多層螺旋CT腹部檢查技術(shù)PPT課件

.,1,多層螺旋CT腹部檢查技術(shù),.,2,腹部檢查技術(shù),腹部螺旋掃描腹部增強(qiáng)掃描腹部CTA檢查腹部CTU檢查腹部臟器較多，根據(jù)每個(gè)臟器的大小、密度、結(jié)構(gòu)特性及血供特點(diǎn)，不同臟器使用不同的掃描方案，我們才能得到信息全面、顯示清晰、病灶突出的CT圖像。,.,3,腹部增強(qiáng)掃描：常規(guī)腹部增強(qiáng)掃描單臟器增強(qiáng)掃描單系統(tǒng)增強(qiáng)掃描,.,4,常規(guī)腹部增強(qiáng)掃描,檢查前準(zhǔn)備：1、認(rèn)真核對(duì)檢查申請(qǐng)單，了解病情，明確檢查目的和要求。2、按碘對(duì)比劑使用要求準(zhǔn)備。3、檢查前一天晚飯后開始禁食，檢查當(dāng)天早晨空腹。胃部檢查時(shí)此準(zhǔn)備尤其重要。4、檢查前30min內(nèi)口服1000ml水作為對(duì)比劑使胃充盈擴(kuò)張，臨上機(jī)前再飲水300ml。盆腔臟器檢查時(shí)需漲尿。5、訓(xùn)練病人吸氣及屏氣。6、懷疑腫瘤的已婚女性盆腔檢查時(shí)，除漲尿外還需填塞陰道。,.,5,常規(guī)腹部增強(qiáng)掃描,掃描參數(shù)：體位：仰臥、足先進(jìn)掃描范圍：上腹：膈頂至腎下極上、下腹：膈頂至髂前上棘盆腔：髂前上棘至恥骨聯(lián)合下緣全腹：膈頂至恥骨聯(lián)合下緣掃描方式：橫斷面螺旋掃描掃描層厚：5mm掃描間隔：5mm造影劑：80100ml生理鹽水：30ml注射速率：3.0ml/s掃描開始時(shí)間：注射對(duì)比劑后30s開始掃描動(dòng)脈期，6070s掃描靜脈期，根據(jù)不同病變加延時(shí)掃描。,.,6,腹部增強(qiáng)掃描：常規(guī)腹部增強(qiáng)掃描單臟器增強(qiáng)掃描單系統(tǒng)增強(qiáng)掃描,.,7,胃部增強(qiáng)掃描,檢查前準(zhǔn)備：同常規(guī)腹部增強(qiáng)掃描掃描參數(shù)：體位：仰臥、足先進(jìn)掃描范圍：橫膈上緣至臍（包括膈上食管下段及整個(gè)胃）掃描方式：橫斷面螺旋掃描掃描層厚：5mm掃描間隔：5mm造影劑：80100ml生理鹽水：30ml注射速率：3.0ml/s掃描開始時(shí)間：注射對(duì)比劑后30s開始掃描動(dòng)脈期，6070s掃描靜脈期，根據(jù)不同病變加延時(shí)掃描。,.,8,肝臟增強(qiáng)掃描,檢查前準(zhǔn)備：同常規(guī)腹部增強(qiáng)掃描掃描參數(shù)：體位：仰臥、足先進(jìn)掃描范圍：從膈頂至肝下緣掃描方式：橫斷面螺旋掃描掃描層厚：5mm掃描間隔：5mm造影劑：80100ml生理鹽水：30ml注射速率：3.0ml/s掃描開始時(shí)間：注射對(duì)比劑后30s開始掃描動(dòng)脈期，6070s掃描靜脈期，根據(jù)不同病變315min后加延時(shí)掃描。