具體肌群的肌力訓練

.,PhysicalTherapy物理治療學,南京醫(yī)科大學康復醫(yī)學學系RehabDeptNanjingMedicalUniversity,.,上肢肌力訓練,.,一、肩部肌群,.,1、解剖及運動學概要,.,肩關節(jié)運動,前屈后伸內收外展旋內旋外提肩胛,.,屈肌群,三角肌前部喙肱肌肱二頭肌胸大肌,.,.,伸肌群,三角肌后部背闊肌大圓肌,.,內收肌群,胸大肌背闊肌大圓肌岡下肌小圓肌,.,外展肌群,三角肌中部纖維岡上肌,.,旋內肌群,肩胛下肌背闊肌胸大肌大圓肌,.,旋外肌群,岡下肌小圓肌三角肌后部纖維,.,提肩胛肌群,斜方肌菱形肌提肩胛肌,.,2、徒手抗阻訓練,.,1）肩前屈肌群肌力訓練,體位：仰臥位，上肢放在體側，伸肘坐位治療師位置：面向病人站立，下方手握住前臂遠端掌側，上方手放在肱骨遠端，向下施加阻力?？棺枇Ψ椒ú∪丝棺枇θ秶扒珀P節(jié),.,2）肩后伸肌群肌力訓練,體位：俯臥位，上肢放在體側，伸肘。治療師位置：面向病人站立，上方手放在肩后面，固定肩胛骨，下方手放在肱骨遠端，向下施加阻力?？棺枇Ψ椒ǎ翰∪丝棺枇θ秶笊旒珀P節(jié)。,.,3）肩外展肌群肌力訓練,體位：仰臥位，上肢放在體側，屈肘90，前臂中立位。坐位治療師位置：面向病人站立，上方手放在肱骨遠端外側，并向內施加阻力，下方手握住前臂遠端掌側，以保持穩(wěn)定?？棺枇Ψ椒ǎ嚎棺枇θ秶庹股现?.,4）肩內收肌群肌力訓練,體位：仰臥位，上肢外展90，前臂中立位。治療師位置：面向病人站立，上方手放在肩后面固定肩胛骨，下方手放在肱骨遠端內側向外施加阻力?？棺枇Ψ椒ǎ嚎棺枇θ秶鷥仁丈现?.,5）肩內旋肌群肌力訓練,體位：仰臥位，肩外展90，屈肘90，肘部放在床沿，前臂旋前位垂直向上。治療師位置：站在病人頭側，內側手握住肘關節(jié)內側，保持穩(wěn)定，外側手握住前臂尺側遠端并施加阻力?？棺枇Ψ椒ǎ嚎棺枇θ秶鷥刃珀P節(jié)。,.,6）肩外旋肌群肌力訓練,體位：仰臥位，肩外展90，屈肘90，肘部放在床沿。治療師位置：面向病人站立，下方手握住肘部內側，保持穩(wěn)定，上方手握住前臂遠端背側并向足的方向施加阻力?？棺枇Ψ椒ǎ嚎棺枇θ秶庑珀P節(jié)。俯臥位下練習：肩外展90，屈肘90，肘部放在床沿，固定肩胛骨，握住前臂遠端背側，并向下施加阻力。,.,7）提肩胛肌群肌力訓練,體位：坐位，上肢放于體側治療師位置：站病人身后，雙手放在兩側肩部，四指在前，拇指在后，同時向下施加阻力?？棺枇Ψ椒ǎ翰∪穗p肩同時向上抬，對抗阻力。,.,3、器械訓練,.,原理與徒手抗阻訓練基本相同阻力可以采用沙袋、啞鈴、拉力器、彈力橡膠、重錘等。阻力的方向均應與訓練肌群的收縮方向相反，并保持其他關節(jié)穩(wěn)定，避免代償運動或其他肌群的參與。,肩前舉(屈曲)肌群,肩屈曲肌群抗阻力運動,.,肩內、外旋肌群,肩部推舉訓練,蝴蝶運動,胸部推舉運動,斜方肌拉力訓練運動,.,二、肘部及前臂肌群,.,1、解剖及運動學概要,.,肘及前臂運動,屈肘伸肘前臂旋前前臂旋后,.,屈肘肌群,肱肌肱二頭肌肱橈肌,.,伸肘肌群,肱三頭肌肘肌,.,前臂旋前肌群,旋前圓肌旋前方肌,.,前臂旋后,肱二頭肌肱橈肌旋后肌,.,2、徒手抗阻訓練,.,屈肘肌群肌力訓練,體位：仰臥位，上肢放在體側，稍屈肘，前臂旋后坐位治療師位置：面向病人站立，上方手放在肩部固定肱骨，下方手握住前臂遠端并向足的方向施加阻力?？