護理學畢業(yè)論文范文

護理學畢業(yè)論文范文 中文題目： 學生 ：年級學號： 指導教師：專 業(yè)： 實習單位： *學院護理學院 畢業(yè)論文直腸癌患者術后護理 護理學 xx年5月 第1頁共7頁 目 錄 摘要-3 關鍵詞 -3 前言-3 1 護理體會- 3 2 護理 -4 21心理護理 -4 211 術前心理護理-4 212 術后心理護理 -4 22 造瘺口護理 -5 22.1結腸造瘺口的護理 -5 22.2 飲食護理-5 2.2.3健康教育-5 3 并發(fā)癥的護理-5 致謝-6 _ -6 xx年5月 第2頁共7頁 直腸癌患者術后護理 張三指導：李四 （1.xx級8班；2.*學院護理學院） 12 【摘要】目的：指導幫助患者正視并參與結腸造口的護理.方法：通過對直腸癌患者進行心理護理, 造口觀察與護理,飲食護理,腸造瘺口并發(fā)癥的預防與護理.結果：通過有效的心理護理，加強患者對 治療的信心。有效預防并減少并發(fā)癥的發(fā)生,患者及家屬掌握造口護理的方法.結論：術后正確的造 口護理及護理指導確?；颊咴缛栈謴驼Ｉ?、工作,提高生活質量. 【關鍵詞】直腸癌術后 護理 造瘺口 直腸癌包括齒線至乙狀結腸直腸交界處之間的癌，是消化道最常見的惡性腫瘤之 一。與長期高脂肪、低纖維素飲食、遺傳、腸息肉、潰瘍性結腸炎等因素有關。其常見 癥狀有大便次數增多，里急后重，大便帶血或粘液。隨著癌腫的增大，逐漸出現(xiàn)大便扁 細、排便費力，甚至出現(xiàn)腹痛、腹脹等梗阻表現(xiàn)。直腸癌的早期發(fā)現(xiàn)非常重要與術后調 理都非常重要，是疾病康復的重要保證。手術根治性切除是直腸癌的主要治療方法。如 直腸癌位置低，距肛門7cm以內，在切除癌腫同時切除肛管和肛門周圍皮膚約5 cm直 徑以及全部肛管括約肌。乙狀結腸近端在左下腹壁做永久性人工肛門。做好人工肛門的 護理，是直腸癌患者術后護理的一個重要方面，也是患者康復治療的首要點。是提高造 瘺口術后患者生活質量，使患者重新走向社會的前提。 1 臨床資料 *省*市*人民醫(yī)院外科xx年2月xx年5月收住確認為直腸癌患者9例。 男6例，女3例，年齡5975歲，平均68歲。 2 護理體會 2.1 心理護理 結腸造瘺口改變了患者原有正常的生理排便方式，需要終生使用 人工肛門袋，這給患者的生活造成極大的不便，并使其承受軀體、心理等多方面的痛苦 1。 2.1.1 術前心理護理 （1）抵抗反應2 低位直腸癌患者有7位不愿接受患癌癥的事實，以為“不可能”、 “弄錯了”。個別患者雖然不確切知道自己的病情，但在了解癌癥的預后之后，而拒絕 治療。此期我們應該尊重家屬和轉折的隱私權，耐心細致觀察患者的反應，做好解釋， 第3頁共7頁 并以暗示的手法解釋病情，使患者逐漸適應。同時順其意愿，以緩沖其受傷的心理。與 家屬一起做好勸慰，密切保護、防止自傷、自殺事件的發(fā)生。 （2） 憂郁反應2 個別患者得知自己患癌癥，擔心手術的預后情況，不得不面對 子現(xiàn)實，往往表現(xiàn)沉浸在回憶中，且充滿了悲傷。此時護理人員要及時進行安撫、同情 、體貼、關心他們，正確引導使他們正視癌癥，擺脫恐懼和憂郁。同時將同類疾病治 愈的個案給家屬和患者講解，介紹手術和治療中配合經驗，并邀請情緒樂觀及教會患者 做放松訓練。要求患者盡量配合術前各項檢查和治療，提高患者的手術適應能力。 2.1 .2 術后心理護理 （1）自卑反應 術后開放造口期間，由于造口器材使用過程中出現(xiàn)漏氣、漏糞現(xiàn) 象，致傷口、床褥污染，患者會失望，認為自己是殘廢，不能過正常人的生活，自卑心 理由此產生，患者不愿意會客，甚至拒絕外出和社交，有研究表明造瘺口術后患者的生 活質量受到很大影響2 。此期我們必須耐心教會患者如何選擇適合的人工肛門套，并指 導其做到及時清洗、及時更換，教他們清洗造口的護理技術，要求他們注意保護造口周 圍的皮膚，涂上氧化鋅油、膏，防止早口周圍皮膚損傷，清洗時注意不要用刺激的堿性 用品或消毒藥水，以免造口周圍的皮膚干燥，容易受損。 （2）依賴性反應 腸造口開放早期，由于腸功能仍處于紊亂狀態(tài)和盆腔激惹癥， 大量腸液及糞水的漏出，患者表現(xiàn)為無可適從，在造口事實面前多依賴護理人員和家屬， 此期我們要教會家屬人工肛門的護理方法，使患者及家屬理解簡單的步驟，適應人工肛 門的護理，及時做好自理使用的效果觀察及造口的咨詢，幫助患者解決生活質量問題， 引導患者主動參與造口護理和修飾技巧，使他們適應新的生活。 2.2 造瘺口護理 2.2.1 結腸造瘺口的護理 結腸造口術后，清潔腸造口黏膜和周圍皮膚常用的清洗 液有生理鹽水、新潔爾滅、含碘消毒液等，而實驗研究證實0.9%氯化鈉溶液是唯一安全 的清洗液，對粘膜造口無刺激性3。教導患者自我護理造口4，采用示范-參與-自我護 理的模式，讓患者觀看護理全過程1-2次，之后讓患者逐步參與到造口護理中。待患者 基本掌握操作要領后，觀看患者自己操作1-2次，以確?；颊叱鲈呵澳芡耆晕易o理造 口。要求因人而異地指導。 2.2.2飲食護理 直腸癌術后禁食34天，等腸蠕動恢復，人工肛門排氣即有氣泡 從造口溢出后，可進流質飲食，選擇的食物應易消化富有營養(yǎng)，如菜湯、米湯、藕粉等。 最好是少食多餐，每23小時進食一次，每日67餐?；颊呖梢砸恢芎罂蛇M半流質飲 第4頁共7頁 食，選擇富含蛋白質、低纖維素的食物，如面條、稀飯、餛飩等，也應少量多餐，每日 56餐。兩周后可進食易消化的少渣普食，禁食粗糧及纖維多的蔬菜，如芹菜等，以減 輕直腸癌的腸道負擔。為了方便造口護理，患者最好不吃以下食物。對腸道刺激性強 的食物，如冷飲、生的或未完全煮熟的食物; 含酒精類飲料最好別喝; 易產氣的食 物，如洋蔥、地瓜、椰菜、豆類、蘿卜等; 易產生臭味的食物，如洋蔥、雞蛋、朱古 力、蔥、蝦等; 難消化并易造成阻塞的食物，如，柿子、葡萄干、干果、核桃及油煎 食物等。術后患者出院后宜進食易消化營養(yǎng)豐富的均衡飲食，生活飲食規(guī)律，平時注意 飲食衛(wèi)生，不吃生、冷、堅硬、煎炸、腌制食物，禁忌煙酒，養(yǎng)成定時排便的良好習慣。 2.2.3健康教育指導 通過真確的指導患者的飲食和造口的護理讓患者對病情更加 了解，使患者對今后的生活更加有信心，在指導過程中要根據患者的一般情況選擇合適 的語言，避免用專業(yè)的醫(yī)學術語。指導患者對造口的護理以減少并發(fā)癥的發(fā)生。在日常 生活的中習慣人工肛門排便，消除消極的情緒和健康人一樣生活。 3 并發(fā)癥的護理 3.1 吻合口漏 術前充分的腸道準備，有效避免或減少術中污染、術后感染，以利 于吻合口愈合。手術操作不當是引起吻合口瘺的重要原因之一6。術后密切觀察患者有 無腹痛、腹腔膿腫等吻合口瘺的癥狀。一旦發(fā)現(xiàn)立即報告醫(yī)生并協(xié)助處理。 3.2造口狹窄 多發(fā)生于術后8天到數年不等，有報道發(fā)生率達2%10%7。多因造 口血運障礙、感染或隧道過窄所致8。表現(xiàn)為大便變細、排出困難、排便時間延長，腹 脹、腹痛。為預防造口部的狹窄，可在腸造口開放后開始擴張。具體方法是擴張是戴上 手套，用示指涂以石蠟油，緩慢插入造口至第23指關節(jié)處，至造口處停留35分鐘，開始每日12次，710天后可隔日1次，半年后每周擴張1次。 3.3 造口周圍皮炎 是最容易發(fā)生的并發(fā)癥，腸造口開放后由于糞便、消化液、汗液 及化學物品均可刺激造口周圍皮膚而形成濕疹、水皰，輕者皮膚瘙癢、發(fā)紅，重者糜爛 形成潰瘍。指導病人正確使用人工肛門袋，注意袋口松緊適宜，不可壓迫人工肛門，肛 門袋要勤倒、勤洗、勤換，養(yǎng)成定時排便的習慣。 3.4泌尿系損傷及感染 術晨置導尿管，使膀胱維持在排空狀態(tài)，防止術中誤傷輸尿 管或膀胱。術后注意保持導尿管引流通暢，保持尿道口清潔，尿道口護理2次/d，必 要時予膀胱沖洗。若發(fā)現(xiàn)血尿、膿尿或尿路疼痛有燒灼感即使報告醫(yī)生協(xié)助處理。 3.5腸粘連 指導并協(xié)助患者術后早期床上活動，當病情允許協(xié)助患者盡早離床活動， 以促進腸蠕動的恢復、減輕腹脹、避免腸粘連的發(fā)生，若患者出現(xiàn)腹痛腹脹明顯、肛 第5頁共7頁 1 南方醫(yī)科大學 成人高等教育畢業(yè)論文 壓縮霧化吸入治療小兒支 題 目 作者名字 專 業(yè) 學 號 年 級氣管哮喘的護理體會 代巧珍 xx年5月 摘 要 目的 探討應用布地奈德混懸液，硫酸特布林他溶液以及愛全樂三聯(lián)聯(lián)合治療小兒支氣管哮喘的臨床觀察及護理。