(qū)，如圖（c）所示。（4）以另一手的掌根部緊貼食指上方，放在按壓區(qū)，如圖（d）所示。（5）再將定位之手取下，重疊將掌根放于另一手背上，兩手手指交叉抬起，使手指脫離胸壁，如圖（e）所示。按壓姿勢(shì)：正確的按壓姿勢(shì)，如圖所示。搶救者雙臂繃直，雙肩在傷員胸骨上方正中，靠自身重量垂直向下按壓。按壓用力方式：（1） 按壓應(yīng)平穩(wěn)，有節(jié)律地進(jìn)行，不能間斷。（2）不能沖擊式的猛壓。（3）下壓及向上放松的時(shí)間應(yīng)相等，如圖所示。壓按至最低點(diǎn)處，應(yīng)有一明顯的停頓。（4）垂直用力向下，不要左右擺動(dòng)。（5）放松時(shí)定位的手掌根部不要離開胸骨定位點(diǎn)，但應(yīng)盡量放松，務(wù)使胸骨不受任何壓力。 按壓頻率：按壓頻率應(yīng)保持在100次min。 按壓與人工呼吸比例：按壓與人工呼吸的比例關(guān)系通常是，單人為152， 雙人復(fù)蘇為51，嬰兒、兒童為51。 按壓深度：通常，成人傷員為3.85cm，513歲傷員為3cm，嬰幼兒傷員為2cm。胸外心臟按壓常見的錯(cuò)誤：（1） 按壓除掌根部貼在胸骨外，手指也壓在胸壁上，這容易引起骨折（肋骨或肋軟骨）。（2）按壓定位不正確，向下易使劍突受壓折斷而致肝破裂。向兩側(cè)易致肋骨或肋軟骨骨折，導(dǎo)致氣胸、血胸。（3）按壓用力不垂直，導(dǎo)致按壓無(wú)效或肋軟骨骨折，特別是搖擺式按壓更易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，如圖（a）所示。（4）搶救者按壓時(shí)肘部彎曲，因而用力不夠，按壓深度達(dá)不到3.85cm，如圖（b）所示。（5）按壓沖擊式，猛壓，其效果差，且易導(dǎo)致骨折。（6）放松時(shí)抬手離開胸骨定位點(diǎn)，造成下次按壓部位錯(cuò)誤，引起骨折。（7）放松時(shí)未能使胸部充分松弛，胸部仍承受壓力，使血液難以回到心臟。（8）按壓速度不自主地加快或減慢，影響按壓效果。（9）雙手掌不是重疊放置，而是交叉放置，如圖（c）所示胸外心臟按壓常見錯(cuò)誤。心肺復(fù)蘇法操作過程有以下步驟：（1）首先判斷昏倒的人有無(wú)意識(shí)。（2）如無(wú)反應(yīng)，立即呼救，叫“來人?。【让。　钡?。（3）迅速將傷員放置于仰臥位，并放在地上或硬板上。（4）開放氣道（仰頭舉頦或頜）。（5）判斷傷員有無(wú)呼吸（通過看、聽和感覺來進(jìn)行）。（6）如無(wú)呼吸，立即口對(duì)口吹氣兩口。（7）保持頭后仰，另一手檢查頸動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng)。（8）如有脈搏，表明心臟尚未停跳，可僅做人工呼吸，每分鐘1216次。（9）如無(wú)脈搏，立即在正確定位下在胸外按壓位置進(jìn)行心前區(qū)叩擊12次。（10）叩擊后再次判斷有無(wú)脈搏，如有脈搏即表明心跳已經(jīng)恢復(fù)，可僅做人工呼吸即可。（11）如無(wú)脈搏，立即在正確的位置進(jìn)行胸外按壓。（12）每作15次按壓，需作兩次人工呼吸，然后再在胸部重新定位，再作胸外按壓，如此反復(fù)進(jìn)行，直到協(xié)助搶救者或?qū)I(yè)醫(yī)務(wù)人員趕來。按壓頻率為100次min。（13）開始1min后檢查一次脈搏、呼吸、瞳孔，以后每45min檢查一次，檢查不超過5s，最好由協(xié)助搶救者檢查。（14）如有擔(dān)架搬運(yùn)傷員，應(yīng)該持續(xù)作心肺復(fù)蘇，中斷時(shí)間不超過5s。心肺復(fù)蘇操作的時(shí)間要求：O5s：判斷意識(shí)。510s：呼救并放好傷員體位。1015s：開放氣道，并觀察呼吸是否存在。1520s：口對(duì)口呼吸兩次。2030s：判斷脈搏。3050s：進(jìn)行胸外心臟按壓15次，并再人工呼吸2次，以后連續(xù)反復(fù)進(jìn)行。以上程序盡可能在50s以內(nèi)完成，最長(zhǎng)不宜超過1min。雙人復(fù)蘇操作要求：（1） 兩人應(yīng)協(xié)調(diào)配合，吹氣應(yīng)在胸外按壓的松弛時(shí)間內(nèi)完成。（2）按壓頻率為100次min。（3）按壓與呼吸比例為152，即15次心臟按壓后，進(jìn)行2次人工呼吸。（4）為達(dá)到配合默契，可由按壓者數(shù)口訣1，2，3，4，14吹，當(dāng)吹氣者聽到“14”時(shí)，做好準(zhǔn)備，聽到“吹”后，即向傷員嘴里吹氣，按壓者繼而重?cái)?shù)口訣1，2，3，4，14吹，如此周而復(fù)始循環(huán)進(jìn)行。（5）人工呼吸者除需通暢傷員呼吸道、吹氣外，還應(yīng)經(jīng)常觸摸其頸動(dòng)脈和觀察瞳孔等，如圖所示。心復(fù)蘇法注意事項(xiàng)：（1） 吹氣不能在向下按壓心臟的同時(shí)進(jìn)行。數(shù)口訣的速度應(yīng)均衡，避免快慢不一。（2）操作者應(yīng)站在觸電者側(cè)面便于操作的位置，單人急救時(shí)應(yīng)站立在觸電者的肩部位置；雙人急救時(shí)，吹氣人應(yīng)站在觸電者的頭部，按壓心臟者應(yīng)站在觸電者胸部、與吹氣者相對(duì)的一側(cè)。