哲學(xué)基礎(chǔ)-中醫(yī)基礎(chǔ)理論-徐財神

中醫(yī)基礎(chǔ)理論,供中醫(yī)學(xué)、針灸推拿、中醫(yī)骨傷、護理等專業(yè)用,第一章哲學(xué)基礎(chǔ),徐財神湖北中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校,目錄,重點與難點,重點：精與氣的概念陰陽的概念；陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用五行的概念；五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用難點：精與氣的概念；精氣的關(guān)系陰陽學(xué)說的內(nèi)容；用陰陽說明人體病理變化五行學(xué)說的內(nèi)容；用五行說明人體的病理變化,第一節(jié)精氣學(xué)說,主要內(nèi)容,一、精與氣的基本概念二、精氣學(xué)說的基本內(nèi)容三、精氣學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,一、精與氣的基本概念,精又稱精氣是一種充塞于宇宙之中的無形而運動不息的極細微物質(zhì)是構(gòu)成宇宙萬物的本原在某些情況下，指氣中的精粹部分?！盁鉃橄x，精氣為人”是構(gòu)成人類的本原,氣元論,由于精與氣的基本概念是同一的，所以被匯流于氣學(xué)范疇中，發(fā)展為“氣元論”,一、精與氣的基本概念,氣：存在于宇宙之中的不斷運動且無形可見的極細微物質(zhì)是宇宙萬物的共同構(gòu)成本原,氣的基本概念,氣有狹義和廣義之分狹義：是指存在于宇宙之中的不斷運動且無形可見的極細微物質(zhì)，是宇宙萬物的共同構(gòu)成本原。廣義：是指任何現(xiàn)象，包括物質(zhì)現(xiàn)象和精神現(xiàn)象。,（一）精氣是構(gòu)成宇宙的本原（二）精氣的運動與變化（三）精氣是天地萬物相互聯(lián)系的中介（四）天地精氣化生為人,二、精氣學(xué)說的基本內(nèi)容,二、精氣學(xué)說的基本內(nèi)容,（一）精氣是構(gòu)成宇宙的本原一切事物都是由精或氣構(gòu)成“元氣一元論”認為，氣是最原始的，是宇宙的唯一本原或本體，萬物皆由元氣化生精氣的運動變化分為天地陰陽二氣“積陽為天，積陰為地”,二、精氣學(xué)說的基本內(nèi)容,（二）精氣的運動與變化1.氣的運動：稱為氣機運動形式：升、降、出、入氣的運動具有普遍性,二、精氣學(xué)說的基本內(nèi)容,（二）精氣的運動與變化2.氣化：是指氣的運動產(chǎn)生宇宙各種變化的過程,二、精氣學(xué)說的基本內(nèi)容,（三）精氣是天地萬物相互聯(lián)系的中介精氣維系著天地萬物之間的相互聯(lián)系使萬物得以：相互感應(yīng)、相互影響、相互作用,三、精氣學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,（一）對精氣生命理論構(gòu)建的影響（二）對整體觀念構(gòu)建的影響,（一）對精氣生命理論構(gòu)建的影響精，又稱精氣，是指藏于臟腑中的液態(tài)精化物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的最基本物質(zhì),三、精氣學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,三、精氣學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,（一）對精氣生命理論構(gòu)建的影響氣是指人體內(nèi)生命力很強、不斷運動且無形可見的極細微物質(zhì)既是人體的重要組成部分，又是激發(fā)和調(diào)控人體生命活動的動力源泉，感受和傳遞各種生命信息的載體,三、精氣學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,（二）對整體觀念構(gòu)建的影響人體自身的完整性人與自然、社會環(huán)境的統(tǒng)一性,第二節(jié)陰陽學(xué)說,一、陰陽學(xué)說的起源以及形成二、陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容三、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,主要內(nèi)容,3.發(fā)展為哲學(xué)概念：陰陽是對宇宙中相互關(guān)聯(lián)的事物和現(xiàn)象對立雙方屬性的概括,1.