兒科常見(jiàn)的皮疹疾病及鑒別診斷.ppt

兒科常見(jiàn)皮疹疾病,皮疹疾病大致可分為兩大類：感染性和非感染性。,其中常見(jiàn)感染性皮疹包括以下1.幼兒急疹2.水痘3.風(fēng)疹4.猩紅熱5.麻疹6.傷寒7.手足口病8.葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合癥,常見(jiàn)非感染性皮疹包括1.蕁麻疹2.川崎病3.幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎4.過(guò)敏性紫癜5.濕疹,小兒感染性疾病皮疹的鑒別診斷,幼兒急疹,風(fēng)疹,水痘,麻疹,猩紅熱,傷寒,SSSS,手足口病,幾種非感染性皮疹疾病的臨床特點(diǎn),川崎?。河址Q皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合癥。,臨床表現(xiàn)1、發(fā)熱2、球結(jié)合膜充血3、唇及口腔表現(xiàn)4、手足癥狀5、皮膚表現(xiàn)：多形性紅斑和猩紅熱皮疹，常在第一周出現(xiàn)。肛周皮膚發(fā)紅、脫皮。6、頸部淋巴結(jié)腫大7、心臟表現(xiàn)：疾病16周可出現(xiàn)心包炎、心肌炎、心內(nèi)膜炎、心律失常。發(fā)生冠狀動(dòng)脈損壞多在病程24周。也可以在疾病恢復(fù)期。,輔助檢查：1.血象、CRP、ESR2.IgG、IgA、IgM和IgE和血循環(huán)免疫復(fù)合物升高3.心臟B超：冠狀動(dòng)脈改變，3mm為擴(kuò)張，動(dòng)脈瘤8mm。,診斷標(biāo)準(zhǔn)：發(fā)熱五天以上，伴有下列5項(xiàng)中4項(xiàng)者，除外其他疾病后，可診斷川崎病。四肢變化2.多形性紅斑3.眼結(jié)合膜充血4.唇充血皸裂.5.頸部淋巴結(jié)腫大,治療：？,過(guò)敏性紫癜,是以小血管炎為主要病變的系統(tǒng)性血管炎。病理：為廣泛的白細(xì)胞粹裂性小血管炎，以毛細(xì)血管為主，亦可波及小靜脈和小動(dòng)脈。臨床表現(xiàn)：皮膚紫癜：多分布在四肢和臀部，對(duì)稱分布，分批出現(xiàn)，面部軀干較少。皮疹初期為紫紅色斑丘疹，高出皮面，壓之不退色，數(shù)日轉(zhuǎn)為暗紫色，最終呈棕褐色而消退。部分可伴有蕁麻疹和血管神經(jīng)性水腫。皮疹紫癜一般在46周后消退。,胃腸道癥狀：腹痛，可有黑便或者血便。關(guān)節(jié)癥狀：約1/3病例可出現(xiàn)大關(guān)節(jié)腫痛，活動(dòng)受限，關(guān)節(jié)腔有漿液性積液，但一般無(wú)出血，可在數(shù)日內(nèi)消失，不留后遺癥。腎臟癥狀：部分出現(xiàn)血尿、蛋白尿和管形，伴有血壓增高及浮腫，成為紫癜形腎炎，少數(shù)呈腎病綜合癥表現(xiàn)。,輔助檢查：血象、CRP、IgE、大小便常規(guī)胃鏡（提高早期診斷率）治療：