--縣-----村村民肝病患病情況調(diào)查報告

*縣*村村民肝病患病情況調(diào)查報告6月24日，縣疾控中心派出流調(diào)人員趕赴窯淮鄉(xiāng)并會同窯淮鄉(xiāng)衛(wèi)生院人員，對窯場村村民肝病患病情況進(jìn)行了初步調(diào)查。調(diào)查人員采取線索、入戶走訪、查閱有關(guān)記錄等的調(diào)查方法，對該村肝病重點患病區(qū)的患病情況進(jìn)行了比較全面的調(diào)查?，F(xiàn)將調(diào)查情況報告如下：一、基本情況：窯場村共五個組，1870人。群眾反映集中患病的病區(qū)為窯場三組，屬自然村落，共40戶，190人，大部分飲用井水和高水低流自來水，兼有水、旱農(nóng)作物。二、調(diào)查結(jié)果：1、線索調(diào)查：(1)、該村三組原佛洞村一組，近十年來共患有較重病種18例。一是肝病16例，發(fā)病率為%，低于全國發(fā)病率水平。其中乙肝8例；肝腹水7例；肝癌1例。二是子宮癌1例。三是膀胱癌1例。后兩者發(fā)病在疾病譜中微乎其微。、病患者死亡情況:近十年來因較重疾病死亡9例。其中因肝腹水先后死亡7例；因子宮癌死亡1例；因膀胱癌死亡1例。家族患病情況：該組40戶，僅四姓患有肝病。a、盧姓家族共患有肝病9例，一戶1例的1戶；鄭姓和別姓家族各患有肝病1例；謝姓家族患有肝病1例。、患病年齡分布：最大年齡60歲，最小年齡18歲，3050歲患病最多，11例，占%。2、入戶調(diào)查：共調(diào)查該組在家的戶主28戶，其中9戶患有肝病。在其9戶病家中僅3戶的戶主或患者提供了在縣醫(yī)院檢查的化驗單，其中一戶提供了乙肝表面抗原陰性的化驗單，一戶提供了診斷為肝癌的化驗單，一戶提供了兩對半陽性的化驗單。其他6戶的戶主或經(jīng)線索調(diào)查認(rèn)為是肝病的患者，可能礙于面子或隱私并不認(rèn)為自己患了肝炎或自己己故的家庭成員因肝腹水而去逝。3、查閱有關(guān)記錄：、查閱衛(wèi)生院近五年門診日志，僅有1例病人在衛(wèi)生院接受過抽肝腹水的治療記錄。、查閱村衛(wèi)生室近五年門診日志，也僅發(fā)現(xiàn)有1例乙肝病人接受過液體治療記錄。4、健康人群調(diào)查：為進(jìn)一步了解當(dāng)?shù)鼐用窬歪t(yī)與患病情況，抽查了12名健康群眾，有6名群眾認(rèn)為當(dāng)?shù)鼗几尾〉娜撕孟蟛簧?，因該組村民位于國道旁，交通便利，看病的人90%以上都在縣醫(yī)院或中醫(yī)院，究竟是否得的是肝病他們不十分清楚。從就醫(yī)情況看，該組村民可能是因經(jīng)費困難等原因，他們看病一般是在出不了工或無法干活的情況下才去醫(yī)院檢查治療，因延誤治療致使小病變大病，在一定程度上也增加了傳染家人的機(jī)會。三、結(jié)論：該村三組村民患病情況，經(jīng)線索為主的調(diào)查，結(jié)合臨床和流行病學(xué)診斷并綜合分析，調(diào)查組認(rèn)為該組確實存在肝病的患病情況，從線索調(diào)查的情況看，近十年肝病在該組延綿不斷，而且存在高度的家庭聚集性，其發(fā)病與隱性感染、延誤治療或治療不及時、家中密切接觸感染所致。故此認(rèn)為該組村民肝病患病符合肝病疾病譜的規(guī)律，即“慢性肝炎、肝硬化乃至肝癌的發(fā)病率大幅上升，其中肝硬化發(fā)病率每年是以1%的幅度上升，而肝癌患者中八成為中青年人”。四、發(fā)病之多的主要因素：、家族性傳播。乙肝高發(fā)的主要原因是乙肝多于家族性的垂直傳播。在我國，乙肝的家族聚集特征十分突出，一家祖孫三代都有乙肝的情況屢見不鮮。而且，越來越多的動物和人體研究表明或證實，乙肝病毒可通過生殖細(xì)胞傳播。、預(yù)防意識欠缺。乙肝疫苗已經(jīng)問世近20年，它是阻斷乙肝垂直傳播的最佳措施，但是，由于經(jīng)濟(jì)條件較差以及預(yù)防意識欠缺，尤其是后者的原因，我縣乙肝疫苗的接種工作開展得不夠理想，到現(xiàn)在也只有不到三分之一的人口接種過乙肝疫苗。這就使得對乙肝的預(yù)防難以奏效，慢性病例越來越多。、嬰幼兒期感染病毒。最初感染乙肝病毒的年齡與慢性乙肝有密切關(guān)系。有研究表明胎兒、新生兒一旦感染乙肝病毒，約有9095要成為慢性病毒攜帶者；兒童期感染乙肝病毒后，約有20會成為慢性病毒攜帶者；成人感染乙肝病毒后，只有36會發(fā)展為慢性病毒攜帶狀態(tài)。、延誤診斷和治療。急性期隱匿起病的無黃疸型肝炎比急件黃疸型肝炎容易發(fā)展為慢性，這與無黃疸型肝炎患者容易被延誤診斷，從而不能得到及時治療和休息有關(guān)。、免疫功能低下者容易感染病毒。如腎移植、腫瘤、白血病、艾滋病、血液透析者感染乙肝病毒后常易演變?yōu)槁愿窝?。、既往有其它肝病史者感染病毒。如原有酒精性肝病或瘧疾、結(jié)核病，再感染乙肝病毒后，不僅容易成為慢性肝炎，而且預(yù)后較差。其它還有一些因素，如急性期的肝炎患者過度勞累，酗酒、性生活過度、吸毒、應(yīng)用對肝臟有損害作用的藥物、營養(yǎng)不良、合并其它病原微生物的嚴(yán)重感染或濫用藥品等也可使急性轉(zhuǎn)為慢性。五、建議、加強(qiáng)衛(wèi)生科普知識宣傳與教育：教育部門應(yīng)當(dāng)深化對各學(xué)校健康教育課的開課力度，不斷增強(qiáng)青少年有病早治、無病早防意識；并以此在農(nóng)民中普及防病治病知識。、預(yù)防血傳播及性傳播1、不用未檢測乙型肝炎指標(biāo)的血液及血制品。2、不到黑窩點去獻(xiàn)血。3、不要用不潔的注射器、穿刺針、針灸針、牙鉆、內(nèi)窺鏡等介入性醫(yī)療儀器。4、不