二甲評(píng)審中的設(shè)備科建設(shè)要點(diǎn)體會(huì)及重點(diǎn)

淺談二甲評(píng)審中的設(shè)備科管理,吳明星,成都鐵路分局醫(yī)院ChengduRailwayBureauHospital,成都鐵路分局醫(yī)院ChengduRailwayBureauHospital,成都鐵路分局醫(yī)院ChengduRailwayBureauHospital,這張“支持函”想必很多同行均親自動(dòng)手操刀過(guò)。是一種意識(shí)的覺(jué)醒。不管現(xiàn)在的環(huán)境如何,我們還必須行動(dòng)起來(lái)，從我做起，從身邊事做起。很多醫(yī)院近期面臨“等級(jí)復(fù)審”，我院也一樣。2012年的二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)就是我們?nèi)粘９ぷ鞯摹案呖贾笓]棒”！就此談?wù)劯惺埽瑨伌u引玉，請(qǐng)多指正。,成都鐵路分局醫(yī)院ChengduRailwayBureauHospital,等級(jí)醫(yī)院評(píng)審方法,成都鐵路分局醫(yī)院ChengduRailwayBureauHospital,一、等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的意義,等級(jí)醫(yī)院評(píng)審是設(shè)備科建設(shè)基本標(biāo)準(zhǔn)和等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)展自我評(píng)價(jià),持續(xù)改進(jìn)工作,是否達(dá)到其規(guī)劃級(jí)別的功能任務(wù)進(jìn)行評(píng)價(jià)，以確定等級(jí)的過(guò)程。1、引導(dǎo)和推動(dòng)設(shè)備科在管理模式上由粗放型向科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化管理轉(zhuǎn)變。特別是醫(yī)工工作介入質(zhì)量控制體系的過(guò)程!,成都鐵路分局醫(yī)院ChengduRailwayBureauHospital,醫(yī)院等級(jí)評(píng)審過(guò)程中醫(yī)工工作介入質(zhì)量控制體系的過(guò)程對(duì)醫(yī)療裝備建設(shè)是里程碑的意義！,1、促進(jìn)醫(yī)院重視程度提高，逐漸脫離后勤保障范疇，向醫(yī)學(xué)臨床工程的歸屬邁進(jìn)！2、醫(yī)工價(jià)值取向和心理定位因工作本身的價(jià)值提高提高。為職稱(chēng)評(píng)定之路有了堅(jiān)實(shí)的“基礎(chǔ)”,成都鐵路分局醫(yī)院ChengduRailwayBureauHospital,一、等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的意義,2、在標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)審結(jié)果表達(dá)設(shè)計(jì)上，引入PDCA（計(jì)劃-實(shí)施-檢查-處理）管理理論，體現(xiàn)出推動(dòng)“持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)”的理念。3、更加強(qiáng)調(diào)評(píng)審過(guò)程和評(píng)審結(jié)果的客觀(guān)、公正。在具體評(píng)審過(guò)程中，采用了書(shū)面評(píng)價(jià)、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)、醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià)和社會(huì)評(píng)價(jià)相結(jié)合的多元評(píng)價(jià)方式，并利用追蹤方法和診斷相關(guān)分組（DRGs）等管理工具，以提升評(píng)審過(guò)程的科學(xué)性和評(píng)審結(jié)果的權(quán)威性。,成都鐵路分局醫(yī)院ChengduRailwayBureauHospital,評(píng)審新特點(diǎn),引入現(xiàn)代醫(yī)院管理理念和方法-“以人為本、以病人為中心”的服務(wù)理念-持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)思維方式保證醫(yī)院管理健康可持續(xù)發(fā)展評(píng)審方式巨大變化追蹤法-查看現(xiàn)象之間的邏輯關(guān)系、因果關(guān)系,成都鐵路分局醫(yī)院ChengduRailwayBureauHospital,PDCA循環(huán)又叫戴明環(huán)，是美國(guó)質(zhì)量管理專(zhuān)家戴明博士提出的，它是全面質(zhì)量管理所應(yīng)遵循的科學(xué)程序。