棺枇Ψ椒ǎ嚎棺枇θ秶?.,伸肘肌群肌力訓練,體位：俯臥位，上肢外展90，肘下墊一毛巾卷，屈肘，前臂垂于床沿。治療師位置：面向病人站立，內側手放在肱骨遠端背側，固定肱骨，外側手放在前臂遠端背側并向下施加阻力?？棺枇Ψ椒ǎ嚎棺枇θ秶熘?.,旋前/旋后肌群肌力訓練,體位：仰臥位，上肢稍外展，屈肘90，前臂中立位治療師位置：面向病人站立，雙手交叉夾住前臂遠端。分別向背側/掌側施加阻力?？棺枇Ψ椒ǎ喝秶棺枇π盎蛐?.,3、器械肌力訓練,肘屈伸肌群（輔助主動運動）,肱二頭肌肌力訓練,肘關節(jié)旋前-旋后,.,三、腕及手部肌群,.,1、解剖及運動學概要,.,腕關節(jié)運動,掌屈背伸尺側偏（內收）橈側偏（外展）,.,屈腕肌群,橈側腕屈肌尺側腕屈肌掌長肌,.,伸腕肌群,橈側腕長伸肌橈側腕短伸肌指總伸肌尺側腕伸肌,.,橈/尺側偏,橈側偏橈側腕伸肌橈側屈腕肌尺側偏尺側腕伸肌尺側腕屈肌,.,屈腕肌群肌力訓練,體位：坐在桌旁，前臂旋后放在桌上。治療師位置：面向病人，一手放在前臂遠端掌側，固定前臂，一手握住手掌并向桌面施加阻力?？棺枇Ψ椒ǎ翰∪丝棺枇θ秶?。,.,伸腕肌群肌力訓練,體位：坐在桌旁，前臂旋前放在桌上。治療師位置：面向病人，一手放在前臂遠端背側，固定前臂，一手握住手背并向桌面施加阻力?？棺枇Ψ椒ǎ嚎棺枇θ秶焱?。,.,橈/尺側偏肌群肌力訓練,體位：坐在桌旁，前臂旋前放在桌上。治療師位置：面向病人，一手放在前臂遠端背側，固定前臂增強橈側偏肌力時，另一手放在第1掌骨橈側向尺側施加阻力。增強尺側偏肌力時，另一手放在第5掌骨尺側并向橈側施加阻力?？棺枇Ψ椒ǎ嚎棺枇θ秶鷺飩绕虺邆绕?.,屈指肌群肌力訓練,體位：坐在桌旁，前臂中立位放在桌上。治療師位置：面向病人，一手握住指間關節(jié)近端，固定近端指骨，一手握住指間關節(jié)的遠端并向指背施加阻力?？棺枇Ψ椒ǎ嚎棺枇θ秶搁g關節(jié),.,掌指關節(jié)肌群肌力訓練,體位：坐在桌旁，前臂旋后放在桌上。治療師位置：面向病人，一手握住掌骨，一手放在近端指骨掌面并向下施加阻力?？棺枇Ψ椒ǎ翰∪吮３种搁g關節(jié)伸直，抗阻力全范圍屈曲掌指關節(jié)。,.,對掌肌群肌力訓練,體位：坐在桌旁，前臂旋后放在桌上，拇指與小指對掌。治療師位置：面向病人坐在桌旁，雙手分別握住拇指和小指掌側并向外側施加阻力?？棺枇Ψ椒ǎ嚎棺枇φ?.,3、器械訓練,.,下肢肌群肌力訓練,.,一、髖部肌群,.,1、解剖及運動學概要,.,髖關節(jié)運動,屈曲后伸內收外展內旋外旋,.,屈曲肌群,髂腰肌股直肌縫匠肌闊筋膜張肌,.,后伸肌群,臀大肌股二頭肌半腱肌半膜肌,.,內收肌群,內收大肌內收長肌內收短肌股薄肌恥骨肌,.,外展肌群,臀中肌臀小肌闊筋膜張肌,.,內旋肌群,臀中肌前部臀小肌前部闊筋膜張肌,.,外旋肌群,髂腰肌臀大肌臀中肌后部臀小肌后部梨狀肌閉孔內肌/閉孔外肌,.,2、徒手抗阻肌力訓練,.,屈髖肌群肌力訓練,體位：仰臥位，下肢屈髖、屈膝治療師位置：面向病人站立，雙手將下肢托起，屈髖、屈膝90，下方手托住足及踝關節(jié)，上方手放在大腿遠端，向足的方向施加阻力?？