二甲評審中的設備科建設要點體會及重點

淺談二甲評審中的設備科管理,吳明星,成都鐵路分局醫(yī)院ChengduRailwayBureauHospital,成都鐵路分局醫(yī)院ChengduRailwayBureauHospital,成都鐵路分局醫(yī)院ChengduRailwayBureauHospital,這張“支持函”想必很多同行均親自動手操刀過。是一種意識的覺醒。不管現(xiàn)在的環(huán)境如何,我們還必須行動起來，從我做起，從身邊事做起。很多醫(yī)院近期面臨“等級復審”，我院也一樣。2012年的二級綜合醫(yī)院評審標準就是我們日常工作的“高考指揮棒”！就此談談感受，拋磚引玉，請多指正。,成都鐵路分局醫(yī)院ChengduRailwayBureauHospital,等級醫(yī)院評審方法,成都鐵路分局醫(yī)院ChengduRailwayBureauHospital,一、等級醫(yī)院評審的意義,等級醫(yī)院評審是設備科建設基本標準和等級評審標準，開展自我評價,持續(xù)改進工作,是否達到其規(guī)劃級別的功能任務進行評價，以確定等級的過程。1、引導和推動設備科在管理模式上由粗放型向科學化、規(guī)范化、精細化管理轉變。特別是醫(yī)工工作介入質量控制體系的過程!,成都鐵路分局醫(yī)院ChengduRailwayBureauHospital,醫(yī)院等級評審過程中醫(yī)工工作介入質量控制體系的過程對醫(yī)療裝備建設是里程碑的意義！,1、促進醫(yī)院重視程度提高，逐漸脫離后勤保障范疇，向醫(yī)學臨床工程的歸屬邁進！2、醫(yī)工價值取向和心理定位因工作本身的價值提高提高。為職稱評定之路有了堅實的“基礎”,成都鐵路分局醫(yī)院ChengduRailwayBureauHospital,一、等級醫(yī)院評審的意義,2、在標準和評審結果表達設計上，引入PDCA（計劃-實施-檢查-處理）管理理論，體現(xiàn)出推動“持續(xù)質量改進”的理念。3、更加強調評審過程和評審結果的客觀、公正。在具體評審過程中，采用了書面評價、現(xiàn)場評價、醫(yī)療信息統(tǒng)計評價和社會評價相結合的多元評價方式，并利用追蹤方法和診斷相關分組（DRGs）等管理工具，以提升評審過程的科學性和評審結果的權威性。,成都鐵路分局醫(yī)院ChengduRailwayBureauHospital,評審新特點,引入現(xiàn)代醫(yī)院管理理念和方法-“以人為本、以病人為中心”的服務理念-持續(xù)質量改進思維方式保證醫(yī)院管理健康可持續(xù)發(fā)展評審方式巨大變化追蹤法-查看現(xiàn)象之間的邏輯關系、因果關系,成都鐵路分局醫(yī)院ChengduRailwayBureauHospital,PDCA循環(huán)又叫戴明環(huán)，是美國質量管理專家戴明博士提出的，它是全面質量管理所應遵循的科學程序。,等級醫(yī)院評審的標準-PDCA,成都鐵路分局醫(yī)院ChengduRailwayBureauHospital,P（Plan）計劃。包括方針和目標的確定以及活動計劃的制定D（DO）執(zhí)行。執(zhí)行就是具體運作，實現(xiàn)計劃中的內容C（Check）檢查?？偨Y執(zhí)行計劃的結果，分清哪些對了，哪些錯了，明確效果，找出問題；A（Action）行動（或處理）。對總結檢查的結果進行處理，成功的經驗加以肯定，并予以標準化，便于以后工作時遵循；對于失敗的教訓也要總結，以免重現(xiàn)。對于沒有解決的問題，應提給下一個PDCA循環(huán)中去解決。