游樂設(shè)施安全排查表

全國大型游樂設(shè)施使用單位安全隱患排查表設(shè)備名稱產(chǎn)品級別A B C級設(shè)備注冊代碼使用單位制造單位制造日期 年 月 日設(shè)備所在省市或區(qū)設(shè)備地點(diǎn)設(shè)備性能參數(shù)承載人數(shù)設(shè)備高度座艙數(shù)量運(yùn)行速度設(shè)計(jì)使用年限序號項(xiàng)目要求檢查結(jié)果檢查出問題整改情況備注1管理機(jī)構(gòu)應(yīng)有安全管理機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)名稱：存在問題描述：2管理人員及操作、維修人員應(yīng)有安全管理人員及持證操作人員 有專職 人，兼職 人 有持證安全管理人員 人 有持證操作人員 人 有持證維修人員 人 有必備維修保養(yǎng)工具和設(shè)備存在問題描述：3安全管理制度安全管理制度應(yīng)符合大型游樂設(shè)施安全監(jiān)察規(guī)定（總局154號令）第21條 按要求建立安全管理制度存在問題描述：4技術(shù)檔案技術(shù)檔案應(yīng)符合大型游樂設(shè)施安全監(jiān)察規(guī)定（總局154號令）第22條 按要求建立安全技術(shù)檔案，檔案齊全存在問題描述：5日、月、年檢制度嚴(yán)格執(zhí)行日、月、年檢制度，日、月、年檢要求應(yīng)滿足最新版使用維護(hù)說明書的要求日、月、年檢表滿足最新版使用維護(hù)說明書的要求 按要求完成日、月、年檢并記錄存在問題描述：6設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)游樂設(shè)備、設(shè)施維護(hù)保養(yǎng) 按規(guī)定維護(hù)保養(yǎng)，有維護(hù)保養(yǎng)記錄 在國家法定節(jié)假日或舉行大型群眾性活動前，對大型游樂設(shè)施進(jìn)行了全面檢查維護(hù)，并加強(qiáng)日常檢查和安全值班。存在問題描述：7探傷檢查重要焊縫及銷軸探傷檢查 按要求進(jìn)行NDT檢查探傷報(bào)告：8銷軸磨損銹蝕檢查重要銷軸磨損銹蝕檢查：對輪軸、輪架軸、連接器軸、座艙吊掛軸等測量磨損量 銷軸無明顯磨損銹蝕（填寫數(shù)值）檢查銷軸： 磨損量：檢查銷軸： 磨損量：存在問題描述：9壓杠鎖緊裝置檢查壓杠鎖緊裝置檢查，檢查鎖緊裝置是否有效，測量壓杠空行程最大不超過35mm 壓杠鎖緊裝置有效（填寫數(shù)值）測量壓杠空行程： 存在問題描述：10安全帶安全帶應(yīng)按使用維護(hù)手冊中規(guī)定的規(guī)格、期限和條件進(jìn)行更換。安全帶已按使用維護(hù)手冊中規(guī)定的規(guī)格、期限和條件進(jìn)行更換存在問題描述：11應(yīng)急救援應(yīng)急救援：事故狀態(tài)疏導(dǎo)乘客措施是否有效，檢查救援設(shè)備有效性、應(yīng)隨時(shí)可用已本單位制定應(yīng)急預(yù)案；已建立應(yīng)急救援指揮機(jī)構(gòu)；已配備相應(yīng)的救援人員、營救設(shè)備和急救物品；已對每臺（套）大型游樂設(shè)施制定專門的應(yīng)急預(yù)案；已對救援人員定期進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，且有記錄；每年至少對每臺（套）大型游樂設(shè)施組織1次應(yīng)急救援演練，且有記錄；已根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，與其他運(yùn)營使用單位或公安消防等專業(yè)應(yīng)急救援力量建立應(yīng)急聯(lián)動機(jī)制，制定聯(lián)合應(yīng)急預(yù)案，并定期進(jìn)行聯(lián)合演練，且有記錄；疏導(dǎo)乘客措施有效，疏散時(shí)間： h救援設(shè)備有效性；存在問題描述：12乘客須知應(yīng)在顯著位置公布乘客須知有乘客須知；公布位置顯著；乘客須知注明了設(shè)備的運(yùn)動特點(diǎn)、乘客范圍、禁忌事宜等其它：存在問題描述：13安全標(biāo)識應(yīng)有醒目的安全標(biāo)識有安全標(biāo)識；安全標(biāo)識設(shè)置醒目；其它：存在問題描述：14責(zé)任落實(shí)情況1運(yùn)營使用單位、安全管理機(jī)構(gòu)和安全管理人員，應(yīng)當(dāng)履行154號令第27條的職責(zé)；154號令第27條規(guī)定的責(zé)任已經(jīng)落實(shí)存在問題描述15責(zé)任落實(shí)情況2運(yùn)營使用單位對服務(wù)人員崗前培訓(xùn)教育，使其掌握基本的應(yīng)急技能，協(xié)助操作人員進(jìn)行應(yīng)急處置；操作人員應(yīng)當(dāng)履行154號令第28條的職責(zé)；已對服務(wù)人員崗前培訓(xùn)教育，使其掌握基本的應(yīng)急技能，協(xié)助操作人員進(jìn)行應(yīng)急處置；操作人員已經(jīng)履行154號令第28條的職責(zé)；存在問題描述：16租借場地的運(yùn)營使用單位運(yùn)營使用單位租借場地開展大型游樂設(shè)施經(jīng)營的，應(yīng)當(dāng)與場地提供單位簽訂安全管理協(xié)議，落實(shí)安全管理制度。本單位為租借場地開展大型游樂設(shè)施經(jīng)營的，且與場地提供單位簽訂安全管理協(xié)議，落實(shí)安全管理制度；存在問題描述：17其他根據(jù)設(shè)備具體情況添加排查問題詳細(xì)說明排查人員排查日期年 月 日排查單位（蓋章）備注：1. 本表“一臺設(shè)備一張表格”。一式兩份，分別上報(bào)協(xié)會郵箱和當(dāng)?shù)乇O(jiān)察機(jī)構(gòu)。協(xié)會郵箱：,電話010-/。2. 填寫檢查結(jié)果欄時(shí)，表示“肯定”、“否定”和“無此項(xiàng)”的判斷分別在“”內(nèi)以“”、“”和“/”表示；3. 以上第8、9、10項(xiàng)，凡有檢查數(shù)據(jù)要求的應(yīng)填寫檢查數(shù)據(jù)；4. 以上第3項(xiàng)應(yīng)按大型游樂設(shè)施安全監(jiān)察規(guī)定要求檢查以下內(nèi)容：（一）技術(shù)檔案管理制度；（二）設(shè)備管理制度；（三）安全操作規(guī)程；（四）日常安全檢查制度；（五）維護(hù)保養(yǎng)制度；（六）定期報(bào)檢制度；（七）作業(yè)和服務(wù)人員守則；（八）作業(yè)人員及相關(guān)運(yùn)營服務(wù)人員安全培訓(xùn)考核制度；（九）應(yīng)急救援演練制度；（十）意外事件和事故處理制度；5. 以上第4項(xiàng)應(yīng)按大型游樂設(shè)施安全監(jiān)察規(guī)定要求檢查以下內(nèi)容：（一）安裝技術(shù)資料；（二）監(jiān)督檢驗(yàn)報(bào)告；（