藥店常見皮膚疾病用藥上

藥房常見皮膚病藥物(上)、皮膚、皮膚是人體最大的器官，其總重量為人體的16%。 皮膚被人體的手表所包圍，直接與外界接觸，具有重要的功能，對于維持生物體內環(huán)境的穩(wěn)定是極其重要的，同時皮膚也是審美的重要器官。 1、皮膚組成：由表皮、真皮、皮下組織及其間的附件組成。 2、表皮真皮的連接：表皮腳與真皮乳頭鑲嵌，由基底膜帶連接。 3、皮膚面積：成人：1.52m2、新生兒0.21m24、皮膚厚度：表皮真皮0.54mm、表皮0.041.6mm、平均0.1mm、真皮13mm、2020/6/2、4、5、皮膚重量：占體重16%、皮膚顏色：因人種、年齡、性別、部位和營養(yǎng)而異。 7、皮紋、指紋因遺傳因素存在個體差異。 皮溝Skingroove，Skinridge，8，無毛皮膚：指掌、指趾屈面及末節(jié)伸面、唇紅、乳頭、龜頭、包皮內側、小陰唇、大陰唇內側、陰莖等皮膚。 9、甲板和毛囊，高毛，短毛和氡毛。 10 .皮膚血管、淋巴管、神經和肌肉。 十一、皮脂腺、小汗腺、頂泌腺。 問題5分鐘，皮膚在人體的作用，皮膚的生理功能iii，(1)保護作用，1，機械損傷2，物理損傷3，化學損傷4，微生物防御作用5，防止體液過度喪失，正常皮膚(干燥、弱酸性)，常見菌(葡萄a、棒狀b、腸道b、念珠菌、滿)不致病原。 寄生于皮脂腺的痤瘡b .氟化纖維所含的酯酶將皮脂中的甘油三酯分解成游離脂肪酸，可抑制葡萄a、鏈a、念、氟化纖維。 青春期皮脂腺分泌不飽和脂肪酸，可抑制小孢子菌治愈銀屑病。(2)吸收作用，(3)觸感作用為觸、壓、痛、溫干、濕潤、光滑、粗糙、柔軟、硬等感覺。 (四)分泌和排泄作用汗腺、頂泌汗腺、皮脂腺分泌淺。 (5)調節(jié)體溫的作用汗液蒸發(fā)、血管擴張、表皮輻射蒸發(fā)、皮下脂肪絕熱等。 (6)代謝作用糖、蛋白質、脂質(7-脫氫醇紫外線VD )、水和電解、黑色素代謝(被強酸性水解酶分解)、(7)免疫作用：皮膚免疫系統(tǒng)、細胞成分：免疫分子：角質形成細胞、淋巴細胞、朗格漢斯細胞、血管內皮細胞、肥大細胞、巨噬細胞、成纖維細胞、細胞因子、免疫球蛋白藥房常見皮膚病有濕疹、蕁麻疹、藥疹、皮膚瘙癢癥、神經性皮炎、過敏性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、尋常性痤瘡、酒糟鼻、體癬、香港足、單純皰疹、帶狀皰疹、干癬、脫毛、凍傷等。 炎熱夏疹類疾病多發(fā)，濕疹、夏季高溫高濕空氣易誘發(fā)皮膚病，濕疹是夏季常見的“不易糾纏”皮膚病。 濕疹、濕疹是最常見的急性或慢性炎癥性皮膚病。 任何年齡，任何地方都可能發(fā)生。 病因尚不清楚，認為與過敏和神經功能障礙有關。 的特點以多樣性、滲出性、對稱性、瘙癢性、慢性復發(fā)傾向及劇烈瘙癢為主。 根據病程和皮損表現，濕疹可分為急性、亞急性和慢性3種。 1、急性濕疹特點，發(fā)病急，病程短。 早期以紅腫、丘疹、水皰為主，晚期有糜爛、滲出，呈“濕”的典型特征。 皮膚損傷是對稱的，邊界不清楚。 瘙癢劇烈，身上隨處可見。 發(fā)病急，皮損多紅斑上出現密集粟粒狀皮疹皮損后出現糜爛面滲出、瘙癢、痂皮損傷后易融合，向周圍擴散對稱分布，可在身體任何部位發(fā)生，頭面和皺紋處常見刮除、燙洗、使用肥皂、飲酒等刺激急性濕疹，創(chuàng)傷周圍濕疹，2，亞急性濕疹的特點，皮膚損傷減輕后，小丘疹起痂瘙癢比急性濕疹劇烈局部開始出現輕度浸潤。 亞急性濕疹，3，慢性濕疹特征，皮膚表皮出現粗糙、痂、瘙癢、浸潤肥厚。 部分出現苔蘚化，色素沉積。 