骶尾部藏毛竇醫(yī)學(xué)PPT

骶尾部藏毛竇,藏毛竇：,藏毛竇又稱皮毛竇，屬于畸形發(fā)育，可出現(xiàn)在枕部到骶尾部間的任何部位，以骶尾部最多見(jiàn)，可與脊髓裂、脊柱裂伴發(fā)。瘺口四周往往有異常的長(zhǎng)毛，色素沉著或毛細(xì)血管瘤樣改變，有的在其上方還有脂肪瘤突出。竇道所經(jīng)處，相應(yīng)部位可有顱骨、硬腦膜、棘突、椎板、硬脊膜缺損。無(wú)感染時(shí)易被忽視 。,病因：先天性：由于髓管殘留或骶尾縫發(fā)育畸形導(dǎo)致皮膚的包涵物。但與嬰兒的中線位肛后淺凹部位很少找到藏毛疾病的前驅(qū)病變，而在成年人確多見(jiàn)。后天性：認(rèn)為竇和囊腫是由于損傷、手術(shù)、異物刺激和慢性感染引起的肉芽腫疾病。診斷： 藏毛竇和藏毛囊腫的主要診斷標(biāo)志是骶尾部急性膿腫或有分泌的慢性竇道，局部有急性炎癥表現(xiàn)，檢查時(shí)在中線位見(jiàn)到藏毛腔，藏毛竇由癥狀和體征容易診斷。藏毛囊腫如無(wú)繼發(fā)感染常無(wú)癥狀，只是骶尾部突起，有的感覺(jué)骶尾部疼痛和腫脹。通常主要和首發(fā)癥狀是在骶尾部發(fā)生急性膿 腫，局部有紅、腫、熱、痛等急性炎癥特點(diǎn)。多自動(dòng)突破流出膿汁或經(jīng)外科手術(shù)引流后炎癥消退，少數(shù)引流口可以完全閉合，但多數(shù)表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作或經(jīng)常流水而形成竇道或瘺管。,術(shù)前護(hù)理入院宣教,1.向患者及家屬介紹病房環(huán)境，以及正確使用病床等設(shè)施，床檔不宜隨意降下，防止墜床。建立良好護(hù)患關(guān)系2.滿足患者日常生活所需3.向患者及家屬講解有關(guān)知識(shí)，術(shù)前術(shù)后護(hù)理，使其積極配合各種檢查、治療和護(hù)理,術(shù)前準(zhǔn)備：,術(shù)前一日備皮飲食要求：高營(yíng)養(yǎng)飲食術(shù)前患兒無(wú)發(fā)熱感冒等術(shù)前禁食6-8h術(shù)日遵醫(yī)囑提前給予抗生素（自手術(shù)室通知接病人后）,術(shù)后注意事項(xiàng)：,術(shù)后吸氧6h遵醫(yī)囑調(diào)整臥位（俯臥位抬高床頭）減輕傷口張力防止腦脊液漏出受壓部位皮膚1-2h按摩1次防止壓瘡尿管固定好引流暢遵醫(yī)囑給予營(yíng)養(yǎng)藥物,護(hù)理問(wèn)題：,疼痛：與術(shù)后創(chuàng)傷有關(guān)感染：與術(shù)后傷口護(hù)理不當(dāng)有關(guān)皮膚完整性受損：與術(shù)后長(zhǎng)期臥床有關(guān)知識(shí)缺乏：不了解疾病有關(guān)知識(shí)便秘：與長(zhǎng)期臥床有關(guān),護(hù)理措施：,轉(zhuǎn)移注意力如聽(tīng)音樂(lè)、講故事。遵醫(yī)囑給予止痛藥或止痛泵。遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。保持傷口敷料干潔。保持床鋪干凈整潔1-2h按摩，保持床單位清潔，更換體位時(shí)動(dòng)作輕柔，避免拖、拉、拽等動(dòng)作向患者講解此疾病的相關(guān)專業(yè)知識(shí)，做好健康宣教。遵醫(yī)囑給予開(kāi)塞露。,出院指導(dǎo)：,注意飲食，請(qǐng)進(jìn)食高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)、高維生素食物。注意室內(nèi)環(huán)境保持清潔，常通風(fēng)，避免感冒發(fā)燒?；丶液罄^續(xù)保持俯臥位1個(gè)月。