,.,9,胰腺增強(qiáng)掃描,檢查前準(zhǔn)備：同胃部增強(qiáng)掃描掃描參數(shù)：體位：仰臥、足先進(jìn)掃描范圍：從第12胸椎向下包括全部胰腺掃描方式：橫斷面螺旋掃描掃描層厚：5mm掃描間隔：5mm造影劑：80100ml生理鹽水：30ml注射速率：3.0ml/s掃描開始時(shí)間：注射對(duì)比劑后4050s后掃描實(shí)質(zhì)期，6070s掃描靜脈期，如有胰島細(xì)胞瘤應(yīng)在3035s增加掃描胰腺動(dòng)脈期，根據(jù)不同病變310min后加延時(shí)掃描。,.,10,腹膜及后腹膜腔增強(qiáng)掃描,檢查前準(zhǔn)備：同肝臟增強(qiáng)掃描掃描參數(shù)：體位：仰臥、足先進(jìn)掃描范圍：從劍突水平至恥骨聯(lián)合水平掃描方式：橫斷面螺旋掃描掃描層厚：5mm掃描間隔：5mm造影劑：80100ml生理鹽水：30ml注射速率：3.0ml/s掃描開始時(shí)間：注射對(duì)比劑后3540s后掃描動(dòng)脈期，80120s掃描實(shí)質(zhì)期，根據(jù)不同病變310min后加延時(shí)掃描。,.,11,十二指腸增強(qiáng)掃描,檢查前準(zhǔn)備：1、認(rèn)真核對(duì)檢查申請(qǐng)單，了解病情，明確檢查目的和要求。2、按碘對(duì)比劑使用要求準(zhǔn)備。3、檢查前一天晚飯后開始禁食。4、檢查前根據(jù)不同檢查目的服用不同的對(duì)比劑：（1）吞服產(chǎn)氣劑，有利于較大病變的顯示。（2）檢查前1h內(nèi)口服5001000ml水，臨上機(jī)前再飲水5001000ml充盈胃。5、訓(xùn)練病人吸氣及屏氣。,.,12,十二指腸增強(qiáng)掃描,掃描參數(shù)：體位：仰臥、足先進(jìn)掃描范圍：從劍突水平至腎臟下緣掃描方式：橫斷面螺旋掃描掃描層厚：5mm掃描間隔：5mm造影劑：80100ml生理鹽水：30ml注射速率：3.0ml/s掃描開始時(shí)間：注射對(duì)比劑后30s開始掃描動(dòng)脈期，6070s掃描靜脈期，根據(jù)不同病變加延時(shí)掃描。,.,13,結(jié)腸增強(qiáng)掃描,掃描參數(shù)：體位：仰臥、足先進(jìn)掃描范圍：從肝臟膈面至恥骨聯(lián)合掃描方式：橫斷面螺旋掃描掃描層厚：5mm掃描間隔：5mm造影劑：80100ml生理鹽水：30ml注射速率：3.0ml/s掃描開始時(shí)間：注射對(duì)比劑后3540s開始掃描上腹部動(dòng)脈期，6070s掃描全腹靜脈期，根據(jù)不同病變加延時(shí)掃描。,.,14,結(jié)腸增強(qiáng)掃描,檢查前準(zhǔn)備：1、認(rèn)真核對(duì)檢查申請(qǐng)單，了解病情，明確檢查目的和要求。2、按碘對(duì)比劑使用要求準(zhǔn)備。3、檢查前一天服瀉藥或檢查前清潔灌腸。4、檢查前大量飲水、漲尿，保持膀胱充盈。5、訓(xùn)練病人吸氣及屏氣。,.,15,腎臟增強(qiáng)掃描,檢查前準(zhǔn)備：同肝臟增強(qiáng)掃描掃描參數(shù)：體位：仰臥、足先進(jìn)掃描范圍：腎上極至腎下極掃描方式：橫斷面螺旋掃描掃描層厚：5mm掃描間隔：5mm造影劑：80100ml生理鹽水：30ml注射速率：3.0ml/s掃描開始時(shí)間：注射對(duì)比劑后3540s開始掃描動(dòng)脈期，80s2min掃描腎實(shí)質(zhì)期，510min后掃描腎盂期。