心電監(jiān)護(hù)儀的使用方法及注意事項(xiàng)

1、.心電監(jiān)護(hù)儀的使用方法及注意事項(xiàng)? 監(jiān)護(hù)儀以其準(zhǔn)確性高、 方便、實(shí)用日益受到醫(yī)護(hù)人員及其患者、 親屬的喜愛、依賴。日常應(yīng)用中注意正確操作，細(xì)微方面的保養(yǎng)、使用、愛護(hù)，會給醫(yī)護(hù)人員帶來吏多的方便，為提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量給予很好的幫助。一、心電監(jiān)護(hù)儀的廠家型號不同使用方法也不同，步驟大致為：1、接電源開機(jī)2、接心電監(jiān)護(hù)，通常使用模擬肢導(dǎo)（紅黃藍(lán)黑 即右上肢、左上肢、左下肢、右下肢）也可根據(jù)病人情況選擇心導(dǎo)連，在各接頭上都標(biāo)有相應(yīng)的英文字母。3、接血氧探頭，注意紅色發(fā)光面和指甲緊貼4、接袖帶，調(diào)整測血壓時(shí)間二、使用心電監(jiān)護(hù)時(shí)的注意事項(xiàng)：1. 取出心電導(dǎo)聯(lián)線，將導(dǎo)聯(lián)線的插頭凸面對準(zhǔn)主機(jī)前面板上的“心電”插

2、孔的凹槽，插入即可2心電導(dǎo)聯(lián)線帶有 5 個(gè)電極頭的另一端與被測人體進(jìn)行連接， 正確連接的步驟：a將人體的 5 個(gè)具體位置用電極片上的砂片擦試，然后用 75%的乙醇進(jìn)行測量部位表面清潔，目的清除人體皮膚上的角質(zhì)層和汗?jié)n，防止電極片接觸不良。b將心電導(dǎo)聯(lián)線的電極頭與 5 個(gè)電極片上電極扣扣好。c乙醇揮發(fā)干凈后，將 5 個(gè)電極片貼到清潔后的具體位置上使其接觸可靠，不致脫落。d將導(dǎo)聯(lián)線上的衣襟夾夾在病床固定好。并叮囑病人和醫(yī)護(hù)人員不要扯拉電極線和導(dǎo)聯(lián)線。3、請務(wù)必連接好地線，這將對波形的正常顯示起到非常重要的作用。三、心電監(jiān)護(hù)儀的使用時(shí)連接地線的注意事項(xiàng)：地線連接時(shí)應(yīng)把帶有銅片套的一端， 接在主機(jī)后面

3、板的接地端子上。 （方法是旋開接地端子旋鈕帽，把銅片套套上，然后旋緊鈕帽）。地線另一端帶有夾子，請夾在建筑設(shè)施的公共接地端（自來水管、暖氣片上等與大地直接相通的地方）。切不可隨隨便便地把地線夾在與接地?zé)o關(guān)的病床或其他金屬上， 那樣如同沒有連接地線。如果不接地線或地線連接不好可能會造成心電波形干擾較大， 同時(shí)可能對儀器操作人的人身安全帶來傷害。四、心電監(jiān)護(hù)儀使用中易忽略的問題血壓監(jiān)測中易忽略的方面1. 袖帶應(yīng)多備，數(shù)量充足，型號齊全且消毒備用。 做到專人專用。 即使儀器不足，相鄰床位之間共用一臺監(jiān)護(hù)儀， 袖帶也需固定應(yīng)用， 測量時(shí)更換袖帶接頭部分即可?？捎行П苊饨徊娓腥荆曳乐褂纱私o患者及其親屬

4、造成的心理上的不適。2. 連續(xù)監(jiān)測的患者，必須做到每班放松 1-2 次。病情允許時(shí)，最好間隔 6-8h 更換監(jiān)測部位一次。防止連續(xù)監(jiān)測同一部位，給患者造成的不必要的皮膚損傷。3. 連續(xù)使用 3，天以上的病人，注意袖帶的更換、清潔、消毒。既可防止異味又可增加舒適度。.4. 袖帶尼龍扣松懈時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換、補(bǔ)修。以防增加誤差。5. 成人、兒童測量時(shí)，注意袖帶、壓力值的選擇調(diào)節(jié)，避免混淆。6. 病人在躁動、肢體痙攣時(shí)所測值有很大誤差勿過頻測量。 嚴(yán)重休克、心率小于每分 40 次；大于每分 200 次時(shí)；所測結(jié)果需與人工測量結(jié)果相比較，結(jié)合臨床觀察。血氧飽和度、心率測量中易忽略的方面1. 盡可能專人專用