陰陽學(xué)說起源于日光的向背,2.延伸為對立的概念陰陽的征兆：水火,一、陰陽學(xué)說的起源以及形成,陰陽的特性,一、陰陽學(xué)說的起源以及形成,二、陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容,一日晝夜的平衡：陽制陰為晝，陰制陽為夜一年溫度的平衡：陽制陰為春夏，陰制陽為秋冬,類經(jīng)附翼醫(yī)易義：“動極者鎮(zhèn)之以靜，陰亢者勝之以陽”,（一）陰陽的對立制約,1.概念：是指處于一個統(tǒng)一體的矛盾雙方的互相制約、互相斗爭2.意義：陰與陽相互制約和相互斗爭的結(jié)果取得了統(tǒng)一，即取得了動態(tài)平衡,（二）陰陽的互根互用,1.陰陽互根：陰陽雙方相互依賴而存在，如寒與熱等孤陰不生，獨陽不長2.陰陽互用：陰陽之間在互存基礎(chǔ)上的相互資生、相互促進的關(guān)系，如氣與血的關(guān)系陰損及陽，陽損及陰,交感：陰陽二氣在運動中相互感應(yīng)而交合的過程意義：生命得以誕生，從而化生萬物,感應(yīng)交合而化生生命與萬物,（三）陰陽的交感互藏,互藏：相互對立的陰陽雙方的任何一方都包含著另一方意義：是陰陽互根互用與相互轉(zhuǎn)化的內(nèi)在基礎(chǔ),（三）陰陽的交感互藏,有陰,有陽,陽中,陰中,（四）陰陽的消長平衡,1.概念：是陰陽對立雙方的增減、盛衰、進退的運動變化2.陰陽始終處于此盛彼衰、此增彼減、此進彼退的運動變化之中3.陰陽雙方在彼此消長的動態(tài)過程中保持相對的平衡，人體才保持正常的運動規(guī)律4.陰陽的消長超過了生理限度（常閾），便將出現(xiàn)陰陽某一方面的偏盛或偏衰，于是人體生理動態(tài)平衡失調(diào)，疾病由此而生,平衡,平衡,平衡,平衡,偏衰,偏盛,（五）陰陽的相互轉(zhuǎn)化,1.概念：陰陽對立的雙方，在一定條件下可以相互轉(zhuǎn)化2.事物發(fā)展到一定程度，超越了陰陽正常消長的閾值，事物必然向著相反的方面轉(zhuǎn)化，如“極”、“重”“重陰必陽，重陽必陰”，“寒極生熱，熱極生寒”素問陰陽應(yīng)象大論,一年四季溫度的交替,（一）說明人體的組織結(jié)構(gòu),（二）說明人體的生理功能,三、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,（三）說明人體的病理變化,正氣奪則虛,邪氣盛則實,陰偏衰,陽偏衰,陰偏盛,陽偏盛,陰陽偏衰,陰陽偏盛,陰陽失調(diào),陰盛,陰陽偏盛,實寒證（陰勝則寒）,傷陽,兼陽虛（陰勝則陽?。?陽盛,實熱證（陽勝則熱）,傷陰,兼陰虛（陽勝則陰?。?陰虛,陰陽偏衰,虛熱證（陰虛則熱）,不能生陽,陽虛（陰損及陽）,陽虛,虛寒證（陽虛則寒）,不能生陰,陰虛（陽損及陰）,陰不制陽,陽不制陰,陰陽的對立制約,陰陽的互根互用,三、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,（四）用于疾病的診斷,三、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,（五）用于疾病的治療確定治療原則：調(diào)整陰陽，補偏救弊，促使陰平陽秘,陰陽偏盛,損其有余實者瀉之,陰陽偏衰,補其不足虛者補之,實證,虛證,陰偏盛,陽偏盛,實寒證,實熱證,寒者熱之,熱者寒之,陰偏衰,陽偏衰,虛熱證,虛寒證,壯水之主，以制陽光,益火之源，以消陰翳,調(diào)整陰陽,陰盛,陰陽偏盛實證,實寒證寒者熱之（熱性方藥）,傷陽,兼陽虛（酌加溫陽藥）,陽盛,實熱證熱者寒之（寒性方藥）,傷陰,兼陰虛（酌加養(yǎng)陰藥）,陰虛,陰陽偏衰虛證,虛熱證補陰（陽病治陰，壯水之主，以制陽光）,陽虛,虛寒證補陽（陰病治陽，益火之源，以消陰翳）,瀉其有余,補其不足,三陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,(六）指導(dǎo)養(yǎng)生防病陰陽學(xué)說主張順應(yīng)自然，春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，精神內(nèi)守，飲食有節(jié)，起居有常，做到“法于陰陽，和于術(shù)數(shù)”。