（3）人工呼吸者與心臟按壓者可以互換位置，互換操作，但中斷時(shí)間不超過5s。（4）第二搶救者到現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)首先檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)，然后再開始作人工呼吸。如心臟按壓有效，則應(yīng)觸及到搏動(dòng)，如不能觸及，應(yīng)觀察心臟按壓者的技術(shù)操作是否正確，必要時(shí)應(yīng)增加按壓深度及重新定位。（5）可以由第三搶救者及更多的搶救人員輪換操作，以保持精力充沛、姿勢(shì)正確。心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)、轉(zhuǎn)移和終止 心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)：心肺復(fù)蘇術(shù)操作是否正確，主要靠平時(shí)嚴(yán)格訓(xùn)練，掌握正確的方法。而在急救中判斷復(fù)蘇是否有效，可以根據(jù)以下五方面綜合考慮：（1）瞳孔。復(fù)蘇有效時(shí)，可見傷員瞳孔由大變小。如瞳孔由小變大、固定、角膜混濁，則說明復(fù)蘇無(wú)效。（2）面色（口唇）。復(fù)蘇有效，可見傷員面色由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)，如若變?yōu)榛野?，則說明復(fù)蘇無(wú)效。（3）頸動(dòng)脈搏動(dòng)。按壓有效時(shí)，每一次按壓可以摸到一次搏動(dòng)，如若停止按壓，搏動(dòng)亦消失，應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行心臟按壓；如若停止按壓后，脈搏仍然跳動(dòng)，則說明傷員心跳已恢復(fù)。（4）神志。復(fù)蘇有效，可見傷員有眼球活動(dòng)，睫毛反射與對(duì)光反射出現(xiàn)，甚至手腳開始抽動(dòng)，肌張力增加。（5）出現(xiàn)自主呼吸。傷員自主呼吸出現(xiàn)，并不意味可以停止人工呼吸。如果自主呼吸微弱，仍應(yīng)堅(jiān)持口對(duì)口呼吸。轉(zhuǎn)移和終止：轉(zhuǎn)移：在現(xiàn)場(chǎng)搶救時(shí)，應(yīng)力爭(zhēng)搶救時(shí)間，切勿為了方便或讓傷員舒服去移動(dòng)傷員，從而延誤現(xiàn)場(chǎng)搶救的時(shí)間?，F(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇應(yīng)堅(jiān)持不斷地進(jìn)行，搶救者不應(yīng)頻繁更換，即使送往醫(yī)院途中也應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行。鼻導(dǎo)管給氧絕不能代替心肺復(fù)蘇術(shù)。如需將傷員由現(xiàn)場(chǎng)移往室內(nèi)，中斷操作時(shí)間不得超過7s；通道狹窄、上下樓層、送上救護(hù)車等的操作中斷不得超過30s。將心跳、呼吸恢復(fù)的傷員用救護(hù)車送醫(yī)院時(shí)，應(yīng)在傷員背部放一塊寬、闊適當(dāng)?shù)挠舶?，以備隨時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。將傷員送到醫(yī)院而專業(yè)人員尚未接手前，仍應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。終止：何時(shí)終止心肺復(fù)蘇是一個(gè)涉及到醫(yī)療、社會(huì)、道德等方面的問題。不論在什么情況下，終止心肺復(fù)蘇，決定于醫(yī)生，或醫(yī)生組成的搶救組的首席醫(yī)生，否則不得放棄搶救。高壓或超高壓電擊的傷員心跳、呼吸停止，更不應(yīng)隨意放棄搶救。電擊傷傷員的心臟監(jiān)護(hù)：被電擊傷并經(jīng)過心肺復(fù)蘇搶救成功的電擊傷員，都應(yīng)讓其充分休息，并在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行不少于48h的心臟監(jiān)護(hù)。因?yàn)閭麊T在被電擊過程中，由于電壓、電流、頻率的直接影響和組織損傷而產(chǎn)生的高鉀血癥，以及由于缺氧等因素，引起的心肌損害和心律失常，經(jīng)過心肺復(fù)蘇搶救，在心跳恢復(fù)后，有的傷員還可能會(huì)出現(xiàn)“繼發(fā)性心臟跳停止”，故應(yīng)進(jìn)行心臟監(jiān)護(hù)，以對(duì)心律失常和高鉀血癥的傷員及時(shí)予以治療。對(duì)前面詳細(xì)介紹的各項(xiàng)操作，現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇法應(yīng)進(jìn)行的搶