,等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的標(biāo)準(zhǔn)-PDCA,成都鐵路分局醫(yī)院ChengduRailwayBureauHospital,P（Plan）計(jì)劃。包括方針和目標(biāo)的確定以及活動(dòng)計(jì)劃的制定D（DO）執(zhí)行。執(zhí)行就是具體運(yùn)作，實(shí)現(xiàn)計(jì)劃中的內(nèi)容C（Check）檢查?？偨Y(jié)執(zhí)行計(jì)劃的結(jié)果，分清哪些對(duì)了，哪些錯(cuò)了，明確效果，找出問(wèn)題；A（Action）行動(dòng)（或處理）。對(duì)總結(jié)檢查的結(jié)果進(jìn)行處理，成功的經(jīng)驗(yàn)加以肯定，并予以標(biāo)準(zhǔn)化，便于以后工作時(shí)遵循；對(duì)于失敗的教訓(xùn)也要總結(jié)，以免重現(xiàn)。對(duì)于沒(méi)有解決的問(wèn)題，應(yīng)提給下一個(gè)PDCA循環(huán)中去解決。,成都鐵路分局醫(yī)院ChengduRailwayBureauHospital,起點(diǎn),體現(xiàn)不同管理層次的目標(biāo),成都鐵路分局醫(yī)院ChengduRailwayBureauHospital,醫(yī)療全面質(zhì)量管理活動(dòng)的全部過(guò)程，就是質(zhì)量計(jì)劃的制訂和組織實(shí)現(xiàn)的過(guò)程，這個(gè)過(guò)程就是按照PDCA循環(huán)，不停頓地周而復(fù)始地運(yùn)轉(zhuǎn)，不斷向前，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量的可持續(xù)改進(jìn)。,成都鐵路分局醫(yī)院ChengduRailwayBureauHospital,凡事都應(yīng)有制度、流程、培訓(xùn)、執(zhí)行、檢查、反饋、整改、落實(shí)、成效,體現(xiàn)PDCA循環(huán)持續(xù)改進(jìn)、螺旋上升,成都鐵路分局醫(yī)院ChengduRailwayBureauHospital,最基本、最常用、最易做到、必須做好的標(biāo)準(zhǔn)條款,各章節(jié)的條款分布,成都鐵路分局醫(yī)院ChengduRailwayBureauHospital,醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)文體表達(dá)形式,成都鐵路分局醫(yī)院ChengduRailwayBureauHospital,標(biāo)準(zhǔn)條款的性質(zhì)結(jié)果,成都鐵路分局醫(yī)院ChengduRailwayBureauHospital,醫(yī)療裝備建設(shè)在評(píng)審中的要點(diǎn),（一）6.9.1醫(yī)學(xué)裝備管理符合國(guó)家法律、法規(guī)及衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)章、管理辦法、標(biāo)準(zhǔn)的要求，按照法律、法規(guī)使用和管理醫(yī)用含源儀器。（二）6.9.2有醫(yī)學(xué)裝備管理部門(mén)，有人員崗位職責(zé)和工作制度，有設(shè)備論證、采購(gòu)、使用、保養(yǎng)、維修、更新和資產(chǎn)處置制度與措施。（三）6.9.3按大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理辦法，加強(qiáng)大型醫(yī)用設(shè)備配置管理，優(yōu)先配置功能適用技術(shù)適宜的醫(yī)療設(shè)備；相關(guān)大型設(shè)備的使用人員持證上崗，有社會(huì)效益、臨床使用效果、應(yīng)用質(zhì)量功能開(kāi)發(fā)程序等分析。（四）6.9.4開(kāi)展醫(yī)療器械臨床使用安全控制與風(fēng)險(xiǎn)管理工作，建立醫(yī)療器械臨床使用安全事件監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度，定期對(duì)醫(yī)療器械使用安全情況進(jìn)行考核和評(píng)估。