方法 回顧性分析我院自xx年8月至12月予霧化吸入布地奈德混懸液，硫酸特布林他溶液以及愛全樂三聯(lián)聯(lián)合輔助治療支氣管哮喘患兒100例的臨床療效及護理措施。結果 采用壓縮霧化治療組患兒霧化吸入后哮喘癥狀得到明顯控制或基本消失,呼吸困難癥狀逐漸緩解或消失。結論 布地奈德混懸液，硫酸特布他林溶液和愛全樂稀釋后霧化吸入治療小兒支氣管哮喘療效顯著。壓縮霧化吸入療法操作簡單、藥物直達病灶、局部病灶藥物濃度高、安全性好、毒副作用小等優(yōu)點,且所用儀器簡單,使用方便,用藥快捷,無痛苦,患兒較容易接受。值得臨床推廣應用。 關鍵詞 小兒支氣管哮喘 壓縮霧化吸入 布地奈德 特布他林 愛全樂護理體會 Abstract Methods: A retrospective analysis of our hospital from August xx to December for budesonide inhalation suspension, solution of sulfuric acid Tebu Lin and his triple atrovent bined adjuvant treatment of 100 cases of bronchial asthma clinical and nursing. Results: Children with nebulized inhalation treatment group after controlling asthma symptoms are apparent or disappeared, breathing difficulties or symptoms and signs disappeared. Conclusion: Budesonide, Terbutaline sulfate solution and diluted atrovent inhalation treatment of children with bronchial asthma significantly. Simple pression inhalation therapy, drug directly to lesions, localized disease, high concentrations of drug, safety, good, side effects, etc, and the instruments simple and easy to use, medication fast, no pain, children with more aeptable. Worthy of clinical application. Key WordsBronchial asthma Compression inhalation budesonideatrovent terbutaline nursi 目 錄 1 前言. 1 2 對象與方法 . 2 2.1研究對象 . 2 2.2研究方法 . 2 2.2.1 臨床資料. 2 2.2.2 操作方法. 2 3 結 果 . 3 3.1 治療結果 . 3 3.2 護理方法 . 3 3.2.1 心理指導. 3 3.2.3 運動指導. 4 3.2.4 藥物的應用指導. 4 3.2.5 出院指導. 4 3.3 總結 . 5 4 討論. 6 結 論 . 8 致 謝 . 9 _ . 10 1 前言 現(xiàn)當代的社會，日積月累，人類科學知識發(fā)展速度快，科學技術先進，而醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是我國各項事業(yè)中最根本最基礎的事業(yè)之一，對于提高人民的健康水平，促進經濟發(fā)展，維護社會穩(wěn)定，構建和諧社會具有重要的保障作用。護理學科知識、技能及護理觀念不斷變化，對護理人員的要求越來越高，越來越嚴格，他們在階段所獲得的知識已遠遠不能滿足工作要求，他們需要通過不斷學習新的知識來應對技術的更新、崗位的變換及服務對象日益增加的健康問題，為廣大的人民服務。 