借以保持機體內(nèi)部以及機體內(nèi)外環(huán)境之間的陰陽平衡，達到增進健康，預(yù)防疾病的目的,三、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,（七）歸納藥物的性能,第三節(jié)五行學(xué)說,一、五行學(xué)說的起源以及形成二、五行的概念、特性三、五行學(xué)說的基本內(nèi)容四、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,主要內(nèi)容,五方,五材,五行,東南中西北,木火土金水,木火土金水的運動變化,五個方位,五種源材,抽象的哲學(xué)概念,一、五行學(xué)說的起源以及形成,二、五行的概念、特性,（一）五行的基本概念指木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)的運動變化（二）五行的特性,木曰曲直,生長升發(fā)條達舒暢,火曰炎上,溫?zé)嵘v向上,土爰稼穡,生化承載受納,金曰從革,肅殺收斂清潔,水曰潤下,寒涼滋潤向下,三、五行學(xué)說的基本內(nèi)容,相生,相克,相乘,相侮,五行學(xué)說,生克的同時存在維持了事物的平衡,相乘和相侮破壞了事物的平衡,生理關(guān)系,病理關(guān)系,1.含義：一行對另一行滋生、促進的關(guān)系,2.次序：,3.關(guān)系：“母子”關(guān)系,木,火,土,金,水,生,生,生,生,木,生,木為火之母，火為木之子,（一）相生,1.含義：一行對另一行制約、克制、抑制的關(guān)系,2.次序：,3.關(guān)系：“所勝”、“所不勝”關(guān)系,木,土,水,火,金,克,克,克,克,木,克,（二）相克,我克者,克我者,我所不勝,我所勝,（三）制化與勝復(fù),五行制化：五行之間既相互資生，又相互制約，以維持平衡協(xié)調(diào)的關(guān)系,木水對火的生克作用的同時存在使火處于平衡狀態(tài),（三）制化與勝復(fù),五行勝復(fù)：是指五行中一行亢盛（即勝氣），則引起其所不勝（即復(fù)氣）的報復(fù)性制約，從而使五行之間復(fù)歸于協(xié)調(diào)與穩(wěn)定,土弱,木盛,水盛,火弱,金盛,克土太過,克水無力,克火太過,克金無力,克木太過，使亢盛的木又降回到平衡狀態(tài),盛氣,復(fù)氣,1.含義：一行對其所勝一行克制太過,2.次序：與相克一樣,3.原因,木,土,水,火,金,乘,乘,乘,乘,木,乘,（四）相乘,克制的一行太過被克制的一行不足,1.含義：反向克制,2.次序：與相克的順序相反,3.原因,木,金,火,水,土,侮,侮,侮,侮,木,侮,（五）相侮,被克制的一行太過克制的一行不足,（一）說明五臟的生理功能及其相互關(guān)系,木,曲直,條達舒暢,喜條達惡抑郁,肝,火,炎上,溫?zé)嵘v,溫煦向上,心,土,稼穡,生化受納,消化吸收,脾,金,從革,收斂清潔,清潔呼吸道,肺,水,潤下,滋潤向下,主水,腎,五行,五行特性,五臟特性,五臟,五臟對應(yīng)五行,四、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,（一）說明五臟的生理功能及其相互關(guān)系,四、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,木,肝,火,心,土,脾,金,肺,水,腎,五行,五臟,五行相生,五行相克,五臟相生,五臟相克,（二）說明五臟的某些病理變化及其傳變規(guī)律,四、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,1.相生關(guān)系的傳變（1）母病及子：腎精不足肝血不足肝腎兩虧，精血不足（2）子病犯母，亦稱子盜母氣：心血不足肝血不足心肝血虛,（二）說明五臟的某些病理變化及其傳變規(guī)律,四、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,2.相克關(guān)系的傳變：相乘與相侮,肝（旺）,脾（虛）,肝旺乘脾,脾虛肝乘,肺（虛）,肝（旺）,肝旺侮肺,肺虛肝侮,相乘,相侮,木克土,金克木,五臟間疾病可能發(fā)生的傳變母子相傳、相乘、相侮,母病及子,腎病,肝病,脾病,心病,子病及母,木乘土,土侮木,子病及母,母病及子,金乘木,木侮金,肺病,（三）用于疾病的診斷和防治,四、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,1.用于疾病的診斷（1）根據(jù)五行的歸屬，推斷病變部位（2）根據(jù)五行的生克乘侮，推斷疾病預(yù)后2.用于疾病的治療（1）防止疾病的傳變金匱要略：“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實脾”（2）確定相應(yīng)的治則和方法根據(jù)相生規(guī)律確定治則補母瀉子根據(jù)相克規(guī)律確定治則