5、，每班用 75酒精棉球消毒一次；每 1-2h 更換一次部位；防止指 ( 趾) 端血循環(huán)障礙引起的青紫、 紅腫現(xiàn)象發(fā)生。 盡量測量指端， 病情不允許時(shí)測趾端。血壓監(jiān)測與探頭不在一側(cè)肢體為佳，否則互有影響。2. 注意愛護(hù)探頭；用膠布固定；以免碰撞、脫落、損壞；造成不必要的浪費(fèi)。體溫監(jiān)測中易忽略的方面1. 肛溫探頭應(yīng)用時(shí)病人頗感不適；非必須時(shí)可用水銀體溫計(jì)。2. 不用時(shí)，與監(jiān)護(hù)儀及時(shí)分離。嚴(yán)格清潔消毒。心電導(dǎo)聯(lián)監(jiān)測中易忽略的方面1. 電極片長期應(yīng)用易脫落，影響準(zhǔn)確性及監(jiān)測質(zhì)量。 3-4d 更換一次；并注意皮膚的清潔、消毒。2. 監(jiān)護(hù)中發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重異常時(shí)， 最好請專業(yè)心電圖室人員復(fù)查、 診斷；提高診斷準(zhǔn)確

6、率。做好患者、親屬的解釋工作1. 大部分患者、親屬對監(jiān)護(hù)儀均會有很大程度的好奇心、神秘感、依賴感。監(jiān)護(hù)儀的絲毫變化都會引起其不安、驚詫、恐慌。重癥病人更是如此。在應(yīng)用之始最好就做好充分、必要的解釋。避免引發(fā)糾紛，干擾緊張、有序的護(hù)理工作，影響護(hù)患關(guān)系。專業(yè)性強(qiáng)，又很難解釋清的，不妨婉轉(zhuǎn)拒絕，有問必答并不適合此時(shí)；2. 囑咐患者、親屬不應(yīng)擅自應(yīng)用、調(diào)節(jié)監(jiān)護(hù)儀，造成儀器的損壞項(xiàng)目操作要求達(dá)標(biāo)目的對危重患者實(shí)施持續(xù)不間斷的監(jiān)測，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)處理能正確說出使用心電圖機(jī)的目的使用對象凡是病情危重需要進(jìn)行持續(xù)不間斷的監(jiān)測心搏的頻率、節(jié)律與體溫、呼吸、血壓、脈搏及經(jīng)皮血氧飽和度等患者。能正確說

7、出使用對象儀表儀表端莊整潔，洗手，戴口罩儀表符合要求操作步驟接到收病號通知， 行心電監(jiān)護(hù)，洗手正確洗手或手消毒準(zhǔn)備用物監(jiān)護(hù)儀一臺，電源線，導(dǎo)聯(lián)線，血壓袖帶，電極片3個(gè)，紗布 2 塊用物準(zhǔn)備準(zhǔn)確無缺失攜用物至床旁，打開電源，進(jìn)入監(jiān)護(hù)界面操作正確監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行初步設(shè)置菜單 個(gè)人設(shè)定1 、心律不齊：各項(xiàng)報(bào)警設(shè)為開.2、生命體征報(bào)警：設(shè)各參數(shù)的上下限能正確熟練設(shè)置各參數(shù)的報(bào)警限連接各部件及導(dǎo)線連接好導(dǎo)線，接電極片；連接好袖帶；檢查SPO2 指套的紅燈亮；調(diào)整各導(dǎo)線，保留適當(dāng)長度，掛于監(jiān)護(hù)儀旁的固定架上各部件性能良好，導(dǎo)線長度適宜患者入室解釋XX 你好，由于病情需要給你行心電監(jiān)測， 請您配合一下好嗎？請您把

8、上衣脫下來，以防監(jiān)護(hù)受干擾。正確解釋患者能順利配合放置電極片紗布清潔皮膚，放置電極片，位置：紅 右鎖骨中點(diǎn)下第二肋間，黃 左鎖骨中點(diǎn)下第二肋間，綠 左鎖骨中線第五肋間充分暴露安置電極的部位并保護(hù)患者隱私，清潔皮膚戴 SPO2 指套將 SPO2 指套安放在末梢循環(huán)好、指甲正常的手指末梢循環(huán)好，沒有灰指甲，沒有染指甲油量血壓血壓袖帶系于肘窩上2-3cm 處，松緊以伸入 1 指為宜，避開輸液和放置 SPO2 指套側(cè)的上臂，按 “無創(chuàng)血壓 ”鍵測血壓袖帶位置正確，松緊度適宜觀察 觀察各監(jiān)測數(shù)據(jù)及波形，根據(jù)病情調(diào)報(bào)警限和血壓測量方式波形清楚，正確調(diào)整報(bào)警限輸入患者信息病人信息欄輸入患者姓名，性別，住院號

9、病人信息正確整理床單位協(xié)助蓋好被子 ,擺舒適體位，放好呼叫器體位舒適，床單位整潔交代注意事項(xiàng)叔叔，您配合得很好，謝謝您的合作，呼叫器放您枕邊了，有事請呼叫我，我也會隨時(shí)巡視病房的。交代清楚，謝謝患者的配合整理用物洗手，整理用物 ，垃圾分類正確洗手，垃圾分類正確做記錄 洗手， 做記錄記錄正確及時(shí)注意事項(xiàng)1、連電極前皮膚清潔徹底2、確保戴 SPO2 指套的手指沒有灰指甲和涂指甲油，要4 小時(shí)更換手指，水腫者 2 小時(shí)更換3、血壓袖帶系于肘窩上 2-3cm 處，松緊以伸入1 指為宜，避開輸液和放置 SPO2 指套側(cè)的上臂，根據(jù)病情設(shè)定測量血壓的時(shí)間4、 各導(dǎo)線留出適當(dāng)長度，確?；颊叻頃r(shí)不受牽拉能正

