護(hù)理病例討論知識

HCZXYY/-LC-3-1護(hù)理病例討論的基本知識一、 護(hù)理病例討論的概念護(hù)理病例討論是指由護(hù)士長或職稱較高的責(zé)任組長主持，召集有關(guān)護(hù)理人員對護(hù)理有困難或護(hù)理效果不明顯的病例進(jìn)行討論，通過護(hù)理討論，盡快地明確護(hù)理問題，確定下一步合理的護(hù)理方案及措施，保證病人得到及時有效的高質(zhì)量的護(hù)理。二、在護(hù)理活動中，需要進(jìn)行護(hù)理病例討論的有：1、危重、病情復(fù)雜護(hù)理難度大的病例2、重大、疑難及新開展的手術(shù)病例3、死亡病例三、護(hù)理病例討論參加的人員主持人、護(hù)士長、科內(nèi)的護(hù)理人員，也應(yīng)邀請科主任及管床醫(yī)生參加，以便從醫(yī)療的角度總結(jié)護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn)。四、討論時座位要求主持者選擇中間座位，左手方依次為本單元的護(hù)士，按著職稱由高到低排序，實(shí)習(xí)護(hù)士可參與聽會。（座位順序不是絕對的，可根據(jù)地點(diǎn)的格局自行安排），參加討論的護(hù)士長、骨干護(hù)士在主持者右手方，依次座好即可。五、 護(hù)理病例討論記錄1、 護(hù)理病例討論的記錄應(yīng)由病人的責(zé)任護(hù)士完成，該記錄為護(hù)理質(zhì)量管理文書的一部分，不需要進(jìn)入病歷，但也要規(guī)范的記錄，以利于護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，護(hù)理管理，利于科研。HCZXYY/-LC-3-2護(hù)理病例討論記錄的內(nèi)容：2、按著楣欄要求如實(shí)填寫，討論記錄部分主要記錄發(fā)言人提出的護(hù)理措施建議，不同見解、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、主持者和參加者的建議及總結(jié)、該病種護(hù)理的先進(jìn)方法及國內(nèi)外的技術(shù)信息。六、 護(hù)理病例討論的實(shí)施1、 選擇典型病例、確定討論時間、通知參加人員，做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，責(zé)任護(hù)士應(yīng)將病歷及有關(guān)材料加以整理，作出書面摘要，發(fā)給參加討論的人員。2、 對重大、疑難及新開展的手術(shù)，主持人應(yīng)將術(shù)前的準(zhǔn)備情況、術(shù)后的計劃、存在的困難客觀、真實(shí)介紹，其他參加人員補(bǔ)充發(fā)言，最終達(dá)到解決問題的目的。3、 對危重病人、護(hù)理難度較大的病人，由主持人提出需要解決的問題，大家討論，提出多種護(hù)理方案，最終選擇比較切實(shí)可行的方案。4、 對于死亡病例的討論，應(yīng)在病人死亡一周內(nèi)進(jìn)行，主要討論搶救護(hù)理過程中成功的經(jīng)驗(yàn)；討論存在的不足，需要在以后的工作中加以改進(jìn)的方面，吸取教訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以利于以后的搶救工 作的進(jìn)行。5、 討論應(yīng)本著尊重科學(xué)，實(shí)事求是的原則，根據(jù)病例護(hù)理的過程發(fā)表自己的觀點(diǎn)，從中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)，以利于護(hù)理技術(shù)、護(hù)理質(zhì)量的提高。6、 主持人做好總結(jié)，介紹先進(jìn)方法。七、護(hù)理病例討論流程HCZXYY/-LC-3-3準(zhǔn)備討論的病例、確定討論時間通知參加人員 主持人說明討論的目的及需要解決的問題 責(zé)任護(hù)士報告病例