神經(jīng)內(nèi)科論文關(guān)于神經(jīng)內(nèi)科護理安全隱患的理由策略論文范文參考資料

神經(jīng)內(nèi)科論文關(guān)于神經(jīng)內(nèi)科護理安全隱患的理由策略論文范文參考資料 摘要：目的解除患者的安全隱患。策略通過分析安全隱患理由制訂防范策略。結(jié)果及時解除神經(jīng)內(nèi)科護理安全隱患，確?；颊咦≡浩陂g的安全。結(jié)論使患者自身樹立防范意識，通過護患協(xié)作，創(chuàng)造一個安全、舒適、愉快的住院環(huán)境。 關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科；護理；安全隱患；策略 神經(jīng)內(nèi)科的患者往往存在病情較重、意識存在障礙、容易發(fā)生病情危變及并發(fā)癥。做好安全隱患的及時解除，是提高服務(wù)質(zhì)量、防止發(fā)生醫(yī)療糾紛的重要保證。通過對護理安全隱患理由的分析，采取有效的防范措施，保證患者的安全，具有較大的臨床作用?，F(xiàn)將我科在幾年來對護理安全隱患的分析及加強防范措施管理策略闡述如下。 1護理安全隱患理由分析 1.1安全設(shè)施不完備。神經(jīng)內(nèi)科患者大多肢體癱瘓、行動不便，如沒有完備的安全設(shè)施，摔傷、墜床、滑倒等多種意外發(fā)生的可能性就很大。 1.2法律意識淡薄、缺乏自我保護意識。護理人員只重視每日的功能護理，對患者實施治療和護理時，沒有及時履行告知義務(wù)，在患者住院過程中不注意保護患者的隱私，隨意談?wù)摶颊叩牟∏榧稗D(zhuǎn)歸，不堅持原則，盲目執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑等均可導(dǎo)致護患糾紛。 1.3制度落實不到位、簡化操作流程。有的護士為了省工，自行簡化操作流程，缺乏慎獨精神，不遵守規(guī)章制度，不按規(guī)范化操作規(guī)程執(zhí)行，造成一些不良后果，容易引起患者的不信任。有的護理人員沒有重視學(xué)習(xí)，單獨上班時難以勝任較復(fù)雜的操作，容易造成一些不必要的糾紛。 1.4缺乏有效的溝通。多數(shù)的醫(yī)療糾紛尤其是護患糾紛都與服務(wù)態(tài)度及溝通不到位有直接關(guān)系。 1.5護理記錄不詳細。護士往往為患者做了大量的工作，卻忽視了詳細的記錄。許多醫(yī)療護理上的事情都牽涉到法律理由，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，唯一最有力的證據(jù)就是患者的病歷。 1.6工作量與護士比例失調(diào)。由于患者的護理需求日益增加，造成護士的工作量也不斷增加，病床及工作量與護士的比例嚴(yán)重失調(diào)。護士每天都在超負(fù)荷工作。 2安全隱患防范策略 2.1創(chuàng)建人文化的病區(qū)環(huán)境。針對患者特點，在病區(qū)的墻壁上裝上扶手，病床加上床欄，保持地面干燥、清潔，做好防滑措施，防止摔傷及其他意外發(fā)生。 2.2加強法制知識學(xué)習(xí)。認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)，充分了解護理人員的權(quán)力、責(zé)任和義務(wù)，同時明確患者的權(quán)利和義務(wù)，任何時候都要注意患者的知情權(quán)、隱私權(quán)、選擇權(quán)。 2.4加強護患溝通。充分利用晨晚間護理、工休座談會、入院介紹、健康教育、各種操作前、各種醫(yī)療檢查前與患者及其親屬進行充分的溝通及告知，必要時給予簽字。同時充分了解患者及家屬對我們工作的意見和倡議，不斷改善我們的工作。每日及時發(fā)放患者費用清單，對存在的疑問給予耐心的解釋，以提高患者對我們工作的滿意度。 2.5認(rèn)真做好護理記錄。認(rèn)真組織學(xué)習(xí)病歷書寫基本規(guī)范，要求護理人員用法律的思維書寫護理記錄，遵循“寫你所做，做你所寫”的原則，如實填寫患者的各種病情變化以及所采取的措施。 2.6合理安排護理人員。護士們在醫(yī)療活動工作中擔(dān)負(fù)著患者的保護者、知心者、依賴者、傾聽者等角色；而家庭中又扮演著女兒、兒媳、妻子、母親的角色。 3療效標(biāo)準(zhǔn) 3.1療效判斷采用1995年第4次全國腦血管病學(xué)術(shù)會議制定的神經(jīng)功能及生活標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)標(biāo)準(zhǔn)進行評分，治療結(jié)束后綜合患者的功能改善，即神經(jīng)功能缺損分值的減低率及病殘程度分為：（1）基本痊愈：功能缺損評分減少91%100%，病殘程度0級：（2）顯著進步：功能缺損評分減少46%90%，病殘程度13級，（3）進步：功能缺損評分減少18%45%；（4）無變化：功能缺損評分減少17%左右。 3.2血液流變學(xué)轉(zhuǎn)變兩組治療前后血液流變學(xué)變化 3.3不良反應(yīng)兩組患者治療前后肝腎功能、血尿常規(guī)無顯著變化.未見明顯副反應(yīng)。在治療組DCI患者基本痊愈14例（31.3%），而對照組基本痊愈6例（13.3%），兩組相比較P0.05。治療組治療前后全血高切黏度比較P0.01，而對照組為P0.05。因此丹紅注射液在治療DCI患者中有明顯療效而無不良反應(yīng)。 4討論糖尿病腦血管并發(fā)癥。主要發(fā)生于中老年2型糖尿病患者，由于糖尿病引起糖、脂、蛋白質(zhì)等代謝紊亂，血糖持續(xù)升高，慢性高血糖是神經(jīng)病變發(fā)生的主要理由，高血糖通過激活蛋白激酶-C，增加已糖胺通路量、糖基化終末產(chǎn)物的形成及多羥基化通路量，激活核轉(zhuǎn)錄因子B，導(dǎo)致線粒體電子傳遞鏈產(chǎn)生過多的超氧化酶，誘發(fā)內(nèi)皮損傷及其功能紊亂，血黏度增高，加速和加重動脈粥樣硬化，導(dǎo)致大血管及微血