古代人類為謀求生存，在狩獵、械斗及自然災害抗爭的活動中發(fā)生的疾病、創(chuàng)傷，人們以自我保護式、互助式、經驗式、家庭式等愛撫手段與疾病和死亡作斗爭。中世紀時代（以宗教護理、醫(yī)院護理為主），文藝復興時期，其間建立了許多圖書館、大學、醫(yī)學院校，出現(xiàn)了一批批醫(yī)學科學家。 19世紀中葉，南丁格爾首創(chuàng)了科學的護理專業(yè)，護理學理論才逐步形成和發(fā)展。國際上稱這個時期為“南丁格爾時代”。這是護理工作的轉折點，也是護理真正走向專業(yè)化的開始。 中國傳統(tǒng)醫(yī)學與護理：早期的醫(yī)、藥、護一直保持著不分的狀態(tài)，“三分治，七分養(yǎng)”就是對醫(yī)學與護理學的關系所作出的高度概括。在祖國醫(yī)學中有關護理理論的技術記載就頗為豐富了。如我國最早的一部醫(yī)學經典黃帝內經，強調了疾病與飲食調節(jié)，心理因素、環(huán)境和氣候改變的關系。隋朝孫思邈的備急千金要方中提到“凡衣服、巾、櫛、枕、鏡不宜與人同之”的預防、隔離觀點。 中國護理事業(yè)發(fā)展概況：鴉片戰(zhàn)爭前后，由于清政府與西方國家簽定了許多不平等條約，外國人可自由出入中國。護理工作就是隨著各國的軍隊、宗教和醫(yī)學進入中國而開始的。 隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，社會的進步，醫(yī)學模式已由生物醫(yī)學模式轉為生物、心理、社會醫(yī)學模式。護理學的地位、任務、作用和目標也隨之發(fā)生了很大的變化。護士既是治療疾病的合作者，又是預防疾病的宣傳者，還是家庭護理的教育者和社區(qū)護理的組織者。護士專業(yè)化和多面手的完美結合將使以病人為中心的護 理得以進一步發(fā)展，護理的目標不僅是滿足病人生理上的需求，還著眼于病人心理的平衡，社會的適應，所有這一切都標志著傳統(tǒng)護理向現(xiàn)代護理的過渡。 黃淮學院護理學專業(yè) 本科生畢業(yè)論文 題 目：護士工作壓力原因分析及應對措施的探討 姓 名： 學 號： 指導教師： 日 期：xx年4月6 護士工作壓力原因分析及應對措施的探討 摘要 目的：本文通過對護士工作壓力原因的分析及應對措施的探討，能更好的推 動護理工作的開展。 方法：本文結合護士工作實際經驗并參考相關文獻，通過對護士工作壓力原 因的兩方面分析探討，進而提出相應的應對措施。 結果：護士壓力大，技術操作多，工作不規(guī)律是護理工作的一大特點。 結論：護理人員工作壓力明顯高于一般職業(yè)，護理人員心理水平遠遠低于普 通女性常模，這種過度的工作壓力不僅影響護士的身心健康而且影響護理工作的質量，值得引起重視。 關鍵詞： 護士工作壓力原因分析應對措施 Abstract Objective：Based on the analysis of the reasons of nurses job stress and coping measures, we can better promote the nursing work。 Method：In this paper, bined with the actual work of nurses and related references, based on the analysis of the causes of work pressure of nurses, and puts forward the corresponding measures。 Result：Pressure in nurses, technical operations, no regular working is a general characteristic of nursing work。 