,成都鐵路分局醫(yī)院ChengduRailwayBureauHospital,醫(yī)療裝備建設(shè)在評(píng)審中的要點(diǎn),（五）6.9.5建立醫(yī)療儀器設(shè)備使用人員操作培訓(xùn)和考核制度，醫(yī)療設(shè)備操作人員經(jīng)過(guò)相應(yīng)設(shè)備操作培訓(xùn)，能為臨床合理使用醫(yī)療器械提供技術(shù)支持、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、安全保障與咨詢(xún)服務(wù)。（六）6.9.6有保障裝備處于完好狀態(tài)的制度與規(guī)范，對(duì)用于急救、生命支持系統(tǒng)儀器裝備均始終保持在待用狀態(tài)，建立全院應(yīng)急調(diào)配機(jī)制。（七）6.9.7醫(yī)用耗材（包括植入類(lèi)耗材）和一次性使用無(wú)菌器械管理制度與程序完善，各種相關(guān)記錄（采購(gòu)記錄、溯源管理、儲(chǔ)存管理、檔案管理、銷(xiāo)毀記錄等）齊全。（八）6.9.8科主任、工程師與具備資質(zhì)的質(zhì)量控制人員組成的質(zhì)量與安全管理團(tuán)隊(duì)，能用質(zhì)量與安全管理制度、崗位職責(zé)與質(zhì)量安全指標(biāo)，落實(shí)質(zhì)量管理與改進(jìn)制度，定期通報(bào)醫(yī)療器械臨床使用安全與風(fēng)險(xiǎn)管理監(jiān)測(cè)的結(jié)果。,成都鐵路分局醫(yī)院ChengduRailwayBureauHospital,2010-2012,2013-2014,2015年,GOAL,基礎(chǔ)質(zhì)量管理,環(huán)節(jié)質(zhì)量管理,全面質(zhì)量管理,卓越質(zhì)量管理,醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量與安全管理,醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量與安全管理-持續(xù)改進(jìn),成都鐵路分局醫(yī)院ChengduRailwayBureauHospital,目錄CONTENTS,一點(diǎn)體會(huì),設(shè)備科組織管理架構(gòu)-與“人”相關(guān),1,項(xiàng)目和事務(wù)推進(jìn)與“質(zhì)量”相關(guān),2,3,成都鐵路分局醫(yī)院ChengduRailwayBureauHospital,成都鐵路分局醫(yī)院ChengduRailwayBureauHospital,設(shè)備科概述：基本情況,注重細(xì)節(jié)：精細(xì)化,注重流程：重點(diǎn)可操作,對(duì)人的管理,靈魂,對(duì)人的教育,醫(yī)療裝備安全管理,醫(yī)療設(shè)備耗材管理,設(shè)備管理制度建設(shè),設(shè)備科組織建設(shè),“人”為核心,“質(zhì)量”為靈魂,醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行質(zhì)量控制,讓質(zhì)量合格的人參與科室建設(shè)，,促進(jìn)醫(yī)院質(zhì)量和病人安全持續(xù)改進(jìn),基礎(chǔ),對(duì)人的培訓(xùn),成都鐵路分局醫(yī)院ChengduRailwayBureauHospital,注重標(biāo)準(zhǔn)：以病人為中心,設(shè)備科概述組建學(xué)習(xí)型、執(zhí)行力強(qiáng)的團(tuán)隊(duì),設(shè)備科管理,成都鐵路分局醫(yī)院ChengduRailwayBureauHospital,設(shè)備科概述：基本情況,工作提醒平臺(tái),效益分析,質(zhì)量控制-,設(shè)備分類(lèi)檔案,設(shè)備申購(gòu)管理,設(shè)備維修管理,設(shè)備資產(chǎn)管理,基于信息平臺(tái)的設(shè)備科管理,1、設(shè)備分類(lèi)檔案-醫(yī)療器械分類(lèi)編碼(68碼)、財(cái)政部編碼、院內(nèi)編碼2、設(shè)備申購(gòu)計(jì)劃、申請(qǐng)、審批、招標(biāo)、合同、檔案、采購(gòu)驗(yàn)收等3、設(shè)備資產(chǎn)管理-資產(chǎn)卡片、條碼、分戶(hù)電子帳、轉(zhuǎn)科、報(bào)廢、折舊、盤(pán)點(diǎn)等4、設(shè)備維修管理-科室報(bào)修、維修處理、驗(yàn)收、維修費(fèi)用統(tǒng)計(jì)、工作量統(tǒng)計(jì)、維修故障統(tǒng)計(jì)5、設(shè)備保養(yǎng)管理保養(yǎng)計(jì)劃制定、保養(yǎng)計(jì)劃實(shí)施、工作提醒、費(fèi)用及工作量統(tǒng)計(jì)6、質(zhì)量控制、風(fēng)險(xiǎn)管控-計(jì)量合格記錄、計(jì)量檔案查詢(xún)、設(shè)備巡檢、急救設(shè)備管