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大網膜病損切除術,手術資料：大網膜病損切除術,大網膜病損切除術,科室：普外科部位：頭部麻醉：全身麻醉,手術資料：大網膜病損切除術,概述：,腹部惡性腫瘤，腹膜轉移癌患者，在做相應器官切除術的同時，需行大網膜切除和淋巴結清掃。大網膜為卵巢癌發(fā)生轉移的常見部位，常規(guī)切除大網膜，不僅有利于術后化療或放療，減少腹水生成，防止粘連或形成包塊壓迫腸管引起腸梗阻等，且明顯提高了卵巢癌患者的5年生存率。,手術資料：大網膜病損切除術,適應證：,大網膜轉移癌等。大網膜切除術為卵巢癌手術治療中的重要組成部分，切除范圍一般在橫結腸下緣。,手術資料：大網膜病損切除術,手術禁忌：,無禁忌癥相關的內容。,手術資料：大網膜病損切除術,術前準備：,如系原發(fā)于網膜的惡性腫瘤則應行網膜全切除，如系轉移性惡性腫瘤，則應盡可能切除原發(fā)病變及轉移病變。,手術資料：大網膜病損切除術,手術步驟：,第1步:分離粘連恢復上腹部的解剖結構：如有粘連，則先分離盆腔的粘連，恢復盆腔內各器官、組織的正常解剖位置和結構，以免損傷鄰近器官或組織，,手術資料：大網膜病損切除術,手術步驟：,第2步:大網膜的切除：將患者體位由頭低臀高位改成頭高臀低位。在劍突和臍部中線水平左鎖骨中線處取0.5cm切口，置人0.5cm穿刺器。助手用分離鉗鉗夾橫結腸處大網膜，上提，辨清胃、橫結腸、大網膜和胃大彎動脈弓。超聲刀在胃大彎動脈弓外側切開部分大網膜進入小網膜囊。沿著胃大彎（在胃大,手術資料：大網膜病損切除術,手術步驟：,彎動脈弓內或弓外均可以），用超聲刀慢切切除大網膜前葉，兩側分別達脾曲和肝曲，即胃左右動脈起始處，遇有大的血管用雙極電凝止血。,手術資料：大網膜病損切除術,注意事項：,如系原發(fā)于網膜的惡性腫瘤則應行網膜全切除，如系轉移性惡性腫瘤，則應盡可能切除原發(fā)病變及轉移病變。,手術資料：大網膜病損切除術,術后處理：,術后應輔以放療或化療。,手術資料：大網膜病損切除術,并發(fā)癥：,對于大網膜原發(fā)惡性瘤和轉移癌手術切除，則往往是姑息性的，預后極差，但切除后可減少腹內腫瘤的負荷，防止腹水

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