棺枇Ψ椒ǎ嚎棺枇θ秶y坐位下訓練：一手放在髂前上棘固定骨盆，一手放在股骨遠端并向下施加阻力。,.,伸髖肌群肌力訓練,體位：俯臥位，下肢伸直治療師位置：上方手及前臂放在臀部，固定骨盆，下方手放在大腿遠端腘窩上并向下施加阻力?？棺枇Ψ椒ǎ嚎棺枇θ秶笊祗y。,.,髖外展肌群肌力訓練,體位：仰臥位，下肢伸直治療師位置：上方手放在髂前上棘處固定骨盆，下方手放在大腿遠端外側并向內側施加阻力抗阻力方法：抗阻力全范圍外展髖。側臥位下訓練，上方手放在髂嵴固定骨盆，下方手放在股骨遠端外側并向下施加阻力。,.,髖內收肌群肌力訓練,體位：仰臥位，對側下肢外展25，訓練側下肢外展30。治療師位置：上方手放在髂前上棘固定骨盆，下方手放在大腿遠端內側并向外施加阻力?？棺枇Ψ椒ǎ嚎棺枇θ秶鷥仁阵y側臥位下訓練，訓練側在下，托起對側下肢。,.,髖內/外旋肌群方法1,體位：仰臥位，訓練側下肢屈髖、屈膝90。治療師位置：內旋肌訓練：上方手放在大腿遠端內側，下方手放在外踝并向內施加阻力。外旋肌訓練：上方手放在大腿遠端外側，下方手放在內踝并向外施加阻力?？棺枇Ψ椒ǎ嚎棺枇θ秶鷥刃ㄐ⊥认蛲猓┗蛲庑ㄐ⊥认騼龋y。,.,髖內/外旋肌群方法2,體位：俯臥位，訓練側下肢屈膝90治療師位置：上方手及前臂放在臀部固定骨盆。訓練內旋肌時下方手握住外踝并向內側施加阻力，訓練外旋肌時，下方手握住內踝并向外施加阻力抗阻力方法：抗阻力全范圍內旋（小腿向外）或外旋（小腿向內）髖。,.,髖內/外旋肌群方法3,體位：坐位，雙下肢垂于治療床，訓練側大腿下方墊一毛巾卷。治療師位置：內旋肌訓練，內側手放在膝關節(jié)上方固定股骨，外側手握住外踝處并向內側施加阻力外旋肌訓練，外側手放在膝關節(jié)上方固定股骨，內側手握住內踝處并向外側施加阻力?？棺枇Ψ椒ǎ嚎棺枇θ秶鷥刃ㄐ⊥认蛲猓┗蛲庑ㄐ⊥认騼龋y。,.,3、器械訓練,髖關節(jié)屈伸肌群,.,.,髖關節(jié)內收、外展肌群,.,二、膝部肌群,.,1、膝關節(jié)運動,屈膝股二頭肌半腱肌半膜肌伸膝股四頭肌,.,2、屈膝徒手阻力訓練,體位：俯臥位，下肢伸直治療師位置：上方手放在臀部固定骨盆，下方手放在小腿遠端掌側并向下施加阻力?？棺枇Ψ椒ǎ嚎棺枇θ秶?.,3、伸膝徒手阻力訓練,體位：坐位，下肢垂于床沿。治療師位置：上方手放在膝關節(jié)上方，固定股骨，下方手握住小腿遠端并向后施加阻力?？棺枇Ψ椒ǎ嚎棺枇θ秶煜?.,4、器械訓練,.,三、踝部肌群訓練,.,1、解剖及運動學概要,.,踝關節(jié)運動,跖屈背伸內翻外翻,.,跖屈肌群,小腿三頭肌脛骨后肌踇長屈肌趾長屈肌,.,背伸肌群,脛骨前肌踇長伸肌趾長伸肌,.,內翻肌群,小腿三頭肌脛骨前肌脛骨后肌趾長屈肌,.,外翻肌群,腓骨長肌腓骨短肌脛骨前肌踇長伸肌趾長伸肌,.,2、徒手抗阻肌力訓練,.,踝背伸肌群肌力訓練,體位：仰臥位，稍屈膝，踝中立位治療師位置：一手握住足跟，一手放在足背并向足底施加阻力抗阻力方法：抗阻力全范圍背伸踝,.,踝跖屈肌群肌力訓練,體位：仰臥位，稍屈膝，踝中立位治療師位置：上方手放在小腿近端，固定脛骨，下方手握住足跟，前臂掌側抵住足底并向足背方向施加阻力