,成都鐵路分局醫(yī)院ChengduRailwayBureauHospital,起點,體現(xiàn)不同管理層次的目標,成都鐵路分局醫(yī)院ChengduRailwayBureauHospital,醫(yī)療全面質量管理活動的全部過程，就是質量計劃的制訂和組織實現(xiàn)的過程，這個過程就是按照PDCA循環(huán)，不停頓地周而復始地運轉，不斷向前，實現(xiàn)醫(yī)療質量的可持續(xù)改進。,成都鐵路分局醫(yī)院ChengduRailwayBureauHospital,凡事都應有制度、流程、培訓、執(zhí)行、檢查、反饋、整改、落實、成效,體現(xiàn)PDCA循環(huán)持續(xù)改進、螺旋上升,成都鐵路分局醫(yī)院ChengduRailwayBureauHospital,最基本、最常用、最易做到、必須做好的標準條款,各章節(jié)的條款分布,成都鐵路分局醫(yī)院ChengduRailwayBureauHospital,醫(yī)院評審標準文體表達形式,成都鐵路分局醫(yī)院ChengduRailwayBureauHospital,標準條款的性質結果,成都鐵路分局醫(yī)院ChengduRailwayBureauHospital,醫(yī)療裝備建設在評審中的要點,（一）6.9.1醫(yī)學裝備管理符合國家法律、法規(guī)及衛(wèi)生行政部門規(guī)章、管理辦法、標準的要求，按照法律、法規(guī)使用和管理醫(yī)用含源儀器。（二）6.9.2有醫(yī)學裝備管理部門，有人員崗位職責和工作制度，有設備論證、采購、使用、保養(yǎng)、維修、更新和資產處置制度與措施。（三）6.9.3按大型醫(yī)用設備配置與使用管理辦法，加強大型醫(yī)用設備配置管理，優(yōu)先配置功能適用技術適宜的醫(yī)療設備；相關大型設備的使用人員持證上崗，有社會效益、臨床使用效果、應用質量功能開發(fā)程序等分析。（四）6.9.4開展醫(yī)療器械臨床使用安全控制與風險管理工作，建立醫(yī)療器械臨床使用安全事件監(jiān)測與報告制度，定期對醫(yī)療器械使用安全情況進行考核和評估。,成都鐵路分局醫(yī)院ChengduRailwayBureauHospital,醫(yī)療裝備建設在評審中的要點,（五）6.9.5建立醫(yī)療儀器設備使用人員操作培訓和考核制度，醫(yī)療設備操作人員經過相應設備操作培訓，能為臨床合理使用醫(yī)療器械提供技術支持、業(yè)務指導、安全保障與咨詢服務。（六）6.9.6有保障裝備處于完好狀態(tài)的制度與規(guī)范，對用于急救、生命支持系統(tǒng)儀器裝備均始終保持在待用狀態(tài)，建立全院應急調配機制。（七）6.9.7醫(yī)用耗材（包括植入類耗材）和一次性使用無菌器械管理制度與程序完善，各種相關記錄（采購記錄、溯源管理、儲存管理、檔案管理、銷毀記錄等）齊全。（八）6.9.8科主任、工程師與具備資質的質量控制人員組成的質量與安全管理團隊，能用質量與安全管理制度、崗位職責與質量安全指標，落實質量管理與改進制度，定期通報醫(yī)療器械臨床使用安全與風險管理監(jiān)測的結果。,成都鐵路分局醫(yī)院ChengduRailwayBureauHospital,2010-2012,2013-2014,2015年,GOAL,基礎質量管理,環(huán)節(jié)質量管理,全面質量管理,卓越質量管理,醫(yī)療設備質量與安全管理,醫(yī)療設備質量與安全管理-持續(xù)改進,成都鐵路分局醫(yī)院ChengduRailwayBureauHospital,目錄CONTENTS,一點體會,設備科組織管理架構-與“人”相關,1,項目和事務推進與“質量”相關,2,3,成都鐵路分局醫(yī)院ChengduRailwayBureauHospital,成都鐵路分局醫