理、不良事件上報(bào)7、效益分析單機(jī)效益分析、科室效益分析、各類(lèi)分析對(duì)比圖8、工作提醒平臺(tái)合同及付款提醒、報(bào)修及保養(yǎng)提醒、計(jì)量到期提醒,安全控制與風(fēng)險(xiǎn)管理工作,成都鐵路分局醫(yī)院ChengduRailwayBureauHospital,設(shè)備科管理工作內(nèi)容,設(shè)備科管理工作目標(biāo),醫(yī)院智能化平臺(tái)建設(shè),成都鐵路分局醫(yī)院ChengduRailwayBureauHospital,設(shè)備科管理工作重心之一,醫(yī)院智能化平臺(tái)建設(shè),成都鐵路分局醫(yī)院ChengduRailwayBureauHospital,調(diào)整組織結(jié)構(gòu)，調(diào)整崗位分工，落實(shí)制度職責(zé)。（難度在于人少事多，待遇和社會(huì)價(jià)值體現(xiàn)度不高）激發(fā)內(nèi)在活力，提高服務(wù)主動(dòng)性和能動(dòng)性。增強(qiáng)責(zé)任感，從而保障工作安全、高效運(yùn)行。并推出設(shè)備維修限時(shí)辦結(jié)制度。并加強(qiáng)組織學(xué)習(xí)，規(guī)范操作，重視流程，提高效率。,設(shè)備科管理工作重心之一,組織結(jié)構(gòu)、人員結(jié)構(gòu)、年齡結(jié)構(gòu)、知識(shí)結(jié)構(gòu)等逐漸趨于合理,成都鐵路分局醫(yī)院ChengduRailwayBureauHospital,1、設(shè)備科長(zhǎng)應(yīng)該清醒認(rèn)識(shí)到人的核心作用和“組閣”的重要性，堅(jiān)持不懈的在組織結(jié)構(gòu)、人員結(jié)構(gòu)、年齡結(jié)構(gòu)和知識(shí)結(jié)構(gòu)方面下功夫。,原有不好的制度、流程等形成了溫水煮青蛙的效果,設(shè)備科管理工作重心之一-與“人”相關(guān),組織結(jié)構(gòu)、人員結(jié)構(gòu)、年齡結(jié)構(gòu)、知識(shí)結(jié)構(gòu)等逐漸趨于合理,成都鐵路分局醫(yī)院ChengduRailwayBureauHospital,一般的，我們對(duì)人才的分類(lèi)還主要看學(xué)歷看職稱(chēng)等，容易陷入紙上談兵的誤區(qū)。事實(shí)上，設(shè)備科的發(fā)展主要靠人才的個(gè)人能力，而非學(xué)歷職稱(chēng)證書(shū)。那種僅僅靠學(xué)歷和職稱(chēng)衡量人才專(zhuān)業(yè)能力的做法，顯然不是評(píng)價(jià)一個(gè)人才真是價(jià)值的科學(xué)方法。尤其是對(duì)于醫(yī)工專(zhuān)業(yè)來(lái)說(shuō)，在現(xiàn)今外圍未建立成熟的培訓(xùn)教育體系情況下，一名優(yōu)秀的醫(yī)工更主要的是靠工作經(jīng)驗(yàn)的累積。,成都鐵路分局醫(yī)院ChengduRailwayBureauHospital,高端人才的引進(jìn)無(wú)疑給其他人才造成心理壓力，醫(yī)院對(duì)外宣傳，領(lǐng)導(dǎo)平常口頭提及，更多的是以高端人才為例。這種為高端人才是舉的價(jià)值觀(guān)，會(huì)讓其他人才感到被冷落，以致產(chǎn)生心灰意冷的不良情緒體驗(yàn)。其結(jié)果是使大部分員工感受不到醫(yī)院的關(guān)愛(ài)，體會(huì)不出集體感和主人翁精神，并對(duì)醫(yī)院引進(jìn)的高端人才產(chǎn)生妒忌，防備的思想。因此，醫(yī)院引進(jìn)高端人才要保持應(yīng)有的低調(diào)，過(guò)分高調(diào)的宣揚(yáng)可能引起一定范圍的反感和抵觸。,2、因“崗”引“人”，因“人”配“崗”人，暢通人才成長(zhǎng)渠道，高端人才引進(jìn)要慎重！,成都鐵路分局醫(yī)院ChengduRailwayBureauHospital,以我院多年的人才管理經(jīng)驗(yàn)為例，我院近年來(lái)先后引進(jìn)多種先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，開(kāi)展了系列新的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，積極鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)期間給予一定的生活補(bǔ)貼，報(bào)銷(xiāo)相關(guān)費(fèi)用。二是鼓勵(lì)在職醫(yī)工在職學(xué)習(xí)或脫產(chǎn)學(xué)習(xí)，并享受15萬(wàn)元的補(bǔ)貼。