Conclusion：The nursing staff working pressure was higher than that of the general oupation, the nursing staffs psychological level is far below the ordinary female norm.This kind of excessive work pressure not only affect the physical and mental health of nurses ,but the influence of the quality of nursing, we should pay more attention to。 Key words： Nurse； Working pressure； Reason analysis； Measures 目 錄 1、護士工作壓力原因分析的意義. - 3 - 2、護士工作壓力原因分析. - 3 - 2.1、社會因素 . - 3 - 2.1.1、護士執(zhí)業(yè)不受重視 . - 3 - 2.1.2、醫(yī)護之間的差異 . - 3 - 2.1.3、護理人力資源不足 . - 4 - 2.2、職業(yè)因素 . - 4 - 2.2.1、護理工作的高風險性 . - 4 - 2.2.2、護理工作負荷過重 . - 4 - 2.2.3、值夜班導致的負面影響 . - 5 - 2.2.4、復雜的人際關系對護士的壓力 . - 5 - 2.2.5、新的醫(yī)療體制對護士的壓力 . - 5 - 2.2.6、工作與家庭矛盾產生的壓力 . - 5 - 3、應對措施. - 6 - 3.1、關心體貼護士的心理感受 . - 6 - 3.2、提高護士本身應對的能力 . - 6 - 3.3、為護士創(chuàng)造良好的工作環(huán)境和條件，合理安排工作時間和班次 . - 6 - 3.4、努力營造平等競爭的人文環(huán)境，形成激勵機制 . - 6 - 3.5、創(chuàng)造條件提高護士的收入 . - 7 - 4、工作壓力下護理人員發(fā)展前景. - 7 - _. - 8 - 1、護士工作壓力原因分析的意義 隨著醫(yī)學模式的轉變及我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，護理工作日益顯示出其地位和作用的重要。現(xiàn)代護理工作集科學性、技術性、服務性、風險性于一體。責任重、壓力大、技術操作多、工作不規(guī)律是護理工作的一大特點。據報道，護理人員工作壓力明顯高于一般職業(yè)，護理人員心理健康水平遠遠低于普通女性常模。這種過度的工作壓力不僅影響護士的身心健康，而且影響護理工作質量，值得引起重視。本文結合護士工作實際并參考有關文獻，通過對護士工作壓力原因分析探討，進而提出應對措施。 在科學技術飛速發(fā)展的今天，每個行業(yè)都在尋找新的機遇，面對新的挑戰(zhàn)，人們對護理工作提出了更高的要求。護理科學的發(fā)展，要求護士不僅要有嫻熟的專業(yè)技術、準確的判斷能力，還要具有與之相應的心理素質和溝通技巧，然而由于職業(yè)性質、特殊的環(huán)境氛圍、超負荷的工作、社會評價不公平等給護士造成很大的心理壓力，直接影響著護士的心理健康，從而影響著護理事業(yè)及護理質量的提高。認真分析護士壓力的原因，探討其應對措施，對維護病人權益，體現(xiàn)醫(yī)院職能，更好地推動護理工作的開展具有重要的意義。 2、護士工作壓力原因分析 2.1、社會因素 2.1.1、護士職業(yè)不受重視 受傳統(tǒng)的影響，護士社會地位低，長期以來“醫(yī)生一張嘴,護士跑斷腿”現(xiàn)象以及，“醫(yī)尊護卑”的觀念和偏見依然存在于大多數人的心理，加之醫(yī)護之間巨大的福利差異，令護士們感到職業(yè)前景暗淡，自身價值得不到體現(xiàn)，工作無成就感。尤其是患者及家屬只尊重醫(yī)生，甚至有時因對醫(yī)生有意見也遷怒于護士，辱罵責備甚至傷害護士的事件時有發(fā)生，護士的工作不被理解和尊重，往往產生一種職業(yè)價值失落感，造成護士悲觀失望，心理壓抑。據調查，51的護士想改行。造成護理人才流失嚴重。 2.1.2、醫(yī)護之間的差異 相當一部分醫(yī)院存在重醫(yī)輕護現(xiàn)象，對護理人員管理嚴格，要求過高，護士待遇低，工作上一旦出現(xiàn)問題，常被扣獎金、罰款，更有甚者，一些醫(yī)療事故中