(yī)院ChengduRailwayBureauHospital,設備科概述：基本情況,注重細節(jié)：精細化,注重流程：重點可操作,對人的管理,靈魂,對人的教育,醫(yī)療裝備安全管理,醫(yī)療設備耗材管理,設備管理制度建設,設備科組織建設,“人”為核心,“質量”為靈魂,醫(yī)療設備運行質量控制,讓質量合格的人參與科室建設，,促進醫(yī)院質量和病人安全持續(xù)改進,基礎,對人的培訓,成都鐵路分局醫(yī)院ChengduRailwayBureauHospital,注重標準：以病人為中心,設備科概述組建學習型、執(zhí)行力強的團隊,設備科管理,成都鐵路分局醫(yī)院ChengduRailwayBureauHospital,設備科概述：基本情況,工作提醒平臺,效益分析,質量控制-,設備分類檔案,設備申購管理,設備維修管理,設備資產管理,基于信息平臺的設備科管理,1、設備分類檔案-醫(yī)療器械分類編碼(68碼)、財政部編碼、院內編碼2、設備申購計劃、申請、審批、招標、合同、檔案、采購驗收等3、設備資產管理-資產卡片、條碼、分戶電子帳、轉科、報廢、折舊、盤點等4、設備維修管理-科室報修、維修處理、驗收、維修費用統(tǒng)計、工作量統(tǒng)計、維修故障統(tǒng)計5、設備保養(yǎng)管理保養(yǎng)計劃制定、保養(yǎng)計劃實施、工作提醒、費用及工作量統(tǒng)計6、質量控制、風險管控-計量合格記錄、計量檔案查詢、設備巡檢、急救設備管理、不良事件上報7、效益分析單機效益分析、科室效益分析、各類分析對比圖8、工作提醒平臺合同及付款提醒、報修及保養(yǎng)提醒、計量到期提醒,安全控制與風險管理工作,成都鐵路分局醫(yī)院ChengduRailwayBureauHospital,設備科管理工作內容,設備科管理工作目標,醫(yī)院智能化平臺建設,成都鐵路分局醫(yī)院ChengduRailwayBureauHospital,設備科管理工作重心之一,醫(yī)院智能化平臺建設,成都鐵路分局醫(yī)院ChengduRailwayBureauHospital,調整組織結構，調整崗位分工，落實制度職責。（難度在于人少事多，待遇和社會價值體現(xiàn)度不高）激發(fā)內在活力，提高服務主動性和能動性。增強責任感，從而保障工作安全、高效運行。并推出設備維修限時辦結制度。并加強組織學習，規(guī)范操作，重視流程，提高效率。,設備科管理工作重心之一,組織結構、人員結構、年齡結構、知識結構等逐漸趨于合理,成都鐵路分局醫(yī)院ChengduRailwayBureauHospital,1、設備科長應該清醒認識到人的核心作用和“組閣”的重要性，堅持不懈的在組織結構、人員結構、年齡結構和知識結構方面下功夫。,原有不好的制度、流程等形成了溫水煮青蛙的效果,設備科管理工作重心之一-與“人”相關,組織結構、人員結構、年齡結構、知識結構等逐漸趨于合理,成都鐵路分局醫(yī)院ChengduRailwayBureauHospital,一般的，我們對人才的分類還主要看學歷看職稱等，容易陷入紙上談兵的誤區(qū)。事實上，設備科的發(fā)展主要靠人才的個人能力，而非學歷職稱證書。那種僅僅靠學歷和職稱衡量人才專業(yè)能力的做法，顯然不是評價一個人才真是價值的科學方法。尤其是對于醫(yī)工專業(yè)來說，在現(xiàn)今外圍未建立成熟的培訓教育體系情況下，一名優(yōu)秀的醫(yī)工更主要的是靠工作經驗的累積。,成都鐵路分局醫(yī)院ChengduRailwayBureauHospital,高端人才的引進無疑給其他人才造成心理壓力，醫(yī)院對外宣傳，領導平?？陬^提及，更多的是以高端人才為例。這種為高端人才是舉的價值觀，會讓其他人才感到被冷落，以致產生心灰意冷的不良情緒體驗。