瘙癢以夜間為主。慢性濕疹、乳癬胎兒濕疹癥狀照片、嬰兒濕疹、傳染性濕疹樣皮炎、自感濕疹、手濕疹、泛發(fā)性濕疹、乳房濕疹、陰囊濕疹、小腿濕疹、臍周濕疹、鑒別診斷，1、瘙癢癥：濕疹多發(fā)丘疹、紅斑、滲出、糜爛，后者以瘙癢為主，無滲出液，搔破后繼發(fā)滲出、出血、糜爛。 2、接觸性皮炎：有明顯的接觸物刺激史，易查，皮疹僅限于接觸部位，形態(tài)單一，水皰大，邊界清晰，消除病因后皮炎早消失，復發(fā)少。 急性濕疹和急性接觸性皮炎的鑒別，慢性濕疹和神經性皮炎的鑒別，神經性皮炎，手足癬，治療，1，早期找到病因。 2 .必須配合病人進行治療。 3 .避免接觸刺激的食物。藥物治療、抗組胺藥物： H1、H2受體拮抗劑皮質激素：利與非法抗生素的使用：輔助藥物： VitC、VitB、鈣劑、硫代硫酸鈉等。 局封、靜封局部藥：不同類型采用不同的治療原則和藥物。 劑型、治療、物理治療：主要用于慢性濕疹冷凍、激光、淺層x線、同位素、PUVA。 給藥體會選擇外用藥，明顯紅腫，滲出者用溶液呈水皰，糜爛者用油劑表現鱗屑，結痂者應用軟膏紅斑、丘疹用洗滌劑、乳劑、泥漿、油劑等。 4、局部治療，*曲安奈德益康唑乳膏或(陽傘)用于濕疹、甲溝炎、口角炎、尿布性皮炎。 外用，涂于患部，每日2次，一般34周。 孕婦禁忌，避免長期使用。 丁酸氫化皮質醇乳膏用于濕疹、銀屑病、接觸性皮炎、尿布濕疹等。 外用，每日12次。 感染性皮膚病無效。 氟酸莫米松乳膏(阿羅森)可緩解激素治療中有效皮膚病的炎癥瘙癢。 外用，涂抹于患部，每日1次，請勿使用封閉涂層。 復方地塞米松乳膏(皮炎平)用于濕疹、皮膚瘙癢、皮炎。 外用，涂抹皮膚患部，每日23次。 病情嚴重的人每天只能用于無破損的皮膚表面58次，連續(xù)使用不得超過4周，在面部、臟腑、腹股溝及外陰等皮膚薄處連續(xù)使用不得超過2周。 氟芬酸丁脂軟膏用于非感染性濕疹、慢性濕疹。 外用，涂于患部，每日2次。 5、抗組胺藥物拮抗H1受體，具有抑制血管滲出、減少組織水腫、抑制平滑肌收縮的功效。 第一代抗組胺藥馬來酸氯苯那敏(纈胺)、苯海拉明的注意事項癲癇患者、嬰兒和哺乳期的女性無效。 車輛駕駛員、高空作業(yè)、機械操作者低血壓、前列腺肥大、膀胱閉塞、青光眼、甲狀腺功能亢進、高血壓患者不慎使用。 第二代抗組胺藥，特非那定片頭痛、胃腸功能障礙、皮疹、口干偶有心臟毒副作用可引起心律失常。 注意事項：慎重使用心血管系統(tǒng)疾病患者。 慎重使用6歲以下兒童、老年人、孕婦及哺乳期婦女。 西替利嗪有唾液、倦怠、口干、惡心等胃腸反應孕婦和哺乳期婦女慎重使用或無效。 酮噻吩片：口服，一次半片或一片，一天兩次。 的雙曲馀弦值。 氯雷他敏(億菲)常見副作用包括無力、頭痛、困倦、口干、胃腸不適、胃炎、皮疹等。 注意事項：嚴重肝功能衰竭者，孕期和哺乳期婦女慎重使用。 第三代抗組胺藥，鹽酸左氧氟沙星片的副作用：常見的有嗜睡、頭痛等。注意事項：肝功能障礙者，高空作業(yè)，開或操作機器時要慎重使用避免和鎮(zhèn)靜劑、酒一起穿衣服，孕婦和哺乳期婦女禁止。 地氯雷他定片不良反應：常見為疲勞、口干、頭痛等。 注意事項： 12歲以下兒童、孕婦及哺乳期婦女慎重使用。 6、適當補充維生素：有助于皮膚恢復的維生素B2片，口服，每次10mg，每天3次。 維生素B6片，口服，每次20mg，每天3次。 *惠多，口服，一次1張，一天12次。 7、中藥濕原清膠囊用于皮膚瘙癢癥。 口服給藥，每次34粒，每日3次。 *皮膚癢顆粒，祛風活血，除濕止癢。 用于皮膚瘙癢癥、蕁麻疹。 制服，一次1-2袋，