在職稱(chēng)晉級(jí)等方面，前些年在沒(méi)有明確方向情況下，積極推出醫(yī)技評(píng)職，現(xiàn)在轉(zhuǎn)成醫(yī)工行業(yè)，促進(jìn)人才的進(jìn)步。人才成長(zhǎng)渠道的完善，使其看到自己成長(zhǎng)的目標(biāo)與希望，將目光轉(zhuǎn)移到自身工作學(xué)習(xí)上來(lái)，有效促進(jìn)與高端人才之間的磨合與接納問(wèn)題。,組織結(jié)構(gòu)、人員結(jié)構(gòu)、年齡結(jié)構(gòu)、知識(shí)結(jié)構(gòu)等逐漸趨于合理,完成科內(nèi)組織結(jié)構(gòu)，崗位分工調(diào)整，落實(shí)制度職責(zé),1、將涉及設(shè)備科工作的6名人員的職責(zé)、工作范圍公布，提高效率和責(zé)任明確。（明確該誰(shuí)做、怎么做、結(jié)果和標(biāo)準(zhǔn)）2、限時(shí)辦結(jié)制度以及二線(xiàn)值班制度的實(shí)施保障了維修、供應(yīng)、應(yīng)急等及時(shí)到位并保障安全。3、按照計(jì)劃建議權(quán)、采購(gòu)權(quán)、決策權(quán)、監(jiān)督權(quán)分立的基本思路將設(shè)備耗材從買(mǎi)到廢的關(guān)聯(lián)環(huán)節(jié)分開(kāi)。,成都鐵路分局醫(yī)院ChengduRailwayBureauHospital,設(shè)備管理工作分工、崗位職責(zé)范圍,成都鐵路分局醫(yī)院ChengduRailwayBureauHospital,設(shè)備科管理工作基線(xiàn),成都鐵路分局醫(yī)院ChengduRailwayBureauHospital,1、以預(yù)算管理方案支出為基線(xiàn)，控制成本；一個(gè)顯著的特征就是全部納入政府采購(gòu)資金范疇，并列出政府采購(gòu)編號(hào)。醫(yī)療設(shè)備的維修費(fèi)用預(yù)算編制之中。,2、以文件指令為基線(xiàn)。行政管理部門(mén)“文山匯?！?，只有把文件處理好，才能“靜下心”來(lái)按照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)作日常管理。,成都鐵路分局醫(yī)院ChengduRailwayBureauHospital,醫(yī)院后勤管理工作目標(biāo)之一-組織結(jié)構(gòu)、人員結(jié)構(gòu)、年齡機(jī)構(gòu)、知識(shí)結(jié)構(gòu)等逐漸趨于合理,設(shè)備科管理工作重心之一-與“質(zhì)量”相關(guān),醫(yī)療器械貫穿于醫(yī)院診療服務(wù)的全過(guò)程使用醫(yī)療器械已成為醫(yī)療過(guò)程中的一個(gè)重要組成部分現(xiàn)實(shí)問(wèn)題？設(shè)備使用過(guò)程中或維修后，醫(yī)療設(shè)備能否達(dá)到臨床使用要求，基本上沒(méi)有人關(guān)心這個(gè)問(wèn)題存在；更沒(méi)有條件和要求去進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)驗(yàn)收。在現(xiàn)有條件下，相關(guān)質(zhì)量的量化評(píng)價(jià)是個(gè)難點(diǎn)！,成都鐵路分局醫(yī)院ChengduRailwayBureauHospital,醫(yī)院后勤管理工作目標(biāo)之一-組織結(jié)構(gòu)、人員結(jié)構(gòu)、年齡機(jī)構(gòu)、知識(shí)結(jié)構(gòu)等逐漸趨于合理,設(shè)備科管理工作重心之一-與“質(zhì)量”相關(guān),成都鐵路分局醫(yī)院ChengduRailwayBureauHospital,醫(yī)院后勤管理工作目標(biāo)之一-組織結(jié)構(gòu)、人員結(jié)構(gòu)、年齡機(jī)構(gòu)、知識(shí)結(jié)構(gòu)等逐漸趨于合理,二甲評(píng)審中-設(shè)備科管理的一點(diǎn)體會(huì),1、重視設(shè)備科信息化建設(shè)：配備設(shè)備科整套管理系統(tǒng)軟件并和HIS接口聯(lián)網(wǎng)！此輪醫(yī)院評(píng)審依然對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)提出了較高的要求。如果沒(méi)有功能完善的信息系統(tǒng)做支持，醫(yī)療設(shè)備和耗材以及維修管理等工作要完成PDCA循環(huán)就是紙上談兵，精細(xì)化管理更是無(wú)從談起。,成都鐵路分局醫(yī)院ChengduRailwayBureauHospita