其結果是使大部分員工感受不到醫(yī)院的關愛，體會不出集體感和主人翁精神，并對醫(yī)院引進的高端人才產生妒忌，防備的思想。因此，醫(yī)院引進高端人才要保持應有的低調，過分高調的宣揚可能引起一定范圍的反感和抵觸。,2、因“崗”引“人”，因“人”配“崗”人，暢通人才成長渠道，高端人才引進要慎重！,成都鐵路分局醫(yī)院ChengduRailwayBureauHospital,以我院多年的人才管理經驗為例，我院近年來先后引進多種先進醫(yī)療設備，開展了系列新的醫(yī)療服務項目，積極鼓勵醫(yī)務人員外出進修學習，學習期間給予一定的生活補貼，報銷相關費用。二是鼓勵在職醫(yī)工在職學習或脫產學習，并享受15萬元的補貼。在職稱晉級等方面，前些年在沒有明確方向情況下，積極推出醫(yī)技評職，現(xiàn)在轉成醫(yī)工行業(yè)，促進人才的進步。人才成長渠道的完善，使其看到自己成長的目標與希望，將目光轉移到自身工作學習上來，有效促進與高端人才之間的磨合與接納問題。,組織結構、人員結構、年齡結構、知識結構等逐漸趨于合理,完成科內組織結構，崗位分工調整，落實制度職責,1、將涉及設備科工作的6名人員的職責、工作范圍公布，提高效率和責任明確。（明確該誰做、怎么做、結果和標準）2、限時辦結制度以及二線值班制度的實施保障了維修、供應、應急等及時到位并保障安全。3、按照計劃建議權、采購權、決策權、監(jiān)督權分立的基本思路將設備耗材從買到廢的關聯(lián)環(huán)節(jié)分開。,成都鐵路分局醫(yī)院ChengduRailwayBureauHospital,設備管理工作分工、崗位職責范圍,成都鐵路分局醫(yī)院ChengduRailwayBureauHospital,設備科管理工作基線,成都鐵路分局醫(yī)院ChengduRailwayBureauHospital,1、以預算管理方案支出為基線，控制成本；一個顯著的特征就是全部納入政府采購資金范疇，并列出政府采購編號。醫(yī)療設備的維修費用預算編制之中。,2、以文件指令為基線。行政管理部門“文山匯?！保挥邪盐募幚砗?，才能“靜下心”來按照評審標準作日常管理。,成都鐵路分局醫(yī)院ChengduRailwayBureauHospital,醫(yī)院后勤管理工作目標之一-組織結構、人員結構、年齡機構、知識結構等逐漸趨于合理,設備科管理工作重心之一-與“質量”相關,醫(yī)療器械貫穿于醫(yī)院診療服務的全過程使用醫(yī)療器械已成為醫(yī)療過程中的一個重要組成部分現(xiàn)實問題？設備使用過程中或維修后，醫(yī)療設備能否達到臨床使用要求，基本上沒有人關心這個問題存在；更沒有條件和要求去進行相關檢測驗收。在現(xiàn)有條件下，相關質量的量化評價是個難點！,成都鐵路分局醫(yī)院ChengduRailwayBureauHospital,醫(yī)院后勤管理工作目標之一-組織結構、人員結構、年齡機構、知識結構等逐漸趨于合理,設備科管理工作重心之一-與“質量”相關,成都鐵路分局醫(yī)院ChengduRailwayBureauHospital,醫(yī)院后勤管理工作目標之一-組織結構、人員結構、年齡機構、知識結構等逐漸趨于合理,二甲評審中-設備科管理的一點體會,1、重視設備科信息化建設：配備設備科整套管理系統(tǒng)軟件并和HIS接口聯(lián)網！此輪醫(yī)院評審依然對醫(yī)院信息化建設提出了較高的要求。如果沒有功能完善的信息系統(tǒng)做支持，醫(yī)療設備和耗材以及維修管理等工作要完成PDCA循環(huán)就是紙上談兵，精細化管理更是無從談起。,成都鐵路分局醫(yī)院ChengduRailwayBureauHospita