10、確說出各注意事項(xiàng)心電監(jiān)護(hù)時(shí)的注意事項(xiàng)一、心電監(jiān)護(hù)時(shí)的注意事項(xiàng)：1. 取出心電導(dǎo)聯(lián)線，將導(dǎo)聯(lián)線的插頭凸面對準(zhǔn)主機(jī)前面板上的 “心電 ”插孔的凹槽，插入即可2心電導(dǎo)聯(lián)線帶有 5 個(gè)電極頭的另一端與被測人體進(jìn)行連接，正確連接的步驟有：a將人體的 5 個(gè)具體位置用電極片上的砂片擦試， 然后用 75% 的乙醇進(jìn)行測量部位表面清潔，目的清除人體皮膚上的角質(zhì)層和汗?jié)n，防止電極片接觸不良。b將心電導(dǎo)聯(lián)線的電極頭與5 個(gè)電極片上電極扣扣好。.c乙醇揮發(fā)干凈后，將 5 個(gè)電極片貼到清潔后的具體位置上使其接觸可靠，不致脫落。d將導(dǎo)聯(lián)線上的衣襟夾夾在病床固定好。并叮囑病人和醫(yī)護(hù)人員不要扯拉電極線和導(dǎo)聯(lián)線。3、請務(wù)必連

11、接好地線，這將對波形的正常顯示起到非常重要的作用。二、血氧監(jiān)護(hù)時(shí)的注意事項(xiàng)：1血氧探頭的插頭和主機(jī)面板 “血氧 ”插孔一定要插接到位。否則有可能造成無法采集血氧信息，不能顯示血氧值及脈搏值。2要求病人指甲不能過長，不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。如果血氧監(jiān)測很長一段時(shí)間后，病人手指會感到不適，應(yīng)更換另一個(gè)手指進(jìn)行監(jiān)護(hù)。3病人和醫(yī)護(hù)人員也不應(yīng)碰撞及拉扯探頭和導(dǎo)線，以防損壞而影響使用。4血氧探頭放置位置應(yīng)與測血壓手臂分開，因?yàn)樵跍y血壓時(shí)，阻斷血流，而此時(shí)測不出血氧，且屏幕顯示 “血氧探頭脫落 ”字樣三、血壓監(jiān)護(hù)時(shí)的注意事項(xiàng)血壓袖帶與病人的連接， 對成人、兒童和新生兒是有區(qū)別的， 必須使用不同規(guī)格

12、的袖帶，這里僅以成人為例。1袖帶展開后應(yīng)纏繞在病人肘關(guān)節(jié)上 12cm 處，松緊程度應(yīng)以能夠插入 12指為宜。過松可能會導(dǎo)致測壓偏高； 過緊可能會導(dǎo)致測壓偏低， 同時(shí)會使病人不舒適，影響病人手臂血壓恢復(fù)。 袖帶的導(dǎo)管應(yīng)放在肱動脈處， 且導(dǎo)管應(yīng)在中指的延長線上。2手臂應(yīng)和人的心臟保持平齊，血壓袖帶充氣時(shí)應(yīng)囑病人不要講話或亂動。3測壓時(shí)，手臂上袖帶的位置應(yīng)和心臟保持平齊，病人不要講話或動彈。4測壓手臂不宜同時(shí)用來測量體溫，會影響體溫?cái)?shù)值的準(zhǔn)確。5不應(yīng)打點(diǎn)滴或有惡性創(chuàng)傷，否則會造成血液回流或傷口出血。6一般而言，第一次測壓值只做為參考四、體溫監(jiān)護(hù)時(shí)的注意事項(xiàng)：1、體溫探頭正常情況是夾緊于病人腋下，若是昏迷危重者，則可用膠布將探頭粘貼牢實(shí)。夾的過松，會使測得數(shù)值偏低。2因?yàn)轶w溫傳感器通過金屬表面的熱傳導(dǎo)實(shí)現(xiàn)體表溫度測量， 所以一定要使探頭的金屬面與皮膚接觸良好，且在五分鐘之后可得到穩(wěn)定的體表溫度。五、外接電源的注意事項(xiàng)：1配電盒質(zhì)地應(yīng)優(yōu)良可靠，插接應(yīng)牢靠。以免會出現(xiàn)插頭接觸不良，使主機(jī)不能正常工作，甚至造成主機(jī)電源損壞。2供電線路要求：交流電 220V10%( 不能把 380V 接入配電盒 )。以電源供應(yīng)不間斷、穩(wěn)定為原則。六、地線連接的注意