心理咨詢與治療

心理咨詢和心理治療,01,心理咨詢的定義,心理咨詢的概念,心理咨詢是專業(yè)人員運用心理原理和技術(shù)來幫助有心理困擾的來訪者自助的人際過程。,1、心理咨詢是一種幫助性人際關(guān)系2、心理咨詢的目的是消除心理障礙3、心理咨詢是一種專業(yè)化服務(wù)4、心理咨詢也是一種社會服務(wù),1、發(fā)展咨詢2、健康咨詢,心理咨詢的形式：,（一）按心理咨詢的內(nèi)容和目的劃分,（二）按心理咨詢的人數(shù)分,（三）按心理咨詢的對象分,（四）按心理咨詢的途徑劃分,1、個體咨詢：一對一咨詢2、團體咨詢,1、直接咨詢2、間接咨詢：家長替孩子咨詢,1、電話咨詢2、網(wǎng)絡(luò)咨詢3、門診咨詢,02,心理治療的定義,心理治療的基本概念,治療師在與來訪者建立良好關(guān)系的基礎(chǔ)上,運用心理治療的有關(guān)理論和技術(shù),對來訪者進行幫助。激發(fā)和調(diào)動來訪者改善的動機和潛能,以消除或緩解來訪者的心理問題和障礙。促進其人格的成熟和發(fā)展。,基本原則,幫助患者自立的原則客觀中立原則尊重患者的原則保密原則時間限定原則關(guān)系限定原則,心理治療的適用范圍綜合性醫(yī)院有關(guān)的病人急性疾病的病人：往往存在嚴(yán)重焦慮、抑郁反應(yīng)。慢性疾病的病人：病人角色作用，較多的心理問題心身疾病的病人：包括兩個方面：針對致病的心理因素直接針對疾病的病理過程,精神科及相關(guān)的病人：各類神經(jīng)癥性障礙，恢復(fù)期精神分裂癥病人等，是心理治療在醫(yī)學(xué)臨床中應(yīng)用較早的領(lǐng)域。各類行為問題：包括性行為障礙、人格障礙、過食與肥胖、煙癮、酒癮、口吃、遺尿、兒童行為障礙等。社會適應(yīng)不良：心理社會壓力，適應(yīng)困難者，可使用某些心理療法，例如支持療法、應(yīng)對技巧訓(xùn)練、環(huán)境控制、松弛訓(xùn)練、認(rèn)知改變及危機干預(yù)等給予幫助。,心理咨詢與心理治療的異同,Contemporarycolors,受訓(xùn)時間：相對時間較短工作地點：學(xué)校或社區(qū)主要對象：主要是正常人或有暫時的心理問題或障礙處理的主要問題：人際關(guān)系、婚姻家庭問題、學(xué)習(xí)問題、自我意識問題等,醫(yī)院或診所主要針對有心理障礙或心理疾病的人對神經(jīng)癥、性變態(tài)、行為障礙、心身疾病、人格不全等進行矯治的過程專業(yè)訓(xùn)練較為嚴(yán)格,心理咨詢,心理治療,心理治療中的共同因素,治療關(guān)系特殊的人際關(guān)系治療聯(lián)盟信任、尊重、平等治療關(guān)系的特點獨特性客觀性與主觀性專業(yè)限制,非言語技巧,目光和表情身體姿勢聲音,傾聽技巧,開放式提問鼓勵和重復(fù)語句對質(zhì)對感受的反饋,精神分析治療,精神分析是與一個偉大的心理學(xué)家的名字緊密聯(lián)系在一起的，他就是弗洛伊德。精神分析學(xué)說的一個基本概念是：作為一切意識行為基礎(chǔ)的一種無意識的心理活動。,精神分析療法精神分析療法原理潛意識理論（意識、前意識、潛意識）人格結(jié)構(gòu)理論（自我、本我、超我）內(nèi)驅(qū)力理論（性,攻擊）客體關(guān)系理論（早年生活經(jīng)歷中的客體關(guān)系，母嬰關(guān)系）心理發(fā)展理論心理防御機制理論,精神分析治療基本技術(shù)自由聯(lián)想(freeassociation)將腦海中呈現(xiàn)的一切思想和觀念毫無拘束地報告出來,精神分析治療基本技術(shù)阻抗(resistance)分析病人身上存在的阻礙分析進程和進行的所有力量沉默、姿勢、回避話題、姿勢、遲到等,精神分析治療基本技術(shù)移情(transference)分析患者與過去某一重要客體的情感關(guān)系,在當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系中重現(xiàn),潛意識的過程,精神分析治療基本技釋夢(dreamanalysis)顯夢隱夢：潛意識的思想和欲望材料和來源：（1）做夢前一天的殘念；（2）睡眠中軀體方面的刺激；（3）本我的沖動及早年經(jīng)歷解釋(interpretation)適應(yīng)證適應(yīng)于神經(jīng)癥、人格障礙等,行為治療基本原理經(jīng)典的條件反射肉(UCS)+鈴聲(CS)分泌唾液(R)操作性條件反射強化、消退、懲罰社會學(xué)習(xí)理論,系統(tǒng)脫敏法（systematicdesensitization）原理建立與不良行為反應(yīng)相對抗的松弛條件反射。使不良行為在與引起這種行為的條件刺激接觸中逐漸消退（脫敏）,方法(三個步驟)松弛訓(xùn)練：劃分焦慮等級：脫敏訓(xùn)練：適應(yīng)證各種恐怖癥或強迫癥；情景性焦慮或軀體癥狀,舉例：恐怖癥放松訓(xùn)練根據(jù)害怕的焦慮等級逐級安排脫敏：看蛇的照片觸摸蛇的照片在動物園看蛇觸摸假蛇通過一塊玻璃觸摸蛇（即一只手在玻璃的一邊，蛇在玻璃的另一邊）想象觸摸蛇將有怎樣的感覺（有鱗的皮膚，冷的，堅硬的等等）觸摸無傷害性的蛇,認(rèn)知療法認(rèn)知治療原理一個人的想法決定了他的內(nèi)心體驗和行為反應(yīng)病人需要了解他們的功能失調(diào)性思考（或適應(yīng)不良性的認(rèn)知），認(rèn)識到它們破壞性的影響，然后以更加適應(yīng)性的想法來替代，就會改善行為、情緒，并改善生活功能,治療措施基本治療目標(biāo)是說服患者對問題做理性情緒分析是有益的識別藏在目前痛苦背后最重要的非理性信念向患者揭示如何質(zhì)疑這些非理性的信念把這種質(zhì)疑的學(xué)習(xí)推廣到未來的自我治療，自己質(zhì)疑有關(guān)新問題的非理性信念,來訪者中心療法基本原理人在本質(zhì)上是可以信賴的，人有了解自己和自己解決問題的潛能，治療是提供適宜的環(huán)境，建立有治療功能的良好關(guān)系，增進自我覺察，朝著自我引導(dǎo)的方向成長。,來訪者中心療法治療方法真誠一致無條件的積極尊重共情適應(yīng)證適應(yīng)不良和神經(jīng)癥的學(xué)生、兒童與父母，各種慢性精神病緩解期咨客和各種心理障礙者，廣泛應(yīng)用于婚姻、家庭、教育、工商,家庭治療：基本原理,系統(tǒng)理論控制論交流理論,家庭治療：基本技術(shù),體驗式家庭治療策略式家庭治療結(jié)構(gòu)式家庭治療系統(tǒng)式家庭治療,神經(jīng)質(zhì)疑病性素質(zhì)生的欲望和