,.,16,腎上腺增強(qiáng)掃描,檢查前準(zhǔn)備：同肝臟增強(qiáng)掃描掃描參數(shù)：體位：仰臥、足先進(jìn)掃描范圍：第12胸椎上緣至第1腰椎下緣掃描方式：橫斷面螺旋掃描掃描層厚：3mm掃描間隔：3mm造影劑：80100ml生理鹽水：30ml注射速率：3.0ml/s掃描開始時(shí)間：注射對(duì)比劑后3035s開始掃描動(dòng)脈期，6070s掃描腎實(shí)質(zhì)期，根據(jù)不同病變加掃延時(shí)期。,.,17,膀胱增強(qiáng)掃描,檢查前準(zhǔn)備：1、認(rèn)真核對(duì)檢查申請(qǐng)單，了解病情，明確檢查目的和要求。2、按碘對(duì)比劑使用要求準(zhǔn)備。3、檢查前4小時(shí)禁食。4、女性已婚病人放置陰道填塞。5、檢查前12h內(nèi)口服10001500ml水，使小腸充盈，漲尿后進(jìn)行掃描。,.,18,膀胱增強(qiáng)掃描,掃描參數(shù)：體位：仰臥、足先進(jìn)掃描范圍：髂前上棘至恥骨聯(lián)合下緣掃描方式：橫斷面螺旋掃描掃描層厚：5mm掃描間隔：5mm造影劑：80100ml生理鹽水：30ml注射速率：3.0ml/s掃描開始時(shí)間：注射對(duì)比劑后3540s開始掃描動(dòng)脈期，6070s掃描靜脈期，根據(jù)不同病變310min后加掃描延時(shí)期。,.,19,前列腺增強(qiáng)掃描,檢查前準(zhǔn)備：同膀胱增強(qiáng)掃描掃描參數(shù)：體位：仰臥、足先進(jìn)掃描范圍：恥骨聯(lián)合上緣23cm至恥骨聯(lián)合下緣掃描方式：橫斷面螺旋掃描掃描層厚：5mm掃描間隔：5mm造影劑：80100ml生理鹽水：30ml注射速率：3.0ml/s掃描開始時(shí)間：注射對(duì)比劑后3540s開始掃描動(dòng)脈期，7080s掃描腎實(shí)質(zhì)期，根據(jù)不同病變加掃延時(shí)期。,.,20,腹部增強(qiáng)掃描：常規(guī)腹部增強(qiáng)掃描單臟器增強(qiáng)掃描單系統(tǒng)增強(qiáng)掃描,.,21,肝臟CTA掃描方案,檢查前準(zhǔn)備：1、認(rèn)真核對(duì)檢查申請(qǐng)單，了解病情，明確檢查目的和要求。2、按碘對(duì)比劑使用要求準(zhǔn)備。3、肘正中靜脈或附近較粗大的靜脈團(tuán)注。4、訓(xùn)練病人吸氣及屏氣。,.,22,肝臟CTA掃描方案,掃描參數(shù)：體位：仰臥、足先進(jìn)掃描范圍：同肝臟增強(qiáng)掃描方式：橫斷面螺旋掃描掃描層厚：5mm掃描間隔：5mm重建層厚：0.6mm造影劑：50120ml（根據(jù)病人體重：500mgI/kg）生理鹽水：30ml注射速率：4.0ml/s,.,23,肝臟CTA掃描方案,掃描方案：1、供體肝臟CTA掃描方案：BolusTracking監(jiān)測(cè)腹腔干水平腹主動(dòng)脈，肝動(dòng)脈在主動(dòng)脈闕值達(dá)到150HU后啟動(dòng)掃描，診斷延時(shí)為4s，肝動(dòng)脈與